ВОПРОС ХИРУРГУ
30.12.2010 00:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Валентина Жен., 54. Украина Черкассы
Добрый вечер.Вот уже пять лет проблема с коленями,периодически сильные боли и отечность,а в последнее время очень сильные боли и скованные движения.Год назад обращалась к травматологу в своей поликлинике ,он просто сразу начал колоть в колено уколы,скрывая что колит и выписал мазь для травмированных суставов для собак, вроде попустило ,сейчас обратилась опять к нему он опять сделал анонимный укол(70гривен)не обследуя.Пошла к участковой и узнала,что он шарлотан,которого выгнали с другой поликлиники за такие разводы.Терапевт направила на анализы,узи и дала направление в обл. больницу на консультацию к ревматологу.Там сделали рентген и сказали,что нужна срочно операция вставить пластину,чтоб равномерно распределить нагрузку,а если не делать,то чашечка разрушется и .........Вот прилагаю все анализы,узи,рентген и заключение. http://s004.radikal.ru/i205/1012/1b/104282563a03.jpg - диагноз
http://s002.radikal.ru/i199/1012/f9/7ec4b6934864.jpg - моча, кровь
http://s015.radikal.ru/i330/1012/64/f22cfd293992.jpg - печеночные, почечные
http://s56.radikal.ru/i152/1012/91/5b4304c06e00.jpg - ревмо пробы
http://s55.radikal.ru/i147/1012/3e/e076607e8fdd.jpg - узи
http://i071.radikal.ru/1012/95/8b4bcd4f115f.jpg - рекомендации
http://s51.radikal.ru/i132/1012/5c/b816604751b7.jpg - рентген
Пожалуйста помогите мне профессиональным советом .Можно ли вылечиться без операции и чем и как,или другого выхода нет и что меня ожидает. Спасибо за помощь.
http://s002.radikal.ru/i199/1012/f9/7ec4b6934864.jpg - моча, кровь
http://s015.radikal.ru/i330/1012/64/f22cfd293992.jpg - печеночные, почечные
http://s56.radikal.ru/i152/1012/91/5b4304c06e00.jpg - ревмо пробы
http://s55.radikal.ru/i147/1012/3e/e076607e8fdd.jpg - узи
http://i071.radikal.ru/1012/95/8b4bcd4f115f.jpg - рекомендации
http://s51.radikal.ru/i132/1012/5c/b816604751b7.jpg - рентген
Пожалуйста помогите мне профессиональным советом .Можно ли вылечиться без операции и чем и как,или другого выхода нет и что меня ожидает. Спасибо за помощь.
Валентина, единственное, что можно сказать: рентгенография и УЗИ не являются информативными исследованиями сустава для решения вопроса об оперативном лечении. Необходимо выполнить МРТ и по результату проконсультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.12.2010 00:59
30.12.2010 00:59
29.12.2010 23:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
наталья Жен., 47. россия калининград
год назад поставили диагноз коксоартроз правого тазобедренного сустава. с назначением лечения и физиопроцедур боль в суставе намного стала меньше беспокоить, но не совсем. Но после этого, т.е. уже больше полгода беспокоит боль в ступне, около пальцев (от мезинца до среднего) правой ноги.Подскажите что это может быть и что делать.
Наталья, посетите ортопеда, вероятно это плоскостопие.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.12.2010 00:11
30.12.2010 00:11
алена Жен., 21. беларусь новополоцк
моей дочке исполнился год,стоять она начала в 10,5 мес.а пошла в 11.но ей переодически болела левая ножка,а к году очень искревилась,и иногда сама подкашивается в коленки и девочка падает,либо ребенок просто начинает прихрамывать на левую ножку.сейчас стало очень видно,что ножка опухает,но ребенок нигде этой ножкой не удорялась.нам назначали порафиновые сапожки,лфк,массаж и бассейн,но это никаких результатов не принесло,а иногда она после процедур не могла стать на ножку,а если приступалана нее,то очень плакала.диагноз нам не поставили,сказали,что это возростное.но ребенку становится не лучше,а с каждым днем хуже.подскажите,пожалуйста,что нам делать.
спасибо
спасибо
Алёна, перенесите вопрос в раздел "детский ортопед".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 22:50
29.12.2010 22:50
владислав Муж., 18. россия москва
у меня на лбу выскочила атерома, к какому врачу обратиться для её удаления?
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 21:26
29.12.2010 21:26
29.12.2010 20:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 25. Самара
Здравствуйте! 8 месяцев назад начало беспокоить плечо, лечил разными обезболивающими таблетками и мазями по совету моего хирурга - безрезультатно. Позавчера наконец сделал МРТ плеча, в заключеи к обследованию написали - « Частичный разрыв сухожилия подлопаточной и надостной мышц левого плечевого сустава с частичным разрывом вращательнойманжетки. Реактивный артрит ключично-акромиального сустава». Стоит ли мне настраиваться на операцию, или возможно обойтись консервативным лечением ? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Сергей.
Сергей, Вам следует обратиться в отделение травматологии и ортопедии, тактика будет зависить от клинической картины.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 21:29
29.12.2010 21:29
29.12.2010 17:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
denis Муж., 23. Russia Shatura
Изображение представить не могу пока, вот результат МРТ.На представленных изображениях выявляются изменения структуры и интенсивности мр-сигнала менисков, очаги повышенного сигнала в структуре латерального мениска. Признаков нарушения целостности менисков не выявлено. Мр-сигнал от передней крестообразной связки определяется гиперинтенсивным, неоднородным, повышенного сигнала, с чёткими, ровными контурами. Однородный, гипоинтенсивный сигнал от заднейкрестообразной связки. Контуры задней крестообразной связки чёткие, неровные.
Структура и интенсивность мр-сигнала от латеральной боковой, медиальной боковой связки не нарушена, контуры чёткие. Структура и интенсивность мр-сигнала от медиальной и латеральной поддерживающей связки надколенника не нарушена.
Структура и интенсивность мр-сигнала от хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности мыщелков однородная, контуры её ровные, толщина равномерная. Структура и интенсивность сигнала от костной ткани изменена, за счёт формирования очага хондромаляции суставной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости, окружённого тонкой полоской остеосклероза по переферии; на остальном протяжении сигнал от костной ткани не нарушен. Нарушение структуры жировой ткани полости коленного сустава не определяется. Синовиальная оболочка в верхнем завороте полости левого коленного сустава равномерной толщены. Избыточное количество внутрисуставной жидкости в полости левого коленного сустава не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мр-картина дегенеративных изменений левого коленного сустава - очаг хондромаляции латерального мыщелка большеберцевой кости; дегенеративные изменения менисков, более выраженные в латеральном мениске, без нарушения целостности.
Структура и интенсивность мр-сигнала от латеральной боковой, медиальной боковой связки не нарушена, контуры чёткие. Структура и интенсивность мр-сигнала от медиальной и латеральной поддерживающей связки надколенника не нарушена.
Структура и интенсивность мр-сигнала от хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности мыщелков однородная, контуры её ровные, толщина равномерная. Структура и интенсивность сигнала от костной ткани изменена, за счёт формирования очага хондромаляции суставной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости, окружённого тонкой полоской остеосклероза по переферии; на остальном протяжении сигнал от костной ткани не нарушен. Нарушение структуры жировой ткани полости коленного сустава не определяется. Синовиальная оболочка в верхнем завороте полости левого коленного сустава равномерной толщены. Избыточное количество внутрисуставной жидкости в полости левого коленного сустава не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мр-картина дегенеративных изменений левого коленного сустава - очаг хондромаляции латерального мыщелка большеберцевой кости; дегенеративные изменения менисков, более выраженные в латеральном мениске, без нарушения целостности.
Денис, консультанты не занимаются расшифровкой результатов исследования, а тем более не решают вопросы годности к военной службе. Делается это так : травматолог или хирург лечебного учреждения по месту жительства на основании анамнеза, жалоб, объективных данных и инструментальных методов исследования оформляет акт медицинского освидетельствования, который представляется Вами на ВВК, которая по соответствующей статье приказа определяет степень годности к военной службе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 17:17
29.12.2010 17:17
29.12.2010 15:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Руслан Муж., 29. Нижневартовск
Здравствуйте, Объясните пожалуйста доступным языком, поставленный мне диагноз. Сделал УЗИ коленных суставов, заключение: эхографическая картина умеренного супрапателлярного и медиального синовита, пролабирования переднего рога медиального мениска левого коленного сустава.
Руслан, это не диагноз, а заключение УЗИ, которое не является высокоинформативным исследованием в данной ситуации. Нужно делать МРТ и по результату консультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 16:08
29.12.2010 16:08
Татьяна Жен., 33. Луганск
Здравствуйте!у меня вопрос к Леониду Грегорьевичу.Извените меня за навязчивость, но я не поняла что Вы имеите в веду когда говорите что на животе не можете найти лим.узл.и не знаете бедренных.У меня на животе и в вехней внутреней части ног и рук очень много уплотнений похожих на л.у.и они побаливают.Что это если не лимфа узлы?Ответьте пожалуйста!Еще раз извените.Спасибо.
Татьяна, по интернету Вы не решите Вашу проблему, а только ещё больше запутаетесь. Обращайтесь к врачу в реале.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 13:40
29.12.2010 13:40
Раиса Жен., 52. Баку
Здравствуйте! у меня была операция на паховую грыжу 4 ноября.До сих пор шов до конца не сросся. он сочится и из ранки торчат 2 кончика ниток.похожие на проволоку. у меня 2 вопроса. Что это за нитки и что мне делать,чтобы всё зажило? спасибо за внимание! надеюсь на вашу помощь!
У Вас обыкновенный лигатурный свищ, проблема решается за 2 минуты амбулаторным хирургом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 13:42
29.12.2010 13:42
29.12.2010 11:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дарья Жен., 18. россия Карпинск
Здравствуйте. У ребенка на правой ручке постоянно согнут безымянный пальчик, сам разогнуть не может. когда выпрямляю то в суставчике чувствуется щелчок. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано.
Дарья, обязательно ребёнка нужно показать детскому ортопеду или хирургу, чего Вы ждёте?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 13:43
29.12.2010 13:43
29.12.2010 10:38 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталия Жен., 52. Украина пгт Вакуленчук
Добрый день!Почти 4 года назад я перенесла сразу 2 операции-удаление злокачественной опухоли на груди 2 стадия без метастаз и сразу заодно мне удалили матку с придатками,така как у меня была фибромиома.В настоящее время у меня стало болеть колено,сделала обследование-артроз 1-2ст.А в октябре месяце под коленом образовалась киста Бейкера,поехала в больницу на операцию, а там сказали ехать в онкодиспанцер для разрешения онколога.Как это связано с моим предыдущим диагнозом и можно ли меня прооперировать?
Наталья, никак не связано, просто Вы находитесь на диспансерном учете у онколога и все вмешательства должны быть с его разрешения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 13:45
29.12.2010 13:45
Анна Жен., 27. Россия Курган
Сходила на прием к офтальмологу. Он поставил диагноз новообразование орбиты глаза (киста). дал направление на УЗИ яблока глаза и на компьютерную томографию орбиты глаза. Сказал, что киста может увеличиваться, уменьшаться, а со временем и вовсе пройти сама собой. И как выход, оперативное вмешательство, он не ставит. говорит, не обязательно. Ну она же мне мешает. И к вечеру сильно опухает.
Анна, а чем мы вам так полюбились? Я направил Вас к офтальмологу и к счастью не ошибся. Теперь Вам нужно обследоваться и лечиться очно, на крайний случай вопросы можно задавать здесь на сайте в разделе ОФТАЛЬМОЛОГ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 10:10
29.12.2010 10:10
Надежда Муж., 30. Россия Междуреченск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть. У меня под мочкой уха в месте где мочка соединяется с кожей образовалось уплотнение в горошину,при прикосновении немного больно.ходила к хирургу сказал что может это атерома,но точно не сказал.и как лечить не знает отправил к лору. дело в том что я беременная 8 недель как это может отразится на ребёнке???
Надежда, вообще - то, как лечить атерому знает любой студент, поэтому я рекомендую Вам найти другого доктора. Если это образование воспалится, то вскрыть его нужно обязательно, т.к. сейчас Вам не нужны гнойные очаги. Если не воспалится, то старайтесь его не тревожить, а после родов в плановом порядке прооперироваться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 10:15
29.12.2010 10:15
29.12.2010 07:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 40. Россия Осинники Кемеровская обл.
Моей дочери 20 лет . недели две заболело колено пошла в поликлинику сделали снимки сказали: ортроз коленного сустава.Возможно ли вылечить.
Наталья, артрозы имеют стадии, а также великое множество причин возникновения, от этого зависит и лечение. Нужна очная консультация ортопеда и ревматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 10:17
29.12.2010 10:17
Елена Жен., 29. россия оренбург
Я перенесла операцию в ООДКОД , на шейке матки, для сохранения детородной функции, делали полосную операцию, в рез-те остался шов, в районе пупка и выше он растянулся и стал некрасивый, посоветуйте какой препарат применить для рассасывания или частичного рассасывания шва.
Елена с косметическими проблемами Вам нужно обращаться к пластическим хирургам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2010 10:29
29.12.2010 10:29