ВОПРОС ХИРУРГУ
Елена Жен., 32. Краснодар
Добрый день. Уже несколько месяцев мучают боли в левой голени. Ближе колену икра отечная и болит(нога на 1,5 см больше другой в этом месте). Также ближе к ступне имеется жировое образование, с виду не заметное. Оно уже года 3. Немного растет. Направляли к онкологу,брали пункцию-все нормально, диагноз липома. (Хотя это не она!). Направили на удаление в поликлиннику,я не пошла,т.к. удалять там особо нечего.
Анализ крови и мочи в норме.
При болях в ноге помогает раствор димексида. Если пропускаю 2-3 дня,то боль становиться невыносимой. Одинаково и днем и ночью болит.
Недавно сделала мрт: в структуре жировой ткани определяется жировое включение,имеющее четкие неровные контуры,и несколько незначительно прилегает к задней большеберцовой мышце,без выраженного ее сдавления размерами: фронтальным 1,3 на 3,7 см.,распространяющаяся покожно. Структура образования выражено однородная,сигнал от него по Т2 ВИ и STTR неоднородно гиперинтенсивный,более вероятно сигнальные характеристики МР-сигнала могут соответствовать-жировому включению. Структура костной ткани-не изменена,однородного сигнала,без видимых участков изменения. Определяется изменение МР-сигнала по PD FS от медиальной головки икроножной мышцы,по типу инфильтации мышечного-сухожильного перехода. Лимф.узлы и крупные магистальные сосуды без изменений. Заключение: МР-картина подкожного образования средней трети левой голени,более вероятно соответствует липоме.
По узи вен нижних конечностей-все норм.
Подскажите пожалуйста: в чем причина болей в итоге: в головке икроножной мышцы(и что означает изменение сигнала в том участке) или все таки липома передавила там что-то,поэтому так сильно болит и ноет голень и расширилась. Боль отдает в ступню(ступня прям сжимается) и в бедро. Как я считаю эпицентр именно в голени. К какому врачу идти? Спасибо.
Анализ крови и мочи в норме.
При болях в ноге помогает раствор димексида. Если пропускаю 2-3 дня,то боль становиться невыносимой. Одинаково и днем и ночью болит.
Недавно сделала мрт: в структуре жировой ткани определяется жировое включение,имеющее четкие неровные контуры,и несколько незначительно прилегает к задней большеберцовой мышце,без выраженного ее сдавления размерами: фронтальным 1,3 на 3,7 см.,распространяющаяся покожно. Структура образования выражено однородная,сигнал от него по Т2 ВИ и STTR неоднородно гиперинтенсивный,более вероятно сигнальные характеристики МР-сигнала могут соответствовать-жировому включению. Структура костной ткани-не изменена,однородного сигнала,без видимых участков изменения. Определяется изменение МР-сигнала по PD FS от медиальной головки икроножной мышцы,по типу инфильтации мышечного-сухожильного перехода. Лимф.узлы и крупные магистальные сосуды без изменений. Заключение: МР-картина подкожного образования средней трети левой голени,более вероятно соответствует липоме.
По узи вен нижних конечностей-все норм.
Подскажите пожалуйста: в чем причина болей в итоге: в головке икроножной мышцы(и что означает изменение сигнала в том участке) или все таки липома передавила там что-то,поэтому так сильно болит и ноет голень и расширилась. Боль отдает в ступню(ступня прям сжимается) и в бедро. Как я считаю эпицентр именно в голени. К какому врачу идти? Спасибо.
Причину болей искать с врачом очно. Ориентировочно : амбулаторный хирург, ортопед, невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2017 22:55
29.03.2017 22:55
Петр Муж., 35. Россия Spb
Проглотил «дольку» грецкого ореха целиком. Широкая.
Есть вероятность, что она застрянет где-то в кишках и надо будет доставать?
Есть вероятность, что она застрянет где-то в кишках и надо будет доставать?
Нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2017 17:00
29.03.2017 17:00
Людмила Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
Две недели назад сделали операцию по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Когда можно приступать к физическим упражнениям? И каким? Сколько нужно носить бандаж?
Спросить у лечащего врача или прочитать в выписке из истории болезни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2017 20:14
29.03.2017 20:14
29.03.2017 13:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
ОЛЬГА Жен., 52. РФ МОСКВА
Гипс сняли 2 недели назад острая боль,отек, тремор пальцев,температура каждый вечер. Перелом коллеса со смешением осколков вколоченный .
А вопрос в чём?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2017 18:09
29.03.2017 18:09
28.03.2017 20:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина Жен., 26. Украина Горловка
Здравствуйте. Скажите пожалуйста как долго нужно соблюдать анти алкогольный режим? Собака покусала 27 апреля 2016, прививки стали делать 3 мая индийской вакциной Рабипур.Последнюю вакцину сделали 1 августа.Съела сегодня конфеты с коньяком как то не почувствовала что он там есть, даже повело немного. Сейчас сижу переживаю. Как быть ,может врачам сообщить?
Не переживайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2017 11:59
29.03.2017 11:59
Юлия Жен., 35. Нижневартовск
Здравствуйте Уважаемые доктора! У меня вопрос. На днях я делала горячее обёртывание ягодиц и бедер, после обертывания кожа ещё долго горела, и была отечной и красной! На следующий день я нащупала у себя в паху увеличенные с обеих сторон лимфоузлы, небольшие, самый большой наверное 1 см) но раньше они не пальпировались!! Может ли горячее обёртывание ног и ягодиц вызвать подобное ????заранее спасибо)
Может, только причём здесь хирург?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2017 19:19
28.03.2017 19:19
28.03.2017 13:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия Жен., 6. Россия Россошь
Здравствуйте,дочь упала и сломала на левой ноге пятую и четвёртую кости стопы,рентгенолог сказал что перелома нет,а доктор в приёмной сказал что пятый палец точно сломан а четвёртый под вопросом.Помогите поставить точный диагноз!Заранее благодарю вас!
Вот ссылка на рентген ноги http://upload.akusherstvo.ru/image1263544.jpg
http://upload.akusherstvo.ru/image1263526.jpg
Вот ссылка на рентген ноги http://upload.akusherstvo.ru/image1263544.jpg
http://upload.akusherstvo.ru/image1263526.jpg
В раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2017 17:33
28.03.2017 17:33
28.03.2017 09:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений Муж., 33. Россия Пестово
Здравствуйте, 10 дней назад упал, хирург (травмотолога нет) поставил диагноз по снимку перелом голени (трещина). Наложили гипс, прописали флексен и кальций. Опухоль и отек не спадали в течение недели, пошел на прием, ослабили гипс. Отек спадает в горизонтальном положении и в приподнятом, как только опускаю ногу, в области подьема стопы моментально появляется отек красного цвета и боль на стыке с пальцами. Помогите, что делать?
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2017 17:04
28.03.2017 17:04
Вероника Жен., 64. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте!У моей мамы 2 года назад выявили онкологию (диагноз рак тела матки) 4 стадия.Рак мы побороли благодаря врачей.Но после химии постоянно вздувается вена на правой руке .Мама мазала троксевазином ( не помогает).В феврале 2017г мама была госпитализирована в хирургическое отделение больницы.Сказали удалять желчный пузырь т.к забит он камнями.Операция прошла успешно,но по мимо руки и нас появились шишки на ягодицах от уколов( опять мазали троксевазином, прикладывали мед, делали йодную сетку). Ничего не помогает.Да, кстати в больнице маме ставили уколы по разжижению крови и шишка и вена на правой руке стала рассасывается.Посоветуйте, пожалуйста как избавиться от шишок на ягодицах и от шишки на руке.
Избавиться по рекомендациям хирурга после очного осмотра.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2017 16:51
28.03.2017 16:51
28.03.2017 00:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
надежда Жен., 47. Беларусь Минск
Сделала рентген.снимок.Смотрели 3 врача: хирург и травматологи. В заключении- перелом... Но врачи сказали,что его нет. Все мы люди и можем ошибаться. Неужели рентгенолог в своей« стихии »слабоват?Не хочу никого обидеть, но от правильного диагноза зависит дальнейшее лечение.Что скажете?
И что мы должны сказать?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2017 17:05
28.03.2017 17:05
27.03.2017 23:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
надежда Жен., 47. Беларусь Минск
Поставлен диагноз :стенозирующий лигаментит 1 пальца левой кисти. После физиопроцедур стал палец«щелкать».А сейчас уже и не разгибается.Все очень быстро произошло .Назначена операция. Прочитала, что можно сделать закрытую лигаментотомию .Может данная форма операции менее травматична? И период восстановления меньше. Что посоветуете? Спасибо.
Обратитесь в отделение хирургии кисти. Какие-то методики предоставляются бесплатно по полису ОМС, какие-то платно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2017 17:06
28.03.2017 17:06
27.03.2017 12:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей Муж., 36. Россия Вологодская область
Добрый день.
Беспокоят боли боли в стопах и голеностопах при нагрузках (ходьбе) и после. Суставы часто щелкают в голеностопе и стопе. Началось примерно год назад. Сначала справа, а через полгода слева.
Хирург отправил на снимок, прописал нпвс и физиопроцедуры. Состояние не изменилось. На снимках рентгенолог написал без патологии.
Ссылки на снимки
http://s019.radikal.ru/i620/1703/67/cfa3d55029c6.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1703/94/9af8151e1f86.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/b0/e8bbe1ff520e.jpg
Есть проблемы с коленями. Год назад была артроскопия правого колена по частичному удалению внутреннего мениска.
Также проблемы с поясницей.
Вопрос: можно ли определить по снимкам есть ли патология в ГСС и нужно проходить дополнительные обследования.
Беспокоят боли боли в стопах и голеностопах при нагрузках (ходьбе) и после. Суставы часто щелкают в голеностопе и стопе. Началось примерно год назад. Сначала справа, а через полгода слева.
Хирург отправил на снимок, прописал нпвс и физиопроцедуры. Состояние не изменилось. На снимках рентгенолог написал без патологии.
Ссылки на снимки
http://s019.radikal.ru/i620/1703/67/cfa3d55029c6.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1703/94/9af8151e1f86.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/b0/e8bbe1ff520e.jpg
Есть проблемы с коленями. Год назад была артроскопия правого колена по частичному удалению внутреннего мениска.
Также проблемы с поясницей.
Вопрос: можно ли определить по снимкам есть ли патология в ГСС и нужно проходить дополнительные обследования.
Нет, нельзя. Ищите более грамотного специалиста, учитывающего клиническую картину (невролог, ортопед)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2017 17:03
27.03.2017 17:03
27.03.2017 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ксения Жен., 28. Пенза
Здравствуйте. Год назад на последнем месяце беременности сильно заболело колено. После согревающих процедур почти прошло и не беспокоило(кроме щелчков) до зимы 2017 года. Заключение МРТ: мр картина дегенеративного повреждения передней крестообразной суязки.повреждение медиального мениска 3а степени по stoller,,с образованием параменисковых кист. Возможно ли консервативное лечение совместимое с грудным вскармливанием,или если нет,можно ли отложить лечение на несколько месяцев? Можно ли будет когда нибудь заниматься спортом(бегом,фитнесом,велосипед,плавание)?на данный момент после физиопроцедур болей нет.заранее спасибо
Показана видеоартроскопия коленного сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2017 17:04
27.03.2017 17:04
27.03.2017 06:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валерий Муж., 26. Россия Кемерово
Здравствуйте. Неделю назад меня ударили в область кадыка, но не совсем в него, на фото я показал конкретно куда. Лор и травматолог сказали что все нормально. Но я до сих пор испытываю дискомфорт при глотании(как будто горло болит) и в произношение некоторых звуков. Больше никаких серьезных симптомов нет. Скажите, как долго это будет проходить, стоит ли еще идти к врачу?
http://s020.radikal.ru/i707/1703/32/a3fc7d9d82f2.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1703/32/a3fc7d9d82f2.jpg
Ваш вопрос должен решать ЛОР и не по интернету, а очно. Здесь нет экстрасенсов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2017 17:08
27.03.2017 17:08
наташа Жен., 48. москва
У меня увеличена паховая мышца уже 6 месяцев. Врач сказал что лимфоузлы не увеличены и это не грыжа. Что это может быть? Часто болит нога. Кроме того, у меня постоянно болит справа внизу живота и спина справа. На одной колоноскопии обнаружили «большую массу» которая давит извне на слепую кишку. На МРТ и сканировании этой массы не обнаружили, также и на повторной колоноскопии ее не увидели. Мои симптомы продолжаются. Все очень странно и я не знаю что со мной. Мне предложили лапороскопическую диагностику. Не знаю что делать. Есть ли у вас какие то предположения? Заранее благодарна.
Наташа
Наташа
У нас их быть не может, получайте второе мнение у другого врача. либо выполняйте рекомендации лечащего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2017 17:09
27.03.2017 17:09