ВОПРОС ХИРУРГУ
04.11.2010 11:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Муж., 28. РОССИЯ Питкярантский район, п. Ляскеля
Здравствуйте! У моего мужа год назад был перелом левой, малой берцовой кости со смещением. Сделали операцию, поставили болт. Сейчас нужно снимать этот болт. Записался на консультацию к врачу, сделали снимок. Оказалось, что болт сломан пополам и не на том месте оказался сустав. Доктор сказал, что надо делать чистку сустава, какую то вытяжку, чтобы сустав встал на свое место. У мужа ничего не болит, вот только маленько видна опухоль под болтом, в месте сустава. Скажите пожалуйста нужна ли эта операция, сложная она или нет? Может только стоит снять болт, и не трогать сустав, ведь это еще 2 месяца, как сказал доктор больничного? Заранее большое спасибо.
Нужны снимки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 20:40
04.11.2010 20:40
Равиль Муж., 22. россия,башкортостан г.сибай
помогите у меня шишка в паховой области. рекомендации
Коллеги правы, мы не ясновидящие
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 20:41
04.11.2010 20:41
Наталья Жен., 47. Россия Брянск
Добрый день.
1. Я - женщина , неполные 48 лет.
2. 178 рост. Возможен синдром Морфана - при крупном телосложении слабость мышц. Запоры с детства (8 месяце от роду перенесла кишечную инфекцию после приема несвежего кефира). Периодические кровотечения из ануса. Постоянного лечения не было. периодическое , тк переношу не все препараты для геморроидального лечения.
Роды проходили по схеме как у больных с с-м Морфана. Но тк это не учитывали - последствия сепсис, пиелонефрит, проблемы с печенью. На сегодня - ухудшение печени после лечения Пиелонефрита ( настой ортосифона тычиночного в течении 14 дней), улучшение общего состояния - прием препарата с лактулозой)
3. с 24 лет «звездочки». После родов стали вылезать вены на бедрах.
1 год назад начались боли в ноге Глубоко. Острое жжение. Иногда от боли даже просыпалась.
4. После приема сиропа с лактулозой - 7 дней общее состояние улучшилось. Боли не такие сильные в венах.
Но еще до приема область в которой имеются боли увеличилась. Если первично боли локализовались в нижней трети бедра диаметр 15 см. , то теперь они расширились вверх еще на треть, стали слабее. Но более постоянны.
5. Смотрел проктолог - геморроидальные узлы в толстой кишке - показание - удаление. Отказалась - после родов с опаской отношусь ко всем хирургическим операциям. Возможности сделать узи вен ног нет. В поликлинике не назначают.
Пользовалась троксевазином. Отменила, тк в это время также начались постоянные боли в правом подреберье.
6. Назначен хирургом Натальсид и Детралекс.
7. Пока не применяла, тк на сегодня есть постоянные боли в правом подреберье.
8. Возможно совместное применение Натальсид и Детралекс, либо пока пролечить геморроидальные узлы, потом начать лечение ног.
1. Я - женщина , неполные 48 лет.
2. 178 рост. Возможен синдром Морфана - при крупном телосложении слабость мышц. Запоры с детства (8 месяце от роду перенесла кишечную инфекцию после приема несвежего кефира). Периодические кровотечения из ануса. Постоянного лечения не было. периодическое , тк переношу не все препараты для геморроидального лечения.
Роды проходили по схеме как у больных с с-м Морфана. Но тк это не учитывали - последствия сепсис, пиелонефрит, проблемы с печенью. На сегодня - ухудшение печени после лечения Пиелонефрита ( настой ортосифона тычиночного в течении 14 дней), улучшение общего состояния - прием препарата с лактулозой)
3. с 24 лет «звездочки». После родов стали вылезать вены на бедрах.
1 год назад начались боли в ноге Глубоко. Острое жжение. Иногда от боли даже просыпалась.
4. После приема сиропа с лактулозой - 7 дней общее состояние улучшилось. Боли не такие сильные в венах.
Но еще до приема область в которой имеются боли увеличилась. Если первично боли локализовались в нижней трети бедра диаметр 15 см. , то теперь они расширились вверх еще на треть, стали слабее. Но более постоянны.
5. Смотрел проктолог - геморроидальные узлы в толстой кишке - показание - удаление. Отказалась - после родов с опаской отношусь ко всем хирургическим операциям. Возможности сделать узи вен ног нет. В поликлинике не назначают.
Пользовалась троксевазином. Отменила, тк в это время также начались постоянные боли в правом подреберье.
6. Назначен хирургом Натальсид и Детралекс.
7. Пока не применяла, тк на сегодня есть постоянные боли в правом подреберье.
8. Возможно совместное применение Натальсид и Детралекс, либо пока пролечить геморроидальные узлы, потом начать лечение ног.
Наталья, наличие у Вас синдрома Морфана вызывает большие сомнения, что касательно геморроя, то занимаются этим проктологи, на стадии крупных узлов с частыми обострениями и кровотечением показано оперативное лечение.
Заболевание вен требует осмотра флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей из чего и будет исходить дальнейшая тактика лечения. Детралекс не является препаратом для лечения варикозной болезни, он назначается курсами при возникновении симптомов ХВН (тяжесть в ногах, не проходящий отёк, язва), мази и гели тем более.
Заболевание вен требует осмотра флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей из чего и будет исходить дальнейшая тактика лечения. Детралекс не является препаратом для лечения варикозной болезни, он назначается курсами при возникновении симптомов ХВН (тяжесть в ногах, не проходящий отёк, язва), мази и гели тем более.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 21:05
04.11.2010 21:05
04.11.2010 09:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
анастасия Жен., 24. россия москва
здравствуйте!недавно у меня начала болеть нога,когда встаю,ночью если согнула ноги то разогнуть обратно больно!ощущение как защемило нерв!ходила ко врачу по рентгену поставили дегенерирующий коксортроз 2 степени!раньше обращалась с болями в спине! ортопед посоветовал проверить поясницу!сделала мрт диагноз без паталогии!заключения я ждала всего 5 мин!а боли в пояснице и ноге сильные!пью диклофинак !что это все таки может быть!
Анастасия, желательно посмотреть на рентгенограммы тазобедренного сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 21:15
04.11.2010 21:15
04.11.2010 09:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ильмира Жен., 25. РФ Уссурийск
Здравствуйте, доктор! Очень нужна ваша консультация. История может показаться смешной, но тем не менее у меня перелом. 2 месяца назад я не удержала равновесия с мужем, он наступил мне на ногу и мы оба упали. Наступить я не смогла, сделала себе обезболивающий укол и компресс с сырой картошкой. На следующий день не могу наступать. Стопа отекла, начала появляться гематома. Поехала к костоправу, вправил, наступала на пятку и большой палец, больно, хромала. Отек не спадал уже 2 недели. Пошла к хирургу, сделала рентген. Ds: закр. перелом головок 3,4,5 плюсневых костей стопы. Наложили гипс- сапожок. Через 2 недели я сняла сама гипс, не смогла ходить на костылях, к тому же у меня 4 месячный ребенок. Сделали контрольный снимок. Описание: срастающиеся переломы со смещением к/о по ширине. Костная мозоль соответствует срокам консолидации 2-3 нед.(травма месяц назад). Хожу , хромая, наступаю на пятку в гипсе круглые сутки. Снимаю только, когда выгожу на улицу 1-2раза в неделю. Я кормлю грудью, поэтому пью только витрум пренатал. Кальций с мумие нельзя, там противопоказания при лактации. Отек незначительный. Но без гипса больно ходить. с момента травмы 2 месяца. Скажите пожалуйста какой прогноз у меня, смогу я ходить, как раньше? Как долго будет срастаться? Не страшно ли небольшое смещение по ширине? Я боюсь сгибать стопу. Смогу ли я в дальнейшем носить высокие каблуки, танцевать, бегать? Какие мероприятия вы мне посоветуете сейчас. Я буду вам очень признательна, если вы не оставите мое сообщение без внимания. Спасибо Вам за ранее. Вот ссылки на снимок- http://s005.radikal.ru/i209/1011/d2/182e1a74df11.jpg -снимок через 2 недели после травмы. http://s004.radikal.ru/i207/1011/e2/aac35ff78e1e.jpg - через 2 недели контр.снимок после наложения гипса, 4 недели после перелома.
При несоблюдении режима врач не может давать ни каких прогнозов. Будет как будет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 21:19
04.11.2010 21:19
04.11.2010 08:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна Жен., 48. Россия Ростов-на-Дону
Где заказать и купить материал MIIG-115?
???? Есть поисковики: Яндекс, Гугл и т.д.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 21:21
04.11.2010 21:21
Татьяна Владимировна Жен., 24. россия Арзамас
У моего мужа с обратной стороны уха есть шишечки, похожи на хрящики,пальцем очень легко их нащупать, но у меня таких нет. Что это может быть? Сторение уха? Или что?
Татьяна Владимировна, тогда мы тоже должны пощупать
))

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 01:29
04.11.2010 01:29
04.11.2010 00:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей Муж., 36. Новошахтинск
Здравствуйте. В июле у меня была внутренняя травма левого коленного сустава.Сейчас есть ограничение подвижности сустава и боль при сгибании. Сначала бал диагноз синовит и посттравматический гонартроз.Сделали МРТ.
«Во внутреннем мениске, заднем роге, определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения мениска 2-3 степени по Stoller. Проявления гонартроза.»
Сейчас колено сгибается больше но боль так и осталась.Еще после продолжительнога сгибания, колено сразу не разгибается, сильная боль.Как это лечить и каковы могут быть последствия?
«Во внутреннем мениске, заднем роге, определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения мениска 2-3 степени по Stoller. Проявления гонартроза.»
Сейчас колено сгибается больше но боль так и осталась.Еще после продолжительнога сгибания, колено сразу не разгибается, сильная боль.Как это лечить и каковы могут быть последствия?
Сергей, Вам показано оперативное лечение - артроскопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 00:57
04.11.2010 00:57
03.11.2010 23:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
татьяна Жен., 56. украина донецк
здравствуйте.7-го сентября я попала в дтп.диагноз-вколоч.перелом хирург.шейки левого плеча и винтообр.оскольчатый перел.со смещ.верх.трети левой плечевой кости.смещение небольшое.операцию не делали.пальцы и запястье работают.в гипсе продержалась 3 недели.отек спал и рука болталась.купила бандаж для руки.через 8недель сделала рентген.диагноз-срастающийся перелом...и т.д.на снимке плечо стало на место.врач рекомендовал разрабатывать локтевой сустав но как не сказал.в инете лфк для шейки-одна.для диафиза-другая.с чего начать чтобы не навредить?рука не работает совсем.даже страшно становится.на данный момент боли почти нет.иногда при неосторожном движении слышен хруст.принимаю остеомакс кальцемин кетонал мумие фламидез.ппосоветуйте может еще что-то для быстрейшей консолидации.можно ли прогревать место перелома? так хочется побыстрее прийти в норм.состояние.заранее спасибо.
Татьяна, уже ответил Вам в комментариях
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.11.2010 23:58
03.11.2010 23:58
03.11.2010 23:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
марина Жен., 53. Россия Москва
Здравствуйте!в 03/2009г. был перелом шейки бедра левой ноги,произведена операция тремя спангиозными винтами,08/2010 один винт сломался-врачи сказали из-за плохо сросшейся кости.09/2010-удали два длинных винта,корешок остался;поставили два коротких.Вопросы:как долго будет сростаться шейка бедра и костная мозоль;можно ли оставить винты,если они мне не будут мешать;какие пить лекарства;и справиться у меня сломаная нога,она короче на 2мс.Хожу в ортопедической обуви,но все равно хромаю.Хроматы нет,если хожу с тростью и в обуви ортопедической.
Марина, если Вы внимательно читали правила заочной консультации, то поймёте, почему ответы на Ваш вопрос не возможны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 00:00
04.11.2010 00:00
03.11.2010 23:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Женя Муж., 20. Россия Волгоград
По началу начинает болеть плечо на левой руке (ни с чего), болит пару дней от силы. После него начинает болеть запястье также на левой, болит странно, не опухает, но вверх кисть поднять больно и вниз тоже. Только в ровном положении. До конца согнуть не могу, как будто «упирается». Сколько не спрашивал в больнице никто ничего толком не говорит.
.
Плечо направой руке, с ним немного другая проблема. Заметил ещё в школе когда кидали мячи. Максимум получалоси кинуть 2 мяча, после сильная боль с каждым броском. В медпункте ничего не говорили.
.
Тоже редкое но больное «явление». При ходьбе иногда словно «заклинивает» колено и после больно наступать, отдаётся болевыми ощущениями в тазу. Колено то правое то левое, когда как. И ощень часто от ходьбы начинает «ныть» голень на правой ноге, иногда такое ощущение как будто «жжёт». И только с передней стороны.
.
.
подскажите пожалуйста это можно назвать проблемой или нет? Есть ли о чём волноваться?
.
Плечо направой руке, с ним немного другая проблема. Заметил ещё в школе когда кидали мячи. Максимум получалоси кинуть 2 мяча, после сильная боль с каждым броском. В медпункте ничего не говорили.
.
Тоже редкое но больное «явление». При ходьбе иногда словно «заклинивает» колено и после больно наступать, отдаётся болевыми ощущениями в тазу. Колено то правое то левое, когда как. И ощень часто от ходьбы начинает «ныть» голень на правой ноге, иногда такое ощущение как будто «жжёт». И только с передней стороны.
.
.
подскажите пожалуйста это можно назвать проблемой или нет? Есть ли о чём волноваться?
Женя, по одним Вашим описаниям точно ничего сказать нельзя, но если Вас беспокоит, значит проблема есть и нужно обращаться за квалифицированной консультацией к специалистам. В Вашем случае, это ортопед и невропатолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 00:04
04.11.2010 00:04
03.11.2010 22:03 Травматология и ортопедия / Артролог
Лариса Жен., 42. Украина Комсомольск
как можно избавитса от шишек на ногах без операции???...
"Шишки на ногах", такого диагноза нет, а соответственно и нет лечения. Старайтесь описывать своё состояние точнее.Почитайте правила заочной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 00:06
04.11.2010 00:06
03.11.2010 21:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лилия Жен., 55. Россия Нижнекамск
У мужа перелом ноги. Сделали операцию, вставили пластину. Посоветуйте,пожалуйста, как питаться, какие продукты есть, чтобы кости быстрее срослись. Спасибо.
Лилия, никакими продуктами и лекарствами сроки консолидации сократить нельзя, диета должна быть полноценной и сбалансированной, этого достаточно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 00:08
04.11.2010 00:08
03.11.2010 20:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег Муж., 27. Ермак
Здравствуйте Увожаемый Доктор, Вот уже два месяца у меня очень сильно болит левое колено. болит оно когда я напрягаю и сгибаю ногу (Сижу , стою или когда хожу)
делал рентген вроде всё нормально. Но колено очень болит . Подскажите пожалуйсто что можно сделать. и в чём может быть проблема?
Заранее спасибо
делал рентген вроде всё нормально. Но колено очень болит . Подскажите пожалуйсто что можно сделать. и в чём может быть проблема?
Заранее спасибо
Олег, рентген в этом случае не информативен, объективную картину может дать только МРТ и консультация ортопеда по результату, а так же анализы крови на ревмофактор, СРБ и соли мочевой кислоты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 00:11
04.11.2010 00:11
03.11.2010 20:21 Травматология и ортопедия / Другое
SVETLANA Жен., 39. Россия Калининград
Здравствуйте! 02.06.09 у моей дочери (7лет) после ДТП был перелом средней трети левого бедра со смещением. Пролежала на скелетном вытяжении 38 дней в больнице. 23.07.09 в санатории г. Пионерский наложили аппарат Иллизарова, в котором проходила 4 мес., затем 9 мес. там же разрабатывали коленный сустав. Удалось согнуть ногу только на 90 градусов. На МРТ от 28.08.10: данных за острые травматические и дегенеративно-дистрофические изменения левого коленного сустава не выявлено. Левая нога сейчас длиннее на 1 см. Коленный сустав больше в объеме на 2 см. Мышечная атрофия левого бедра на 1 см. При хотьбе левая нога немного выворачивается кнаружи. Дочь сейчас прошла курс реабилитации (ЛФК, массаж, ультразвук с контрактубексом, МИЛ, грязелечение, вихревые и минеральные ванны).
Подскажите, возможно ли полное восстановление работы коленного сустава? Каким образом выравнить длину обеих ног?
Подскажите, возможно ли полное восстановление работы коленного сустава? Каким образом выравнить длину обеих ног?
Светлана, всё будет зависеть от Вашего упорства, ребёнок растёт и всё должно прийти в норму, пока разница в 1 см легко коррегируется ортопедической обувью или стелькой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2010 00:14
04.11.2010 00:14