ВОПРОС ХИРУРГУ
07.11.2010 19:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дарья Жен., 18. Россия Тутаев
Здравствуйте. Неделю назад неудачно встала с дивана и выскочила косточка в районе колена, но не чашечка..отвезли в больницу, вправили, наложили лангет на несколько дней, затем купили бандаж на колено и хожу сейчас в нем, сказали ногу стараться не сгибать.Диагноз - вывих правого надколенника.Проблема в том, что низ ноги начал опухать. Прикладывали лед - не помогает. Как это может быть связано с перенесенной травмой и что сделать, чтоб отек спал? Заранее спасибо!
Дарья, желательно выполнить дуплексное сканирование вен больной конечности, хотя отёк вполне возможен в следствии травмы.Ногу стараться держать в возвышенном положении, меньше ходить.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 20:01
07.11.2010 20:01
07.11.2010 18:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Таисия Жен., 21. Armeniya Ереван
Здравствуйте!у меня одна нога короче другой где то на 5-6 см!Подскажите пожалуйста поможет мне Аппарат Елизарова?
Таисия, этот вопрос нужно обсуждать с ортопедами на очной консультации после обследования, теоретически такой метод возможен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 18:54
07.11.2010 18:54
Любовь Жен., 16. Казахстан Алматы
Здравствуйте,меня зовут Любовь,мне 16 лет. год назад прооперировали по поводу острого аппендицита.Местного серозного перитонита.Боли начались после прыжка,в правом боку,где расположен аппендицит,состояние ухудшалось,появилась температура 37.2,боли усиливались через 5 дней после прыжка,прооперировали.Операция проводилась под местным наркозом,дренаж не оставили.после операции температура не спадала,было назначено узи,на узи диагностировали 90 мл жидкости в дугласовом пространстве,боли не успокаивались,появилась тошнота и сильные рези в животе,температура увеличилась до 37.8,назначен курс антибиотика «Роцефина»,после антибиотика температура спала,жидкость уменьшилась до 40 мл.Выписана на 13 сутки,через два дня началась температура 37.0-37.2,началась тошнота,состояние ухудшалось,через месяц сделали узи,на узи диагностировали жидкость в дугласовом пространстве 150мл,была назначена экстренная операция по поводу абцесса дугласого пространства,но сделав операцию хирург сообщил диагноз:разрыв кисты желтого тела.проведена операция:лапаратамия.Резекция правого яичника.Выписана,через две недели начались боли в правом боку,наблюдаемся у гинекологов,по гинекологии здорова.Боли продолжаются,тошнота,периодически повышение температуры до 37.1,назначили КТ-исследование.Заключение:в проекции малого таза справа,непосредственно рядом с маткой,определяется конгломерат петель кишок без четких контуров,данные за восполительный инфильтрат сомнительны,но не исключаются.После обследования направили на МРТ-обследование малого таза.Заключение:справа к матке тесно прилежит петля тонкой кишки шириной до 2 см.Спаечный процесс органов малого таза справа.Направили к гастроэнтэрологу,назначили антибитик азитровит,пропив антибиотик боли уменьшилист,но через 2 недели снова стали прежними.ПОДСКАЖИТЕ,от чего могла появиться эта петля кишок,может ли она давать такие симптомы:тошноту,боль в боку,боль в прямой кишке справа (проктолог осматривал ,по проктологии ничего не выявлено),периодическую температуру 37.0-37.2?или же, может ли это давать спаечный процесс малого таза(спаечный процесс лечили алоэм,стекловидным телом,комплексом витаминов,физиолечением)?
Любовь, спаечный процесс у Вас связан с проведёнными операциями. Лечение симптоматическое, при кишечной непроходимости - операция (рассечение спаек)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 18:21
07.11.2010 18:21
07.11.2010 17:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария Жен., 12. Латвия Рига
у меня порвалось сухожилие и сломалась кость на указательном пальце и мне туда вставили спицы и у меня вопрос как их будут вытаскивать???снова снотворное и операция или руку замарозят???и будут ли разрезать кожу чтоб вытащить спицы
и сколька я потом несмогу ходить на спорт
и сколька я потом несмогу ходить на спорт
Мария, процедура обычно выполняется под местной анестезией, все остальные вопросы к лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 18:08
07.11.2010 18:08
07.11.2010 17:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Бугрова Лариса Жен., 3. Печора
Девочке 3 года,диагноз : Вальгусная деформация нижних конечностей.Плоско-вальгусная установка стоп.Чем помочь кроме массажа и ЛФК?Следует ли носить ортопедическую обувь?Станут ли ножки ровными?
Лариса, до 5 лет у детей плоскостопие коррегируется массажем и ЛФК, качественная детская обувь является ортопедической.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 18:15
07.11.2010 18:15
07.11.2010 17:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Муж., 28. Россия Питкярантский район, п. Ляскеля
Здравуйте доктор! У моего мужа год назад был перелом левой, малой берцовой кости со смещением. Сделали операцию, поставили болт. Сейчас нужно снимать этот болт. Записался на консультацию к врачу, сделали снимок. Оказалось, что болт сломан пополам и не на том месте оказался сустав. Доктор сказал, что надо делать чистку сустава, какую то вытяжку, чтобы сустав встал на свое место. У мужа ничего не болит, вот только маленько видна опухоль под болтом, в месте сустава. Скажите пожалуйста нужна ли эта операция, сложная она или нет? Может только стоит снять болт, и не трогать сустав, ведь это еще 2 месяца, как сказал доктор больничного? Объясните пожалуйста, что на снимке не так. Заранее большое спасибо. http://s016.radikal.ru/i335/1011/5e/d4915e3be934.jpg
На мой взгляд, сустав на месте, но всё нужно соотносить с клинической картиной, постарайтесь получить "второе мнение" в реале. А металлофиксатор нужно удалять.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:01
07.11.2010 19:01
07.11.2010 16:49 Травматология и ортопедия / Артролог
lisachuk nikolay nikolaevich Муж., 55. россия целина ростовской области
Какие лекарства применять и в каких дозах.Курс лечения препоратами сосудорасширяющие и восстанавливающие хрящ. Лабораторных исследований не проводилось
Николай Николаевич, если вы внимательно читали правила заочной консультации, то должны понять, что лечение может назначаться врачом только очно. Нужно проводить обследование (рентгенография, МРТ) и по результату консультироваться с ортопедом, который назначит комплексное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:06
07.11.2010 19:06
Наталия Жен., 39. Россия Санкт-Петербург, область
Здравствуйте, доктор! Моему сыну скоро 6. Активный, сообразительный ребенок. На учете у невролога с 1,5 мес. Последний диагноз ЗРР, посещает логопедическую группу. Назначен курс 1 мес. Элькара по 15 кап. два р. в день. Принимаем уже 4 дня. Сегодня сынок прохныкал всю ночь - жаловался, что «болит коленка», я ее помассировала, как могла, но и после сын долго дрыгал ногами, пока не уснул покрепче. У дочери когда-то в этом возрасте было то же самое, мы обращались к хирургу, нам сказали, что это может быть из-за интенсивного роста организма, особенно ног в этом возрасте и что-то назначил, а что я не помню. Посоветуйте, пожалуйста, как помочь ребенку в такие моменты, обезболивающие таблетки давать не хочу. И еще, могут ли эти болезненные ощущения быть как-то связаны с приемом элькара? Заранее спасибо.
Наталья, навряд ли Вы найдёте ответ по интернету. Если ребёнка будут беспокоить боли, покажитесь детскому ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:12
07.11.2010 19:12
07.11.2010 15:09 Травматология и ортопедия / Артролог
грабаренко римма ивановна Жен., 64. россия лабинск, краснодарского края
стала болеть при ходьбе подошва левой ноги у основания пальцев, что делать?
Это сигнал к тому, что нужно обратиться на осмотр к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:14
07.11.2010 19:14
Наталья Жен., 26. Казахстан Шымкент
ВРАЧ СКАЗАЛ НОСИТЬ БАНДАЖ ДО СЛЕДУЮЩИЙ КОНСУЛЬТАЦИИ.ВОЗМОЖНО ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ.НАШУ БАНДАЖ ТОЛЬКО НА РАБОТЕ ЧТОБ СТРАХОВАТЬСЯ.ЗАНИМАЛАСЬ СПОРТИВНОЙ АКРОБАТИКОЙ.
Грыжа - это "отверстие" и кроме как "зашить" его, другого выхода нет. Показано оперативное лечение в плановом порядке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:16
07.11.2010 19:16
07.11.2010 14:10 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталья Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте, у меня проблема с диагностикой. Опишу вкратце о себе: 2 года назад появилось сильное расстройство мочевого пузыря, через 1,5 месяца хруст в суставах, через 4 месяца завышенный холестерин и ещё позже диффузные изменения печени и поджелудочной железы с повышением билирубина - 26. Хруст в суставах прогрессирует, особенно страдают плечевые суставы и лопатка(на узи уплотнение тканей), рентген ничего не показывает. Стали болеть почки(креатинин 92). Очень страдаю (боль терпимая) из-за прогрессирования отложений, в коленях те же проблемы. У членов семьи(включая мужа и ребёнка) тоже есть странный хруст, у ребёнка хрустят плечи и локти. Всё указывает на приобретённую инфекцию(знаю откуда), но что это? Беда в том что мне никто не может помочь, не считают что я больна. Анализы ведь почти в норме и СРБ-6, мочевая кислота в норме, но возможно уже стоит пересдать, т.к. прошло уже пол года. Пожалуйста подскажите как мне быть.Какие анализы мне нужно ещё сдать? Спасибо.
Наталья, инфекций вызывающих специфические артриты великое множество. Если Вы предполагаете причину, то нужно идти к инфекционисту и искать эту инфекцию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:21
07.11.2010 19:21
Татьяна Жен., 39. Россия Новый Уренгой
Уважаемые специалист!Моему 16-летнему сыну хирург на МО (без УЗИ)поставил DS: варикоцеле слева 3 степени и предложил оперативное лечение. Подскажите,есть ли способы консервативного лечения, какой вариант операции наиболее эффективный?И как долго после операции нельзя заниматься спортом?Спасибо.
Татьяна, лечение варикоцеле только оперативное, диагностика не вызывает трудностей, даже пальпаторно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:23
07.11.2010 19:23
07.11.2010 13:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Зинаида Жен., 58. Улраина Львов
вначале лечилась у невропатолога, не помогло, направили к хирургу:назначение-серта, траумель, долгит-крем...не помогло; след.назначение:афлутол, траумел,долгит-крем, квадевит...боль притупилась, но не прошла( лечусь с середины сентября, как для пенсионера деньги не маленькие)...раздражает чувствовать себя калекой , я правша и активная, люди посоветовали конский гель 2действия или Alezan крем для суставов-содержит эктр.13лекарст.трав,мумие,глюкозамин,хондроитин,облепиховое масло...и никакой химии...что посоветуете...коротко о себе:гипертония 2ст.ПХЕС,хр.панкреотит,правост.нефроптоз,солевой уролитиаз,экг-гипертрофия л.желудочка,очагово-склерот.измен. в задней стенке л.желудочка,анализы крови имочи в пределах нормы.
Зинаида, неужели Вы серьёзно думаете, что кто-то и врачей-консультантов посоветует Вам лошадиный гель?! Лучше найдите вменяемого ортопеда и лечитесь, если конечно диагноз поставлен правильно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 19:28
07.11.2010 19:28
Анна Жен., 46. Россия Москва
Здравствуйте!У меня внизу ноги под кожей,рядом с косточкой на ощупь прощупываются несколько маленьких шариков,из кожи они не выпирают,но при нажатии как-будто перекатываются.Обнаружила давно,они не увеличиваются и не беспокоят,что это может быть?
Если не беспокоит, то динамическое наблюдение у ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 20:07
07.11.2010 20:07
Сергей Муж., 26. Россия Калининград
Здравствуйте, около 10 лет назад я упал с велосипеда и получил вывих указательного пальца левой руки. В травмпункте на месте вправить не удалось, и мне делали операцию под общим наркозом, после этого, через пару месяцев (после снятия гипса) мне были назначены прогревания и массаж руки для её разработки, т.к. она не сжималась в кулак (все пальцы)... После очень болезненных и упорных занятий я смог добиться нормальной функции лишь мизинца. Поставили диагноз - Постравматический артрит. И по сей день я не могу сжать руку в кулак т.к. безымянный, средний и указательный пальцы на сгибаються. Подскажите пожалуйста, возможно ли лечение спустя столько лет. Что могут посоветовать хирурги? может заново нужно будет ломать? или операцию? Спасибо...
Сергей, а почему Вы ждали столько лет? За это время в суставах и сухожилиях могли произойти необратимые процессы в виде контрактур и анкилозов. Требуется осмотр ортопеда специализирующегося на хирургии кисти.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 20:11
07.11.2010 20:11