ВОПРОС ХИРУРГУ
Людмила Жен., 39. Россия Обнинск
Здравствуйте.Папа инвалид 2 группы, возраст 71 год. Диагноз:атеросклероз нижних конечностей.ИБС.Атеросклероз аорты.ХОБЛВ августе проведена ампутация нижней конечности.Абсцесс, затем свищ культи правого бедра(5 месяцев)Врач говорит при перевязки смотреть появление нитки. На ренгенограмме от от 09.11.10 Структура кости не нарушена , от 20.01.11 по мокрому снимку хирургом поставлен д.проявление остеопороза.НО нельзя исключить остемиелит.В б.х ан. холестерин 5. Терапевт по ЭКГ назначил рибоксин, милдронат, мексидол.По минидоплеру во второй ноге нарушено кровообращение.Назначен сулодексин по 1т.2 раза .По бесплатному рецепту препарат не выписали.Есть ли он в списке и чем можно его заменить.Пьет пентоксифилин 1-3раза и тромбо АСС по 100.Нужны ли ещё другие медикаменты?Нужны ли антибиотики?Как долго может быть свищ?
Людмила, конкретное лечение может назначать только ! лечащий врач. Читайте правила заочной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 17:27
21.01.2011 17:27
21.01.2011 11:10 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга Жен., 53. Россия Томск
Добрый день!
Мне 53 года. Уже три месяца болит правый коленный сустав.
Сделала УЗИ сустава и с результатами пошла к хирургу. Который поставил диагноз даже не осмотрев мое колено, глядя только в результаты УЗИ.
Вот хотелось бы узнать, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение.
Отсканированные результаты УЗИ и назначение хирурга я выложила по ссылке:
http://disk.tom.ru/616khqx
Заранее спасибо.
Мне 53 года. Уже три месяца болит правый коленный сустав.
Сделала УЗИ сустава и с результатами пошла к хирургу. Который поставил диагноз даже не осмотрев мое колено, глядя только в результаты УЗИ.
Вот хотелось бы узнать, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение.
Отсканированные результаты УЗИ и назначение хирурга я выложила по ссылке:
http://disk.tom.ru/616khqx
Заранее спасибо.
Ольга, ну во-первых сканы следует размещать в вопросе ( см. инструкцию ниже), во-вторых УЗИ является гораздо менее информативным исследованием суставов нежели МРТ, в-третьих диагноз по одному исследованию не ставится, обязательно нужно сопоставлять с клинической картиной, жалобами, анамнезом и т.д, а это требует наличие пациента. По сему заочный консультант не ставит диагнозов и не назначает лечения (см. правила заочной консультации). Если у Вас есть сомнения по поводу диагноза и лечения, то Вы вправе получить "второе мнение" у другого специалиста и желательно профильного (ортопед-травматолог), но естественно не по интернету.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 17:41
21.01.2011 17:41
олег Муж., 30. россия с.косиха
у меня пол года назад образовалась на спине шишка в районе лопаток сначала она была маленькая но со временем она выросла до размера пяти рублёвой монеты подскажите что это может быть?
Нужен осмотр хирурга для уточнения диагноза.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 17:56
21.01.2011 17:56
Misha Муж., 18. Одесса
У меня пару дней назад образовалась странная шишка на правой ноге возле паха, и на этой же ноге был вросший ноготь с нагноением, нагноение я снимаю Мазью Вишневского, она вроде как помогает, но эта странная шишка откуда не возьмись меня беспокоит!!!!!!
Прислушайтесь к советам моих коллег, обратитесь срочно к хирургу и получайте нормальное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 18:01
21.01.2011 18:01
Ilya Муж., 22. Волгоград
Здравствуйте пол года назад был синовит коленного сустава без выпота,начался просто сам по себе,травм не получал.Узи показало«синовиальная оболочка утолщена 8 мм.Берегу от нагрузок сустав,недавно дискомфорт вернулся.Скажите может дело в инфекциях,хламидиозе?Слышал,что от этого с суставами бывают проблемы.Сделать пцр?
Илья, обратитесь очно к ортопеду и сделайте МРТ сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 01:22
21.01.2011 01:22
Татьяна Жен., 9. Россия Мурманск
Дочке 9 лет прижгли подошвенную бородавку жидким азотом 06.12, на ее месте вздулась шишка, которая не проходит месяц, 04.01 хирург диагносцирует мозоль, срезает, через 10 дней все по новой, идем в косметологию, где прошли криотерапию, оттуда направляют в КВД, где назначают фукрцин, прокалывания и гентомицин, врач говорит, что должна выходить жидкость, но при проколах ничего не выходит. Что предпринять, чтобы убрать шишку?
Татьяна, мы не видим что происходит, пусть тщательней разбираются дерматологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 00:50
21.01.2011 00:50
21.01.2011 00:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел Муж., 33. Санкт-Петербург
Добрый день. В конце июля 2010 сломал безымянный палец правой руки, оторвался разгибатель верхней фаланги с кусочком кости. Через 3 дня была проведена операция, после 1,5 месяцев сняли лангету, чуть позже пуговицу. Разработка руки не помогла, палец кривой, не сгибается и не разгибается в верхней фаланге. Еще через 2 месяца (ноябрь) сделал снимок, оказалось, что кость не приросла. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать операцию заново, есть ли вероятность, что палец будет функционировать нормально или функцию сустава уже не восстановить. Сколько это может стоить? Снимки прилагаются.
Павел, а разве есть другой выход? Вам следует снова брать направление из поликлиники в отделение хирургии кисти. Либо самому обращаться по платным услугам в профильное учреждение, где проводятся подобные операции. Цены узнавайте в прайсах клиник.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 00:05
21.01.2011 00:05
20.01.2011 23:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Женя Муж., 19. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, я кипятил воду пару дней назад и взяв чайник я хотел заварить чай и уронил чайник. Я ошпарил себе ногу, и помазав подсолнечным маслом и выпив обезболивающего я пошел спать... а через два дня у меня сильно заболела щиколотка внутри кости и область вокруг щиколотки стала опухать прям на глазах... не знаю что и делать и от чего у меня так произошло ходить не могу... вот сейчас отекло и щиколотка не болит.. но меня все это дело очень пугает посоветуйте пожалуйста если можете что мне делать и что у меня происходит там
Мы не экстрасенсы и не можем материализоваться около Вашей ноги. Идёт воспаление, которое нужно показать хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 23:49
20.01.2011 23:49
Дарина Жен., 21. Россия Москва
полгода ощущаю сильные боли в шейно-грудном отделе в основном справа в области лопатки. Не могу спать ни на спине, ни на животе. Подскажите где можно бесплатно обследоваться . спасибо
Полис ОМС дает Вам право обследоваться и лечиться в муниципальных медицинских учреждениях. Начните с посещения невропатолога в поликлинике по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 00:02
21.01.2011 00:02
130393 Муж., 18. Украина Харьков
Порезал голень стеклом очень глубоко и и вот уже почти как полтора года не сгинаются пальцы на ногах, не чувствую ступню и она напухшая. ОЧень часто болит, а если замерзнит начинаются сильные боли в пальцах! Если поставить ногу на носочек то она начинает прыгат ь как не знаю что и вообще ее не контролирую.
Если найдете время то пожалуйста ответьте что не так. Заранее спасибо
Буду ждать
Если найдете время то пожалуйста ответьте что не так. Заранее спасибо
Буду ждать
У Вас серьёзное повреждение нервно-сосудистого пучка и сухожилий, обращаться следует для начала к невропатологу и ортопеду-травматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 00:08
21.01.2011 00:08
Юлия Жен., 30. Россия Новочеркасск
Извините, не смогла сразу фото отправить)))
http://i009.radikal.ru/1101/87/b076e855a40c.jpg
http://i009.radikal.ru/1101/87/b076e855a40c.jpg
Уже ответил Вам в комментарии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 00:10
21.01.2011 00:10
Елена Жен., 37. Россия Самара
У моего 7 месячного ребёнка гемангиома на лбу над бровью, появилась в 1 месяц - сейчас 1,5 см на 1,5. В 5 месяцев начала расти внутрь - как будто припухшая под кожей диаметром 2см на 2см. Что это? Надо ли срочно оперировать?
Елена, это очень широко дискутируемая тема. Современная мировая практика склоняется к выжидательной тактике при врождённых гемангиомах,т.к. 60-70% из них редуцируются самостоятельно, далее идёт тактика консервативного лечения (местная гормонотерапия и компрессия), а уже в третьей линии хирургия. Информацию можете почитать на Русском Медицинском Сервере.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 23:31
20.01.2011 23:31
Гуслякова Людмила Жен., 54. Россия Нижнекамск, Татарстан
Здравствуйте. 14.01.11 мне удалили нагноившуюся липому /записано в карточке/ или атерому /так говорит врач/, размером 2- 3см под местной анестезией /новокаин/. Каждый день прочищают рану и закладывают лекарство , на 4-й день проводили ревизию раны. И это все «на живую». На мою просьбу сделать обезболивание, ответ один:«Если мы каждому будем делать укол...» Скажите, пожалуйста, в чем здесь причина: недостаток новокаина /могу сама купить, «Девомиколь» и пластырь же покупаю/, времени, желания, сочувствия или что- то другое? Спасибо.
Не понятно в чём проблема, ни разу за 15 лет не проводил перевязок с анестезией и не видел чтобы это кто-то делал, да и просьб таких ни у кого не возникало. Может Вы слишком мнительны?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 00:15
21.01.2011 00:15
Елена Жен., 29. Подольск
Добрый день. Уже 3 дня как нарывает указательный палец, подозреваю, что после заусенца. Причем как-то незаметно все началось: сначала немного побаливал, на следующий день уже оооочень пульсировал, даже засыпала долго, сейчас палец сильно опух, не могу согнуть до конца, а на внутренней стороне пальца недалеко от заусенца (от которого уже и след исчез) как будто шишка, красная и ужасно болит, даже если просто дотронуться. Прикладывала 2 дня левомеколь, на ночь народный рецепт посоветовали (черный хлеб с солью), но улучшений не ощущаю. Можно ли обойтись без хирург. вешаельства? В итоге появится на месте шишки «головка», через которую гной выйдет? Что еще можно делать в домашних условиях?
Елена, Ваша проблема известна человечеству с времён Гиппократа, который сказал "где гной, там разрез". Есть очень хороший диагностический признак панариция, который описан во всех учебниках по хирургии : " больной обращается к врачу после первой бессонной ночи". Не нужно себя обманывать, идите завтра к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.01.2011 00:20
21.01.2011 00:20
20.01.2011 21:23 Травматология и ортопедия / Артролог
Ирина Жен., 43. украина Бахчисарай
Мама(70лет) на инвалидности с дифартрозом тазобедренного и коленного сустава уже 13 лет.ходила на лечебную физкультуру до Рождества на своих ногах,но с 08 января 2011 года усилились боли,ходить не может.Консультации невропатолога,гинеколога,терапевта не дали результатов.Кололи деклофенак,алмирал-не помогает.Подскажите какие наши действия?
Ирина, действия Ваши следующие: Рентгенография т/б и коленного суставов, а лучше МРТ, по результату консультация ортопеда о дальнейшей тактике лечения. Если артроз III-IV ст и консервативные мероприятия не приносят результата, то показано эндопротезирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 21:30
20.01.2011 21:30