ВОПРОС ХИРУРГУ
22.09.2010 20:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Николай Муж., 56. Украина Харьков
Здравствуйте!!! Меня беспокоят боли в колене. Сделал УЗИ. Заключение таково:
Количество внутрисуставной жидкости не увеличено.
В супрапателлярной синовиальной сумке свободная жидкость не отмечается.
В поверхностной и глубокой инфрапателлярных синовиальных сумках жидкости нет.
Синовиальная оболочка толщиной 1,3 мм, отечна.
Капсула сустава толщиной 1 мм, не изменена.
Собственная связка надколенника толщиной 1,3 мм, не изменена.
Медиальная феморо-тибиальная коллатеральная связка толщиной 1,9 мм, с участками отека толщиной до 0,5 мм, с отеком медиальных волокон.
Латеральная феморо-фибулярная коллатеральная связка толщиной 2,5 мм, отечна.
Целостность надколенника не нарушена, положение его обычное.
Пателло-феморальная опора не изменена, толщина гиалинового хряща опоры 4 мм.
Медиальный мениск отечный, передний рог пролабирует на 2,5 мм, задний рог пролабирует на 5,7 мм.
Латеральный мениск отечный, передний рог пролабирует на 3,9 мм, задний рог пролабирует на 4,4 мм.
Краевые поверхности мыщелков костей не изменены.
Передняя и задняя крестовидные связки однородной структуры не расслоены, их целостность не нарушена.
Целостность субхондрального слоя костей не нарушена.
Внутрисуставной гиалиновый хрящ мыщелков бедра толщиной 0,6 мм, истончен.
Бугристость большеберцовой кости не фрагментирована, контуры ее ровные. В подколенной ямке киста Бейкера не определяется.
УЗ-ПРИЗНАКИ: Менисцита. Синовита. Энтезопатии медиальной феморо-тибиальной коллатеральной связки.
Посоветуйте пожалуйста как это можно лечить???
Количество внутрисуставной жидкости не увеличено.
В супрапателлярной синовиальной сумке свободная жидкость не отмечается.
В поверхностной и глубокой инфрапателлярных синовиальных сумках жидкости нет.
Синовиальная оболочка толщиной 1,3 мм, отечна.
Капсула сустава толщиной 1 мм, не изменена.
Собственная связка надколенника толщиной 1,3 мм, не изменена.
Медиальная феморо-тибиальная коллатеральная связка толщиной 1,9 мм, с участками отека толщиной до 0,5 мм, с отеком медиальных волокон.
Латеральная феморо-фибулярная коллатеральная связка толщиной 2,5 мм, отечна.
Целостность надколенника не нарушена, положение его обычное.
Пателло-феморальная опора не изменена, толщина гиалинового хряща опоры 4 мм.
Медиальный мениск отечный, передний рог пролабирует на 2,5 мм, задний рог пролабирует на 5,7 мм.
Латеральный мениск отечный, передний рог пролабирует на 3,9 мм, задний рог пролабирует на 4,4 мм.
Краевые поверхности мыщелков костей не изменены.
Передняя и задняя крестовидные связки однородной структуры не расслоены, их целостность не нарушена.
Целостность субхондрального слоя костей не нарушена.
Внутрисуставной гиалиновый хрящ мыщелков бедра толщиной 0,6 мм, истончен.
Бугристость большеберцовой кости не фрагментирована, контуры ее ровные. В подколенной ямке киста Бейкера не определяется.
УЗ-ПРИЗНАКИ: Менисцита. Синовита. Энтезопатии медиальной феморо-тибиальной коллатеральной связки.
Посоветуйте пожалуйста как это можно лечить???
Николай, лично я больше доверяю МРТ нежели УЗИ суставов, т.к. последнее очень операторозависимо. С этим протоколом Вам требуется осмотр ортопеда, диагноза пока у Вас нет, соответственно лечить пока тоже нечего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:02
22.09.2010 23:02
22.09.2010 19:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Стас Муж., 30. Украина Лубны
1,5года назад поламал голеностопную кость со смищением,поставели какуюто пластину и 4 шурупа,они мне не мешают.Какой большой срок можна спластиной ходить штоб она невросла в кость и правда ли што она может окисляца и быть заражение крови,как долго сней можно ходить?
Стас, такой кости в организме не существует, снимки Вы не представили. Поэтому лучше Вам проконсультироваться с тем, кто ставил Вам пластину.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:04
22.09.2010 23:04
Елена Жен., 38. Россия Прокопьевск
Здравствуйте.
У меня на сгибе указательного пальца образовалась «мозоль» (или что-то типа того, уплотнение какое-то), очень давно. Раньше оно меня не беспокоило, но теперь я стала замечать, что оно увеличивается и появляются трещины.
Работаю массажистом (5 лет), может быть это связано с работой?
Что это может быть?
У меня на сгибе указательного пальца образовалась «мозоль» (или что-то типа того, уплотнение какое-то), очень давно. Раньше оно меня не беспокоило, но теперь я стала замечать, что оно увеличивается и появляются трещины.
Работаю массажистом (5 лет), может быть это связано с работой?
Что это может быть?
Покажитесь дерматологу, возможно это и бородавка.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:06
22.09.2010 23:06
22.09.2010 16:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Артём Муж., 21. Россия Саратов
Здравствуйте, меня зовут Артём,мне 20 лет! Случилось это месяц назад! Сначала хруст, потом блокада! До этого очень редко были достаточно резкие боли в области колена(при резкой нагрузке), но боль была милисекундной и настолько редкой что даже не обращал внимания на неё! Продолжалось это ,как я сейчас вспоминаю, года 3. И месяц назад где то я сошёл со ступеньки и был очень сильный хруст в области колена!ь После чего блокада! Обратился в больницу, сначала сказали миниск, потом после МРТ-сделали заключение болезнь Кёнига 4 стадии( Предложили операцию, причём сказали не затягивать, но прочитав про эту болезнь становится страшно! решил ходить на лечебную гимнастику! после первого курса лечения(12дней) стало легче! Нога сгибается примерно в 50 случаях из 100. Причём, читая признаки этой болезни, я нахожу только одно сходство смоим случаем-это блокада! Я очень Вас прошу ответьте что думаете по этому поводу!
Отвечал Вам в личке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:07
22.09.2010 23:07
Lyudmila Жен., 23. украина черновцы
Здравствуйте!
Я 2 месица назад родила сына береминость и роды проткали хорошо.Но спустя месяц после родов у моего ребёнка произошло:Гостре порушення мозкового кровообигу з прорывом у кисту. Ребёнок в реанимации пробыл 3 дня потом нас перевели в дет.неврологию мы там про лижали 2 недели и нас выписали.Состояние ребёнка стабиьное.Можно ли укрипить сосуды? Можно ли зделать проверку сосудов ребёнку до года? Может ли киста розсосатца?
Я 2 месица назад родила сына береминость и роды проткали хорошо.Но спустя месяц после родов у моего ребёнка произошло:Гостре порушення мозкового кровообигу з прорывом у кисту. Ребёнок в реанимации пробыл 3 дня потом нас перевели в дет.неврологию мы там про лижали 2 недели и нас выписали.Состояние ребёнка стабиьное.Можно ли укрипить сосуды? Можно ли зделать проверку сосудов ребёнку до года? Может ли киста розсосатца?
Людмила, перенесите Ваш вопрос в раздел "нейрохирург"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:08
22.09.2010 23:08
22.09.2010 15:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Любовь Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 25 лет.
У меня артрит коленных суставов. И выявили артрит правой стопы. Развилось поперечное плоскостопие.
Врач направил к отоларингологу, обнаружили стафилококк в горле.
Слышала, что стафилококк плохо действует на суставы. Подскажите, пожалуйста, если я вылечу стафилококк, суставы пройдут? Артрит прекратит переходить в более тяжелую форму?
Заранее спасибо.
У меня артрит коленных суставов. И выявили артрит правой стопы. Развилось поперечное плоскостопие.
Врач направил к отоларингологу, обнаружили стафилококк в горле.
Слышала, что стафилококк плохо действует на суставы. Подскажите, пожалуйста, если я вылечу стафилококк, суставы пройдут? Артрит прекратит переходить в более тяжелую форму?
Заранее спасибо.
Любовь, навряд ли стафилококк виноват в Ваших проблемах. Обследуйтесь и лечитесь по линии ортопеда и ревматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:11
22.09.2010 23:11
22.09.2010 15:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Anna Жен., 20. Россия Хабаровск
Здравствуйте!Моему сыну 1,6 мес.Врач-ортопед поставил диагноз(без снимка рентгена):диформация коленных суставов,голени и стопы правой ножки,правая ножка у нас сильно косолапит.Сказал носить ортопедическую обувь.Насколько это опасно и как лечить?
Анна, перенесите вопрос в раздел "детский ортопед".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:12
22.09.2010 23:12
Кристина Жен., 27. Россия Москва
Здраствуйте!
Меня зовут Кристина, Мне 27 лет.
Хр.заболевания: пролапс митрального клапана 0-1 ст., бронхиальная астма.
У меня 2 года беспокоит шишка (3 на 2 см)..под кожей...в райне шва от аппендоктомии и кесарева сечения..
Начинает болеть на 2 день менструльного цикла и заканчивается на 10-11 день цикла...
Во время принятия оральных контрацептивов шишка уходит и болей нет.
Месячные регулярные...нормальные.
Кесарево 2004 год.
Аппендоктомия 2005 год.
Что это такое?
Возьметись ли вы оперировать если это эндометриоз шва?
Будет ли местный наркоз?
Стоимость?
Меня зовут Кристина, Мне 27 лет.
Хр.заболевания: пролапс митрального клапана 0-1 ст., бронхиальная астма.
У меня 2 года беспокоит шишка (3 на 2 см)..под кожей...в райне шва от аппендоктомии и кесарева сечения..
Начинает болеть на 2 день менструльного цикла и заканчивается на 10-11 день цикла...
Во время принятия оральных контрацептивов шишка уходит и болей нет.
Месячные регулярные...нормальные.
Кесарево 2004 год.
Аппендоктомия 2005 год.
Что это такое?
Возьметись ли вы оперировать если это эндометриоз шва?
Будет ли местный наркоз?
Стоимость?
Симптоматически похоже на эндометриоз. Вопрос задан доктору Максимову, хотя лучше решать его с гинекологами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:14
22.09.2010 23:14
22.09.2010 14:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алиса Жен., 17. Казахстан Караганда
Здравствуйте Алексей Васильевич!Большое спасибо что не оставили вопрос(по поводу хруста ) без внимания.Пользуясь случаем хочу приложить 2 снимка.Операция была произведена 1 июля,снимки сделаны в первых числах сентября.Большое спасибо за помощь.
http://s006.radikal.ru/i215/1009/d3/fefeb4927b46.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1009/ad/2c62d28dcb02.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1009/d3/fefeb4927b46.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1009/ad/2c62d28dcb02.jpg
Солидарен с коллегами, нужна реконструктивная операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:15
22.09.2010 23:15
Люба Жен., 31. израиль иерусалим
здравствуйте, у моего ребенка (2 годика) появились по всей голове шишки и на них вавочки, они сильно чешутся и он просто раздирает их. ему это мешает он плачит и все время их чешит. обращались к несколбким врачам, но никто не дал ответа, выписывают антивиотик, йод, мази, но ничего не помагает. даже сказали, что это вши, но вшей у него нет и никогда небыло, но я обработала ему голову как врач сказала, но и это не помагло, появляютчя новые шишки, новые вавки и ребенок все время чешит голову и плачет. я уже не знаю что велать, посоветуйте, что делать или куда обратиться, дерматологи не помогли. спасибо
Люба, это похоже на инфекцию с проявлениями пиодермии, но в любом случае заочно на этот вопрос Вам никто не ответит. Ищите доктора, в Израиле сильная медицина.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 23:19
22.09.2010 23:19
Ксения Жен., 25. россия краснодар
здравствуйте!я кормящая мама. 3 дня беспокоит боль в одной области левой груди,боль как синяк и есть покраснение.в первый день поднялась температура 39.5.сбить удавалось только до 37,а потом снова температура «взлетала» вверх.сейчас температура все время прыгает с 37 до 38.грудь сцеживается.постоянно «подсовываю» ее малышу.комков и уплотнений нет,но грудь в области боли твердая.3 сеанса ультразвука не помогли. гинеколог назначила курс антибиотика Супракс.ребенку 1.5 мес.,очень не хочется травить его лекарствами.как помочь себе? если не пить антибиотики,грозит ли мне мастит? сможет ли хирург на осмотре определить,есть ли внутри воспаление?
Ксения, температура, краснота, боль, отёк - всё это признаки воспаления, осмотр хирурга желателен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 13:28
22.09.2010 13:28
22.09.2010 12:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 24. Украина Киев
Добрый день доктор!!! у меня 2 вопроса. 1.Где то пару недель назад у меня произошел отек левого локтя, травм не было, такое чувство что там была жидкость и поначалу были боли, потом боли прошли и после моря жидкость исчезла, но такое чувство что локоть поменял свою форму и появились какие то хрящики при этом боль отсутствует. Что это может быть?
2. У меня был диагноз повреждение мениска правого колена и частичный разрыв связок. Вопрос-колено уже не беспокоит, если я не делал операцию, какие могут быть последствия?? Заранее спасибо
2. У меня был диагноз повреждение мениска правого колена и частичный разрыв связок. Вопрос-колено уже не беспокоит, если я не делал операцию, какие могут быть последствия?? Заранее спасибо
1. Так протекает локтевой бурсит, нужен осмотр ортопеда.
2. Нужно выполнить МРТ сустава и по результату консультация ортопеда
2. Нужно выполнить МРТ сустава и по результату консультация ортопеда
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 13:17
22.09.2010 13:17
анна юрченко Жен., 46. киев
после удара по стопе, вначале появилась опухоль, а когда она спала, на месте удара - небольшая шишка. ни стопа, ни шишка не болит. что делать с шишкой, или она сама по себе рассосется?
Анна, это может быть и организовавшаяся гематома и ещё несколько вариантов. Если Вас это беспокоит, покажитесь хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 12:26
22.09.2010 12:26
22.09.2010 11:56 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Жен., 44. Рязань
Здравствуйте . Мне поставили диагноз : артроз голеностопного сустава и обеих стоп. Пила терафлекс, проходила курс магнитотерапии. Больше врач ничего не назначал и никаких рекомендаций не давал.Хотела сама преобрести ортопедические стельки. Но их оказалось много разных вариантов.Я не знаю что мне конкретно нужно.Каким образом я могу это сделать ?
Татьяна, ортопедические стельки покупать не следует. Они должны быть выполнены по Вашей стопе на заказ. Узнавайте где это можно сделать в вашем регионе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 12:28
22.09.2010 12:28
22.09.2010 11:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Руслан Муж., 34. Россия Магадан
Прошу прощения за неправильные ссылки... Получил травму 7 марта, отёк, пузыри в месте перелома и синяк до самого паха..., заказали LCP пластину (синтез), через сорок дней после травмы сделали операцию, спустя пять месяцев после операции на рентгеновском снимке видна трещина, говорят о возможном образовании ложного сустава... Что посоветуете, ещё подождать, может срастётся или снова операция?
http://s53.radikal.ru/i139/1009/46/a1cf0d30eb9f.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1009/63/1f0bcdccfb6c.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1009/46/a1cf0d30eb9f.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1009/63/1f0bcdccfb6c.jpg
Руслан, это должны решать Ваши лечащие травматологи, не исключается возможность замены пластины на аппарат внешней фиксации (Илизарова)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2010 12:33
22.09.2010 12:33