«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.10.2010 09:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Алексей Васильевич. Я Вам уже писала по поводу эндометриоза п/операционного шва. Беспокоит 2 года.
У меня сразу под кожей в районе шва уплотнение, в виде шарика. Которое реагирует на месячные (болью и увелечением).
2004г. кесарево
2005г. аппендоктомия
В поликлинике взяли материал (пункцию) на цитологию...
Результат цитологии: скопление клеток железистого эпителия с выраженной ???(не понятное слово). Цитограмма не противоречит диагнозу эндометриоз.
Я понимаю, что это патология гинекологов, но они направляют на общий наркоз с полостной операцией.
А хирурги говорят что можно одним днем под местным наркозом.
Возьметесь ли вы удалить его под местной анастезией?
Повторюсь: образование единичное и сразу под кожей..
Какова стоимость операции ?
Можно на мейл: glintveyn2005@rambler.ru
Адресный вопрос доктору Максимову.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2010 11:08
09.10.2010 07:44 Хирургия / Хирург
у моего мужа удалили селезенку после взрыва на шахте распадской теперь у него обнаружелось в ложе селезенки жидкостное оброзование в размере 5 см. что это может быть
Гематома? Уточняйте у оперирующих хирургов. Динамическое наблюдение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2010 11:09
09.10.2010 05:56 Хирургия / Хирург
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (FS):
Костно-травматических изменений не выявлено.
Суставная щель голеностопного сустава не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Определяется незначительное количество выпота в полости голеностопного сустава, в большей степени в задних отделах, в пяточно-кубовидном суставе.
Визуализируются линейные фиброзные изменения эпифиза большеберцовой кости.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ не истончен, не равномерный. Костных разрастания не выявлено.
Дистальный большеберцово-малоберцовый синдесмоз не изменен, ширина его не увеличена - 0,2 см /норма до 0,3 см/.
Целостность коллатеральных связок не нарушена. Изображение ахиллова сухожилия без патологических изменений.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

МР картина незначительного синовита. Фиброзные изменения эпифиза большеберцовой кости.

Это обьясняет то, что у меня подворачиваеться нога, как это лечить. И можно ли с этим идти в армию?? ПОдскажите пжалуйста)
МР акртина должна подтверждаться клинической картиной, поэтому Вам нужно очная консультация ортопеда. По исследованию серьёзной патологии у Вас нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2010 11:13
09.10.2010 05:25 Хирургия / Хирург
Около 7 часов назал после незначительной нагрузки (долгое сгибание) заболел мизинец правой руки в проксимальных суставах. Болит при сгибе, в покое не беспокоит. С утра - опух, не горячий, на суставах припухлости и покраснения нет. Тепло приносит небольшое облегчение.
Ангинами не болела. Диета - без жареного, копчёного, с низким содержанием соли и сахара. Раз в пол-года пропиваю курсы витаминов.
Скажите, пожалуйста, нужно ли идти в травмпункт как можно скорее или потерпит до планового приёма врача?
Потерпит до приёма.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2010 11:14
Моему сыну почти 9 лет. в 3,5года лежали в ортопедическом отделении г.Калуга. с диагнозом Гигантизм. Операция которую ему сделали не принесла никаких результатов. только появился уродливый шрам. Большой пальчик левой стопы увеличен в 2 раза. Реально выличить такую болезнь,и к кому обращаться?
Ника, перенесите Ваш вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2010 01:24
09.10.2010 00:14 Хирургия / Хирург
Калинина Ирина, 38 лет, жен. Год назад в июле 2009, вставая с корточек, был сильный хруст в левом колене и боль.В течении часа не могла встать на ногу. Врач-травматолог сделал рентген и поставил диагноз- растяжение. Лечилась назначенными препаратами, но боли не переставали, отек не уменьшался. В январе 2010 года сделала МРТ, заключение: Мр картина застарелого повреждения тела и заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений менисков 2ст; умеренные проявления артроза левого коленного сустава; вторичного экссудативного синовита.
Выполняю все предписания врача, но боли бывают очень сильные, особенно по ночам. Советуют операцию. Можно ли обойтись без неё? Какие могут быть последствия, если не делать операцию? Что лучше в данный момент: не напрягать сустав или разрабатывать?
1) только оперативное лечение - артроскопия


2) в случае отказа от оперативного лечения развитие деформирующего артроза к/сустава с нарушением подвижности в нём и стойкого болевого синдрома.


3) До оперативного лечения носить ортез или наколенник, нагрузку на сустав минимизировать
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2010 01:28
Здравствуйте! Я находилась на консультации у трех ортопедов в разных клиниках. Двое сказали, что мне не избежать операции (плоско-вальгусные стопы, артроз) и лучше ее сделать сейчас, пока я молодая без особых осложнений (потараный арто-ез и + на одной ноге нужна пластика сухожилия), что никакие стельки мне не помогут, что у меня в суставах совершается очень много ненужных движений (потому что у меня синдром Элерса-Данло и очень слабый связочный аппарат) и вообще ничего, кроме операции не поможет. А третий сказал, что операцию успеете сделать всегда, но пока вы еще молоды попробуйте: делать ЛФК, массаж носить постоянно индивидуальные стельки. При чем сам же сказал, что у меня даже не видно свода стопы, что там мало мышечной массы. Вообщем не знаю, что делать. Можно попробовать как сказал третий, если через полгода не получиться пойти на операцию? Что такое пластика сухлжилия задне большеберцовой мышцы? Если я слелаю стельки сейчас, после операции нужно другие делать или эти же можно носить? Спасибо
Даша, Вам нужно уже определиться, до операции носите стельки. После операции конечно придётся заказывать другие.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 23:40
Добрый вечер

Немного поясню в чём суть моей проблемы. 4 недели назад я стал замечать, что на левой руке безымянный палец стал странно функционировать, с какими-то щелчками. Через неделю я обратился к ортопеду, который мне сказал, что это синдром «щёлкающего пальца». Ещё он удивился как я смог его заработать в таком возрасте. Я ему сказал, что серьёзно занимаюсь в тренажёрном зале. На это он мне ответил, что скорей всего это и послужило причиной возникновению данной проблемы. После разговора ортопед назначил мне процедуру «лазер». Как оказалось, в нашей больнице этот аппарат не работает, поэтому заменили мне его каким-то УФФ (ультрафонофорез). Мне сказали, что это «ультразвук на маленьком аппарате». У нас настолько «умные» врачи, что даже не знали в каком месте нужно водить этим аппаратом. Сказали, чтобы я водил там, где болит. Но у меня палец не болит совершенно, он только щёлкает. Проходил я десять дней данных процедур, а результата никакого. Палец как щёлкал, так и щёлкает. Что главное, у меня даже нет припухлости в месте воспалённого сухожилия, а уже как 4 недели ничего не проходит. Теперь вопросы.
1) Подскажите, пожалуйста, чем еффективней лечить данную болезнь (врачебными способами и в домашних условиях)? Может уколы какие или ещё что?
2) Можно ли мне во время лечения заниматься в тренажёрном зале? Боли нет, припухлости на руке не вижу, только щёлкает палец.
3) На сколько по времени может затянуться лечение в моём случае?
4) Может ли кто-нибудь показать на изображении где именно находится это воспалённое сухожилие. Я находил картинку в интернете, но там непонятно в каком месте. Общее представление конечно имею, не знаю в какой именно точке на руке.
1) это стенозирующий лигаментит - лечение оперативное в отделении хирургии кисти


2) нет


3), 4) Вопросы к оперирующему ортопеду отделения хирургии кисти
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 23:36
08.10.2010 20:08 Хирургия / Хирург
В июле 2010 мне была сделана операция по поводу стенозирующего лигаментита 3 пальца левой руки,но функция пальца не восстановилась,иногда происходит болезненное защёлкивание,но разжать можно.Подскажите что нужно ещё делать,есть ли шансы на восстановление?
Нужен очный осмотр ортопеда, специалиста по хирургии кисти.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 21:53
08.10.2010 19:01 Хирургия / Хирург
зДРАВСТВУЙТЕ! 3 НЕДЕЛИ НАЗАД ПРООПЕРИРОВАННА ПО ПОВОДУ АПОПЛЕКСИИ ЛЕВОГО ЯИЧНИКА.чРЕВОСЕЧЕНИЕ С РЕЗЕКЦИЕЙ ЯИЧНИКА. ВО-ПЕРВЫХ НА 2-ОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОЯВИЛСЯ ВОКРУГ ШВА ОГРОМНЫЙ ФИОЛЕТОВЫЙ СИНЯК, ВРАЧ СКАЗАЛ НАВЕРНОЕ ПОПАЛИ В СОСУД -ЭТО НЕ СТРАШНО,ВО-ВТОРЫХ ДО СИХ ПОР ВОКРУГ ШВА ЖИВОТ КАКБЫ БЕЗЧУВСТВЕННЫЙ И ОПУХШИЙ, ТВЕРДОВАТЫЙ, НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО, ВЕДЬ ДО ОПЕРАЦИИ ЖИВОТ БЫЛ СОВСЕМ ПЛОСКИЙ, А СЕЙЧАС КАК У БЕРЕМЕННОЙ? КАК СКОРО ВСЁ ВОССТАНОВИТСЯ? СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ ВСЁ ПРОХОДИТ? СПАСИБО.
Наташа, такие явления могут наблюдаться в раннем послеоперационном периоде, наберитесь терпения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 19:04
Здраствуйте. Занимаюсь кик-боксом и в тренажорке. Полтора месяца назад получил множества ударов по колену и ниже. Была большая гуля под коленом (верхняя часть голени), но колено было впорядке нога нормально сгибалась, свободно ходил без болей. Было много нагрузки на ногу, тягал тяжести. Через две недели гуля полностью сошла, и начало потихоньку ныть колено, потом хрустеть. Я не обращал внимание. мазал дней 10 индомецатын плюс на клолено, а колено всёравно ныло, обратился к травматологу зделал ренген, ренген впорядке. Назначил пить немид и делать упражнение маятник. но ничего не помогло. Зделал узи поставили диагноз: Гипермобильность сустава, двухстороннийй менискоз из структурными изменениями.Житкость в норме.ДО не обнаружено
Травматолог назначил мазь живокоста, электрофорез с новокаином, магнит и наколенник. маззю уже неделю мажу и на процедуры уже 5 дней хожу, изменений некаких, нога как пройдусь ноет и хрустит. купил для себя хондропротектор «Arthron» пью три дня. Как долго оно будет заживать? И может ещо что-нибудь добавить к лечению. И когда давать нагрузки на ногу (разтяжка и др)? подскажите пожалуйста. извините что неграмотно написал знаю больше украинский язык.
Коля, к сожалению, хондропротектор здесь тоже не поможет. Вероятней всего, произошла травма мениска и связок, а он не восстанавливается. Нужно выполнить МРТ сустава и по результату консультироваться с ортопедом, не исключено оперативное лечение - артроскопия. Спортивные нагрузки на сустав пока делать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 19:10
Яхонтова Вера Евгеньевна. Мне 82 года.
27 января 2010 я упала на правый бок, в результате оказалась в больнице с диагнозом: «Закрытый перелом лонной кости справа».
18 апреля была выписана на работу (я преподаватель ВУЗа).
Но когда стала ходить (с тростью) появились боли и слева.
30 апреля в институте Вредена на основе новой рентгенограммы был поставлен диагноз: «консолидирующийся перелом лонной и седалищной костей с обеих сторон».
25 мая КТ костей таза. Заключение: «...на фоне выраженного остеопороза участков разрежения костной ткани – деструкции? и дегенеративно-дистрофических изменений определяются следующие травматические повреждения:
– линейный перелом боковых масс крестца с обеих сторон...
– оскольчатый перелом передней стенки правой вертлужной впадины, не проникающий в полость сустава
– оскольчатый перелом обеих седалищных костей...».
Денситометрия и анализ крови : «остеопорозная панель» не показали наличия остеопороза.
УЗИ почек, органов малого таза, мочевого пузыря и исследование RRS показали что все в норме.
6 сентября повторно сделана КТ костей таза. Заключение: «множественные неконсолидированные переломы костей таза. По сравнению с данными от 25.05 без явной динамики».
В настоящее время хожу по квартире, опираясь на две трости, испытываю дискомфорт области таза, при резких или интенсивных движениях появляются боли которые затихают в течение нескольких дней.
Напишите, пожалуйста:
- Могут ли такие переломы срастись, ведь прошло уже более полугода?
- Если переломы не страстутся, какой прогноз?
- Может ли помочь оперативное вмешательство и какое?
Вера Евгеньевна, Вы ни слова не говорите о рекомендациях, которые Вам дал травматолог, но скорее всего Вам действительно порекомендовали передвигаться при помощи костылей или трости, лежать на спине на ровной поверхности с подушкой под коленями. Для более ясного представления о Вашей травме желательно выкладывать в вопрос снимки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 19:02
08.10.2010 18:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 22 года. Три года назад ударилась об потолок затылочной частью головы. А год назад обнаружила на месте удара опухоль, в правой части затылка причем когда дотрагиваешься до нее, такое ощущение, что там жидкость, опухоль где то пол сантиметра. Очень редко но бывает, что в этом месте болит голова. К врачу не обращалась. Может подскажете, насколько это может быть серьёзно? И стоит ли уже обратиться к врачу и провести лечение?
Спасибо!
Ольга, скорее всего это атерома или организовавшаяся гематома, точнее скажет хирург во время осмотра.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 18:47
08.10.2010 18:39 Хирургия / Хирург
у бабушки больное сердце у бабушки атеросклероз хирурги настаивают на ампутации ноги,что делать
Виктория, если хирурги настаивают, то значит есть показания, но риск тоже есть. Решать Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 18:49
Добрый день, уважаемые сотрудники портала.

Мне всего 21, а у меня постоянно трещат и хрустят практически все суставы (за исключением плечевых и суставов пальцев). Впервые это проявилось в раннем детстве (примерно в 11 лет) - на уроках физкультуры начали хрустеть коленные суставы при приседаниях.
Сильнее всего беспокоят колени и голеностоп, т.к. трещат чаще, громче и интенсивнее остальных, если можно так сформулировать.
В последний год к хрусту добавились и боли - пока только в суставах пальцев ног. При неудачном сгибании пальцев, в суставах будто заедает что-то и начинается острая боль. Приходится несколько раз согнуть и разогнуть пальцы, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Среди родных есть предрасположенность к заболеваниям суставов, однако, у родственников они проявились уже во взрослом возрасте.
У меня никогда не было травм или каких-либо заболеваний костей, серьезных физических нагрузок организм не испытывает. К врачу по данному вопросу так же пока не обращалась.
Буду признательна, если вы сможете мне помочь разобраться с проблемой.
Анастасия, Вы выбрали не верную тактику. Обращайтесь к специалистам только очно, Вам нужны ревматолог и ортопед, которые назначат определённые анализы и методы исследования. Диагноза пока у Вас нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 18:53