ВОПРОС ХИРУРГУ
Максим Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
При небольшом нажатии на живот над швом от аппендицита (удален 10 лет назад) несколько дней ощущается боль, довольно жгучая, но не сильная, как при нажатии на синяк. Только в одном месте, сразу над швом, и только при прикосновении. В остальное время боли не испытываю. Параллельно страдаю гастритом, дуоденитом, рефлюкс-эзофагитом. С диетой не получается пока, поправился с 60 до 85 кг за последние три-четыре года. Что это может быть? Играет ли роль лишний вес? Может, перетягиваю ремнем от джинсов? Сегодня ещё на этом месте появилось покраснение. Фото прикрепляю.
http://s11.radikal.ru/i183/1709/a7/3a966486de8e.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1709/a7/3a966486de8e.jpg
Какой-то местный воспалительный процесс кожи. Если беспокоит, показаться амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2017 15:29
27.09.2017 15:29
26.09.2017 21:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия Жен., 32. Россия Ярославль
Здравствуйте.У меня следующие вопросы:нужна ли мне операция? Возможно ли полное восстановление мениска если придерживаться консервативного лечения? Может ли разрушение сустава прогрессировать?
Ситуация такова. В тренажерном зале получила надрыв медиального мениска 2 степени. Вначале были боли, но сустав функционировал нормально, сгибала и разгибала ногу свободно, правда была легкая « разболтанность» сустава при ходьбе.
Прошла физиотерапию.
Сейчас, спустя полгода, «разболтанность» прошла, но боли при увеличении нагрузки и в покое бывают.
Вот заключение МРТ, сделанное мною через 2 недели после травмы.
На серии томограмм взвешенных по Т 1 и Т 2 в трех проекциях с жироподпвленинм костных травм не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота в суставе не выявлено. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель равмомерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В медиальном мениске, в заднем роге, определяется патологический сигнал MP- сигнал от горизонтального повреждения, не выходящий на суставные поверхности- 2 степени по Stoller. Целостность менисков, крестообразных коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника и его удерживателей без особенностей. Сухожилие двуглавой мышцы бедра и подколенная мышца без изменений. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава минимально снижен, суставный гиалиновый хрящ обычной толщины, без изменений. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без патологии.
Мне 32 года. Заранее благодарю!
Ситуация такова. В тренажерном зале получила надрыв медиального мениска 2 степени. Вначале были боли, но сустав функционировал нормально, сгибала и разгибала ногу свободно, правда была легкая « разболтанность» сустава при ходьбе.
Прошла физиотерапию.
Сейчас, спустя полгода, «разболтанность» прошла, но боли при увеличении нагрузки и в покое бывают.
Вот заключение МРТ, сделанное мною через 2 недели после травмы.
На серии томограмм взвешенных по Т 1 и Т 2 в трех проекциях с жироподпвленинм костных травм не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота в суставе не выявлено. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель равмомерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В медиальном мениске, в заднем роге, определяется патологический сигнал MP- сигнал от горизонтального повреждения, не выходящий на суставные поверхности- 2 степени по Stoller. Целостность менисков, крестообразных коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника и его удерживателей без особенностей. Сухожилие двуглавой мышцы бедра и подколенная мышца без изменений. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава минимально снижен, суставный гиалиновый хрящ обычной толщины, без изменений. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без патологии.
Мне 32 года. Заранее благодарю!
Показана артроскопическая санация сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2017 22:50
27.09.2017 22:50
26.09.2017 17:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Adnan Муж., 25. Россия Москва
Упал и приземлился на правую ногу всем весом и теперь не могу наступить , сильнейшие боли. Опухает ,и пятка болит сильно. Что посоветуете ? Наложить пока что эластичный бинт?
Либо вызвать скорую, либо самостоятельно в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2017 15:20
27.09.2017 15:20
Алена Жен., 28. Брянск
7-8 лет назад перерезала сухожилие-разгибатель на пальце руки (не могла разогнуть палец без помощи второй руки). Сшили, после снятия лонгеты разрабатывала. Палец плохо сгибался и «научилась» я его сгибать только наполовину, дальше никак - ни самостоятельно, ни при помощи другой руки. Потом у меня началась реакция на шовный материал, палец стал опухать и болеть и тренировки я забросила. Прошло около 7 лет и мне вытащили нитки из сухожилия, а заодно удалили новообразование, возникшее из-за постоянного воспаления около внутреннего шва. Теперь опухоли нет, палец выглядит нормально. Но так и не сгибается до конца. Можно ли возобновить тренировки и разработать палец так, чтобы он стал нормально сгибаться, до конца? Или уже поздно?
Если можно, то как?
Если можно, то как?
Вам нужно обратиться в отделение хирургии кисти.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2017 21:21
26.09.2017 21:21
Владимир Муж., 31. Воронеж
Добрый день!
22 сентября была сделана 4-я инъекция мидокалма (кололи через день). На следующий день появились небольшие боли в мышце, вечером сделал компресс с магнезией. На следующий день вроде стало легче. На третий день стало «ныть» в месте инъекции.
Сделал УЗИ - в заключении на глубине 1,2см обнаружено образование размером 1,5х0,6см с анэхогенным включением, инфильтрация.
На консультации хирург назначил компрессы с демиксидом (1:4 с водой) на ночь. Антибиотики сказал пить нет необходимости, т.к. нет абсцесса.
На сколько правильное лечение назначено хирургом? Может нужно пропить антибиотик чтобы не допустить нагноения? Внешних покраснений и припухлостей нет. Сам себе назначил на ночь нурофен, чтобы не мешали ноющие боли спать.
22 сентября была сделана 4-я инъекция мидокалма (кололи через день). На следующий день появились небольшие боли в мышце, вечером сделал компресс с магнезией. На следующий день вроде стало легче. На третий день стало «ныть» в месте инъекции.
Сделал УЗИ - в заключении на глубине 1,2см обнаружено образование размером 1,5х0,6см с анэхогенным включением, инфильтрация.
На консультации хирург назначил компрессы с демиксидом (1:4 с водой) на ночь. Антибиотики сказал пить нет необходимости, т.к. нет абсцесса.
На сколько правильное лечение назначено хирургом? Может нужно пропить антибиотик чтобы не допустить нагноения? Внешних покраснений и припухлостей нет. Сам себе назначил на ночь нурофен, чтобы не мешали ноющие боли спать.
Если хирург не отметил клинических признаков абсцесса, то возможно это инфильтрат и назначения адекватные. Если будет ухудшение самочувствия, то на повторный осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2017 19:49
26.09.2017 19:49
26.09.2017 15:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир Муж., 70. Санкт-Петербург
Неделю назад случилось растяжение связок голеностопного сустава. Посетил врача-травмотолога, выполняю его указания. Болей в сусаве при горизонтальном положении ноги не ощущаю. Нет болей в суставе и при аккуратном перемещении по комнате. Но вот при переходе из горизонтального в вертикальное положение охватывает очень сильное режущее жжение в кожной поверхности в районе сустава и выше, не позволяющее опереться на ногу.Что бы это значило? И что делать? Добавлю, что у меня имеет место варикозное расширение вен нижних конечностей.Заранее благодарю.
Вены здесь не виноваты. Выполняйте назначения врача. Неделя не срок для выздоровления.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2017 20:25
26.09.2017 20:25
26.09.2017 13:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ксения Жен., 20. Россия Казань
Добрый день. Я уже интересовалась вопросом о том, можно ли наступать на ногу при переломе малоберцовой кости без смещения спустя 4 недели. Перелом случился 24.08.17, затем ходила к врачу 12.09.17. Врач сделал снимок, который не отдал, сказал носить гипс еще месяц. Сегодня (26.09.17) ходила на повторный прием. Сама уже хожу, наступаю полностью, боли нет, остался только небольшой отек. Врач не сделал повторный снимок, ориентируясь на старость, не посмотрел ногу, продлил до 10.10.17 и сказал ходить в гипсе еще 2 недели. Я спросила у него можно ли давать нагрузку а ногу, на что он сказал, что если я хочу осложнения и последствия, тогда можно наступать. Теперь я в растерянности и не знаю что делать. Можно ли все-таки ходить, если не больно?
http://radikal.ru/fp/mobyvouakcfjj Первичный снимок.
http://radikal.ru/fp/mobyvouakcfjj Первичный снимок.
Можно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2017 19:56
26.09.2017 19:56
26.09.2017 12:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Жен., 47. Мос
Добрый день. В закрытой обуви начал сильно болеть палец на правой ноге, не сразу, а через какое-то время после того, как наденешь ботинок. Подобрать обувь очень сложно, так как даже в очень свободной бывает болит и сразу при примерке сказать невозможно.
Была у ортопеда, он посмотрел и сказал, что это больше похоже на травму. Средний палец гнется влево-вправо где-то в районе сустава. Я вспомнила, что три года назад налетела на косяк пальцами, было очень больно, но в этот день отец попал в больницу с инсультом и я просто забыла про ногу, хотя собиралась дойти до врача сначала. Вроде некоторое время болело и прошло.
Ортопед сказал, что уже ничего сделать нельзя и порекомендовал ставить между пальцами плоские межпальцевые перегородки. С ними действительно полегче, но они постоянно вываливаются, очень сложно пристроить. Действительно ли ничего нельзя уже сделать и вообще, стоит ли этим заниматься? Чем лучше это скорректировать? Могут ли быть еще какие-то последствия от этого?
Была у ортопеда, он посмотрел и сказал, что это больше похоже на травму. Средний палец гнется влево-вправо где-то в районе сустава. Я вспомнила, что три года назад налетела на косяк пальцами, было очень больно, но в этот день отец попал в больницу с инсультом и я просто забыла про ногу, хотя собиралась дойти до врача сначала. Вроде некоторое время болело и прошло.
Ортопед сказал, что уже ничего сделать нельзя и порекомендовал ставить между пальцами плоские межпальцевые перегородки. С ними действительно полегче, но они постоянно вываливаются, очень сложно пристроить. Действительно ли ничего нельзя уже сделать и вообще, стоит ли этим заниматься? Чем лучше это скорректировать? Могут ли быть еще какие-то последствия от этого?
Какая сложность сделать рентгеновский снимок?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2017 19:50
26.09.2017 19:50
26.09.2017 12:01 Травматология и ортопедия / Артролог
Борис Муж., 24. Польша Быдгошч
День добрый , был перелом лодыжки малоберцовой кости, вывих стопы наружу, вывих наставили , сделали операцию остеосинтез, и поставили позиционный винт, так как пострадала связка, после 4 недель сняли гипсовую шину и швы и направили на процедуры ( магнит, лазер и ЛФК ), запрещали пока что становиться на ногу. Вопрос такой :
1. Насколько крепкий позиционный винт, может ли он сломаться при ЛФК ( если не наступать на ногу) , есть ли какие то ощущения если он сломался в ноге ?
2. Сейчас 5 неделя , стопа подымается вверх но не так как здоровая ещё , может ли мешать винт этому и можно ли это разработать ?
3.При хороших обстоятельствах лечения и срастания , возможен поворот до профессионального спорта ( футбол) ? Давно играю. Спасибо заранее .
1. Насколько крепкий позиционный винт, может ли он сломаться при ЛФК ( если не наступать на ногу) , есть ли какие то ощущения если он сломался в ноге ?
2. Сейчас 5 неделя , стопа подымается вверх но не так как здоровая ещё , может ли мешать винт этому и можно ли это разработать ?
3.При хороших обстоятельствах лечения и срастания , возможен поворот до профессионального спорта ( футбол) ? Давно играю. Спасибо заранее .
Пишите в раздел "травматолог" и выкладывайте рентгеновские снимки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2017 19:53
26.09.2017 19:53
25.09.2017 17:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владислав Муж., 38. Казахстан Аягуз
Здравствуйте!
Прошу посоветовать эффективный способ избавления от пяточной шпоры.
Буду благодарен.
Прошу посоветовать эффективный способ избавления от пяточной шпоры.
Буду благодарен.
Почитайте в интернете про "плантарный фасциит". Лечение комплексное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2017 18:26
25.09.2017 18:26
alenka Жен., 27. харьков
Здравствуйте! Однажды положив руку на твёрдую поверхность почувствовала боль как синяк. Потрогав руку, нащупала что-то типо горошины. Вот уже дня 4 оно так и есть, мазала троксерутином, но шишка так и есть и если дотронуться болит как синяк. Вообще у меня тонкие сосуды, так как брали из вены кровь и там был огромная шишка, а потом синяк. И после укуса комара тоже, расчесав был огромный синяк. Что это может быть? Это опасно?
Для того, чтобы узнать "что это" нужно как минимум показаться врачу, начните с терапевта. Здесь нет экстрасенсов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2017 21:04
25.09.2017 21:04
25.09.2017 15:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ксения Жен., 19. Москва
Здравствуйте! 4 недели назад получила перелом основания пятой плесневой кости без смешения. Носила лангет и вот сейчас врач сказал ходить без него, но на костылях 10 дней. На снимке видно, что перелом сросся на половину. Нога уже не болит, даже не столько при сильном нажатии, сколько при легком касании чувствуется легкая боль. Скажите, не приведет ли это нарушениям? Еще вопрос: можно ли купаться вместе с травмированной ногой в горячей воде? Отека нет, но синяк еще сходит и кровоподтек сохраняется, на месте перелома что-то типа твердой шишки.
В несильно горячей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2017 21:06
25.09.2017 21:06
ВЛАДИМИР Муж., 38. РОССИЯ ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, КУТУЛИК
Скажите пожалуйста у меня гемотогенный остеомиелит плюс артроз левого тазобедренного сустава, скажите пожалуйста можно ли сразу себе ставить при болях две ампулы кеторолака или кеторола и сколько раз в день?
Лечение назначается не по интернету, а исключительно лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2017 18:35
25.09.2017 18:35
Роман Муж., 32. Моздок
Здравствуйте. Периодически беспокоит внезапная боль в области пупка, возникает наверно раз в 2-3 месяца, внезапно, боль острая, трудно бывает вдохнуть и даже двинуться. По ощущениям боль в мыщцах, но могу ошибаться. Боль проходит в течении 2-3 минут также внезапно как и появляется. На пищеварение не жалуюсь, ничего не беспокоит. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо.
Ваш врач - гастроэнтеролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2017 18:32
25.09.2017 18:32
24.09.2017 20:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 25. Россия Брянск
Здравствуйте,я занимаюсь бегом,как то раз проснулся и почувствовал что заболела левая нога,но не сильно.Пошёл пробежаться,началась боль не в колене, а с лево от него где-то на сгибе,боль начиналась всё сильней но я пробежал 4 км,упёртый.Потом еле ходил боль была очень сильная особенно когда подымался по лестнице,мазал мазью капсикам помогло!но потом снова начиналось.В общем через недели полторы прошло и я забыл что нога вообще болела,ходил много и тут решил пробежаться,на 5 км снова началась боль!в том же месте,когда хожу такое ощущение бывает что там что то задевает,звуки примерно такие тык-тык.К врачу нет времени ходить.Скажите может вывих или связка порвана,но оно проходило и видимо не до конца срослась,слишком быстро после того как перестала болеть начал бегать!Болит где-то на сгибе слева,но не сама чашечка.Спасибо за ответ
Выполните МРТ, по результату консультация ортопеда-травматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2017 18:38
25.09.2017 18:38