«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ТРОМБОФИЛИЯ

   



Приведенная таблица дает общее представление о характере тромбофилических состояний. При этом, следует учитывать и иные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений, например, путешествие на дальние расстояния, ожирение, курение, наличие центрального венозного катетера и пр.
Примечание: Гипергомоцистеинемия может быть обусловлена генетическим дефектом, а может быть приобретенным состоянием. Наличие полиморфизмов MTHFR C677T, MTHFR A1298C или иных мутаций гена МТГФР ассоциировано со склонностью к тромбозам не непосредственно, а через гипергомоцистеинемию.


Перечень рекомендованных тестов при обследовании на тромбофилию.


Общий анализ крови с подсчетом числа клеток.
Полиморфизм гена V фактора (Лейден)
Полиморфизм 20210 в гене протромбина
Активность протеина С
Активность протеина S, уровень общего и свободного антигена к протеину S
Активность антитромбина III
Антикардиолипиновые антитела IgG и IgM
Антитела к бетта2-гликопротеину-1 IgG и IgM
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеин
Активность фактора VIII
Протромбиновое время, АЧТВ (АПТВ) – тесты входят в стандартную коагулограмму.
Коагулограмма отражает так же аномалии в активности основных факторов свертываемости крови, за исключением VIII фактора, который требует прицельного определения.


Когда исследовать.

Прием варфарина и текущий тромботический процесс могут исказить результаты практически всех тестов на тромбофилию, кроме генетических. Обычно рекомендуется проведение тестов через 2 – 3 недели после завершения курса антикоагулянтной терапии. Кроме того, рекомендуется избегать проведения исследований во время беременности и приема оральных контрацептивов.

Источники:

Подготовлено Илюхиным Евгением по материалам:
1.
Handbook of Venous Disorders Guidelines of the American Venous Forum, Third Edition.
2009. Peter Gloviczki.
2. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2009 Apr;11(2):114-28.
Thrombophilia: 2009 update.
Foy P, Moll S.
3.
The Obstetric Hematology Manual.2010 г
.
4
. UpToDate 17.3 (2009-2010 гг
.)
5.
Рекомендации ACCP (American College of Chest Physicians): Antithrombotic and Thrombolytic Therapy, 8th Ed: ACCP Guidelines.