ВОПРОС ХИРУРГУ
11.04.2011 09:04 Травматология и ортопедия / Артролог
Альбина Жен., 22. набережные челны
Суставы сильно болеть начали в ноябре 2010, в марте лечили в стационаре ортофен, диклофенак, дексаметазон в/в, кальций хлор в/в, преднизалон 5 мг. После выписки преднизалон 2,5 мг, артрафоон до 6 месяцев, при болях мовалис, кальцемин, дона, местно кетонал и хондроксид. Анализы при выписке хорошие были соэ 9, рф отрицательный 16, биохимичский анализ крови нормальный,. суставы болят не могу долго ходить, температура уже неделю 37-37,3. Что делать? когда это все закончится
Альбина, нужно проводить обследование для выяснения причины болей, точного диагноза у Вас пока нет. Обращайтесь к ревматологу.Заочно первичная диагностика не проводится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 14:19
11.04.2011 14:19
ксения Жен., 17. россия Хабаровск
Несколько дней назад у меня стали опухать пальцы на холоде. Причём продолжают опухать даже когда уже находишься в тепле! Опухает всегда один-два пальца на одной руке. Серьёзно ли это, и стоит ли обращатся к врачу?
Обращение к врачу, это сугубо личное дело. Проверьте Ваши ощущения и если Вас это обеспокоило, тогда обращайтесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 14:21
11.04.2011 14:21
11.04.2011 02:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! После 4 или 5 раза бега по вечерам толкьо сегодня у меня опухла нога начиная с колена и ниже..стопа не опухла..только икра и немного побаливает и хорошенько уплотнилась..! может перстать бегать какое то время! Как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Анастасия, если отёк голени возник резко и без серьёзной травмы, то срочно нужно обратиться к хирургу, желательно сосудистому или флебологу и для исключения тромбоза глубоких вен выполнить дуплексное сканирование.
Контакты питерских флебологов можете посмотреть ЗДЕСЬ
Контакты питерских флебологов можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 14:24
11.04.2011 14:24
11.04.2011 00:06 Травматология и ортопедия / Артролог
ольга Жен., 41. москва
По ренгеновским снимкам врач поставил диагноз: артроз коленного сустава. Он прописал мне алфлутоп 20 дней внутримышечно. Я слышала, что хондопротекторы лучше применять с мильгаммой. Каково Ваше мнение? Может врач просто забыл его назначить? Спасибо.
Ольга, лечение ДОА должно быть комплексным ( НПВС, хондропротекторы, физиопроцедуры, ЛФК, санкурлечение, внешняя фиксация)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 09:29
11.04.2011 09:29
10.04.2011 23:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Настя Жен., 28. РФ Москва
Здравствуйте. Пожалуйста подскажите. 24.03.2011 моя мама (63 года) сломала руку (предплечье), перелом осколочный, со смещением, отек спал, синюшность прошла, держится температура 37,8 (прошло 15 дней после перелома). Должна быть температура или нет? Так как отек руки спал, то появилось большое пространство между гипсом и рукой. Как быть в таком случае и может это повлиять на процесс срастания перелома?
Лангету либо подбинтовать эластичным бинтом, либо заменить. С температурой следует разбираться с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 09:32
11.04.2011 09:32
10.04.2011 23:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Жен., 26. Россия Москва
Доброго времени суток! Огромная просьба,подскажите пожалуйста как быть в ситуации о которой я напишу. Моя свекровь, молодая женщина 45 лет, среднего телосложения подскользнулась 23 февраля и получила осколочный перелом лучевой кости , в диагнозе - перелом со смещением. Тут же сделали рентген в травмпункте, и отправили на операцию в стационар. Но в стационаре операцию делать не стали, а 2 раза вправляли,ставили на место косточку... Сильно извиняюсь за терминологию, излагаю своими словами.Так вот, после адских мук , которые перенесла моя вторая мама,ей наложили гипс и отправили с Богом домой.В течении 6 -ти недель она исправно ходила на все физио-процедуры в поликлинику, посещала травматолога в травмпункте,вообщем героически перенесла свою нетрудоспособность правой руки и в назначенный день , а именно через 6,5 недель , явилась для снятия гипса ...Был выполнен рентген уже после снятия гипса и дано назначение для повторного наложения гипса сроком еще на 2 недели, но моя свекровь в силу жуткой неудобности гипса отказалась. Травматолог не стал настаивать на гипсе и предложил купить ортез и назначил новые физио-процедуры. Строго следую указаниям врача,был приобретен ортез и немедленно одет, но с огромным трудом в силу испытываемой боли... Вопрос: нужно ли ежедневно снимать ортез и посещать физио-процедуры, либо временно отменить процедуры и непрерывно носить ортез,до след. посещения травматолога? Заранее огромное спасибо за ответы.
Нужны рентгеновские снимки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 09:33
11.04.2011 09:33
Елена Жен., 49. УКРАИНА ЯЛТА
Здравствуйте!
Мне делали операцию, в вену ввели катетер и он простоял в вене четыре дня. Через день после выписки разболелась рука выше локтевого сустава , появился отек и большое
уплотнение. Мои предположения, что при введении антибиотика , игла была не в вене и антибиотик был введен в мышечную ткань( так как была сильная боль и жжение) , Врач прописал мазь ЛИОТОН,и таблетки НОРФЛОКСАЦИН-ЗДОРОВЬЕ. Это уже моя вторая операция и катетер для меня не новинка, но вот с такой проблемой встречаюсь впервые. Что же это такое, как с этим бороться, а если нужно, то к какому специалисту обратиться,так как в компентентности врача есть сомнения? Заранее спасибо за ответ.
Мне делали операцию, в вену ввели катетер и он простоял в вене четыре дня. Через день после выписки разболелась рука выше локтевого сустава , появился отек и большое
уплотнение. Мои предположения, что при введении антибиотика , игла была не в вене и антибиотик был введен в мышечную ткань( так как была сильная боль и жжение) , Врач прописал мазь ЛИОТОН,и таблетки НОРФЛОКСАЦИН-ЗДОРОВЬЕ. Это уже моя вторая операция и катетер для меня не новинка, но вот с такой проблемой встречаюсь впервые. Что же это такое, как с этим бороться, а если нужно, то к какому специалисту обратиться,так как в компентентности врача есть сомнения? Заранее спасибо за ответ.
Елена, это банальный постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены. Следует выполнять назначения лечащего врача и всё пройдёт самостоятельно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 10:24
11.04.2011 10:24
10.04.2011 21:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Майя Жен., 19. Самара
Я профессиональная спорсменка, на протяжении долгих лет играю в баскетбол.Год назад,в конце очередного сезона начались сильные боли в области ахилла.Нагрузки были довольно большие,поэтому подумала,что просто перегруз небольшой и все в скором времени пройдет,но не тут-то было.. Боли продолжались и ставновились с каждой тренировкой сильнее. Летом, во время месячного отпуска,дала ноге покой и параллельно проходила ультразвук, пробовала всевозможные мази,фиксировала голеностопный сустав. Хирург поставил диагноз-ахиллобурсит и ограничился этими рекомендациями. Пока не было нагрузок, показалось, что нога прошла,но начались сборы и боли возникли вновь. Уже осенью вновь проходила физиотерапии, парафин... нагрузку ограничила. Результата не наблюдалось. Ближе к новому году ортопед сделал 2 инъекции дипраспана. Месяц не тренировалась,дабы не порвать сам ахилл. Восстанавливалась по-тихоньку... боли вернулись. Тогда попробовала ударно-волновую терапию (7 сеансов), на первых этапах результат положительный наблюдался,но при нагрузках боль возвращается. Сама сумка опухает и болит,после нагрузки держу лед (без этого невозможно дойти до дома). Делала МРТ. Заключение: Посттравматический хронический тенденит ахиллова сухожилия в области прикрепления к пяточной кости без признаков паратендинита,позадипяточный бурсит. Умеренный теносиновит длинного сгибательного большого пальца стопы. Небольшой трабекулярный отек пяточной кости.
Пожалуйста, подскажите, какими средствами можно помочь ноге?
Пройдут ли эти мучительные боли?
Есть ли шанс совсем забыть об этом и продолжать спортивную карьеру?
Оперативное вмешательство способно решить проблему? Заранее благодарю Вас
Пожалуйста, подскажите, какими средствами можно помочь ноге?
Пройдут ли эти мучительные боли?
Есть ли шанс совсем забыть об этом и продолжать спортивную карьеру?
Оперативное вмешательство способно решить проблему? Заранее благодарю Вас
Майя, Вы же сами убедились, что положительный результат от лечения возникает только в отсутствии спортивной нагрузки, а методы Вы перепробовали самые современные, так что делайте вывод - пока нагрузки будут присутствовать, воспаление не пройдёт. Оперативное лечение требует большого периода реабилитации и 100% результата тоже не даёт. Хотя, если Вы не собираетесь завязывать с большим спортом, другого выхода у Вас нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 02:27
11.04.2011 02:27
10.04.2011 21:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте!
Когда сажусь на корточки, ощущаю сильную боль под коленями, в одной ноге сильнее, чем в другой.
Раньше связывал это с избыточным весом, но год назад сбросил почти 30 кг (108 -> 80), но проблема осталась.
Вы могли бы мне что-нибудь посоветовать?
Спасибо.
Когда сажусь на корточки, ощущаю сильную боль под коленями, в одной ноге сильнее, чем в другой.
Раньше связывал это с избыточным весом, но год назад сбросил почти 30 кг (108 -> 80), но проблема осталась.
Вы могли бы мне что-нибудь посоветовать?
Спасибо.
Можно посоветовать пойти на осмотр ортопеда и выполнить МРТ коленного сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 02:29
11.04.2011 02:29
10.04.2011 21:07 Травматология и ортопедия / Другое
Сергей Муж., 26. Москва
Здравствуйте.Я массажист,делаю лечебный массаж. Такой вопрос: как массаж помогает при грыже диска, почему пациенту становиться легче?
Сергей, лечебный массаж в основном направлен на расслабление определённых групп мышц, улучшение кровообращения в тканях, а так же стимуляцию метаболических процессов, что естественно, в какой то мере, может снижать болевой синдром. Если Вы специалист именно по лечебному массажу, то обязательно должны быть в курсе анатомии и причин возникновения невралгии, а для этого нужно иметь медицинское образование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 02:35
11.04.2011 02:35
денис Жен., 23. россия москва
Здравствуйте! У моей жены спустя 5 месяцев после операции по удалению копчиковой кисты открылся шов.Немного кровоточит и побаливает. Это опасно?Не отразится ли это на будущей беременности?
Денис, это не шов открылся, это рецидив заболевания, не такое уж редкое явление при данной патологии. Следует показаться проктологу и скорее всего, понадобится повторная операция. Естественно всё это нужно сделать до планируемой беременности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 01:03
11.04.2011 01:03
Анна Жен., 1977. Москва
Здравствуйте.
Удалила 2 невуса (диаметр2 и 3мм,возвышались над кожей) сургидроном 1апреля. Постепенно образовались струпики-корочки коричневатого цвета.
Лечение: первые 2дня-перекись водорода. С1-7день-мазь левомиколь.
С7дня по настоящее время -пантенол-спрей и актовегин-мазь.
Правильное ли лечение?
На9-ый день случайно при посещении стоматолога отлезла корочка одного из удалённых невусов (2мм который был)- и стала видна сухая ярко-розовая ямка диаметр 2.5мм
(На втором удаленном невусе - до сих пор держится струп).
1)Чем это грозит? Насколько важен струп на 10день после ранки?
2)Что делать с этой ямкой? Чем мазать. Мне важно чтобы она сравнялась с кожей.
3)Показана ли и где делают лазерная дермабразия И/ИЛИ пересадка аллофибробластов в эту ямку?
4)Надо ли ждать или делать это лучше сейчас
5)Продолжает ли ямка регенерировать в данное время при отсутствии струпа -чтобы было заподлицо с кожным покровом?
Вопрос по поводу второго невуса со струпом:
Я думаю, под струпом такая же ямка. Что лучше предпринять. Чем мазать струп? Можно ли где то и где подсадить туда эти аллофибробласты? (Цель -сравнять с кожей и желательно эпителием, не рубцом)
Удалила 2 невуса (диаметр2 и 3мм,возвышались над кожей) сургидроном 1апреля. Постепенно образовались струпики-корочки коричневатого цвета.
Лечение: первые 2дня-перекись водорода. С1-7день-мазь левомиколь.
С7дня по настоящее время -пантенол-спрей и актовегин-мазь.
Правильное ли лечение?
На9-ый день случайно при посещении стоматолога отлезла корочка одного из удалённых невусов (2мм который был)- и стала видна сухая ярко-розовая ямка диаметр 2.5мм
(На втором удаленном невусе - до сих пор держится струп).
1)Чем это грозит? Насколько важен струп на 10день после ранки?
2)Что делать с этой ямкой? Чем мазать. Мне важно чтобы она сравнялась с кожей.
3)Показана ли и где делают лазерная дермабразия И/ИЛИ пересадка аллофибробластов в эту ямку?
4)Надо ли ждать или делать это лучше сейчас
5)Продолжает ли ямка регенерировать в данное время при отсутствии струпа -чтобы было заподлицо с кожным покровом?
Вопрос по поводу второго невуса со струпом:
Я думаю, под струпом такая же ямка. Что лучше предпринять. Чем мазать струп? Можно ли где то и где подсадить туда эти аллофибробласты? (Цель -сравнять с кожей и желательно эпителием, не рубцом)
Анна, где Вы начитались подобной глупости. То что под струпом, это свежий неокрепший рубец, какой-то кожный дефект будет виден в любом случае. Дайте организму время, если Вас что-то не будет устраивать в эстетическом плане, тогда обратитесь к косметологам или эстетическим хирургам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 00:51
11.04.2011 00:51
Александр Муж., 22. Павловский Посад
Здравствуйте, подскажите что делать?, у меня за ухом был маленький прыщек ну я как хотел лучше взял и выдавил, на следующий день у меня на этом месте шишка выросла до нее дотрагивавшийся она твердая как уже месяц висит. сама не болит она но трогать больновато
Александр, скорее всего, Вы имеете дело с атеромой. Обратитесь на приём к амбулаторному хирургу. Лечение оперативное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 00:45
11.04.2011 00:45
10.04.2011 19:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 32. Россия Рубцовск
Было дважды растяжение связки голеностопа. Сейчая на этом месте растёт твёрдая шишка. Нога очень болит после и во время ходьбы. Что делать?
Обращаться к ортопеду очно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 00:46
11.04.2011 00:46
Taras Муж., 42. Україна Ужгород
Через неделю после укуса рана на ноге не заживает и возникла аллергия, а с раны течет жидкость. Хотя нога не болит. Что делать?
Тарас, могут возникнуть более серьёзные проблемы, если Вы не обратитесь к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2011 00:57
11.04.2011 00:57