ВОПРОС ХИРУРГУ
Ирина Жен., 30. Калининград
Здравствуйте, доктор!
2 недели назад мне вскрыли панариций второго пальца правой руки, неделю назад убрали дренаж. Палец сейчас плохо сгибается и разгибается. Какими методами его можно восстановить?
С уважением,
Ирина.
2 недели назад мне вскрыли панариций второго пальца правой руки, неделю назад убрали дренаж. Палец сейчас плохо сгибается и разгибается. Какими методами его можно восстановить?
С уважением,
Ирина.
Ирина, движениям в пальце препятствует отёк мягких тканей, прислушайтесь к рекомендациям доктора Максимова.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2011 23:29
28.01.2011 23:29
28.01.2011 14:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 47. Россия Красноярск
У меня трещина в коленном суставе. Вот уже 45 дней хожу в гипсу. Когда мне снимут гипс, посоветуйте пожалуста, какие упражнения необходимо делать, чтобы разработать колено. Может посоветуете делать какие-то ванночки.
Ваш рассказ не несёт ни какой нужной информации. Заочная консультация при этом не возможна. Всё вопросы к лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2011 23:32
28.01.2011 23:32
28.01.2011 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория Жен., 29. Украина Белая Церковь
Добрый день! Моему папе 56 лет.
5 дней назад упал и порезал о стекло вены и 2 сухожилия на запястье левой руки. Ему всё сшили и наложили гипс во избежание шевеления пальцами (место разреза гипсом не закрыто).
Назначено лечение: Цефтриаксон с новокаином, озерлик, среди обезбаливающих - кетонал, анальгин, димедрол.
Он 2 пальца не чувствует вообще, а остальные только немного. Какая вероятность того, что пальцы у него будут работать? Заранее спасибо Вам.
5 дней назад упал и порезал о стекло вены и 2 сухожилия на запястье левой руки. Ему всё сшили и наложили гипс во избежание шевеления пальцами (место разреза гипсом не закрыто).
Назначено лечение: Цефтриаксон с новокаином, озерлик, среди обезбаливающих - кетонал, анальгин, димедрол.
Он 2 пальца не чувствует вообще, а остальные только немного. Какая вероятность того, что пальцы у него будут работать? Заранее спасибо Вам.
Это вопрос не для формата заочной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2011 23:46
28.01.2011 23:46
28.01.2011 13:18 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталия Жен., 47. Россия Благовещенск
жен.,47
добрый день. у меня артроз тазобедренных суставов и влевой ноге очень сильня острая боль не могу ни ходить, ни лежать ни сидеть...это обострение происходит после аппарата милта,после овч не так болит. два года меня беспокоют тазобедренные суставы, но изначально не было такой сильной боли, все началось постепенно.три недели назад я упала и начались страшные боли сначала в спине,потом перешло все на тазобедренный сустав...помогите пожалуйста. Спасибо
добрый день. у меня артроз тазобедренных суставов и влевой ноге очень сильня острая боль не могу ни ходить, ни лежать ни сидеть...это обострение происходит после аппарата милта,после овч не так болит. два года меня беспокоют тазобедренные суставы, но изначально не было такой сильной боли, все началось постепенно.три недели назад я упала и начались страшные боли сначала в спине,потом перешло все на тазобедренный сустав...помогите пожалуйста. Спасибо
Наталия, и чем же мы можем Вам помочь? Если хотите реально лечиться, то это должно выглядеть примерно так:
1. Рентгенография, а лучше МРТ тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника
2. Консультация ортопеда по результату исследования, определение стадии артроза и тактики дальнейшего лечения (консервативного или оперативного)
3. Консультация невропатолога по результату исследования позвоночника и определения тактики лечения.
4. Выяснение причин деформирующего артроза, по необходимости консультация ревматолога.
1. Рентгенография, а лучше МРТ тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника
2. Консультация ортопеда по результату исследования, определение стадии артроза и тактики дальнейшего лечения (консервативного или оперативного)
3. Консультация невропатолога по результату исследования позвоночника и определения тактики лечения.
4. Выяснение причин деформирующего артроза, по необходимости консультация ревматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2011 23:56
28.01.2011 23:56
Дмитрий Муж., 16. Россия Тольятти
Моя проблема состоит в том то что у меня сколиоз и из за этого произошла или(происходит) деформация грудной клетки левой стороны(выпячивает).Обратившись в больницу мне сказали что нужно ходить на массаж и все.Подскажите пожалуйста может какие нибудь комплексные упражнения или может мне в бассейн записаться или в спортивный зал,а если какая нибудь пластическая операция? Хоть что нибудь посоветуйте.
Дмитрий, и то и другое и третье. Никаких операций делать не нужно. Стройте своё тело, в 16 лет всё ещё возможно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2011 00:00
29.01.2011 00:00
Анастасия Жен., 21. Россия Березники
Здравствуйте!
Примерно неделю назад не стала ходить в туалет по-большому.потом началось покалывание в правой стороне живота ближе к низу.когда пощупала живот то почувствовала будто кишка надулась.больно не было.только дискомфорт ощущался.немного подташнивало.аппетит обычный.сходила к терапевту.сделали рентген,сдала кровь,мочу.хирург осмотрел.поставил диагноз копростаз.раньше такого не было.терапевт прописал выпить слабительного Бисакодил 1 раз на ночь,а на утро сходить в туалет, также Бифиформ 1 щт. 2 раза в день.в итоге я пила слабительное уже 4 дня,немного сходила в туалет 2 раза.стул не жидкий,но мягкий.а кишка все такая же толстая и все внутри ощущается.не знаю что делать дальше.этот застой так и не выходит из меня.еще сказали есть фрукты-овощи и молочные продукты.я так и делаю.через какое время обычно проходит копростаз?подсажите.и что мне теперь делать.через 4 дня снова на прием.
Примерно неделю назад не стала ходить в туалет по-большому.потом началось покалывание в правой стороне живота ближе к низу.когда пощупала живот то почувствовала будто кишка надулась.больно не было.только дискомфорт ощущался.немного подташнивало.аппетит обычный.сходила к терапевту.сделали рентген,сдала кровь,мочу.хирург осмотрел.поставил диагноз копростаз.раньше такого не было.терапевт прописал выпить слабительного Бисакодил 1 раз на ночь,а на утро сходить в туалет, также Бифиформ 1 щт. 2 раза в день.в итоге я пила слабительное уже 4 дня,немного сходила в туалет 2 раза.стул не жидкий,но мягкий.а кишка все такая же толстая и все внутри ощущается.не знаю что делать дальше.этот застой так и не выходит из меня.еще сказали есть фрукты-овощи и молочные продукты.я так и делаю.через какое время обычно проходит копростаз?подсажите.и что мне теперь делать.через 4 дня снова на прием.
Если стул появился, то всё идёт в правильном направлении, можете так же сделать клизму.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2011 18:14
28.01.2011 18:14
Аня Жен., 23. москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста,куда в первую очередь обратиться и что делать...если на ногах растут «шишки»....
Спасибо
Подскажите пожалуйста,куда в первую очередь обратиться и что делать...если на ногах растут «шишки»....
Спасибо
Осмотр ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2011 00:09
29.01.2011 00:09
Светлана Муж., 34. Россия Змеиногорск
Здравствуйте! Несколько месяцев назад после приема жирной пищи стали возникать давящие боли в верхней части живота отдающие в спину. Пошла в больницу, направили на УЗИ. УЗИ выявило увеличение стенок желчного пузыря до 0,4. Терапевт поставила диагноз холецистит и выписала но-шпу за 20 минут до еды и фестал во время еды. Мне стало хуже, теперь боль была в правом подреберье, отдавала в правую часть спины. Приступы начинались обычно вечером иногда со рвотой и температурой. Снова пошла в больницу, прошла ФГС которое показало поверхностный гастрит. Терапевт оставила то же лечение, но добавила омепразол. Потом меня смотрел знакомый хирург и прописал альмагель, метоклопрамид, омепразол и амоксиклав. Все пропила сначала стало лучше, но вот уже 2 недели по вечера появляется тупая боль в правом подреберье, которая проходит к утру. Еще я заметила что после приема кислой пищи боль усиливается. Что это может быть? Светлана 34 года.
Лечение у гастроэнтеролога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2011 00:10
29.01.2011 00:10
28.01.2011 10:44 Травматология и ортопедия / Артролог
irena Жен., 52. Волжский
жен.,52г. 4 дня назад подскользнулась на горке - правая нога ушла вперед, а правая согнулась в колене.Удар пришёлся на колено лев.ноги и прав.ягодицу. Сейчас беспокоит внутр.сторона колена-отёк и боль,особенно лёжа.
дайте, пожалуйста совет, что мне делать.
Прикладывала глиняную лепёшку, компресс(димексид, новокаин, ортофен,пентоксифиллин).
дайте, пожалуйста совет, что мне делать.
Прикладывала глиняную лепёшку, компресс(димексид, новокаин, ортофен,пентоксифиллин).
Необходим осмотр травматолога. Нельзя исключить повреждения внутренней боковой связки. И пишите понятней, а то у Вас 2 правых ноги 

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2011 00:17
29.01.2011 00:17
Марина Жен., 27. Котовск
Ребенку год. В 11 месяцев на голове в области лба удалили эпителиому Малерба. Через месяц ездили на осмотр к хирургу ,все было нормально. Еще через пару недель на краю шва появилось красно-синее выпуклое образование размером 2-3 мм. Выглядит как прыщик или гнойник. В центре - что-то белое, но не как у обычного прыщика, под самой кожей, а чуть глубже. Температуры нет. Не проходит уже неделю. Ехать на прием к хирургу в другой город проблематично.
Что это может быть? Нерассосавшаяся нитка?Стоит ли попробовать мазь вишневского?
Что это может быть? Нерассосавшаяся нитка?Стоит ли попробовать мазь вишневского?
Марина, Вас что больше беспокоит: проблема доехать до врача или здоровье ребёнка? Лично для меня это не понятно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2011 00:21
29.01.2011 00:21
Дима Муж., 32. Москва
Прищемил палец дверью. Он напух, почернел. Я, конечно, обратился к хирургу спустя несколько дней, когда он начал болтаться. Он мне его удалил. Все вроде в порядке, но меня волнует отрастание нового ногтя. Откуда он должен появиться? Просто у меня на месте, где было белое пятно на ногте(такое у основания на каждом ногте) теперь какое-то вздутие. Оно меня не беспокоит, не болит. Это что, новый ноготь так растет? Спасибо
Дима, появится он должен от основания ногтевой фаланги из ростковой зоны.Не бойтесь Вы это не пропустите
встречать его не нужно 


Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2011 01:09
28.01.2011 01:09
27.01.2011 23:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Жен., 39. Россия Москва
12 дней прошло, как наложена лангета. Лангета причиняет боль руке. Наложена с перекосом. Как правильно должна быть наложена лангета. И должна ли причинять боль?
Наталья, интересно, а как Вы себе представляете ответ на Ваш вопрос к заочному консультанту ? Напишите пожалуйста, тогда я постараюсь ответить.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2011 00:21
28.01.2011 00:21
Мария Жен., 21. Украина Харьков
Доброй ночи! Неделю назад заметила 2 шишки диаметром в 1,5 -2 см на левой руке со внутренней стороны между запястьем и локтем (там где вены проходят).Обе шишки с покраснением сантиметра 4 в диаметре, болят когда трогаю.И ещё недели 2 назад появился чирей на малой половой губе. Держится температура 37,5. В больницу идти боязно, вся надежда на Вас!
Скажите пожалуйста, что это может быть на руке? Возможно ли образование таких же чирей по телу?
Скажите пожалуйста, что это может быть на руке? Возможно ли образование таких же чирей по телу?
Мария, на нас как раз надежда очень не надёжная, это форум практикующих хирургов, а не колдунов и экстрасенсов.Лечить через экран монитора здесь Вас никто не будет. Поэтому советую Вам безотлагательно пойти к гинекологу и хирургу и лечиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2011 23:27
27.01.2011 23:27
27.01.2011 22:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
джульетта Жен., 57. рф москва
здравствуйте. 18 янв.при падении сломала лучевую кость кисти со смещением. после 7 дней сделали рентген и предложили ещё через две недели снять гипс и поставить какой то съёмный гипс по цене 4000тыс руб , чтоб его можно было снимать и делать лфк и массаж. скажите пожалуйста сколько надо носить гипс и что это за гипс съемный за такую цену, предлагаемый пенсионерке? заранее благодарю за ответ.
Вы наверное путаете, Вам предложили не гипс, а съемный ортез, который действительно очень удобен и полезен, но если конечно Вы его приобретёте сами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2011 23:01
27.01.2011 23:01
Евгений Муж., 19. Россия Тюмень
1) 19 лет мужской
2) Часто болел ОРВИ в детстве. Так же есть диагноз: «атопический дерматит»
3) Первые симптомы появились 5-6 месяцев назад
4) Ухудшилось. До этого столь ярких болей не было
5) Проведено узи обоих суставов. результаты одинаковы для обоих суставов: «В полости сустава физиологическое кол-во жидкости анэхогенного характера. Фиброзная капсула сустава не изменена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ 3-2,8 мм (анэхогенный, структура однородная, контур четкий, субхондральный слой ровный). Суставная щель не сужена. Связочный аппарат - архитектоника и сшлошность не нарушена. Внутренний мениск умеренно неоднородной эхоструктуры с участками повышенной и пониженной эхогенности с мелкими щелевидными деффектами. мениски - без особенностей. Подколенная ямка - без особенностей. Заключение: дистрофическое изменение внутренних менисков обоих коленных суставов.
Биохимия крови. Сахар 5,8м/л. белок общий 79,7 г/л. СРБ - отр. ревматоидный фактор - отр. АСЛО - отр.
Общий анализ крови. RW - отр; лейк - 6,2 (10^9/L), эритроциты - 5,18 (10^12/L), гемоглобин - 150 (g/L), тромбоциты - 145 (10^3/мL), соэ 5 мм/г; n-1 c-54 м-5 л-45 э-3 б-1.
анализ мочи: реакция кислая, удельный вес - 1017, прозрачность - прозрачная, белок не обнаружен, сахар - отрицательный, лейкоциты 1-2
Обращался к хирургу, вот что было написано в карточке: Состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, высыпания на коже сопровождаются сопутствующими патологиями (атопический дерматит). Живот безболезненный. Суставы симметричны, визуально не изменены. При приседании возникает щелчок в правом суставе. При ходьбе и приседании болей нет.
После узи на повторном осмотре поставлен диагноз: данных ха травматическое повреждение суставов не выявлено. Требуется консультация ревматолога, при необходимости иммунолога и дерматолога.
6)Назначены препараты хондроитина глюкозамина курсами.
Со времени последней консультации прошло около двух недель, состояние ухудшилось. Появились боли в левом коленном суставе при ходьбе, так же боль может возникать в обоих суставах после 5-10 неполных приседаний (на четверть или даже пятую часть от возможных), но при условии если разгибаешь ноги полностью, если же не разгибать до конца то болей нет. несколько дней назад боль была ощутима в течении суток в состоянии покоя, сейчас нет.
Занимался спортом тяжелой атлетикой, летом езжу на велике около 2 лет, возможно не расчитал нагрузку. Первые признаки дискомфорта как раз появились после езды на велике летом. Сейчас конечно все занятия прекращены.
Вопрос. Как вы считаете, связано ли данное заболевание с травмой или этим действительно должен заняться ревматолог? И ещё - скажите, на сколько вообще поддается лечение суставов, если можете, то на примере моего случая.
2) Часто болел ОРВИ в детстве. Так же есть диагноз: «атопический дерматит»
3) Первые симптомы появились 5-6 месяцев назад
4) Ухудшилось. До этого столь ярких болей не было
5) Проведено узи обоих суставов. результаты одинаковы для обоих суставов: «В полости сустава физиологическое кол-во жидкости анэхогенного характера. Фиброзная капсула сустава не изменена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ 3-2,8 мм (анэхогенный, структура однородная, контур четкий, субхондральный слой ровный). Суставная щель не сужена. Связочный аппарат - архитектоника и сшлошность не нарушена. Внутренний мениск умеренно неоднородной эхоструктуры с участками повышенной и пониженной эхогенности с мелкими щелевидными деффектами. мениски - без особенностей. Подколенная ямка - без особенностей. Заключение: дистрофическое изменение внутренних менисков обоих коленных суставов.
Биохимия крови. Сахар 5,8м/л. белок общий 79,7 г/л. СРБ - отр. ревматоидный фактор - отр. АСЛО - отр.
Общий анализ крови. RW - отр; лейк - 6,2 (10^9/L), эритроциты - 5,18 (10^12/L), гемоглобин - 150 (g/L), тромбоциты - 145 (10^3/мL), соэ 5 мм/г; n-1 c-54 м-5 л-45 э-3 б-1.
анализ мочи: реакция кислая, удельный вес - 1017, прозрачность - прозрачная, белок не обнаружен, сахар - отрицательный, лейкоциты 1-2
Обращался к хирургу, вот что было написано в карточке: Состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, высыпания на коже сопровождаются сопутствующими патологиями (атопический дерматит). Живот безболезненный. Суставы симметричны, визуально не изменены. При приседании возникает щелчок в правом суставе. При ходьбе и приседании болей нет.
После узи на повторном осмотре поставлен диагноз: данных ха травматическое повреждение суставов не выявлено. Требуется консультация ревматолога, при необходимости иммунолога и дерматолога.
6)Назначены препараты хондроитина глюкозамина курсами.
Со времени последней консультации прошло около двух недель, состояние ухудшилось. Появились боли в левом коленном суставе при ходьбе, так же боль может возникать в обоих суставах после 5-10 неполных приседаний (на четверть или даже пятую часть от возможных), но при условии если разгибаешь ноги полностью, если же не разгибать до конца то болей нет. несколько дней назад боль была ощутима в течении суток в состоянии покоя, сейчас нет.
Занимался спортом тяжелой атлетикой, летом езжу на велике около 2 лет, возможно не расчитал нагрузку. Первые признаки дискомфорта как раз появились после езды на велике летом. Сейчас конечно все занятия прекращены.
Вопрос. Как вы считаете, связано ли данное заболевание с травмой или этим действительно должен заняться ревматолог? И ещё - скажите, на сколько вообще поддается лечение суставов, если можете, то на примере моего случая.
Евгений, Вы задаёте вопрос , объём которого несколько толстых научных книжек. Общую информацию можете брать из интернета. А вот диагноз Ваш требует уточнения и у ревматолога и у ортопеда, причем единственно информативным исследованием при этом является МРТ суставов
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2011 21:49
27.01.2011 21:49