«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите пожалуйста, в случае повреждения мениска, удаляется ли один или необходимо удалять оба (иначе получится неравномерная нагрузка и колено будет стоять неровно)?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:06
Добрый день.

На днях муж случайно толкнул, и я упала на пол, причем просто села и раздался хруст со стороны позвоночника на уровне копчика и поясницы. Около часа не могла встать, потом кое как встала, полежала на аппликаторе, вроде бы прошло. А сегодня опять сильно начала болеть поясница, особенно когда ложусь или сажусь, наклоняться тоже не могу. Может ли это быть смещение позвонков или просто растяжение мышц, и какое обследование мне надо пройти, что бы узнать причину?

Заранее спасибо за ответ.
Да, нельзя исключить компрессионный перелом, нужен рентген
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:08
Добрый день. Без видимой причины заболела ступня ноги от основания пальцев до голеностопа и опухла. Хирург сделал рентген, все в порядке по костям. Ходить ужасно больно. На этом месте 9 лет назад был сильный ушиб. В чем может быть причина и что делать?
Консультация ревматолога и ортопеда
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:08
Подскажите пожалуйста я упала с велосипеда, 2 недели назад и в паху слева был синяк теперь там маленькая шишка, как скоро она пройдет?
Если будет беспокоить, тоглда к хирургу на осмотр
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:09
Уважаемый Леонид Григорьевич, вопрос был задан именно потому, что, находясь в гипсе в больнице два дня ровно я в глаза не видела и не знала своего лечащего врача. Это во-первых. А во-вторых, прямо в приемном покое при поступлении в больницу со смещением коленной чашечки, я от врача услышала, что мне вправили сустав совершенно бесплатно. Так что на счет бестактности с моей стороны могу с Вами поспорить. Да, скорая помощь также отказалась забрать в больницу, аргументируя это тем, что на момент травмы я находилась в 35 км от СПб. Вот такая наша медицина. Сам о себе не позаботишься, дела нет никому. Поэтому и решила узнать через интернет всю информацию. Вам лично спасибо за хороший человеческий и главное профессиональный ответ.
Адресный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:11
22.06.2010 13:07 Хирургия / Хирург
Заключение Ивановского областного госпиталя для ветеранов войны- Двусторонний гонартроз - 3 степени выраженная деформация обеих коленей. Это наверно из-за большого веса или по линии бабушки, у нее был тот же диагноз.Страдаю сильными болями уже 7 лет,боли постоянные. Есть только рентгеновские снимки, назначались препараты аэртол,терафлекс(капсулы),структум, кеторол, уколы Вольтарен, мазь фастум гель. Хожу с палкой только с приемом таблеток. В своей больнице дали 3-группу инвалидности,я просила 2-ю группу, на что наорали и сказали, что 2- ю группу дают только тем кто ПОЛЗАЕТ, а я ползаю с палкой, нужна операция, живу одна муж умер,как быть ? и как жить, где искать правду, если не чем платить. Это только для богатеньких, а как быть мне, все только и ждут конвертики.
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:12
в 9 лет ребенок переболел геморрагическим васкулитом. Сейчас, в 20 лет, часто болят ноги , особенно после долгой ходьбы. Не может ли это быть последствием перенесенного заболевания? Сейчас был проведен лишь анализ крови на свертываемость. Анализ хороший. Лечение не назначено.
Нужна консультация ревматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:13
22.06.2010 12:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
В течение долгого времени у меня на спине была липома. Хирург - онколог смотрел, сказал - доброкачественная липома, можно удалять. Никак не беспокоила, но недавно воспалилась, по словам хирурга районной поликлиники , с нагноением. Хирург удалила липому, но сказала, что вытащила «практически всю оболочку». Чем может грозить, если часть оболочки липомы осталась под кожей? Операцию провели только сегодня, может быть есть смысл обратиться к другому врачу?
Спасибо.
Оставленная часть капсулы может привести к рецидиву...а может и не привести, наблюдайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:15
22.06.2010 07:51 Хирургия / Хирург
всем доброе утро! у меня проблема,я не могу ходить...где то дней 5 назад меня укусил комар и я это место расчесала,через пару часов у меня опухла нога,были сильные боли,я даже ходила прыгала на одной ноге.конечно же обратилась к врачам,мне посоветовали мазать крем Аквадерм,но к сожалению никакого результата от него не было,нога так же ноет и не дает мне спокойно жить....
Посоветуйте пожалуйста что делать...
Обратитесь к аллергологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:20
сыну 5 лет,в 3 года ему делали операцию на колено,убирали гной.в 4 года опухоль не сошла,Опредилили блезнь Гоффа,сделали операцию,всё успешно.Прошло 10 месяцев опухоль не проходит,часто беспокоит.Врач ссылается на ревматизм,анализы не подтверждают ревматизм.Назначил мазь хондроксид.Неужели нужна повторная операция.
Вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:21
22.06.2010 01:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

Обращаюсь к челюстно - лицевым хирургам!

Сразу хочу попросить прощения, что создаю такой большой пост и отвлекаю вас от чего-то. Поэтому, если не откликнитесь, я не обижусь, я всё прекрасно понимаю.

24 года, вес 67 кг, рост 179 см. Имеющие место заболевания: экокринная недостаточность поджелудочной железы, хеликобактер.

Больше 6 месяцев назад начались следующие проблемы. Сначала какие-то прострелы под ушами, потом боли области лимфоузлов, тех, что под подбородком с обеих сторон, потом и под самим подбородком, потом чувство слизи в горле и боль в горле тоже, потом давление ещё такое на всё горло, будто душит кто-то. Сильных болей уже нет, да и привык как бы уже, но вот, что есть всегда, так это слизь в горле.
Сначала я пошёл к ЛОРу одному, он сказал, ничего там нет, видимо простуда какая-то и послал домой. Потом я пошёл к другому. Взял мазок с горла, который ничего не показал, в горле так при осмотре ничего не увидел, хотя смотрел долго, да, кстати должен сказать, что иммунитет у меня ни к чёрту, действительно часто простуживаюсь. 8 лет назад ровняли носовую перегородку. 7 лет назад вырезали гланды.
Так, послал он меня на УЗИ горла. Вот, фотографии и заключение:

[img]http://s43.radikal.ru/i099/1006/94/1df94962311d.jpg[/img]
[img]http://s56.radikal.ru/i151/1006/f4/e7642ab1bd6e.jpg[/img]
[img]http://s58.radikal.ru/i162/1006/5e/f2c0c9783c6b.jpg[/img]
[img]http://s003.radikal.ru/i201/1006/18/9ce867f676a9.jpg[/img]
[img]http://s41.radikal.ru/i092/1006/48/7c9ecb34d914.jpg[/img]
[img]http://s54.radikal.ru/i145/1006/98/c44fe5c45352.jpg[/img]
[img]http://i058.radikal.ru/1006/c1/3eacb22790bb.jpg[/img]
[img]http://i078.radikal.ru/1006/4e/c5daa3f59972.jpg[/img]
[img]http://s43.radikal.ru/i101/1006/ac/320e30bbee5a.jpg[/img]
[img]http://s49.radikal.ru/i126/1006/f7/ac8dcf492934.jpg[/img]
[img]http://i078.radikal.ru/1006/49/ee908736d5f2.jpg[/img]
[img]http://i078.radikal.ru/1006/22/3cb4e88d91fc.jpg[/img]
[img]http://i070.radikal.ru/1006/ec/05249954d5a0.jpg[/img]
Данные осмотра:
Симметрично конфигурируемая щитовидная железа в форме бабочки, хомогенный Binnemuster ( не нашёл перевода ). Объём правой доли щитовидной железы 3 мм, левой тоже 3.
Glandula parotis с обеих сторон нормальной величины, слева в верхнем сегменте 2 маленькие гладко ограниченные гипоэхогенные структуры диаметром 4 мм.
Правильное изображение остальных частей горла, лимфоузлы не увеличены.
Заключение:
2 маленькие кисты в левой гландула паротис. Рекомендовано дальнейшее исследование Glandula parotis с помощью КТ или МРТ.


Сразу скажу, переводы на русский сделаны мной, за точность их я ручаться не могу, всё таки не так долго в Германии, да и термины специфические.

Послал потом на МРТ, как ему и написали, ушных слюнных желёз.

[img]http://i066.radikal.ru/1006/10/5215f5612a10.jpg[/img]
[img]http://s39.radikal.ru/i083/1006/78/2e4e57fac6f1.jpg[/img]
[img]http://s51.radikal.ru/i134/1006/f6/094a9f529dd0.jpg[/img]
[img]http://s49.radikal.ru/i126/1006/05/e44a6ac348de.jpg[/img]
[img]http://s48.radikal.ru/i120/1006/76/0bbfe6196163.jpg[/img]
[img]http://s41.radikal.ru/i093/1006/d1/71a6e0071b8c.jpg[/img]

Данные осмотра:
Правильное изображение правой Glandula parotis.
Слева изображены в среднем и нижнем полюсе маленькие Gangektasien (к сожалению, не знаю и не нашёл перевода, но скорее всего это канальныеили проточные расширения).
Нижний полюс регрессивно изменён.
Заключение:
Томографические данные подходят состоянию после воспаления Glandula parotis с параллельным сморщиванием в нижнем полюсе слева и образование маленьких периферических Gangektasien.
Без видимых изменений изображение внутригландулярной системы движения слева.

Потом, когда он посмотрел снимки и заключения радиолога, послал в больницу. Там ещё раз сделали УЗИ, посмотрели всё хорошо и отправили обратно к врачу, чтобы тот меня направил к ангиологу для УЗИ сосудов и к интернисту для исследования на возможную иммунологическую причину.
Вот заключение УЗИ сосудов:
Данные осмотра: Шумов кровотока ни над правой ни над левой стороной горла нет.
В B-снимке мягкие (тонкие, может и так и так переводиться) стенки без утолщений и без бляшек во всех изображаемых отделах сосудов.
Дуплекссонографически физиологический профиль кровотечения без турбуленций и без патологических ускорений кровотечения в A.carotis communis в общем протекании, A.carotis interna в проксимальном, среднем и дистальном отделах и , A.carotis interna externa proximal.
A.vertebralis с обеих сторон без особенностей ортоградно перфундируемый A.sumclavia обеих сторон проксимальна с узким, справа немного турбулентным сигналом без существенного ускорения кровотечения справа или слева. Щитовидная железа немного ассиметрична по направлению направо, с гомогенным мелкозернисто-гипогенным паренхимом, без существенных кист, без узлов.
Правая SD-Доля 1,7x2,1x3,9 см, объём приблизительно 7 мл, левая 1,4x1,2x3,5cm, объём примерно 3 мл.
Никаких особенностей в области горла, свободно перфундируемая V.jug interna с обеих сторон.
Заключение:

Дуплекссонографическое изображение абсолютно без особенностей экстракраниальных обеспечивающих мозг горловых артерий с обеих сторон без атеросклеротических стенных изменений, стенозов или закрытости слева или справа. С обеих сторон свободно перфундируемая V.jugularis interna. Сономорфологически щитовидная железа в целом без особенностей, в области гола никаких особенностей.

А вот анализ крови у интерниста ( страницы, где есть отклонения от нормы ):

[img]http://s03.radikal.ru/i176/1006/c1/f4b2f886ff00.jpg[/img]
Интернист также направил меня в другую больницу ещё. Там сделали мне пару анализов крови, чтобы исключить кое-какие причины и сделали специальное МРТ, чтобы посмотреть, как функционирует слюнная железа. К сожалению, там очень много снимков, они на диске размером всего в 72 мегабайта и просматриваются программой на этом диске. Если возможно, напишите, пожалуйста, как мне можно вам было бы скинуть данные с диска. А заключение вот:
Данные осмотра: Правильное изображение Glandula parotides с обеих сторон без суспектных, солидных нехваток места. Латерально примыкающая к правой Glandula parotidea, сомнительноинтрапаротидеальная, показывается маленький Лимфоузел 0,8 см. Исполнительные протоки Glandula parotidea ( Вартонов проток ) с обеих сторон правильно сконфигурированы безинтрадуктальных гашений сигнала или проточных расширений. Правильное изображение Glandula submandibuläris с обеих сторо, причём отдельные интрагландулярные ветви сегмента в правой Glandula submandibularis, умеренно акцентированная к изображению, проходит без интрадуктальныз гашений сигнала. Субмандибулярные исполнительные протоки ( Стенонов проток ) проходят правильно, не расширенно к изображению без интрадуктальных конкрементов или стриктур. Многочисленные не патологически увеличенные лимфоузлы с обеих сторон. Гомогенные сигналы костномозгового пространства образуют костные структуры без остеодеструктивных процессо! в.
Заключение:
Во всех случаях равномерно акцентированные интрагландулярные сегментные исполнительные протоки в правой Glandula submandibularis. Правильное изображение Glandula parotidea и Glandula submandibularis с обеих сторон с правильное сконфигурированными исполнительными протоками без интрадуктальных конкрементов, проточных расширений или стриктур.

P.S.

вот ссылка, я в архив скинул данные с диска cо второй томографией. Объём всего 32 Мб.

s3.dump.ru/file_download/NDY0...cxLjEwNy40Ng==

И ещ раз коротко о развитии болезни :

В январе проснулся ночью и почувствовал боли под ушами, потом время от времени стреляло там же, потом начались боли в области лимфоузлов ( всё, что я пишу не прекращалось, количество жалоб лишь увеличивается ), потом боль в горле с чувством слизи в горле, пару дней где-то ещё было, что язык болел, ещё раз 5, что воняло очень со рта с соответствующим неприятным ощущением, постепенно боли начали утихать, в том смысле, что облегчаться, но временами опять возрастали, но не так сильно, как в начале, боли в области лимфоузлов, а иногда и под ушами вот ещё особенно при глотании и при зевании усиливаются. Но если боли не всегда, то чувство слизи в горле не покидает, вообще
Powel, челюстно-лицевые хирурги, они же хирурги-стоматологи находятся в другом разделе этого сайта, зайдите туда и задайте Ваш вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:28
22.06.2010 00:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 19 лет.Примерно год назад на ягодице образовалась шишка размером 3 на3, болела при нажатии,потом несколько месяцев не беспокоила.Через некоторое время увеличилась в размере и стала где-то 3на4 и появилась ещё одна небольшого размера на другой ягодице. Внешне на этом месте как будто слабые синяки. Сейчас опять начали болеть, боль ноющая. Исследования и лечение не проводились.К врачу возможность будет обратиться только через месяц, подскажите пожалуйста что это может быть. Заранее спасибо
Любая "шишка" должна быть осмотрена хирургом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:29
Моему ребенку 1 год и 3 месяца. Месяц назад ей поставили диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» и одели аппарат Гневковского. Неделю назад она научилась в нем самостоятельно садиться. Я слышала, что во время лечения не должно быть нагрузки на таз. Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку сидеть в аппарате Гневковского, если нет, то к чему это может привести? И как добиться что бы ребенок в этом возрасте не садился, а только лежал?
Заранее благодарю.
Вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:29
Уважаемые коллеги, прошу помощи.
Бывшая жена, 42 года, около 2 мес назад вывих пр. плеча с отрывом бол.бугорка и соотв. ротаторных мышц. Травматический плексит с тотальным поражением пл.сплетения. За прошедшее время динамика: началось восстановление чувствительности, появились минимальные движения пальцев - улучшается каждый день. Но ограничено пассивное отведение плеча - градусов до 50. Есть МРТ, РКТ, УЗИ, ЭМГ.
Помогите определиться с тактикой ортопедического лечения: нужна ли операция и когда. Проблемы неврологической реабилитации мы решим сами, как и проблему «приживления» бугорка в случае операции.
И ещё: только что закончился 10-дневный период высокой лихорадки, положительные маркеры аутоиммунного процесса(цитоплазматические, митохондриальные антитела). Думаю, последствия разрушения хряща. Консультации с местными коллегами пока убедительно ситуацию не прояснили. Особенно прошу откликнуться москвичей, т.к. есть возможность пожить в Москве в случае необходимости. Заранее благодарен за любую помощь
Согласен с коллегами, если есть возможность, приезжайте в Москву и консультируйтесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:32
Здравствуйте!
Подвернула ногу 5 июня ,сегодня 21 июня ,врачи сд елали ренген перелома нет. Сказали частичный разрыв связок и растяжение в голеностопе. Лечение : магнит и мазь фастум гель , приходьбе эластичный бинт. Нога досих пор отечная и гематома. Боль держится ,ступать на ногу не могу, передвигаюсь пока при помощи костылей. Нужно ли сделать дополнительное обследование как МРТ и посоветуйте пожалуйста лечение.
Можно выполнить МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2010 01:36