ВОПРОС ХИРУРГУ
23.06.2011 14:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дарья Жен., 25. Россия Москва
Добрый день,
9 лет назад у меня была сложный перелом голеностопного сустава (многооскольчатый вколоченный со смещением закрытый). мне делали операцию, вставляли спицы. Был сложный восстановительный период, после этого нога не беспокоила. Полностью подвижность сустава восстановить не удалось, но я могла вести вбсолютно стандартный образ жизни.
Недавно занялась активными видами спорта, стала замечать боли в ноге, прихрамывать. Сделали снимок, поставили диагноз - Посттравматический деформирующий артроз правого гогленостопного сустава. Травматолог сказал, что это вторая - третья степень. В качестве лечения назначил - Вольтарен гель, Нимесил, Миакальцик + физеотерапия.
Скажите, пожалуйста, если сустав уже деформирован, разве физиотерапия поможет? и если да (или может быть, есть другие способы помимо операции) насколько? Можно ли остановить дальнейшие изменения в суставе?
Заранее спасибо за ответ,
Дарья
9 лет назад у меня была сложный перелом голеностопного сустава (многооскольчатый вколоченный со смещением закрытый). мне делали операцию, вставляли спицы. Был сложный восстановительный период, после этого нога не беспокоила. Полностью подвижность сустава восстановить не удалось, но я могла вести вбсолютно стандартный образ жизни.
Недавно занялась активными видами спорта, стала замечать боли в ноге, прихрамывать. Сделали снимок, поставили диагноз - Посттравматический деформирующий артроз правого гогленостопного сустава. Травматолог сказал, что это вторая - третья степень. В качестве лечения назначил - Вольтарен гель, Нимесил, Миакальцик + физеотерапия.
Скажите, пожалуйста, если сустав уже деформирован, разве физиотерапия поможет? и если да (или может быть, есть другие способы помимо операции) насколько? Можно ли остановить дальнейшие изменения в суставе?
Заранее спасибо за ответ,
Дарья
Всё, что назначил доктор, это симптоматическое лечение, призванное уменьшить симптомы. Прибегать к нему придётся периодически. Спортивные нагрузки Ваш сустав не выдерживает, лучше заниматься ЛФК.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 00:48
24.06.2011 00:48
Лариса Жен., 25. Россия Краснодар
Добрый день! Месяца потора назад воспалился большой палец правой ноги рядом с ногтем. Произошло после педикюра, немного задела палец ножницами. Было покраснение, боль и повышение температуры, а также припухлость (гноя не было видно). Через пару дней домашнего «лечения» все эти симптомы практически прошли. Осталась лишь небольшая припухлось у ногтевого валика и тупая боль при сильном надавливании, и эти симптомы постепенно ослабевают. Однако теперь замечаю, что ноготь на этом пальце немного пожелтел и перестал расти (очевидно на фоне остальных ногтей). Что это может быть и к какому специалисту следует обращаться? Спасибо.
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 00:49
24.06.2011 00:49
наталья Жен., 64. киев
Здравствуйте!у моей мамы после травмы пальца при разделке рыбы, начал болеть и гноиться палец! Хирург его разрезал, почистил, но сказал, что лучше бы снять ноготь!(((( Но мы конечно против и надеемся что все пройдет! Правильно ли наше решение??? с ув Наталья
Наталья, хирургу видней, мы не можем в данной ситуации давать советы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 01:46
24.06.2011 01:46
23.06.2011 12:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 29. СПб
За 2 часа нога опухла и стало жутко болеть, пришлось вызывать скорую, доставили мне в травмпункт. Там из сустава выкачали жидкость желтовато цвета около 40 мл. Травм не было и никаких ударов по колену накануне не было. Прошло полтора суток(хожу на костылях с шиной на колене), опухоль не спадает, больно шевелить ногой. Посоветуйте хорошего хирурга в СПб, потому что я начал сомневаться в правильности моего диагноза,
заранее спасибо.
С Уважением Александр
заранее спасибо.
С Уважением Александр
Александр, а в чём Ваши сомнения, у Вас действительно были явления синовиита, а вот причину теперь придётся искать и в первую очередь обследоваться у ревматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 01:56
24.06.2011 01:56
23.06.2011 12:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий Муж., 17. россия россия
здравствуйте. у меня опух локоть. как это случилось точно даже и не понял, увидел это в зеркале. болезненных ощущение нет никаких вообще. опухоль мягкая на ощупь. по моему мнению из-за того что перенапрягся на тренировке почти неделю назад. других причин не могу припомнить. возможно ли что локоть опух только через неделю? посмотрел в интернете на эту тему, решил что скорее всего это локтевой бурсит. хотел спросить, возможно ли вылечить как-нибудь без похода поликлинику? потому что читал в интернете, что лечение зависит от жидкости которая там образуется в этой опухоли: от протыкания иглой до простого покоя и повязки. но боюсь наши врачи не смогут точно определить, какая там жидкость и могут назначить неправильное лечение.
Юрий, а Вы где нибудь прочитали, что это лечится дома? Скорее всего нет, тогда идите к хирургу и меньше фантазируйте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:00
24.06.2011 02:00
Дмитрий Муж., 17. Россия Родники
Здравствуйте пару дней назад хотел выдавить прыщик на верхней губе,только надовил.На след. день опухла губа +в этот же день ходил в лес(может там че подцепил),губа опухла не болит.к врачу обращался ниче особенного не сказали.Что посоветуете вы????????
Посоветуем осмотр, но заочно это невозможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:04
24.06.2011 02:04
Левкина Л.А Жен., 42. Россия Киров
Были застарелые «шишки» 15-ти летней давности на ягодицах, месяц назад после уколов воспалилась и покраснела ягодица, поднялась температура, ягодицу вскрыли неделю назад, но гной не выходит, достают какие то кусочки, врач сказал что- то там есть глубоко, поэтому не выходит, что это конкретно он сам не понимает. Что это может быть? Уже месяц принимаю антибиотики.
Это вопрос не для заочной консультации, можете узнать "второе мнение" у другого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:06
24.06.2011 02:06
23.06.2011 10:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вероника Жен., 42. россия Луга
Уважаемые врачи ортопеды! Прошу вашей консультации.
Моему сыну сейчас 18 лет.Примерно лет 10 у сына на левой ноге кость голеностопного сустава намного больше чем на правой. В нашем городе нет детских специалистов в этой области. Мы ездили к ортопеду в областную больницу на консультации, а нам говорили если не беспокоит ничего страшного.
Полтора года назад сын на баскетболе сломал эту ногу чуть выше и на снимке был обнаружен еще и застарелый перелом таранной кости.Наложили гипс, перелом сросся, но в дальнейшем беспокоили отеки и нога подворачивалась. В декабре 10 года ему была проведена операция в детской областной больнице по поводу очень давнего застарелого повреждения таранной кости слева ..Была проведена резекция свободно располагающегося фрагмента таранной кости слева. Еще обнаружили при операции отрыв всех 3х связок. Провели пластику связок местными тканями. Прошло 5месяцев.
Мы сделали МРТ сустава. Пишу все что написали.Вот его результаты:
На серии МР-томограмм левого голеностопного сустава и окружающих мягких тканей определяется состояние после оперативного вмешательства по поводу застарелого повреждения таранной кости с резекцией свободно расположенного фрагмента от 08.12.2010
Контур кортикального слоя по верхней поверхности таранной кости с наличием локального дефекта. Зона неравномерного повышения Мр- сигнала преимущественно в латеральных отделах таранной кости за счет реактивного отека костного мозга.
В полости сустава небольшое количество свободной жидкости.
Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Неравномерное повышение МР- сигнала от задней таранно- малоберцовой связки, дельтовидной части таранно- дольшеберцовой связки.
Пертиакулярные мягкие ткани отчетливо не изменены.
заключение: Состояние после оперативного вмешательства по поводу повреждения таранной кости.МР-признаки последствий частичного повреждения задней тароанно-малоберцовой кости,таранно-большеберцовой связки(дельтовидная часть).
Что вы скажите по этим результатам?
Все ли в порядке или нужно ли что-то делать дальше, мальчик призывного возраста.
Спасибо за ответ.
Моему сыну сейчас 18 лет.Примерно лет 10 у сына на левой ноге кость голеностопного сустава намного больше чем на правой. В нашем городе нет детских специалистов в этой области. Мы ездили к ортопеду в областную больницу на консультации, а нам говорили если не беспокоит ничего страшного.
Полтора года назад сын на баскетболе сломал эту ногу чуть выше и на снимке был обнаружен еще и застарелый перелом таранной кости.Наложили гипс, перелом сросся, но в дальнейшем беспокоили отеки и нога подворачивалась. В декабре 10 года ему была проведена операция в детской областной больнице по поводу очень давнего застарелого повреждения таранной кости слева ..Была проведена резекция свободно располагающегося фрагмента таранной кости слева. Еще обнаружили при операции отрыв всех 3х связок. Провели пластику связок местными тканями. Прошло 5месяцев.
Мы сделали МРТ сустава. Пишу все что написали.Вот его результаты:
На серии МР-томограмм левого голеностопного сустава и окружающих мягких тканей определяется состояние после оперативного вмешательства по поводу застарелого повреждения таранной кости с резекцией свободно расположенного фрагмента от 08.12.2010
Контур кортикального слоя по верхней поверхности таранной кости с наличием локального дефекта. Зона неравномерного повышения Мр- сигнала преимущественно в латеральных отделах таранной кости за счет реактивного отека костного мозга.
В полости сустава небольшое количество свободной жидкости.
Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Неравномерное повышение МР- сигнала от задней таранно- малоберцовой связки, дельтовидной части таранно- дольшеберцовой связки.
Пертиакулярные мягкие ткани отчетливо не изменены.
заключение: Состояние после оперативного вмешательства по поводу повреждения таранной кости.МР-признаки последствий частичного повреждения задней тароанно-малоберцовой кости,таранно-большеберцовой связки(дельтовидная часть).
Что вы скажите по этим результатам?
Все ли в порядке или нужно ли что-то делать дальше, мальчик призывного возраста.
Спасибо за ответ.
Вероника, а что тут можно сказать, оформляйте акт медицинского освидетельствования в поликлинике по месту жительства и предоставляйте его на ВВК.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:11
24.06.2011 02:11
23.06.2011 10:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга Кагилева Жен., 61. Россия Екатеринбург
был перелом правого колена 9 лет назад иногда отекало немного и болело месяц назад вставать на это колено больно резкая боль как иглой справа и иногда даже когда просто его сгибаю. три года назад хирург прописысывал 1о сеансов магн.терапии но тогда как иглой боли не было просто припухало. потом стало лучше. далала снимок сказали начинающий артроз.На прием к врачу не попасть только платно.Чем можно мазать и лечить дома. Спасибо.
На приём к врачу всегда можно попасть, было бы желание, Вы же не в тайге. А что Вы собираетесь лечить дома? Какой у Вас диагноз?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:14
24.06.2011 02:14
Ева Жен., 22. Россия Дзержинск
Здравствуйте. Мне поставили диагноз киста урахуса. Скоро апперация. Чем пока можно обрабатывать пупок? (он красный и идет гной)Как проводится операция - под общим или местным наркозом? Спасибо заранее.
Обработка перикисью водорода и стерильные тампоны в рану, можно с любым антисептиком. О ходе проведения операции узнавайте у лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:17
24.06.2011 02:17
Наталья Жен., 26. Казахстан Алматы
Сыну 3 года.5 дней назад сделали обрезание.Месяц назад был фимоз.Теперь на нижней стороне члена уплотнение,похожее на жировик,и гноится.Температуры нет.Пока не прикасаемся,боли тоже нет.Как это убрать,и требуется ли хирургическое вмешательство?Мажем Левомеколем и ванночки с марганцовкой каждый день делаем,пока без результатов.
Наталья, вообще-то этим занимаются урологи
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2011 13:49
23.06.2011 13:49
23.06.2011 07:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 53. южно-Сахалинск
У меня был оскольчатый перелом голени со смещением. Вставлен штифт. Прошло 14месяцев. Нужно ли вынимать штифт и когда ? И есть ли возможность оставить его .
Это решение принимает лечащий врач на основании контрольных снимков
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2011 13:51
23.06.2011 13:51
23.06.2011 00:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 14. Украина Киев
Здравствуйте,у меня трещина на лодыжке,мне сказали гипс носить 3 недели,а я сняла через 2, Когда сняла у меня не совсем сошел отек . Это нормально что отек не полностью сошел ?
А это нормально, что Вы не выполняете рекомендаций врача?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:27
24.06.2011 02:27
Ольга Жен., 37. Россия Наро-фоминск
Здравствуйте! 5 дней назад появилась режущая боль в районе желудка, но через некоторое время прошла. На следующий день появилась тянущая боль чуть ниже пупка справа,затем переместилась в правый бок вниз, последние 2 дня стало болеть сильнее,но терпимо t37,2. Если нажимаю боль утихает ,отпускаю болит.Может это апендицит? Как определить что это? В детстве ставили такой диагноз, но операцию не делали. У гинеколога была недавно - все в норме.Что посоветуете.
Ольга, если Вы даже красочно опишите все свои ощущения и до сантиметра их локализацию, этого всё равно будет не достаточно даже для предварительного диагноза. "Острый живот" требует только очного участия хирурга и гинеколога в обследовании и выборе дальнейшей тактики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2011 02:30
24.06.2011 02:30
Аллочка Жен., 20. Россия Москва
У меня под мышкой вылезла шишка. что делать?
...или лимфаденит. В любом случае нужен осмотр амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2011 09:23
23.06.2011 09:23