ВОПРОС ХИРУРГУ
Надежда Муж., 45. россия Сергиев Посад
Пожалуйста ответьте на мой вопрос. У моего родственника после травмы сложной в коме две недели был. Образовались пролежни. Прошло 8 лет. Сейчас он ходит. И нервная система и говорит и разум всё как у здорового нормального человека. Пролежни заросли. Но остались две у тазобедренного сустава на обеих ногах.Никак не заживают.Бывает восполяются .Сказать что совсем не зарастают нельзя. меньше в размере стали по сравнению с тем что было где то 5х5 и другая меньше.Но это всё равно беспокоит. И самое главное у него Гепатит С. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять для лечения пролежней? Заранее спасибо.
Пролежни не могут быть у ходящего человека. Пусть родственник покажется амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2011 00:48
26.11.2011 00:48
25.11.2011 19:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Евгений Муж., 29. Россия Пермь
Здравствуйте! У меня с детства стоит диагноз комбинированное плоскостопие. . В детском возрасте лечили с помощью ЛФК и ортопедической обуви. В настоящее время мне 29 лет. Так же у меня сформировалась вагульсная деформация большого пальца стопы. Скажите пожайлуста что с этим делать?
Нужно идти к ортопеду и определять дальнейшую тактику.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2011 00:02
26.11.2011 00:02
наталья Жен., 47. россия озерск,челябинская область
здравствуйте доктор, хочу спросить вас,я заметила, что одно колено стало увеличиваться в размере,но оно совсем не болит.Есть небольшой дискосфорт при сгибании, просто оно как то толще,что делать, к какому врачу обратиться на прием? как определить что это?
К ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2011 00:05
26.11.2011 00:05
25.11.2011 18:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Людмила Жен., 26. Винница
здравствуйте доктор! у меня такой вопрос,мой муж ,29 лет,2 года назад попал в аварию,был перелом коленных чашечек,закрытый перелом бедра.ему были вставлены штивт в бедро, так же по осколкам собрали колени и поставили шурупы,почти 3 месяца он был лежачий прошло уже почти 2 года,он не хочет идти в больницу(боится что опять сляжет),но ему очень тяжело спать,колени почти не сгибаются.у меня такой вопрос, может ли стать хуже от того что там так много железа,нужно ли это вынимать?и какие мне привести аргументы чтобы его уговорить,помогите мне пожалуйста,заранее спасибо!
Людмила, какие нужны аргументы для взрослого человека? Если движения в коленных суставах ограничены, то постепенно образуются контрактуры и в итоге возникнет анкилоз - "зарастание" сустава. Если "железки" не из титана, то удалять их обязательно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 23:58
25.11.2011 23:58
Александр Муж., 32. россия москва
добрый день! у меня на внутренней стороне сустава кисти руки неожиданно появилась шишка деаметром около 1 см мягкая на ощупь при нажатии появляется небольшая боль отдающая в сторону локтя шишка находится на месте при сгибе пальцев и кисти не перемещается . Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием?
Александр, скорее всего, это гигрома. Обращайтесь к амбулаторному хирургу. Если хотите получить квалифицированное обследование и лечение, можете записаться на приём к доктору Максимову.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 22:53
25.11.2011 22:53
25.11.2011 15:14 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена Жен., 45. россия славянск на кубани
боль в лопатке мучает давно, 2-3 месяца назад стала невыносимой , сделали R-графию. описание -складывается впечатление о кистовидном просветлении в области бугра с слабо выраженным ровным контуром. что это означает, возможно ли снять боль?
Елена, Вам следует обращаться на осмотр к невропатологу и ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 20:39
25.11.2011 20:39
25.11.2011 14:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Ирина Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. У меня болят колени. Сходила к хирургу, сделали рентген, поставили диагноз деформирующий артроз. На вопрос что мне с этим делать, сказали если бы кто знал. Прописали раз в пол года уколы Алфлутон и гимнастику. И все. Достаточно ли этого? Колени болят, хрустят. В покое очень сильно болят, по ночам не выносимо спать. Как обезболить? Каковы последствия данного заболевания?
Спасибо.
Спасибо.
Ирина, артроз - это слишком общее понятие, важнее знать его причину, тем более в Вашем возрасте. Правильные действия будут такими: МРТ коленных суставов, анализы крови на ревматоидный статус. Консультации ортопеда и ревматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 20:42
25.11.2011 20:42
25.11.2011 14:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 29. Москва Наро-Фоминск
Добрый день! перерезала сухожилие на руке двух пальцев, сшили сухожилие пальцы не разгибаются.Подскажите пожалуйста в какую лучше больницу обратиться, чтоб сделали операцию о восстановлению сухожилия? Большое спасибо!!!
Ольга, нужно обращаться в больницу где есть отделение хирургии кисти.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 20:34
25.11.2011 20:34
25.11.2011 14:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Жен., 65. Украина Чернигов
Здравствуйте.У меня около полугода разболелся колленный сустав.После посещения врача,назначили лечение. Но в инструкции очень много побочных явлений.Меня интересует: можно ли их все принимать одновременно?
Диклоберл3,0 в/м*1р.д.№5
Нервиплекс 2,0 в/м через день №5
Нимид-форте 1т.2р.д. 14 дн.
мовалис(вольтарен) 1т.*1 р.д. 10 дн.
Может Вы посоветуете более щадящее лечение,что бы не влекло за собой такой вред остальному?
Заранее спасибо!
Диклоберл3,0 в/м*1р.д.№5
Нервиплекс 2,0 в/м через день №5
Нимид-форте 1т.2р.д. 14 дн.
мовалис(вольтарен) 1т.*1 р.д. 10 дн.
Может Вы посоветуете более щадящее лечение,что бы не влекло за собой такой вред остальному?
Заранее спасибо!
Татьяна, а какой у Вас диагноз и чем подтверждён? Делали МРТ ? Обследовались у ревматолога? Если нет, то диагноза у вас нет и лечение в этом случае назначать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 20:33
25.11.2011 20:33
ольга Жен., 22. Россия Оренбург
Здравстуйте!Моя мать пол года назад сломала шейку бедра.Сначала положили ее на растяжку.Но врач предложил сделать опирацию с шурупами.Сделали опирацию.Нога зажила но боли не прекратились.Нога усохла встовать она на нее ни как не может.Врач сказал что нужно разробатывать коленно тогда боли утихнут.Разрабатывать в домашних условиях просто не возможно.Может вы бы подсказали где в нашей области могут взятся за это.Да и еще мать перенесла опирацию по удалению опухоли легких.Онколог скакзал что боли ни как не связанны с этой болезнью что все в норме.
Ольга, поищите в Оренбурге квалифицированного ортопеда, врача ЛФК или реабилитолога. Лично у меня нет такой информации
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 17:24
25.11.2011 17:24
25.11.2011 12:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 25. Россия Тамбов
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:при резком повороте ноги выскочила коленная чашечка, потом вправилась при выпрямление ноги.произошло это месяц назад, 2 дн болело колено-как-то внутри, сделали пункцию -60мл крови и гипсовая лонгета на 10 дней.после снятия гипса- опть отек колена.сделала мрт - умеренное количество выпота, значительное в супраптеллярной сумке, повышенного сигнала на Т2 ВИ и изо-гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ. Передняя и задня крестообразная связка сохранена.Визуализируется изменение сигнала от малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы-определяется утолщение или частичный разрыв целостности волокон малоберцовой коллатеральной связки, значительное утолщение и дезорганизация волокон сухожилия подколенной мышцы.определяется истончение заднего рога латерального мениска(последствие травмы?).В области латерального мыщелка большеберцовой кости и латерального мышелка бедреной кости визуализируется неправильной формы зоны повышенного на Т2 ВИ и STIR умеренно пониженного на Т1 ВИ сигнала, с неровными нечеткими контурами, размерами 0,9х1,3 и 2,6х1,1 см-признаки трабекулярного отека костного мозга.В латеральном мениске(преимущестенно в заднем роге) определяются неправильной линейной формы участок дистрофических (травматических?) изменений, также в заднем роге имеется участок вытянутый по длиннику располагающийся краниально(фрагмент?), что не исключает разрыва его.Определяется умеренное истончние хряща большеберцовой кости.Заключение :Мр кртина может соответствовать частичному разрыву малоберцовой связки и сухожилия подколенной мышцы.МР картина участка структурных изменений в области мыщелков большеберцовой и бедренной костей, вероятно посттравматического характера(контузионные изменения костного мозга). Мр признаки выраженного синовита.МР картина может соответствовать повреждениях латерального мениска (1типа по Stoller), не исключаются признаки разрыва его.Врач назначил мне физиопроцедуры и ношение ортеза средней жесткости на 3 месяца.Вопросы 1.Можно ли обойтись без операции. 2.насколько обосновано ношение ортеза 3 месяца, у меня уже ничего не болит только не сгибается нога с момента травмы.Спасибо за ответы!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:при резком повороте ноги выскочила коленная чашечка, потом вправилась при выпрямление ноги.произошло это месяц назад, 2 дн болело колено-как-то внутри, сделали пункцию -60мл крови и гипсовая лонгета на 10 дней.после снятия гипса- опть отек колена.сделала мрт - умеренное количество выпота, значительное в супраптеллярной сумке, повышенного сигнала на Т2 ВИ и изо-гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ. Передняя и задня крестообразная связка сохранена.Визуализируется изменение сигнала от малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы-определяется утолщение или частичный разрыв целостности волокон малоберцовой коллатеральной связки, значительное утолщение и дезорганизация волокон сухожилия подколенной мышцы.определяется истончение заднего рога латерального мениска(последствие травмы?).В области латерального мыщелка большеберцовой кости и латерального мышелка бедреной кости визуализируется неправильной формы зоны повышенного на Т2 ВИ и STIR умеренно пониженного на Т1 ВИ сигнала, с неровными нечеткими контурами, размерами 0,9х1,3 и 2,6х1,1 см-признаки трабекулярного отека костного мозга.В латеральном мениске(преимущестенно в заднем роге) определяются неправильной линейной формы участок дистрофических (травматических?) изменений, также в заднем роге имеется участок вытянутый по длиннику располагающийся краниально(фрагмент?), что не исключает разрыва его.Определяется умеренное истончние хряща большеберцовой кости.Заключение :Мр кртина может соответствовать частичному разрыву малоберцовой связки и сухожилия подколенной мышцы.МР картина участка структурных изменений в области мыщелков большеберцовой и бедренной костей, вероятно посттравматического характера(контузионные изменения костного мозга). Мр признаки выраженного синовита.МР картина может соответствовать повреждениях латерального мениска (1типа по Stoller), не исключаются признаки разрыва его.Врач назначил мне физиопроцедуры и ношение ортеза средней жесткости на 3 месяца.Вопросы 1.Можно ли обойтись без операции. 2.насколько обосновано ношение ортеза 3 месяца, у меня уже ничего не болит только не сгибается нога с момента травмы.Спасибо за ответы!
1. время покажет
2. ортез снимает нагрузку с сустава
Ждите пока стихнет воспаление и повторите МРТ. Если не давать спортивные нагрузки. то может быть можно будет обойтись без операции. Если такое повторится. то следует рассматривать оперативное лечение.
2. ортез снимает нагрузку с сустава
Ждите пока стихнет воспаление и повторите МРТ. Если не давать спортивные нагрузки. то может быть можно будет обойтись без операции. Если такое повторится. то следует рассматривать оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 17:28
25.11.2011 17:28
25.11.2011 11:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мальцева Наталия Жен., 82. Россия Челябинск
Вывих плеча мама получила после падения. В трапункт обратились через месяц. Определили в стационар, под общим наркозом попытались выправить вывих. Безрезультатно. В выписке хирург пишет что оперировать не целесообразно т.к. болевой сенром можен усилиться.
Или больная ее не перенесет инвалид 2гр по сердцу.
Жить с ноющей болью ей тяжелою.
Прошу дать рекомендации о том чем и каким способом (кроме таблеток НАЙЗ) снимать болевой синдром.
Кроме того прошу ответить есть ли смысл искать хирурга который бы сделал операцию или попытался поставить руку на место и возможно ли это.
Или больная ее не перенесет инвалид 2гр по сердцу.
Жить с ноющей болью ей тяжелою.
Прошу дать рекомендации о том чем и каким способом (кроме таблеток НАЙЗ) снимать болевой синдром.
Кроме того прошу ответить есть ли смысл искать хирурга который бы сделал операцию или попытался поставить руку на место и возможно ли это.
Застарелый вывих вправляется только оперативно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 16:21
25.11.2011 16:21
Аскар Муж., 24. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, у меня к вам вопрос. Мне в пять лет в правую подошву ноги в районе щиколотки попала небольшая иголка(для шитья). Сделали рентген хирург сказал застряла (воткнулась) в кости ничего страшного. Так вот мне сейчас двадцать четыре года может ли эта иголка изменить направление в структуре кости и вызвать какие либо проблемы (рентген не снимал). В принципе все это время беспокойства не было. Спасибо большое с уважением Аскар.
Аскар, сделайте рентген, тогда ваше любопытство будет удовлетворено.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 16:20
25.11.2011 16:20
25.11.2011 07:52 Травматология и ортопедия / Другое
Татьяна. Жен., 51. Россия Екатерибург
два года назад появились первые признаки . Стали появляться шишки у большого пальца , палец стал загибаться во внутрь,ходить стало проблемно, обувь тоже нужно подбирать. Хирург настаивает на операции, а это два месяца на костылях .Слышала что в Екатерибурге лечат без оперционным методом . Если это возможно подскажите адреса
Это не лечится безоперационным методом. Просто есть современные операции, после которых не нужно ходить на костылях.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 13:03
25.11.2011 13:03
25.11.2011 00:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
алексей Муж., 26. Россия Воронеж
моей дочери 2 года у нее был перелом 3 плюсневой кости стопы после наложения гипса прошло 3 недели сделали снимок, кость срослась со смещением, подскажите пожайлуста что делать ,обязательно ли ломать кость заново?
Выкладывайте снимок.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2011 13:01
25.11.2011 13:01