ВОПРОС ХИРУРГУ
Svitlana Жен., 25. Germany Berlin
Здравствуйте!
10 месяцев назад мне был поставлен диагноз гнойный абсцес в паховой области (размер 3х5см), врач направил на экстренную операцию. Во время операции абсцес был удален, но на место операции швы наложены не были. Хирург объяснил это тем, что в паху при таких небольших операциях рана должна зарубцеваться сама.
Около 6 недель длилось рубцевание, образовался рубец, но, проблема для меня заключается в том, что этот рубец переодически (раз в неделю) воспаляется, внутри образется гнойная жидкость, которая при самостоятельном вскрытии вытекает. Мой вопрос к Вам, почему это происходит и какими должны быть мои действия? Мой немецкий врач говорит, что это нормально, а меня все мучают сомнения...
Буду Вам очень признательна, если Вы поможете внести ясноть в сложившеся ситуацию...
10 месяцев назад мне был поставлен диагноз гнойный абсцес в паховой области (размер 3х5см), врач направил на экстренную операцию. Во время операции абсцес был удален, но на место операции швы наложены не были. Хирург объяснил это тем, что в паху при таких небольших операциях рана должна зарубцеваться сама.
Около 6 недель длилось рубцевание, образовался рубец, но, проблема для меня заключается в том, что этот рубец переодически (раз в неделю) воспаляется, внутри образется гнойная жидкость, которая при самостоятельном вскрытии вытекает. Мой вопрос к Вам, почему это происходит и какими должны быть мои действия? Мой немецкий врач говорит, что это нормально, а меня все мучают сомнения...
Буду Вам очень признательна, если Вы поможете внести ясноть в сложившеся ситуацию...
Светлана, вообще-то немцы лечат строго по инструкциям, медицина у них на высоте. Поэтому не доверять немецкому коллеге нет оснований. Все гнойные раны ведутся только открытым способом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 21:20
21.11.2010 21:20
21.11.2010 20:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 24. Россия Тула
в детстве перенесла болезнь Пертеса. Насколько опасны для меня будут первые роды естественным путем?
После болезни Пертеса никаких особенностей нет, наблюдайтесь у гинеколога на общих основаниях, выбор метода родоразрешения лежит только на них.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 21:23
21.11.2010 21:23
21.11.2010 20:02 Травматология и ортопедия / Другое
Вадим Муж., 49. Россия Москва
Мужчина, 1961 года рождения.
В течение двух месяцев болевые ощущения в правой ноге: в ягодице, в бедре, на внешней стороне голени. По характеру боли тянущие, по интенсивности - от слабых до средних. Самое интенсивное – в голени. В состоянии покоя боли, как правило отсутствуют, проявляются при переходе к движению (например, при шаге правой ногой вперед). Наиболее сильно – по утрам и после долгого сидения. В движении, при ходьбе, болевые ощущения заметно ослабевают и часто совсем исчезают.
Сделана магнито-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоничника. Резюме в заключении МРТ: «Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоничника. Грыжа диска L3/L4. Спондилоартроз. Спондилез. Сколиоз». Снимки и полное заключение МРТ доступны для просмотра по ссылке: http://www.radikal.ru/USERS/va9999/spine2?pg=1
Та кже можно скачать zip-архив со снимками и заключением:
http://narod.ru/disk/61345001/MRT141 010.zip.html
Заключение невропатолога по результатам МРТ: Дегенеративно-дистрофический спондилез. Корешковый синдром седалищного нерва. Грыжа и сколиоз не являются причиной болей.
Пожалуйста, подскажите, что делать, как лечиться, перспективы? Спасибо!
В течение двух месяцев болевые ощущения в правой ноге: в ягодице, в бедре, на внешней стороне голени. По характеру боли тянущие, по интенсивности - от слабых до средних. Самое интенсивное – в голени. В состоянии покоя боли, как правило отсутствуют, проявляются при переходе к движению (например, при шаге правой ногой вперед). Наиболее сильно – по утрам и после долгого сидения. В движении, при ходьбе, болевые ощущения заметно ослабевают и часто совсем исчезают.
Сделана магнито-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоничника. Резюме в заключении МРТ: «Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоничника. Грыжа диска L3/L4. Спондилоартроз. Спондилез. Сколиоз». Снимки и полное заключение МРТ доступны для просмотра по ссылке: http://www.radikal.ru/USERS/va9999/spine2?pg=1
Та кже можно скачать zip-архив со снимками и заключением:
http://narod.ru/disk/61345001/MRT141 010.zip.html
Заключение невропатолога по результатам МРТ: Дегенеративно-дистрофический спондилез. Корешковый синдром седалищного нерва. Грыжа и сколиоз не являются причиной болей.
Пожалуйста, подскажите, что делать, как лечиться, перспективы? Спасибо!
Вадим Вы так и не поняли, вертебролог - это неврологическая специальность, только более узкая, перенесите вопрос к ним в раздел.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 21:27
21.11.2010 21:27
тамара Жен., 30. россия екатеринбург
Здравствуйте. На правой ноге в нижней части голени, ее задней области, сперва появилась боль. Я сделала Узи вен, врач сказал все порядке. Сейчас болезненность сохраняется, она чуть чуть ноет при ходьбе и болезненность при надавливание. Визуально изменений нет, но прощупывается достаточно большая см 3 в диаметре округлая припухлость. К какому врачу обратиться, чтоб исключить опухоли. Опухоль кости-рентген? Опухоль мягких тканей-Узи? И почему тогда узист ничего не увидел, ведь припухлость есть? С чего начать? Так как врач мне светит только платно.
Нужно выполнить УЗИ мягких тканей. Врач - амбулаторный хирург
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 19:19
21.11.2010 19:19
Ксения Жен., 21. Россия Киров
Здравствуйте! У меня 3 месяца назад была экстренная операция, связанная с разрывом кисты яичника. Была сделана полосная операция, швы - саморассасывающиеся. Сейчас на месте разреза сформировался рубец, он ярко фиолетового оттенка. Посоветуйте, КОГДА МОЖНО начать мазать шов мазью Контратубекс? В гинекологическом отделении мне об этом ничего не сказали, но я слышала от другого врача, что начинать следует не ранее, чем через 1 год, когда он уже сформировался окончательно, и потом его начинать рассасывать. Но в инструкции к мази написано, что швы годовалые считаются уже застарелыми и начинать следовало еще с 14 дня после операции. Ваше профессиональное мнение по этому поводу? Как мне поступить? Большое спасибог!
Ксения, моё профессиональное мнение - рубец не нужно трогать, ничего в его течении контрактубексом Вы не измените, атрофия его будет длиться естественным путем действительно около года и более.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:50
21.11.2010 17:50
21.11.2010 16:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Жен., 60. Россия Москва
Боль в колене сначала появлялась после покоя, но расхаживалась. Вчера появилась резкая боль при ходьбе - прошла. Через некоторое время снова повторилась и не проходит но не такая сильная. Не падала. Травм не было. И шла нормально, без скручивания. В покое боли почти нет. Сгибать и разгибать могу, боль не сильная. И нет боли при растирании и надавливании. Особенно больно спустить утром ногу с кровати и встать. И разогнуть до конца больно -подушку на ночь подкладываю.Травматолог посоветовал обратиться к хирургу. Передвигаюсь с палкой и с большим трудом. Отек не сильный, чуть чуть отличаются коленки и покраснения нет. Само пройдет?
Оксана, необходимо провести МРТ коленного сустава и по результату проконсультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 16:50
21.11.2010 16:50
21.11.2010 16:21 Травматология и ортопедия / Артролог
алексей Муж., 822. россия москва
Боли в тазобедренном суставе были острыми . После приема 100мг кетонала проходят на сутки и стали слабее. У врачей не был. Годы. Не попробовать ли Артро Комплекс? Сколько он стоит и как получить? Или лучше сразу купит аппа-рат? Что лечат ДЭНС ОЧКИ?
Аексей, лечение назначается врачом только на очном приёме, внимательней читайте правила заочной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 16:53
21.11.2010 16:53
оксана васильевна Жен., 36. россия тверь
Здравствуйте! Дочери 9 лет,25го октября была сделана операция-хронический остеомиелит большеберцовой кости,свищевая форма,была выскоблена гнойная полость и свищевой ход. Через месяц показана госпитализация. Скажите,необходимо ли ограничение двигательной деятельности? Как восстановиться после антибиотиков,что попить? какие рекомендации вы бы дали? Лечащий врач не хочет общаться.
Оксана Васильевна, если лечащий врач не хочет общаться с Вами, значит ему придётся пообщаться с главным врачом и зав. отделением, по вашей просьбе. Мы заочно не можем Вам что-либо конкретного посоветовать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 16:59
21.11.2010 16:59
Василий Муж., 60. Россия Златоуст Челябинской обл
Мне 60 лет. 1,5 месяца назад мне сделали экстренную операцию на желудке. Диагноз: Прободная язва желудка. Местный гнойно-фибринозный перитонит. Операция: лапаротомия, иссечение язвы желудка, санация, дренирование брюшной полости. Выписан из отделения в удовлетворительном состоянии. Долечивался 2 недели в гастроэнтерологическом отделении. Контрольная ФГДС: ЖЕЛУДОК: Слизистая желудка неравновномерно гиперемирована, блестящая, эластичная. На расстоянии 51 см имеется сужение просвета желудка по типу «перетяжки». В просвете небольшое количество прозрачной слизи. Складки выражены, деформированы в области тела желудка, утолщены, расправляются. Перистальтика прослеживается. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ФГДС: Хр. гастрит, деформация просвета желудка. БИОПСИЯ с тела желудка: Хронический активный гастрит с умеренной неполной кишечной метаплазией эпителия желез. Нр-. Я показал данные контрольной ФГДС в отделении хирургии, где мне делали операцию и мне сказали, что мое удовлетворительное состояние обманчивое и нужно готовиться к плановой операции по резекции желудка на 2/3. Так ли это, можно ли долечить желудок или его непременно надо ампутировать?
Мне был один ответ по интернету на этот вопрос от врача-гастроэнтеролога: Решение о резекции принимается по результату рентгена желудка (смотрят степень нарушения прохождения бария через желудок).
Мне был один ответ по интернету на этот вопрос от врача-гастроэнтеролога: Решение о резекции принимается по результату рентгена желудка (смотрят степень нарушения прохождения бария через желудок).
Да, Вам нужно будет делать функциональное обследование.Обращайтесь к гастроэнтерологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:02
21.11.2010 17:02
Светлана Жен., 42. Россия Серпухов
Уважаемые доктора! Подскажите, если сколиоз 2 степени и плоскостопие,и забрали в армию 23 года,то могут комиссовать? И при таких заболеваниях,что должно болеть? Или ничего не болит.
Светлана, вот как заболит, тогда и нужно бить тревогу. А сейчас человек уже признан годным и проходит службу, никто его обследованием теперь заниматься не будет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:06
21.11.2010 17:06
Сергей Муж., 32. Россия Рязань
скажите пожалста какой срок востановления после проведенной операции по удалению ЭКХ и какие ограничения по нагрузкам следует выполнять
Сергей, люди не роботы, всё индивидуально и в большей степени зависит от соблюдения Вами послеоперационного режима, который должен расписать лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:17
21.11.2010 17:17
татьяна Жен., 18. россия ангарск
здравствуйте!!боль в пятке...не могу на нее наступить...особенно когда нога затекает на пятку вообще больно встать..на ней образовалось в виде натоптыша,я сама пыталась распарить ногу и срезать но не получилось.
скажите с чем это связанно,и как это лечить??
скажите с чем это связанно,и как это лечить??
Татьяна, самолечением заниматься не следует, могут быть тяжелые осложнения, Вам следует показаться амбулаторному хирургу или ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:20
21.11.2010 17:20
Андрей Муж., 24. Россия Казань
Здравствуйте.
единственный метод лечения паховыой грыжи -
оперативный путь?
имеет ли смысл ставить сетку полипропиленовую для исключения рецидивов, и чтоб можно было спортом заниматься. (мне 24)
грыжа не большая вроде, в области лобка, вправляется рукой но при напряжении мышц живота выскакивает шарик 1-15 см
единственный метод лечения паховыой грыжи -
оперативный путь?
имеет ли смысл ставить сетку полипропиленовую для исключения рецидивов, и чтоб можно было спортом заниматься. (мне 24)
грыжа не большая вроде, в области лобка, вправляется рукой но при напряжении мышц живота выскакивает шарик 1-15 см
Андрей, Вы правильно всё понимаете. С сеткой будет надёжней.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:43
21.11.2010 17:43
Елена Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Очень прошу Вас ответь на мой вопрос! У моего ребенка (год и восемь месяцев) на пальце руки появился гнойный пузырек, мы поехали к хирургу, нам сказали, что это подкожный панариций, воспаление совсем небольшое, вскрыли пальчик, наложили повязку и сказали 2 суток не снимать, а затем снять и мазать зеленкой. Когда мы сняли повязку, на пальчике еще была краснота и воспаление. Мы снова отправились к хирургу. Нам сказали трое суток привязывать мазь Вишневского. Через трое суток краснота не прошла, но и хуже не становилось. Хирург сняла струп, наложила повязку, и сказали двое суток ее не снимать, а когда снимем, мазать зеленкой. Сказала, что ничего страшного нет, все будет хорошо.Сегодня в обед я сняла повязку и обнаружила, что краснота и небольшая припухлость еще присутствуют. Что делать, подскажите пожалуйста, неужели это неизлечимо? Ребенку не ампутируют палец? С момента появления гнойного пузырика уже десятый - одиннадцатый день. Но все три хирурга, которые нас осматривали говорят что все пройдет? Через сколько дней после вскрытия пальчика проходит краснота?
Заранее огромное спасибо Вам за ответ!!!
С увжением Елена
Заранее огромное спасибо Вам за ответ!!!
С увжением Елена
Елена, раз уже три хирурга Вам сказали, то сколько ещё должны сказать? Мы не видим ситуацию, поэтому ничего советовать не можем, прислушайтесь к мнению лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:47
21.11.2010 17:47
21.11.2010 13:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вадим Муж., 49. Россия Москва
Мужчина, 1961 года рождения.
В течение двух месяцев болевые ощущения в правой ноге: в ягодице, в бедре, на внешней стороне голени. По характеру боли тянущие, по интенсивности - от слабых до средних. Самое интенсивное – в голени. В состоянии покоя боли, как правило отсутствуют, проявляются при переходе к движению (например, при шаге правой ногой вперед). Наиболее сильно – по утрам и после долгого сидения. В движении, при ходьбе, болевые ощущения заметно ослабевают и часто совсем исчезают.
Сделана магнито-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоничника. Резюме в заключении МРТ: «Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоничника. Грыжа диска L3/L4. Спондилоартроз. Спондилез. Сколиоз». Снимки и полное заключение МРТ доступны для просмотра по ссылке: http://www.radikal.ru/USERS/va9999/spine2?pg=1
Также можно скачать zip-архив со снимками и заключением:
http://narod.ru/disk/61345001/MRT141010.zip.html
Заключение невропатолога по результатам МРТ: Дегенеративно-дистрофический спондилез. Корешковый синдром седалищного нерва. Грыжа и сколиоз не являются причиной болей.
В течение двух месяцев болевые ощущения в правой ноге: в ягодице, в бедре, на внешней стороне голени. По характеру боли тянущие, по интенсивности - от слабых до средних. Самое интенсивное – в голени. В состоянии покоя боли, как правило отсутствуют, проявляются при переходе к движению (например, при шаге правой ногой вперед). Наиболее сильно – по утрам и после долгого сидения. В движении, при ходьбе, болевые ощущения заметно ослабевают и часто совсем исчезают.
Сделана магнито-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоничника. Резюме в заключении МРТ: «Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоничника. Грыжа диска L3/L4. Спондилоартроз. Спондилез. Сколиоз». Снимки и полное заключение МРТ доступны для просмотра по ссылке: http://www.radikal.ru/USERS/va9999/spine2?pg=1
Также можно скачать zip-архив со снимками и заключением:
http://narod.ru/disk/61345001/MRT141010.zip.html
Заключение невропатолога по результатам МРТ: Дегенеративно-дистрофический спондилез. Корешковый синдром седалищного нерва. Грыжа и сколиоз не являются причиной болей.
Вадим, а причем тогда ортопед? Ваш врач - вертеброневролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2010 17:59
21.11.2010 17:59