«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, мне 20 лет.
4 февраля я сломал пятую пястную кость правой кисти со смещением, вот рентген снимок

http://s45.radikal.ru/i107/1102/65/66321c104e2f.jpg
после наложения гипса, положение кости не изменилось, меня отправили домой. Спустя две недели снова сделали рентген снимок

http://s55.radikal.ru/i150/1102/d0/9e8390a2f8c7.jpg

- это нормально, что за две недели расстояние перелома костей никак не изменилось или, как мне кажется, стало даже хуже??
Сейчас я записался на операцию, но только на 25 июля - очень большая очередь. Меня интересует, на сколько вредно для кости и суставов целых 5 месяцев быть в таком положении, и, как долго нужно ходить в гипсе, так как мой врач ничего дельного сказать не может.
Заранее спасибо.
До 25 июля, там уже всё срастётся и без операции,только криво. Решайте вопрос с местными врачами, мы в этом Вам не поможем.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2011 01:34
Здравствуйте. Мне недавно сделали артроскопию, колено приходит в норму. Но у меня начало болеть другое колено. Возможно ли что болезнь перешли и туда?!?
Скорее всего, Вы всю нагрузку переложили на здоровую ногу и боли связаны с этим. Хотя если есть сомнения, выполните МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2011 01:36
Моему сыну 18 лет. В настоящее время служит в ВМФ, в Севастополе, на корабле. Стал жаловаться на боль в ногах в области бедер. В 4 года ему поставили диагноз «Остаточные явления дисплазии ТБС». Он при ходьбе «косолапил» и мы обратились к ортопеду. Сделали снимки и сказали нам диагноз. Болей до настоящего времени не было: изредка, если были физические нагрузки, то ощущались некоторая боль в течение 10-15 минут. Сейчас боли его беспокоят постоянно в течение 2-х месяцев. Врач на корабле назначил лечение Ортофен в таблетках в течение 10 дней. После проведенного курса боль немного уменьшилась но не прошла совсем. Вопрос: каковы могут быть последствия этой боли? Есть ли противопоказания с этим диагнозом для службы в армии и в частности на флоте?
Людмила, ну что Вы такое у нас спрашиваете? Какие остаточные явления дисплазии? Человек служит в армии, тем более на флоте. Если корабельный врач сочтёт нужным направить его на обследование, то направит. Если Вас этот вопрос остро беспокоит, то связывайтесь с командованием Вашего сына и просите об обследовании.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2011 01:13
28.02.2011 20:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!У моей бабашки обнаружили камни в желчном пузыре,сказали нужна операция.Острых болей у нее сейчас нет,ничего не беспокоит,а камень большой 3 сантиметра.Все бы ничего,но дело в том,что у нее аритмия сердца в тяжелой форме,ей 70 лет и она переживает,что не проснется после наркоза..Посоветуйте как же поступить.делать операцию или же подождать.до приступа
Если признаков холецистита у бабушки не наблюдается, то можно и не оперировать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2011 01:15
28.02.2011 19:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите. что это может быть. В августе месяце сильно упала, ударилась ногой где мягкие ткани, выше колена (на ляжке), очень долго не проходил синяк. До сих пор держится небольшое синее пятнышко. Но совсем недавно заметила, что под этим синяком образовались уплотнения. типа шариков и это место стало побаливать, порой даже лежать не могу на этой ноге, ноющая боль все время дает о себе знать. Что это может быть, к какому врачу сходить? Или может есть какое то лечение в домашних условиях? Заранее спасибо
Ирина, это последствия ушиба в виде фиброза после межмышечной гематомы. Если сильно беспокоит, то сделайте УЗИ мягких тканей и по результату обратитесь к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2011 01:19
здравствуйте!3 февраля сделана операция _закрытая репозиция интромедуллярный мос правой голени скажите пожалйста нужно вытаскивать в дальнейшем штырь? сказали что может остаться пожизненно .Какая нужна реабилитация после перенесенной травмы спасибо!
Алёна, все эти вопросы задавайте лечащему доктору в процессе лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2011 01:21
28.02.2011 18:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста ,можно использовать гель контрактубекс ,если после операции(аппендицит) прошёл почти месяц(шов косметический).Шов не гноится,не кровоточит.Заранее спасибо.
С какой целью Вы собираетесь его использовать? Рубец будет самостоятельно атрофироваться в течении года. Можете кончно использовать, если денег не жалко, только тот эффект, который Вы от него ждёте, вряд ли получите.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2011 01:26
У мамы 1933 г.р.в 2007 году был перелом шейки бедра,передвигается с костылями,хочет лечь на протезирование,возможно ли это?Посоветовали обращаться в институт Вредена.Живет в России.
Возможно, почему нет?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 22:53
28.02.2011 18:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Мне сделали операцию по удалению аппендикса. Соответственно запретили есть сладкое, соленое и т.д. Скажите, могу ли я вместо сахара использовать сахарозаменитель (в чае) или он тоже относится к сладким продуктам? Заранее спасибо.
Можете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 22:53
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь!!! 3 недели назад мне сделали операцию по пластике латеральной подвешивающей связки левого надколенника имплантом из полусухожильной мышцы бедра. Были использованы биодеградирующий винт и якорные фиксаторы. До операции у меня был привычный вывих надколенника в течении 15 лет. Вопрос вот в чем. Врач говорит, что такого быть не может, что у меня все отлично, что все так и должно быть, но... Я хожу в туторе, на ногу наступаю. Но при повороте ноги (например, когда ложусь спать и поворачиваюсь на бок) у меня возникает боль такая же, как при вывихе. Ощущение, что колено опять выпадывает, только теперь вправо (выпадывало до операции влево). Мне слишком хорошо знакомо это ощущение, его я ни с чем не спутаю. Почему так происходит? Это жутко больно!!!!! Так должно быть? Это пройдет? Я мозгами прекрасно понимаю, что врачи - профессионалы и не первый раз делают подобную операцию, но ощущения-то от этого не проходят!!!!!! Из-за этого я боюсь ногу даже поднять!!!! Помогите!!! Какова реабилитация после подобной операции?????
Елизавета, какие причины не сообщать об этом лечащему врачу? Как Вам могут помочь заочные консультанты? Если у лечащего врача нет опасений, то какие основания у Вас ему не доверять.Мне кажется, что у Вас проблема чисто психологическая.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 21:27
Работала продавцом,сильно заболели ноги, ушла с работы,обратилась в больницу,поставили диагноз тендинит,бурсит пяточных сухожилий,асептический некроз обеих пяточных костей,колят уколы,деньги все почти ушли ,езда в институт за 100км,нанимаю машину,выйти на работу нет возможности,болят ужасно стопы,дают ли с таким диагнозом группу инвалидности?
Елена, группу по диагнозу не дают. МСЭК рассматривает только нарушение функций.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 21:31
15 февраля мой племянник (ему 23 года) упал и сломал кости голени. Поставлен диагноз: перелом обеих костей правой голени в нижней трети со смещением отломков. 5 дней лежал в больнице на скелетном вытяжении, затем ему была наложена гипсовая повязка (от ступни до бедра). После наложения повязки был сделан контрольный снимок: положение отломков в удовлетворительном состоянии. Сейчас он находится дома ,в Питере (снимков на руках у меня нет, пишу из описания при выписке). Говорит, что гипсовая повязка не очень плотно прилегает к ноге.

Вопросы следующие: какова вероятность того, что кости срастутся правильно ( ориентировочное время срастания), есть ли обязательные оказания к оперативному вмешательству (не поздно ли делать операцию через 2 недели после перелома), возможна ли замена гипсовой повязки на ортез (через какое время).
Надежда, все эти вопросы к ортопеду-травматологу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 21:22
Здравствуйте!
Два года назад зимой при ходьбе ( в сапогах) постепенно в течение примерно 1-2 часов появилась боль при опоре на пятку правой ноги.Через 1-2 дня появилась резкая жгучая боль при первых шагах после состояния покоя.
Через 4-5 дней боли в голеностопе беспокоили уже и в состоянии покоя. По характеру боли были ноющие и временами «простреливающие». Появился отек тканей, окружающих голеностоп. Был назначен мовалис (3 укола) и баралгин. По УЗИ: ахиллобурсит. Недели через 2 сделали инъекции кеналога.

Осенью того же (2009г.) боль возобновилась снова буквально на второй день ношения сапог.Боль возникала при ходьбе в момент поднятия ноги. В состояния покоя боль утихала. При возвратно-поступательных движениях стопой ощущался «скрип» связок в области ахиллова сухожилия. Сначала боль возникала только при ходьбе в обуви (сапогах), когда обувь соприкасалась с ногой в месте ахиллова сухожилия. Через пару дней боль стала появляться также и при длительной ходьбе даже без обуви. Снова были сделаны инъекции «Кеналога» (2 ампулы).

Спустя примерно 2-3 недели стала отекать правая нога (вся голень и голеностопный сустав или только один сустав). В области голеностопного сустава наблюдалась припухлость, на месте крепления ахиллова сухожилия к ступне возникало раздражение и покраснение-посинение кожи. Отек к утру уменьшался или совсем проходил. Во время быстрых движений после непродолжительного состояния покоя стали появляться резкие болевые ощущения в мягких тканях голени и в области голеностопа. Лечилась гелями «Диклофенак», «Лиотон», «Хондрооксид».

В последующем заболевание развивалось следующим образом:

Зима 2009-2010гг
В течение всей зимы испытывала неприятные болевые ощущения:
- при ходьбе боли в мягких тканях голени и голеностопного сустава;
- усиление болей при длительной ходьбе (невозможно бегать);
- при первых шагах после продолжительного состояния покоя (например, после ночного сна) возникали резкие болевые ощущения в мягких тканях голени и тканях, окружающих сустав;
- резкая боль появлялась и при всех движениях, кроме плавных;
- образовалось углубление с внешней стороны голеностопного сустава;
- сохраняется отек в области сустава, который отчетливо различим во 2-ой половине дня.

Согласно заключения Дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей от 18.12.2009г. (и более ранних) морфологических изменений артерий не выявлено и проходимость глубоких вен сохранена на всем протяжении.
Лечилась мазями и УВЧ.

Весна 2010г.
Нестабильность обоих коленных суставов: щелканье при ходьбе (как будто кость выскакивает из сустава) и ощущение трущихся суставных поверхностей. Беспокоят боли в коленях (в подколенных областях).

Болевые ощущения сохраняются при ходьбе (особенно в сапогах) в области мягких тканей, окружающих правый голеностопный сустав (при быстрых движениях возникает резкая боль, как будто рвутся сухожилия).
По заключению МРТ (от 19.03.2010) и УЗИ (от 26.03.2010) в капсуле сустава имеется выпот, повреждение сухожилия, теносиновит.
По УЗИ коленных суставов (от 15.04.2010) – признаки транзиторного синовита обоих суставов.

Лето 2010г.
Боли при ходьбе постепенно прошли. Во второй половине дня стабильно проявлялся отек в области правого голеностопного сустава. За ночь интенсивность отека несколько уменьшалась.
Сохранялись периодические ноющие боли в коленях.

Осень 2010г.
Со второй половины октября отек в области правого голеностопного сустава не проходил даже после ночного сна. Область вокруг сустава припухла. В течение дня и ночью беспокоят стреляющие и ноющие боли, ощущение распирания. Присутствует небольшая скованность при движении в области голеностопных суставов после состояния покоя, особенно после ночного сна. Сильно хрустят и щелкают колени при движении (особенно после ночного сна).

Зима 2010г.
Возникший осенью отек усилился и распространился на область ахиллова сухожилия. Появились подкожные уплотнения, наполненные жидкостью. Лечение: таблетки мовалиса, лазер. Хирургом проведено 3 пункции в области ахиллова сухожилия с удалением жидкости. Вводился антибиотик (гентамицина сульфат) и гормональный препарат (дексаметазон). Во второй половине дня отекает вся ступня. За ночь отек ступни несколько спадает, но сохраняется отек и жидкостные уплотнения в ахилловом сухожилии. Временами беспокоят болевые ощущения в области ахиллова сухожилия.
Сегодня на консультации зав.отд. травматологии сказал, что нужно делать операцию по удалению сумки. Однако, он предварил свой вывод словами, что мы не будем разбираться в причине бурсита. Я читала, что причину бурсита возможно установить, если исследовать жидкость, полученную при пункции.

Согласно анализам подозрений на ревматологию нет, хотя по моим жалобам ревматолог поставила диагноз - полиартрит. Рентген - без особенностей.

Мои вопросы:
1.Действительно ли не нужно делать исследование пункционной жидкости?
2. Каковы последствия удаления сумки? Играет ли она какую-либо важную роль для сустава?
3. Насколько эта операция опасна?

Благодарна Вам за ответ. Спасибо.
1. в обязательном порядке
2. конечно играет
3. как и любая операция
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 21:36
28.02.2011 16:11 Хирургия / Хирург
Год назад увеличились лимфоузлы справа и слева под нижней челюстью, сходил к лору в поликлинику, тот сказал что это из-за кариозного зуба, зуб удалил. Прошел год, а лимфоузлы так и остались увеличенными. А сегодня обнаружил сзади на шее с левой стороны под кожей шишку, вроде бы плоская, размером примерно 1 см. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Да, следует
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 21:37
Что делать?в октябре месяца делал УЗИ и показало что у меня повреждён мениск,в середине декабря произошла блокада колена,сделал ренген снимок показал что в колене образовались шипы!прошёл курс массажа и физио процедур,но результата не дало,постоянные боли продолжаются,порой просто не могу полностью разогнуть колено,уже не знаю что делать!
Артём, блок сустава говорит о серьёзной патологии сустава, разрушении мениска и целостности связок. Можно выполнить МРТ для уточнения реальной картины, а можно сразу выполнить артроскопию с диагностической и лечебной целью
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2011 19:37