ВОПРОС ХИРУРГУ
30.04.2011 19:58 Травматология и ортопедия / Другое
---- Жен., 21. Барыш
Подскажите пожалуйста если на снимке потологические изменения, если есть то какие? Снимок левой стопы никогда не ломала, а болит сильно особенно утром больно вставать на ноги.
http://s45.radikal.ru/i110/1104/39/d03129f03c94.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1104/39/d03129f03c94.jpg
Вы несколько заблуждаетесь, что по представленному Вами снимку в одной проекции можно что-то определить, а так же совсем не обязательно боли могут быть связаны с костной патологией. Найдите в интернете информацию по словам плоскостопие и плантарный фасциит и почитайте. Но в по хорошему с Вами должен разбираться ортопед в реале после осмотра и обследования Вашей ноги.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.05.2011 21:28
05.05.2011 21:28
Татьяна Жен., 27. Россия Краснодар
Здравствуйте, доктор. На работе слайстером отрезала кусочек пальца, в травмпункте, куда обратилась, рану промыли перекисью водорода, наложили левомеколь, а на следующий день, когда обратилась в свою поликлинику, врач сразу стал пугать столбняком и отправили на прививку. Скажите, пожалуйста, не поздно ли её уже сделали и сможет ли она защитить? Болит теперь всё плечо куда делали инъекцию.
Нет не поздно.Действия хирурга совершенно правильные
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2011 00:37
01.05.2011 00:37
30.04.2011 19:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
irina Жен., 47. Россия Мурманск
Здравствуйте!Мне 47 лет.Упала на лед 5.04,ударила внутреннюю сторону колена..К врачу попала 15.04.Сделали снимок-переломов нет,артроз 2степени.Боль,отек - врач сказал после работы походить на ДДТ.К 25.04 боль усилилась,положили лангету до 04.05 и ортофен пить,там видно будет,может мениск.У меня уже была старая травма колена с подозрением на мениск(30 лет назад МРТ не было).Лангета очень давит на место удара,нога отекла.Сама назначила себе МРТ. Заключение: подозрение на небольшой кортикальный перелом в области медиальных отделов метаэпифиза большеберцовой кости. Трабекулярный отек медиального мыщелка бедренной кости. Вопрос: можно ли снять эту лангету или заменить ее чем- нибудь?Можно ли наступать на ногу? После травмы прошло 25 дней,в лангете 6 дней.
Ирина, эти действия следует согласовывать только с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2011 00:38
01.05.2011 00:38
30.04.2011 18:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 25. Россия Нытва
Здравствуйте. Мне 25 лет. Недавно сильно ударила правую руку немного выше запястья. Рука посинела, немного припухла, при движении указательным и средними пальцами очень болит.К нашему врачу как к Президенту, не попадешь, очень большие очереди, а высиживать у меня времени нет: двое маленьких детей. Подскажите, нужно ли все таки обратиться к врачу, или это ушиб и вскоре сам пройдет. боль ноющая, но неприятная, больно когда задеваешь и просто когда рука в покое.
Татьяна, ну а как Вы думаете? Разве заочно мы можем объективно оценить Ваше состояние? У Вас что один врач на весь город? Обратитесь в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 23:42
30.04.2011 23:42
30.04.2011 18:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 25. Россия Н. Новгород
Здравствуйте!
2 мес. назад на 2,3,4 пальцах ног и над пяткой появились красные мягкие шишки,- думаю, следствие неудобной обуви. В прошлом году на одном пальце было что-то подобное, но потом все прошло.В этом году же пальцы никак не давали о себе знать, а вот пятки сначала сильно болели, даже появился синяк. Позже появились шишки. Я делала противовоспалительные компрессы и мази, некоторые шишки побелели. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
За ранее благодарю.
2 мес. назад на 2,3,4 пальцах ног и над пяткой появились красные мягкие шишки,- думаю, следствие неудобной обуви. В прошлом году на одном пальце было что-то подобное, но потом все прошло.В этом году же пальцы никак не давали о себе знать, а вот пятки сначала сильно болели, даже появился синяк. Позже появились шишки. Я делала противовоспалительные компрессы и мази, некоторые шишки побелели. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
За ранее благодарю.
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2011 00:40
01.05.2011 00:40
30.04.2011 18:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
александра Жен., 28. россия МО г.Подольск
Как лечится такой перелом? У нас лонгетка, врач хочет снять после 10 мая, получили травму 17 апреля.
Александра, так и лечится. Тоько требется контрольный снимок.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2011 16:01
01.05.2011 16:01
30.04.2011 17:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий Муж., 39. Россия Чита
Здравствуйте! Прошу подскажите, каким способом необходимо разрабатывать локоть? Перелом был 4 июля 2010, опперация выполнена 3 августа, установлена пластина, снята 1 апреля 2011 года. Рука практически не гнется. Лечащий врач назначил физио и на этом все.
Юрий, физиотерапия, массаж, ЛФК. Лучше при участии врача-реабилитолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2011 16:05
01.05.2011 16:05
30.04.2011 10:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владислав Муж., 29. Беларусь Брест
Здравствуйте, мне 29 лет. 18.02.2011 катался на катке и неудачно упал. При падении конек застопорился и я всем весом падая, надавил на колено на излом, т.е я его изогнул вовнутрь если давить на него с внешней стороны. Я почувствовал резкую боль, но она быстро прошла и я еще немного покатался и поехал домой немного прихрамывая. Дома нога немного припухла, но полностью двигалась и не особо болела. Утром я с трудом мог на нее стать и она сильно опухла и не сгибалась, я поехал в дежурный травмпункт, где мне сделали рентген, написали что у меня повреждение связок коленного сустава и видимых повреждений костей не наблюдается. Дали больничный и направили к хирургу в поликлинику. Через четыре дня после того, на приеме хирург поставил мне диагноз травматическое повреждение связок коленного сустава. Назначил мне покой, натирание индовазином припухлостей колена и тугую повязку. Через три недели я попал к травматологу который к диагнозу повреждения связок дописал синовит и отечный синдром, назначил уколы Диклоберл и таблетки Окситен и прописал мне ношение ортеза ( к тому времени я ходил в эластичном бинте и с тростью). После курса лекарств я прошел курс физиотерапии (УВЧ и Электрофорез с димексидом 50%) Опухоль так полностью и не сходила, колено при полном разгибании отчетливо щелкает, присесть с поддержкой мог, ходил без палки. Дома делал самомасаж калена и примочки из димексида. Через 8 недель с момента травмы мне дали направление на МРТ, вот его результат:
Дата проведения МРТ 17.03.2011
На полученных изображениях конгруэнтность в суставе не нарушена. Гиалиновый хрящ б/берцовой и бедренной костей не изменен.
Задняя и передняя крестообразные и коллатеральные связки прослеживаются на всем протяжении, четко дифференцируются.
Медиальный мениск без особенностей, MP-сигнал от него однородный.
Латеральный мениск несколько утолщен, частично фрагментирован. структура его неоднородная, в области тела определяется зона слабо гиперинтенсивного MP-сигнала на Т2-И и на Т1-И с не совсем четкими контурами.
Отмечается значительное количество жидкости в ретропателлярной сумке и в полости сустава.
Заключение: MP-картина, возможно, повреждения наружного мениска (с зоной жидкостных?, геморрагических? включений): значительного количества жидкости в полости правого коленного сустава.
Сейчас после травмы прошло 10 недель, постепенно отменяю ортез, делаю лечебную гимнастику, нога сгибается и разгибается полностью, могу с поддержкой полностью сесть, но в конце полного разгибании и частичном сгибание происходит сильный щелчок в колене (при подъеме вверх по лестнице он очень ощутим и слышен), при долгой ходьбе в колене возникают неприятные ощущения в области чашечки, а к концу дня ноющая боль, отек так и не проходит. Мнение врачей разделилось, одни говорят что нужно делать операцию на колене (удаление поврежденной части мениска) или могу заработать через год артроз, а другие говорят что надо побольше разрабатывать колено и не обращать внимания на припухлость и операцию по удалению мениска не делать, т.к без него будет хуже. Так ли необходима операция? Боюсь что во время щелчков происходит интенсивное истирание хрящей на костях и я со временем получу какое-нибудь осложнение? Так ли серьезны повреждения мениска что б его удалять? Заранее спасибо за помощь.
Дата проведения МРТ 17.03.2011
На полученных изображениях конгруэнтность в суставе не нарушена. Гиалиновый хрящ б/берцовой и бедренной костей не изменен.
Задняя и передняя крестообразные и коллатеральные связки прослеживаются на всем протяжении, четко дифференцируются.
Медиальный мениск без особенностей, MP-сигнал от него однородный.
Латеральный мениск несколько утолщен, частично фрагментирован. структура его неоднородная, в области тела определяется зона слабо гиперинтенсивного MP-сигнала на Т2-И и на Т1-И с не совсем четкими контурами.
Отмечается значительное количество жидкости в ретропателлярной сумке и в полости сустава.
Заключение: MP-картина, возможно, повреждения наружного мениска (с зоной жидкостных?, геморрагических? включений): значительного количества жидкости в полости правого коленного сустава.
Сейчас после травмы прошло 10 недель, постепенно отменяю ортез, делаю лечебную гимнастику, нога сгибается и разгибается полностью, могу с поддержкой полностью сесть, но в конце полного разгибании и частичном сгибание происходит сильный щелчок в колене (при подъеме вверх по лестнице он очень ощутим и слышен), при долгой ходьбе в колене возникают неприятные ощущения в области чашечки, а к концу дня ноющая боль, отек так и не проходит. Мнение врачей разделилось, одни говорят что нужно делать операцию на колене (удаление поврежденной части мениска) или могу заработать через год артроз, а другие говорят что надо побольше разрабатывать колено и не обращать внимания на припухлость и операцию по удалению мениска не делать, т.к без него будет хуже. Так ли необходима операция? Боюсь что во время щелчков происходит интенсивное истирание хрящей на костях и я со временем получу какое-нибудь осложнение? Так ли серьезны повреждения мениска что б его удалять? Заранее спасибо за помощь.
МРТ и консультация ортопеда по результату
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 15:51
30.04.2011 15:51
30.04.2011 10:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
РИО Муж., 19. КАЗАХСТАН ОРДА
Здравствуйте!!! У меня вопрос такой..Я слышал недавно у сестры что Осталон помогает для роста..И вот ей врач сказал что ща все его принимают даж модели и.т.д. Теперь вопрос..Можно мне принимать Осталон 1 курс и действительно он помогает для роста??? если да..то какой вред может принести??? Спасибо за ответ!!! Благодарю!!!А еще у меня не были травмы...
Это миф, рост человека заложен генетически.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 15:53
30.04.2011 15:53
30.04.2011 10:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина Жен., 57. литва клайпеда
после операции прошло 2 месяца.При передвижениях.нога отекает и синеет.Подскажите.что делать?
Ирина, конечно такие явления вполне ожидаемы, для улучшения кровообращения конечности следует применять флеботоники (детралекс, антистакс) и носить компрессионный трикотаж. Так же полезна спокойная ходьба, лёгкий лимфодренажный массаж, периодически придавать ноге возвышенное положение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 15:10
30.04.2011 15:10
30.04.2011 10:04 Травматология и ортопедия / Артролог
Светлана Жен., 45. Россия Сыктывкар
Здравствуйте ,
В январе резко заболел крестец с лева . Резкая боль и не возможно сидеть под углом 90 градусов . МРТ : остеохондроз , признаки спондилеза , спондилоартроза . Ренген тазобедренных суставов : коксоартроз , остеопороз справа . Лечение у невропатолога :
Дона , мовалис , кетонал , витамины , сосудистая терапия , массаж ничего не дали .
Я не могу сидеть уже более 3 месяцев . Боли только усиливаются . Неделя в покое , боли утихают , но стоит только сесть прямо , боли снова и сильней . Я инвалид колясочник ( полинейропатия ) . Боли сейчас постоянные и сильные . Садиться не дают совсем . Боль в крестце слева . Иногда по всей пояснице , и жжение в позвоночнике в поясничном отделе , отдает в ноги . Тазобедренные суставы тоже иногда болят , когда сажусь болит весь таз , копчик , крестец . Ощущение что все сейчас сломается .
Может ли остеохондроз давать такие боли ? И можно ли делать мануальную терапию ? Массаж даже легкий очень болезненный . Какой специалист сможет мне помочь ? Невропатолог остановился на ущемлении нерва . Можно ли массажем или мануальной терапией помочь мне ? Какой специалист сможет мне помочь ?
Я потеряла надежду что смогу когда то сесть .
В январе резко заболел крестец с лева . Резкая боль и не возможно сидеть под углом 90 градусов . МРТ : остеохондроз , признаки спондилеза , спондилоартроза . Ренген тазобедренных суставов : коксоартроз , остеопороз справа . Лечение у невропатолога :
Дона , мовалис , кетонал , витамины , сосудистая терапия , массаж ничего не дали .
Я не могу сидеть уже более 3 месяцев . Боли только усиливаются . Неделя в покое , боли утихают , но стоит только сесть прямо , боли снова и сильней . Я инвалид колясочник ( полинейропатия ) . Боли сейчас постоянные и сильные . Садиться не дают совсем . Боль в крестце слева . Иногда по всей пояснице , и жжение в позвоночнике в поясничном отделе , отдает в ноги . Тазобедренные суставы тоже иногда болят , когда сажусь болит весь таз , копчик , крестец . Ощущение что все сейчас сломается .
Может ли остеохондроз давать такие боли ? И можно ли делать мануальную терапию ? Массаж даже легкий очень болезненный . Какой специалист сможет мне помочь ? Невропатолог остановился на ущемлении нерва . Можно ли массажем или мануальной терапией помочь мне ? Какой специалист сможет мне помочь ?
Я потеряла надежду что смогу когда то сесть .
Ваш врач - невропатолог или вертебролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 15:55
30.04.2011 15:55
30.04.2011 00:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Евгений Муж., 30. Украина Донецк
Здравствуйте! Я вам уже писал когда был в Китае http://www.consmed.ru/ortopediya-drugoe/view/413145/ и теперь я в Украине и снова хочу к вам обратиться за помошью как к непредвзятым специалистам. Я танцор. В течение длительного времени меня беспокоила острая боль в пятке при наступании на неё и даже при переводе веса на переднюю часть стопы. Этот воспалительный процесс не прекращался в течение полугода, и только иногда боль стихала. В начеле этой истории на рентгене пяточной шпоры небыло, но сейчас она есть. Как сказали, она небольшая, но неприятностей доставляет немало, правда боль уже не та и возникает только при ходьбе босиком по жесткой поверхности и иногда в обуви. Один врач советует рентгенотерапию, другой ударно-волновую терапию. Моя мать несколько лет назад лечила ультразвуком, распариванием, катанием деревянной палки и желчными компрессами. Я все это тоже проделываю (правда ультразвук применяю в домашних условиях РЕТОНОМ) и всегда хожу с супинаторами, но пока никакого результата не чувствую. Скажите пожалуйста стоит ли мне продолжать то лечение что я сейчас делаю и принесет ли мне результат ударно-волновая терапия? Действительно ли она разрушает структуру рароста или только устраняет воспаление? Один мой приятель избавился от боли в пятках ходьбой по камням, стоит ли мне это делать? Если нужно я пришлю свой рентген-снимок! Заранее спасибо!
Евгений, проблема плантарного фасциита или пяточной боли гораздо шире чем нарост на пяточной кости. Попробуйте ударно-волновую терапию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 22:07
30.04.2011 22:07
Анастасия Муж., 28. Россия Валдай
Здравствуйте! У моего мужа 3 дня назад не с того не с чего очень сильно заболел левый низ живота, боли были очень сильные, потом началась рвота (раз 10 в день) На следующий день вроде как всё прошло, а к вечеру опять начались боли и по сей день. Ему сделали рентген, УЗИ но ничего не выявили, анализы тоже в норме. И вот он лежит с болями в больницы, а его уже даже и не обследуют. Помогите пожалуйста, поставить диагноз! Ему 28 лет, всегда был очень здоров, не пьёт не курит, за день до случившего пробежал 9 км. Неделю назад приехали с Египта, стул у него нормальный. В 15 лет был удалён аппендицит.
Заочно первичная диагностика не проводится, боли в животе имеют определённый алгоритм обследования, его должны знать лечащие врачи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 15:49
30.04.2011 15:49
Карина Жен., 21. Саратов
Сегодня обратила внимание на не приятное ощущение подмышкой а там появилась шишка размером с большую горошину, особых болевых ощущений нет только когда дотрагиваешься или соприкасаясь с одеждой. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
Карина, если беспокоит, то обратитесь к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 22:08
30.04.2011 22:08
Алсу Жен., 22. Россия Менделеевска
Здравствуйте! Моему сыну 2 года, недавно заметила ямочку небольшую над пупком.Что нам делать? Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?Я слышала о каких-то специальных пластырях. Что нам делать? Заранее большое спасибо!
Покажите ребёнка педиатру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.04.2011 22:10
30.04.2011 22:10