ВОПРОС ХИРУРГУ
Юлия Жен., 23. Россия Юрга
Здравствуйте!
Моей крестнице 1 годик, при рождении был поставлен диагноз «расщелина твердого неба». Живут они в г.Томске, там проконсультировались со множеством врачей, один говорит, что нужно делать операцию в 3 года, другой сказал, что нужно делать как можно скорее, операция стоит 100 т.р, но врачи не дают ни какой гарантии, что ребенок после этой операции выживет...
Пожалуйста, подскажите когда лучше сделать операцию?
Моей крестнице 1 годик, при рождении был поставлен диагноз «расщелина твердого неба». Живут они в г.Томске, там проконсультировались со множеством врачей, один говорит, что нужно делать операцию в 3 года, другой сказал, что нужно делать как можно скорее, операция стоит 100 т.р, но врачи не дают ни какой гарантии, что ребенок после этой операции выживет...
Пожалуйста, подскажите когда лучше сделать операцию?
Это вопрос к детскому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 15:59
15.09.2010 15:59
15.09.2010 15:09 Травматология и ортопедия / Артролог
Phil Муж., 35. Раменское
Добрый день! Два месяца назад получил травму указательного пальца, условно говоря были удары «об землю» - бил кроссовком ос на пляже.:)
До сих пор болит, боль не уменьшается. Болит при нажатии пальцем, кручении, нажатием на первый сустав (дистальный?) справа. Других симптомов нет. Рентген ничего не показал. Принимал пять дней нимесулид, по-моему пока без эффекта. Хирург сказал что это что-то вроде артрита в результате ушиба. В интернете врач ЦИТО посоветовал сделать УЗИ, пока не сделал.
Хотел спросить, что бы это могло быть, как лучше поступить - может ли «пройти само»? Необходимо ли УЗИ? Спасибо.
До сих пор болит, боль не уменьшается. Болит при нажатии пальцем, кручении, нажатием на первый сустав (дистальный?) справа. Других симптомов нет. Рентген ничего не показал. Принимал пять дней нимесулид, по-моему пока без эффекта. Хирург сказал что это что-то вроде артрита в результате ушиба. В интернете врач ЦИТО посоветовал сделать УЗИ, пока не сделал.
Хотел спросить, что бы это могло быть, как лучше поступить - может ли «пройти само»? Необходимо ли УЗИ? Спасибо.
Для этого нужно видеть и пальпировать Ваш палец, т.е. очный осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:16
15.09.2010 16:16
Сергей Муж., 20. Россия Воронеж
Здравствуйте, сегодня обнаружил на лобке гнойный прыщ диаметром примерно 2-3 мм. Пока к врачу не обращался, сначала хочу проконсультироваться у вас. Что это может быть? Если причины могут быть разные, прошу указать несколько вариантов. Ниже прикладываю фото
http://s46.radikal.ru/i114/1009/bf/8fbde703f9af.jpg
И еще меня беспокоит желтое образование прямо на головке. Болевых ощущений нет. Когда возникло сказать не могу, мне кажется что оно у меня всегда было, хотя могу ошибаться
http://s60.radikal.ru/i167/1009/3a/5e941c928393.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1009/bf/8fbde703f9af.jpg
И еще меня беспокоит желтое образование прямо на головке. Болевых ощущений нет. Когда возникло сказать не могу, мне кажется что оно у меня всегда было, хотя могу ошибаться
http://s60.radikal.ru/i167/1009/3a/5e941c928393.jpg
Сергей, обращайтесь к дерматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:17
15.09.2010 16:17
15.09.2010 14:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 26. Россия Воронеж
Подскажите, была операция после перелома в локтевом суставе 7 месяцев назад. Сейчас собираюсь лечь на удаление креплений (пластина на болтах, спицы). Сдала анализы, у меня повышено СОЭ 26. Это нормально? Могут ли вставки влиять на уровень СОЭ? Рука ноет постоянно, прикасаться к месту разреза больно, но шов хороший.
Ольга, вопрос об удалении металлофиксаторов решает только! хирург, который будет Вас оперировать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:19
15.09.2010 16:19
наташа Жен., 51. украина красноград
как лечить цестит в домашних условиях
Наташа, почитайте в правилах ниже, как правильно формулировать вопрос. К тому же Вы ошиблись адресом, наверное хотели спросить про "цистит", Вам к урологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:22
15.09.2010 16:22
15.09.2010 13:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
ЮРИЙ Муж., 25. россия анапа
добрый день. подскажите, требуется ли операция при следующем диагнозе. 25 лет. муж. симптомы: острая боль в колене при разгибании колена под углом менее 90 градусов под нагрузкой. при ходьбе дискомфорт и хруст в суставе.
при прохождении мрт -
«Получено Т-1 и Т-2 взвешенное изображение коленного сустава в трех проскостях с жироподавлением (FS).
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
В полости сустава, супрапателлярной сумке, определяется умеренное количество выпота. Структура выпота однородная, повышенного МР сигнала. Данных за наличие гиперплазии синовиальной стенки не выявлено.
Структура костной ткани без патологических очаговых изменений по Т2 STIR/
Суставная щель не сужена.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет наличия горизонтально ориентированной линии изоинтенсивного МР-сигнала без четких контуров, не связанной с полостью сустава (признаки застарелого разрыва II степени по Stoller).
Структура заднего рога латерального мениска неоднородная за счет наличия вертикальной линии изоинтенсивного МР-сигнала без четких контуров, связанной с полостью сустава (признаки застарелого разрыва III б степени по Stoller).
Передняя и задняя крестообразные связки визуалезированы не измененными.
Целостность коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника не изменена. Интенсивность от клетчатки Гоффа без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина застарелых разрывов задних рогов медиального и латерального менисков (II ст. и III ст. по Stoller соответственно.) Признаки синовита.
какие варианты лечения?
при прохождении мрт -
«Получено Т-1 и Т-2 взвешенное изображение коленного сустава в трех проскостях с жироподавлением (FS).
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
В полости сустава, супрапателлярной сумке, определяется умеренное количество выпота. Структура выпота однородная, повышенного МР сигнала. Данных за наличие гиперплазии синовиальной стенки не выявлено.
Структура костной ткани без патологических очаговых изменений по Т2 STIR/
Суставная щель не сужена.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет наличия горизонтально ориентированной линии изоинтенсивного МР-сигнала без четких контуров, не связанной с полостью сустава (признаки застарелого разрыва II степени по Stoller).
Структура заднего рога латерального мениска неоднородная за счет наличия вертикальной линии изоинтенсивного МР-сигнала без четких контуров, связанной с полостью сустава (признаки застарелого разрыва III б степени по Stoller).
Передняя и задняя крестообразные связки визуалезированы не измененными.
Целостность коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника не изменена. Интенсивность от клетчатки Гоффа без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина застарелых разрывов задних рогов медиального и латерального менисков (II ст. и III ст. по Stoller соответственно.) Признаки синовита.
какие варианты лечения?
Юрий, лучше всего рассмотреть вариант операции - артроскопии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:25
15.09.2010 16:25
Евгения Жен., 19. Россия Брянск
Уже как месяц меня мучают боли в коленках. особенно когда посижу 30 минут, в дальнейшем очень тяжело встать, так как резкие боли и что-то хрустит в колене.Подскажите к какому врачу мне обратиться и если возможно дайте совет.
Евгения, Вам лучше сразу выполнить МРТ коленного сустава ( который больше беспокоит) и по результату обратиться к ортопеду либо к ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:08
15.09.2010 17:08
15.09.2010 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана Жен., 51. Россия Неман Калининградской области
Моей дочери 25 лет, ей предстоит операция по удалению экзостоза коленного сустава. Скажите пожалуйста, насколько необходима и щадяща такая операция? С каким видом наркоза ее проводят? Спасибо!
Светлана, от нас Вы услышите только догадки, т.к. мы не владеем ситуацией, доктор Лагодич прав по существу, но лучше эту информацию узнавать у хирургов, которые будут оперировать Вашу дочку.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:11
15.09.2010 17:11
Михаил Муж., 20. Россия Новозыбков
Здравствуйте ! сделал снимки стоп мне врач описал его но не поставил степень может вы поможете7 В протоколе иследования написано угол свода правой стопы равен 156,высота свода -18мм .Угол свода левой стопы 156 градусов ,высота свода -18мм .Отмечается субхондральный склероз ладьевидных костей
Михаил, по всей вероятности Вы обследуетесь по линии военкомата. Вы здесь выложили описание снимка, и такого быть не может, чтобы рентгенолог не написал заключение. Выложите пожалуйста сканы снимков и скан описания.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:20
15.09.2010 17:20
15.09.2010 09:55 Травматология и ортопедия / Артролог
Марина Жен., 26. Москва
Здравствуйте!Где-то месяц назад,на правой ноге появилась твердая шишка над пяткой,похожа на кость.При ходьбе от трения обуви болит,когда не трогаешь не болит.Что это может быть?И можно ли от нее избавиться?
Нужен осмотр ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:21
15.09.2010 17:21
Евангелина Жен., 37. Россия Старый Оскол
Здравствуйте!
Я сегодня почувствовала боль в районе пупка при наклоне туловища. Прощупала сам пупок и обнаружила что то плотное,не понятной формы и очень болезненное. При небольшом надавливании ладонью на живот в области пупка,боль отдаёт как в сам пупок , так и в левую сторону от него. Подскажите пожалйста что это. До этого днем раньше делала обёртывания талии пищевой плёнкой для цели похудения, может я сильно перетянула? До сегодняшнего дня ничего не беспокоило.
С уважением, Ева
Я сегодня почувствовала боль в районе пупка при наклоне туловища. Прощупала сам пупок и обнаружила что то плотное,не понятной формы и очень болезненное. При небольшом надавливании ладонью на живот в области пупка,боль отдаёт как в сам пупок , так и в левую сторону от него. Подскажите пожалйста что это. До этого днем раньше делала обёртывания талии пищевой плёнкой для цели похудения, может я сильно перетянула? До сегодняшнего дня ничего не беспокоило.
С уважением, Ева
Ева, без осмотра, по Вашему описанию, трудно что-либо понять. Пусть лучше живот пропальпирует хирург.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:30
15.09.2010 17:30
15.09.2010 08:36 Травматология и ортопедия / Артролог
Марианна Жен., 28. Россия Егорьевск Московская область
Здравствуйте! В июле месяце у меня начал опухать на левой ноге третий палец. На ногу наступать больно. Опухоль так и не сходит. Делала снимок- повреждений нет. Сдавала кровь- анализы хорошие , воспаления нет. Травм и ушибов у меня не было. Даже не знаю врачи так и не поняли , что это.
"лечить без понимания" - это антидевиз современной медицины, т.к. всё прогрессивное медицинское сообщество стремиться к доказательной медицине ! Не слушайте никогда подобные высказывания людей, преследующих только единственную цель - наживу на Вашей проблеме.
Теперь о Вашем пальце, то что нет повреждений костной ткани снимок покажет, а вот на счёт мягких структур, нет. Это может показать только МРТ. Если конечно была травма. Т.к. есть боль, то воспаление тоже есть, боль - один из признаков воспаления. Вопрос только в том, чем вызвано воспаление. Поэтому, для исключения патологии стоп Вам нужен осмотр ортопеда, а если с его стороны всё будет нормально, тогда обследование у ревматолога на предмет специфических процессов (анализ крови на ревматоидный фактор, СРБ, мочевую кислоту т.д.)
Теперь о Вашем пальце, то что нет повреждений костной ткани снимок покажет, а вот на счёт мягких структур, нет. Это может показать только МРТ. Если конечно была травма. Т.к. есть боль, то воспаление тоже есть, боль - один из признаков воспаления. Вопрос только в том, чем вызвано воспаление. Поэтому, для исключения патологии стоп Вам нужен осмотр ортопеда, а если с его стороны всё будет нормально, тогда обследование у ревматолога на предмет специфических процессов (анализ крови на ревматоидный фактор, СРБ, мочевую кислоту т.д.)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:47
15.09.2010 17:47
15.09.2010 08:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
аля Жен., 22. владивосток
У меня при ходьбе уходит внутрь как это можно исправить?Заранее спасибо
Аля, я думаю, нужно поработать над походкой, но если Вас что-то настораживает, тогда покажитесь ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:49
15.09.2010 17:49
Евгения Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться.
4 дня назад я ходила в бассейн. На другой день, у меня стало болеть под левой грудью ( боль, как при растяжке мышцы примерно). А еще через день я обнаружила под грудью какую -то вену или не пойму что это. похоже на ощуп, как будто проводок и когда я приподнимаю грудь рукой вверх, то этот «проводок» он как будто начинается тянуться и ощущение, что сейчас порвётся. Также это место немного припухло. Что это может быть? растянула мышцу или это что-то сеьрезное?? спасибо Вам большое за ответ!! с Уважением, Евгения
4 дня назад я ходила в бассейн. На другой день, у меня стало болеть под левой грудью ( боль, как при растяжке мышцы примерно). А еще через день я обнаружила под грудью какую -то вену или не пойму что это. похоже на ощуп, как будто проводок и когда я приподнимаю грудь рукой вверх, то этот «проводок» он как будто начинается тянуться и ощущение, что сейчас порвётся. Также это место немного припухло. Что это может быть? растянула мышцу или это что-то сеьрезное?? спасибо Вам большое за ответ!! с Уважением, Евгения
С Ваших слов понять трудно о чём идёт речь. Лучше покажитесь хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 15:54
15.09.2010 15:54
14.09.2010 20:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталия Жен., 29. Россия
Здравствуйте!
11 сентября упала с лошади, повредила безымянный палец левой руки, инструктор вправила «вывих», но через 3 дня я обратилась в травмцентр, где выявили перелом средней фаланги без смещения.
Наложили гипс на 4+5 палец (с заходом на предплечье) в выпрямленном положении. Теперь меня мучают вопросы:
1. Ногтевая фаланга в расслабленном состоянии была направлена немного в сторону мизинца - теперь их связали вместе. Вернется ли направленность фаланги в нормальное направление?
2. Прочитала, что при такой травме рекомендуют фиксировать палец отдельно от остальных и в согнутом положении во избежание развития тугоподвижности (больного и здорового пальца). Насколько опасен мой вариант гипса?
11 сентября упала с лошади, повредила безымянный палец левой руки, инструктор вправила «вывих», но через 3 дня я обратилась в травмцентр, где выявили перелом средней фаланги без смещения.
Наложили гипс на 4+5 палец (с заходом на предплечье) в выпрямленном положении. Теперь меня мучают вопросы:
1. Ногтевая фаланга в расслабленном состоянии была направлена немного в сторону мизинца - теперь их связали вместе. Вернется ли направленность фаланги в нормальное направление?
2. Прочитала, что при такой травме рекомендуют фиксировать палец отдельно от остальных и в согнутом положении во избежание развития тугоподвижности (больного и здорового пальца). Насколько опасен мой вариант гипса?
1. вернётся
2. не опасен
2. не опасен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 21:19
14.09.2010 21:19