ВОПРОС ХИРУРГУ
07.03.2011 21:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Жен., 29. Россия Белгород
Я в 2007году в декабре попала в ДТП.Было множество травм.Но до сих пор у меня застарелое повреждение ПКС,нестабильность правого коленного сустава.Я хожу в наколеннике на улицу,особенно зимой.Мне делали артроскопическую пластику ПКС правого коленного сустава по К.Джонсу(в модификации Никитина)с фиксацией аутотрансплантата биодиградируемыми винтами.Но мне это не помогло,винты рассосались,эффекта нет.Колено так же нестабильно.Доктор предлагает другую операцию,но я уже боюсь,поможет ли она.А может спустя столько времени,при ношении наколенника,связка сростись самостоятельно?
Связки, к сожалению, самостоятельно не срастаются. Нужно либо мириться с этим, применяя внешние средства фиксации, либо делать повторную операцию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.03.2011 16:48
08.03.2011 16:48
07.03.2011 19:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Викусик Жен., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!!2 года назад я сломала ногу снизу где сгиб...но сейчас она то ноет,то подверну её.Я люблю каблуки,но долго не могу их носить она может вспухнуть.Может как то надо её подлечить,чтоб она меня так не мучила??А то как что так сразу побаливает.
Это отголоски Вашей травмы, всё постепенно будет лучше, но нагружать нужно поменьше.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.03.2011 00:15
08.03.2011 00:15
07.03.2011 17:31 Травматология и ортопедия / Артролог
Дмитрий Муж., 28. Воронеж
30 октября сбила машина,ыжил,но был надрыв связок колен.сустава.2,5 мес больничного прошел.сейчас разрабатываю ногу.Но последнее время колено как будто опухает своего рода мягкие шишечки,одна или две не большие.
Дмитрий, о чём Вы хотели спросить заочных консультантов? Какие причины обращения на сайт?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 22:27
07.03.2011 22:27
07.03.2011 16:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений Муж., 33. Россия Южно-Сахалинск
04 января 2011 г. я попал в автомобильную аварию (в автобус врезался грузовой автомобиль). В результате ДТП получил травмы лица и левой руки (перелом открытый, в результате удара были утеряны ряд отломков моих костей в районе локтевого сустава). Диагноз: Сочетанная травма. ОЧМТ. СГМ. Открытый перелом перелом скулоорбитального комплекса со смещением. Открытый внутрисуставной многомелкооскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой плечевой кости со смещением, с дефектом костной ткани, перелом левого локтевого отростка, в условиях МОС спицами, перелом с/з левой локтевой кости со смещением. Закрытый перелом акромиона левой лопатки со смещением.
Первая операция была проведена в районной больнице, после чего я был доставлен в областной центр, где были проведены последующие операции: 20.01.2011 Удаление двух спиц с левого локтевого отростка. Открытая репозиция перелома дистального метаэпифиза левой плечевой кости. Взятие аутотрансплантанта с крыла левой подвздошной кости. Замещение костного дефекта в н/з левой плечевой кости, МОС Y-образной пластиной, винтами, спицами. Открытая репозиция переломалевого локтевого отростка, МОС по Вебер. Открытая репозиция перелома орбиты слевааутотрансплантантом, МОС сеткой. 18.02.2011 Открытая репозиция перелома с/з левой локтевой кости, МОС реконструктивной пластиной.
После операции, проведенной 20.01.2011 года, образовались два свища, расположенные выше и ниже локтя, один из которых затянулся 28 февраля, из второго по настоящее время сочится желтоватая жидкость, с небольшим присутствием крови. Конкретного ответа о причине образования свищей мне не дали. Движения руки в локтевом суставе ограничены: в спокойном состоянии рука разогнута на 120-130 градусов, сгибается примерно до 90 градусов. После первой операции держится температура под травмированной рукой 37,2-37,5, под здоровой рукой температуры в пределах нормы.
http://s50.radikal.ru/i128/1103/95/a74fde1dc034.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1103/14/d0177b9e75bd.jpg
Вопросы:
1. Прошу Вас дать оценку проведенной операции на локтевом суставе? Подобных операций, насколько мне известно, в нашей области ранее не проводили. Есть ли необходимость в проведении последующих операций?
2. Каков прогноз по-поводу подвижности локтевого сустава, возможно ли его разработать на сгибание-разгибание?
3. С чем связано образование свищей, как их лечить? Может ли зависеть долгое незаживление свища из-за выхода суставной жидкости из аутотрансплантанта, взятого из тазовой кости? Либо это связанно исключительно с инфекционным процессом?
4. Показано ли по Вашему мнению эндопротезирование локтевого сустава?
Заранее спасибо за ответы.
Первая операция была проведена в районной больнице, после чего я был доставлен в областной центр, где были проведены последующие операции: 20.01.2011 Удаление двух спиц с левого локтевого отростка. Открытая репозиция перелома дистального метаэпифиза левой плечевой кости. Взятие аутотрансплантанта с крыла левой подвздошной кости. Замещение костного дефекта в н/з левой плечевой кости, МОС Y-образной пластиной, винтами, спицами. Открытая репозиция переломалевого локтевого отростка, МОС по Вебер. Открытая репозиция перелома орбиты слевааутотрансплантантом, МОС сеткой. 18.02.2011 Открытая репозиция перелома с/з левой локтевой кости, МОС реконструктивной пластиной.
После операции, проведенной 20.01.2011 года, образовались два свища, расположенные выше и ниже локтя, один из которых затянулся 28 февраля, из второго по настоящее время сочится желтоватая жидкость, с небольшим присутствием крови. Конкретного ответа о причине образования свищей мне не дали. Движения руки в локтевом суставе ограничены: в спокойном состоянии рука разогнута на 120-130 градусов, сгибается примерно до 90 градусов. После первой операции держится температура под травмированной рукой 37,2-37,5, под здоровой рукой температуры в пределах нормы.
http://s50.radikal.ru/i128/1103/95/a74fde1dc034.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1103/14/d0177b9e75bd.jpg
Вопросы:
1. Прошу Вас дать оценку проведенной операции на локтевом суставе? Подобных операций, насколько мне известно, в нашей области ранее не проводили. Есть ли необходимость в проведении последующих операций?
2. Каков прогноз по-поводу подвижности локтевого сустава, возможно ли его разработать на сгибание-разгибание?
3. С чем связано образование свищей, как их лечить? Может ли зависеть долгое незаживление свища из-за выхода суставной жидкости из аутотрансплантанта, взятого из тазовой кости? Либо это связанно исключительно с инфекционным процессом?
4. Показано ли по Вашему мнению эндопротезирование локтевого сустава?
Заранее спасибо за ответы.
Евгений, если Вам проведена такая, довольно сложная операция и видно, что работали высокопрофессиональные травматологи, то задавать эти вопросы заочным консультантам, а не оперировавшему Вас доктору, и не этично и не практично.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.03.2011 23:47
08.03.2011 23:47
07.03.2011 15:44 Травматология и ортопедия / Артролог
ирина Жен., 42. рф елец
Здравствуйте.МРТ:на серии мрт взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекцияхс жироподавлением костных травматических изменений не определяется.Капсула сустава тонкая.В полости сустава,в глубокой инфрапателлярной и в супрапателлярной сумках повышенное содержание жидкости.Структура костной ткани не изменена.Во внутреннем мениске,в заднем роге с пререходом на тело,определяется патологический МР сигнал от повреждения мениска,распространяющегося на суставную поверхность 3а степеньповреждения по Столлеру.В подколенной ямке ограниченное кистовидное скопление жидкости размерами3,7*1,9*3,1см,расположенное ближе к медиальным отделам,связанное с полостью сустава,с наличием перегородки.Заключение:МР картина повреждения внутреннего мениска.Кистовидное скопление жидкости в подколенной ямке.Минимальный синовит.Нужна ли операция?
Да, если МР картина соответствует клинической картине, то операция показана.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 20:00
07.03.2011 20:00
07.03.2011 15:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Роман Муж., 18. Зборов
Здравствуйте, мне 18 лет. 4 февраля я сломал пятую пястную кость правой кисти со смещением, после наложения гипса, положение кости не изменилось, меня отправили домой. Спустя две недели снова сделали рентген снимок, это нормально, что за две недели расстояние перелома костей никак не изменилось или, как мне кажется,немного стало лутше, но сейчас есть боли хотя и не значительные, немножко дергает, так должно быть или нет??
К подобным вопросом обязательно следует прикреплять все снимки в динамике.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 20:12
07.03.2011 20:12
07.03.2011 14:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
юлия Жен., 55. россия ставрополь
я подскальзнулась и упала. После это падения у меня появилась боль жение в области копчика. Подскажите это может быть накол
Не знаю что такое "накол", но лучше обратиться к травматологу на осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:48
07.03.2011 18:48
Алисия Жен., 36. Мурманская обл.
Добрый день. Ребенку 8 мес., когда ей было 5 мес. я обнаружила у нее на голове небольшую шишку, как горошина. Со стороны её не видно, только на ощупь. Она её не беспокоит, не растет. Подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы надо сдать?
К педиатру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:49
07.03.2011 18:49
07.03.2011 14:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 19. Россия Екатеринбург
Здаствуйте. 4 месяца назад на соревнованиях я повредил левую руку.Третий палец очень болел. через 2 недели я обратился к травматологу мне скачали что у меня сильный ушиб. 4 месяца я чуствовал что все равно что то не так.
Вообще Боли нет при сгибании и разгибании, но когда я начинаю тренироваться (спаринги или удары по груше) появляется боль в костяшке. Обратился в больницу по месту проживания. Травматолог сказал что у меня растянута связка или треснута или раздроблена капсула. Сходил еще в другую поликлиннику сказали что у меня все хорошо и что патологий нет. я согласен с врачами что если бы у меня была растянута связка или что раздроблено, я бы ощущал сильную боль. Но и ушибом это назвать сложно. такое ощущение что внутри при ударе сустав смещается вправо . помоги пожалуйста!!!
Вообще Боли нет при сгибании и разгибании, но когда я начинаю тренироваться (спаринги или удары по груше) появляется боль в костяшке. Обратился в больницу по месту проживания. Травматолог сказал что у меня растянута связка или треснута или раздроблена капсула. Сходил еще в другую поликлиннику сказали что у меня все хорошо и что патологий нет. я согласен с врачами что если бы у меня была растянута связка или что раздроблено, я бы ощущал сильную боль. Но и ушибом это назвать сложно. такое ощущение что внутри при ударе сустав смещается вправо . помоги пожалуйста!!!
Александр, делайте рентгенографию, а лучше всего МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:27
07.03.2011 18:27
07.03.2011 14:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елизавета Жен., 25. Беларусь Минск
Поскажите как лечить ахилобурсит, Шишка возле пятки на левой ноге. При движении и сгибе ноги больно, уже 2 года.
Елизавета, ахиллобурсит лечат ортопеды. Лечение комплексное.Информацию можете взять в интернете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:29
07.03.2011 18:29
07.03.2011 13:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина Жен., 22. Россия Моздок
У меня краевой перелом средней фаланги третьего пальца левой кисти,наложили лангетку на 4 пальца, все пальцы свободно двигаются,при этом испытаваю боль.Как правильно ложить гипс???
Екатерина, если Вы сомневаетесь в правильности гипсовой повязки, обратитесь повторно к травматологу, это вопрос не для заочного консультанта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:18
07.03.2011 18:18
07.03.2011 12:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
виктор Муж., 55. рязань
перелом со смещением в типичном месте. Около 4-х недель рука с согнутой кистью была в гипсе. После снятия гипса стал разрабатывать сустав. Но через некоторое время, 7-10 дней появились сильные боли, особенно по ночам, локализация - в средних пальцах или ладони, пальцы опухшие (почему?), в кулак до конца не сжимаются, причем, сжимание болезненно где-то в ладони и большом пальце. Доктор говорит, надо продолжать разрабатывать руку. Но можно ли это делать, а вдруг у меня пережат нерв (туннельный синдром) ? И как бороться с болью? Спасибо.
Всё может быть, для этого следует показаться неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:21
07.03.2011 18:21
07.03.2011 12:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Снежана Жен., 23. Россия Тихорецк
Здравствуйте.Пару месяцев назад я болела хроническим бронхитом,во время болезни появились две шишки на передних ребрах,одна справа,другая слева,на ощупь твердые,чуть болезненые,а когда только появились вообще не могла напрячься,болели очень сильно;размером где-то 2см в длину и 1.5см в ширину,в высоту от ребра миллиметров 5,находяться по счету на ребрах 5.Сходила до хирурга,он не знал что это,послал меня до травмотолога,травмотолог предположил что это хондрома,сделали рентген,но на нем все нормально,никаких изменений нет.Врач сказал что если хондрома,то на снимке хрящи не видно,и точно не поймешь она это или не она,послал меня до заведующего травмотологией,он посмотрел,сказал что ничего страшного,что шишки появились из-за того что болела бронхитом,из-за того что был очень сильный кашель,сказал что через некоторое время пройдет.Но прошло уже 2 месяца,а они не проходят.Надо было бы конечно к ортопеду сходить,но у нас в больнице его нет.Подскажите пожалуйста,может это хондрома всетаки,или что это может еще быть?
Снежана, травматолог и ортопед это одна врачебная специализация. Нужен очный осмотр, можете для уточнения обратиться к другому доктору.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:32
07.03.2011 18:32
07.03.2011 11:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Людмила Жен., 23. Россия Новомосковск
Здравствуйте у меня был перелом наружней лодыжки без смещения.гипс сняли 05.03.2011,подскажите во время реабилитации могут ли быть какие то осложнения и может ли заново сломаться кость(во время реабилитации),когда можно выходить на улицу.Вот снимок после снятия гипса http://i010.radikal.ru/1103/8e/3fc11aa29577.jpg Заранее спасибо!
Людмила, а что лечащего врача у Вас нет, какие причины обращения к заочному консультанту?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:34
07.03.2011 18:34
07.03.2011 10:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий Муж., 27. Россия Жирновск
Добрый день!
Занимаюсь много лет спортом, уже как месяц начали болеть голени с внутренней стороны восновном очень сильно болит(ломит) на следующий день после тренировки и во время тренировки. Как бросаю заниматься боль затихает до первой серьёзной нагрузки на ноги. Знакомые дали совет обратиться к граммотному ортопеду - причина может быть в х-образных деформациях коленных суставов в следствии проблем со стопами, я правда не знаю что это значит. Подскажите пожайлуста что это может быть? и что мне попробывать из лекарств или мазей?- не обращаясь к обследованиям.
Заранее огромнейшее спасибо и благодарю за ответ!
Занимаюсь много лет спортом, уже как месяц начали болеть голени с внутренней стороны восновном очень сильно болит(ломит) на следующий день после тренировки и во время тренировки. Как бросаю заниматься боль затихает до первой серьёзной нагрузки на ноги. Знакомые дали совет обратиться к граммотному ортопеду - причина может быть в х-образных деформациях коленных суставов в следствии проблем со стопами, я правда не знаю что это значит. Подскажите пожайлуста что это может быть? и что мне попробывать из лекарств или мазей?- не обращаясь к обследованиям.
Заранее огромнейшее спасибо и благодарю за ответ!
Дмитрий, заочные консультанты не проводят первичную диагностику. Обращайтесь к ортопеду очно, как Вам и посоветовали.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.03.2011 18:36
07.03.2011 18:36