ВОПРОС ХИРУРГУ
22.12.2010 09:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анатолий Муж., 35. Прокопьевск
Добрый день,
Месяц назад у меня начались проблемы с пальцами рук. Была очень большая нагрузка на руки в течение 2-3 недель на работе, хотя работа сама по себе не связана с физнагрузками. В начале ноября заболел сустав указательного пальца и начали хрустеть и защёлкиваться большие пальцы рук при сгибании.
Ортопед прописал покой и физиопроцедуры - парафинотерапию и фонофорез с гидрокортизоном. Мне крайне неудобно ходить в местную клинику на процедуры (долго и ужасное обслуживание). Я решил делать данную терапию дома.
С парафиновыми ванночками и покоем, как бы всё понятно - это себе обеспечил.
А вот по поводу фонофорезу у меня вопрос: у моей жены есть ультразвуковой косметический прибор Gezatone m119 (1 mHg частота и не более 1Вт мощность на кв.см) - по параметрам прибор подходит для фонофореза. А вот можно ли использовать обычную гидрокортизонную мазь 1% для процедуры, которую продают в аптеках? И какие ещё мази/гели было бы полезно использовать: Долобене, Фастумгель что ещё? И что вы думаете о препарате «Контратубекс» - мне посоветовали, но будет ли он эффективен в моем случае (диагноз стенозирующий лигаментит.
Понятно, что вопрос больше адресован физиотерапевтам, но здесь такого раздела нет. Поэтому надеюсь имено на вашу помощь и совет.
Заранее спасибо за совет.
Месяц назад у меня начались проблемы с пальцами рук. Была очень большая нагрузка на руки в течение 2-3 недель на работе, хотя работа сама по себе не связана с физнагрузками. В начале ноября заболел сустав указательного пальца и начали хрустеть и защёлкиваться большие пальцы рук при сгибании.
Ортопед прописал покой и физиопроцедуры - парафинотерапию и фонофорез с гидрокортизоном. Мне крайне неудобно ходить в местную клинику на процедуры (долго и ужасное обслуживание). Я решил делать данную терапию дома.
С парафиновыми ванночками и покоем, как бы всё понятно - это себе обеспечил.
А вот по поводу фонофорезу у меня вопрос: у моей жены есть ультразвуковой косметический прибор Gezatone m119 (1 mHg частота и не более 1Вт мощность на кв.см) - по параметрам прибор подходит для фонофореза. А вот можно ли использовать обычную гидрокортизонную мазь 1% для процедуры, которую продают в аптеках? И какие ещё мази/гели было бы полезно использовать: Долобене, Фастумгель что ещё? И что вы думаете о препарате «Контратубекс» - мне посоветовали, но будет ли он эффективен в моем случае (диагноз стенозирующий лигаментит.
Понятно, что вопрос больше адресован физиотерапевтам, но здесь такого раздела нет. Поэтому надеюсь имено на вашу помощь и совет.
Заранее спасибо за совет.
Анатолий, стенозирующий лигаментит лечится только оперативным путём, обращайтесь в поликлинику за направлением в отделение хирургии кисти.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 20:28
22.12.2010 20:28
Наталья Жен., 50. Россия Югорск
13 июля 2010 года в реанимационном отделении больницы умерла моя дочь Чивина Елена Сергеевна (31 год). Умерла в течение полутора суток. В заключение патологоанатома причиной, приведшей к смерти, указано: желудочное кровотечение, далее - ДВС – синдром и цирроз печени.
Моя дочь обратилась за медицинской помощью 11 июля в приемное отделение скорой помощи с температурой (38) и острыми болями в животе. Дежурный врач, не вызывая узких специалистов для консультации, поставил ей диагноз – акклиматизация!!! Затем поставила ей обезбаливающие уколы и отправила домой. На следующий день утром 12 июля при вызове на дом врачи скорой помощи госпитализировали дочь. С давлением 60\20 она была помещена в терапевтическое отделение. В 16.40 я с ней разговаривала по телефону, а в 6 часов вечера ее перевели в реанимационное отделение. 13 июля в 14.30 она умерла. В желудке было обнаружено 0, 5 крови. В ответе больницы на мою жалобу по поводу несвоевременной и неправильной диагностики, указали, что дежурный врач после взятых анализов не сочла нужным вызывать узких специалистов, что анализы, взятые при поступлении в терапевтическое отделении не показали признаков кровотечения. Только в 11 вечера дочери поставили диагноз – язва, что впоследствии не подтвердил патологоанатом, но якобы оно было незначительным и поддавалось лечению консервативным путем. В ответах больницы мне и Службе по контролю и надзору в сфере здравоохранения достаточно много расхождений. Тем не менее, Служба по контролю и надзору округа признала, что помощь была проведена не в полном объеме. Вопрос: правильно ли действовали медработники в ситуации с моей дочерью? Могли анализы указать на кровотечение, на каком этапе надо было сделать ФГС? Простите, если пишу сумбурно, заранее благодарна за консультацию. С уважением, Наталья.
Моя дочь обратилась за медицинской помощью 11 июля в приемное отделение скорой помощи с температурой (38) и острыми болями в животе. Дежурный врач, не вызывая узких специалистов для консультации, поставил ей диагноз – акклиматизация!!! Затем поставила ей обезбаливающие уколы и отправила домой. На следующий день утром 12 июля при вызове на дом врачи скорой помощи госпитализировали дочь. С давлением 60\20 она была помещена в терапевтическое отделение. В 16.40 я с ней разговаривала по телефону, а в 6 часов вечера ее перевели в реанимационное отделение. 13 июля в 14.30 она умерла. В желудке было обнаружено 0, 5 крови. В ответе больницы на мою жалобу по поводу несвоевременной и неправильной диагностики, указали, что дежурный врач после взятых анализов не сочла нужным вызывать узких специалистов, что анализы, взятые при поступлении в терапевтическое отделении не показали признаков кровотечения. Только в 11 вечера дочери поставили диагноз – язва, что впоследствии не подтвердил патологоанатом, но якобы оно было незначительным и поддавалось лечению консервативным путем. В ответах больницы мне и Службе по контролю и надзору в сфере здравоохранения достаточно много расхождений. Тем не менее, Служба по контролю и надзору округа признала, что помощь была проведена не в полном объеме. Вопрос: правильно ли действовали медработники в ситуации с моей дочерью? Могли анализы указать на кровотечение, на каком этапе надо было сделать ФГС? Простите, если пишу сумбурно, заранее благодарна за консультацию. С уважением, Наталья.
Совершенно согласен с коллегой, но хочется добавить, что если данные патологоанатомической экспертизы соответствуют действительности, то ДВС, да ещё на фоне цирроза печени, состояния практически не совместимые с жизнью.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 20:38
22.12.2010 20:38
Настя Жен., 52. Казахстан Абай
Полтора года назад я попала в аварию,получила перелом малой и большой берцовой кости,и перелом голеностопа,был разрыв нерва в ноге,сгнило сухожилие.Делали пересадку кожи.Теперь ощущение что большой палец на ноге немеет и плохая чувствительность,а саму ногу когда трогаю как будто глажу по нерву.Позже мне поставили диагноз лимфостаз.Как избавится от ощущения?Как лечить лимфостаз?
Прислушайтесь к советам доктора Лагодича.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 09:19
22.12.2010 09:19
22.12.2010 07:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Настя Жен., 26. Казахстан Абай
Полтора года назад я попала в аварию,получила перелом обоих берцовых костей,перелом голеностопа. Делали пересадку кожи.После того,как я ходила в аппарате Илизарова 8 месяцев и три месяца в гипсе,колено перестало гнуться.Как разработать колено?
Лучше всего показаться врачу-реабилитологу и он назначит комплекс мероприятий по разработке сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 09:22
22.12.2010 09:22
22.12.2010 06:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надежда Жен., 51. Киселевск
Здравствуйте! 4 декабря я сломала лодыжку со смещением в 1см и подвывихом. В тот же день обратилась в травпункт г.Киселевска. Мне наложили гипс( в присутствии травмотолога) не сказав о сложности перелома и отправили домой , назначив явиться на прием 7 декабря. Какив трудов мне это стоило: отдаленность района, бездорожье, не умею ходить на костылях (мой вес 110кг), нахождение приемного кабинета на 2 этаже и т.п. Тем неменее пришлось все это преодолеть,это мне стоило повышенного давления в 180, т.к. я работаю.Вот 7 числа мне сказали ,что мне нужно оперативное лечение в стенах Киселевского трамотделения за Н-ную сумму без страховки, но с этим можно и жить неоперируясь. В Киселевске я нехотела и отправилась в г. Прокопьевск в тот же день без направления по экстренной.Однако как потом оказалась, что я расписалась в отказе от напрвления в г.Киселевск, но я отказалась от орепации в Киселевске. В Прокопьевске мне сделали репозицию и спросили почему этого не сделали в Киселевске.Я пролежала в стационаре с 7 по 15 декабря. И меня сново отправили в Киселевск на амбулаирное лечение. И опять начилиь мои муки. 17 на прием, 27 на прием, тем неменее в выписке написано хождение в гипсе 2 месяца. В Прокопьевске мне сказали, если я только наступлю на ногу, то тогда точно операция.Скажите где написано ,что нужно такое варваское отношение к больному?Хотя в Киселевске мне г. травмотолог и какой-то еще там академик ссылается на какой-то закон. Проконсультируйте пожалуйста мою ситуацию.! С нетерпением жду вашего ответа!
Надежда, здесь консультируют врачи, а Вам нужно обращаться к организаторам здравоохранения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 09:27
22.12.2010 09:27
дарья Жен., 21. россия владивосток
здраствуйте!у меня такой вопрос сегодня ночью на голове вскочила шишочка примерно около уха,очень болит что бы это могло быть и как от нее избаветься?очень жду ответа.зарание спасибо
Обязателен осмотр хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 09:27
22.12.2010 09:27
22.12.2010 03:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Настя Жен., 52. Казахстан Абай
Полтора года назад я попала в аварию,получила перелом обоих берцовых костей,перелом голеностопа. Делали пересадку кожи.После того,как я ходила в аппарате Илизарова 8 месяцев и три месяца в гипсе,колено перестало гнуться.Как разработать колено?
Уже ответили Вам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 09:28
22.12.2010 09:28
21.12.2010 23:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
татьяна Жен., 56. украина донецк
В сентябре у меня был перелом шейки плеча и вер.трети плечевой кости со смещением.Операцию не делали.Ровно 3 месяца рука была обездвижена.Сейчас- перелом сросшийся ,без видимого изменения.Пальцы работают.Уже прошла 10 процедур электрофореза и магнита.Сейчас делаю массаж плеча и руки.Место перелома очень болит, может так и должно быть?Постоянно пью кетонал.Вопрос - не нарушит ли массаж костную мозоль?Дома делаю ЛФК.Рука почти не реагирует на все мои старания.Ужасное состояние.Что еще можно предпринять?Спасибо.
Кетонал нужно применять не более 10 дней на курс, а то можно ещё и язву желудка заработать. Ваше желание быстрей привести руку в порядок понятно, но форсировать события не следует. Не исключено , что Вы сами вызываете эту боль слишком усердным массажем. Гораздо эффективней этой рукой выполнять обычные бытовые функции
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 00:40
22.12.2010 00:40
Алена Жен., 19. Украина Одесса
Здравствуйте. Хотелось бы Вам задать следующие вопросы. Может ли перитонит толстого кишечника быть следствием ушиба поджелудочной железы?В каком месте должен быть разрыв поджелудочной железы, чтобы возник перитонит толстого кишечника? Может ли перитонит толстого кишечника быть причиной разрыва, повреждения или ушиба других органов, кроме поджелудочной железы?
Алёна, не понятно зачем Вам такая информация? Тупая травма живота может вызвать перитонит (перитонит - это воспаление брюшины, а не толстой кишки).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2010 22:52
21.12.2010 22:52
21.12.2010 21:34 Травматология и ортопедия / Артролог
жанна Жен., 18. украина
подскажите пожалуйсто,может ли печь нога по задней поверхности бедра после замены тазобедренного сустава.есть припухласть. операция была 1 месяц назад.
Может
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2010 22:53
21.12.2010 22:53
Марьям Жен., 23. Екатеринбург
Вчера в-первых в жизни мне врач сказал, что у меня развернуты ребра! Сказала, что возможно после беременности (сыну 2года 8 мес), но до беременности она меня не видела, поэтому есть еще вариант, что это у меня такая конституция! Но врач посоветовала мне купить корсет и ходить не меньше 8 месяцев!
Подскажите, пожалуйста, какой именно мне нужен корсет?!
Подскажите, пожалуйста, какой именно мне нужен корсет?!
Марьям, ничего вам не нужно, а врач, простите меня, посоветовала какой-то бред.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2010 22:38
21.12.2010 22:38
Ксюша Жен., 28. Беларусь Барановичи
Подскажите пожалуйста, если преет пупок и он всё время вложный, идут покраснения в области пупка. Вроде не болит, но присутствует дискомворт. Что можно зделать?
Ксюша, нужно пойти к урологу и узнать что это. Возможна киста урахуса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2010 22:58
21.12.2010 22:58
Ирина Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор.
На УЗИ были обнаружены камни в желчном пузыре. То что нужна операция я поняла. Вот только вопрос: У меня было 2 кесарева сечения и при встором сказали что было много спаек. Могут ли провести данную операцию (по удалению желчного пузыря с камнями) лапороскопически или это только полосная операция?
Заранее спасибо.
На УЗИ были обнаружены камни в желчном пузыре. То что нужна операция я поняла. Вот только вопрос: У меня было 2 кесарева сечения и при встором сказали что было много спаек. Могут ли провести данную операцию (по удалению желчного пузыря с камнями) лапороскопически или это только полосная операция?
Заранее спасибо.
Ирина, конечно можно, даже предпочтительней.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2010 20:05
21.12.2010 20:05
светлана Жен., 23. россия Белгород
Здравствуйте. Мне месяц назад сделали операцию по удалению урахуса. Все было норм чисто. Сегодня обнаружила нитку в шве. Подскажите что надо делать? И откуда она взялась?
Светлана, ну и ничего страшного, подойдите к хирургу поликлиники, он её удалит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2010 19:22
21.12.2010 19:22
Мария Жен., 19. Россия Новосибирск
после удара щекой, после того как прошел синяк осталась шишка на щеке. при дотрагивании к ней она не много болит и на проходит.как сделать чтобы она рассосалась?
Это может быть организовавшаяся гематома и рассасываться очень долго. Лучше обратиться на осмотр к хирургу, он назначит физиопроцедуры.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2010 19:26
21.12.2010 19:26