ВОПРОС ХИРУРГУ
16.04.2010 20:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Галина Жен., 40. Украина пгт.Нововоронцовка,херсонской обл.
Здравствуйте!моему сыну 14 лет, занимаясь на брусьях почувствовал хруст в груди и теперь испытывает боль в груди при ходьбе, вставая с постели ,лежа и переворачиваясь на постели.врач написал диагноз- перелом грудины и сказал не подымать ничего тяжелого. я беспокоюсь, чтобы хрящики срослись правильно,так как мальчик сутулится. при переломе ребер - тугая повязка, а что нам делать? может корсет ?подскажите пожалуйста,что нам предпринять.
Галина, для начала нужно подтвердить диагноз рентгенологически.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 22:35
16.04.2010 22:35
16.04.2010 18:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Тамара Жен., 35. Россия Усолье - Сибирское
После родов (кесарево сечение) в 2007 году начала болеть сильно поясница. Сделала рентген (сколиоз ПОП влево на уровне L5, уплощение дисков L4- L5, L5 - S1 2 период остеохондроза L4 - L5 и L5 - S1, неисключено наличие задней грыжи L4 - L5 и L5 - S1), в декабре 2009 сделала повторный рентген, рентгенолог сказал что изменения не в лучшую сторону (расстояние между позвонками увеличилось в два раза). Отправили неврологу, та сказала пока ходишь ходи, а прихватит сильно тогда лечение назначу. В 2009 году прихватило, что сил нет. Начал болеть правый тазобедренный сустав (диагноз: коксоартроз), никакие обезболивающие не помогают. Назначали уколы, которые никакой эффект не дали. А месяц назад стал уже болеть коленный сустав, наблюдается припухлость под коленом и неприятные ощущения (такое чувство что колено взад уходит). Теперь уже вообще не выносимо. Долго ходить не могу, домашними делами занимаюсь через слезы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться, на какой диагноз похожи мои симптомы, какие обследования мне проити). Помогите пожалуйста, сил уже нет от боли.
Тамара, Вам нужно обследоваться в пормальном многопрофильном лечебном учереждении(областная или краевая больница) с участием грамотного невролога (вертебролога), ортопеда и ревматолога, где есть МРТ, и лаборатория. Иначе с таким лечением скоро Вы станете инвалидом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 22:42
16.04.2010 22:42
16.04.2010 18:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 33. Владимир
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. В мае того года был перелом ключицы и акромиального отростка. Поставили Г-образную пластину (с введением крюка в суставную сумку), в сентябре удалили, после удаления кости сместились и образовался уже сейчас ложный сустав. Сращение не произошло. В одной из больниц сначала предложили поставить такую же пластину, я отказался т.к. по опыту установки предыдущей пластины знаю что рука не будет подниматься нормально. Сказали что давай поставим спицы, но ходить придется в косынке 5ть недель. Операция назначена на вторник, а я не знаю ставить или не ставить. Ездил в другую больницу, там врач посоветовал подождать еще 3и месяца, потом сделать компьютерную томографию и если не срастется поставить прямую пластину, пластина какая то хитрая, там в отверстии под шурупы есть еще дополнительная резьба, она фиксирует на месте сам шуруп. Что делать? Сатвить спицы или не тсавить?Очень нужен совет. Помогите пожалуйста советом. Ставить ли спицы?
Согласен с коллегой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 22:45
16.04.2010 22:45
16.04.2010 17:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
ирина Жен., 31. россия н.новгород
моему ребенку 1 мес. Врач поставил дисплазию под вопросом и послал сделать рентген. Помогите , пожалуйста, расшифровать . Контуры отделов бедренных костей ровные, четкие, центрация впадин не нарушена. Рустебулярные углы справа 22 градуса, слева 27.Линии (какие-то, непонятный почерк) разомкнуты с обеих сторон. Спасибо.
Поместите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 17:39
16.04.2010 17:39
16.04.2010 17:33 Травматология и ортопедия / Артролог
Инна Жен., 30. Россия Ростов-на-Дону
У меня на левой ноге продольное плоскостопие, а на правой продольно-поперечное. Болезнь у нас семейная. В возросте 19 лет обращалась к врачу, но он только отмахнулся. Уже лет 8 хожу только на плоской подошве, от многих слышала, что надо ходить на каблуке 3-4 см. Хотя даже на плоской подошве к вечеру ноги очень сильно болят, при том что у меня сидячая работы. Обязателен ли каблук?
Инна, Вам необходимо вкладывать в обувь стельки-супинаторы, причём не покупные, а сделанные на заказ по слепкам Ваших стоп.Высота каблука при этом особой роли не играет, обувь должна быть свободной и удобной.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 17:37
16.04.2010 17:37
16.04.2010 17:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
ALENA Жен., 27. Россия Оренбург
Здравствуйте скажите пожалуйста а вы могли бы посмотреть наш рентгеновский снимок? дело в том что у моей дочери 3 месяца и нам поставили дисплазию тазобедренного сустава но у меня сомнения есть поэтому хотела бы услышать еще одно мнение?
Алёна, снимок поместите в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 17:38
16.04.2010 17:38
тамара Жен., 62. россия саранск
разошелся фрагмент шва на животе после операции на 5 день после снятия ниток . есть сахарный диабет 2 типа. что делать?
Показать лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 17:43
16.04.2010 17:43
Алена Жен., 33. Уфа
Здравствуйте.16 марта мне удалили желчный пузырь.До и после операции я сильно похудела(51 кг при росте 170).Была на осмотре у гинеколога и эндокринолога.Там все в норме.Могу ли я принимать какие-то протеиновые белковые смеси или на худой конец детское питание пару раз в день между приемами пищи или во время еды?
Алена, это вопрос к диетологам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 17:44
16.04.2010 17:44
Александр Муж., 23. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. По назначению врача, поставили 10 в/в инъекций церебролизина.
После последней инъекции, сходил в душ и помазал кремом против синяков и ушибов, чтобы быстрей прошли синяки и следы от инъекций. Но на след. день в зоне последнего укола, все покраснело, после чего продолжил мазать кремом.. на данный момент(прошло уже 5 дней) покраснения уменьшились, но появилось подкожное воспаление (не большое вздутие красного цвета). Посоветуйте, что мне теперь делать, т.к уже начинаю опасаться самых страшных вещей (заражение, абсцесс)?
Спасибо за ответ.
После последней инъекции, сходил в душ и помазал кремом против синяков и ушибов, чтобы быстрей прошли синяки и следы от инъекций. Но на след. день в зоне последнего укола, все покраснело, после чего продолжил мазать кремом.. на данный момент(прошло уже 5 дней) покраснения уменьшились, но появилось подкожное воспаление (не большое вздутие красного цвета). Посоветуйте, что мне теперь делать, т.к уже начинаю опасаться самых страшных вещей (заражение, абсцесс)?
Спасибо за ответ.
Александр, делайте высыхающие 1/2 спиртовые компрессы (водка), если будет ухудшаться, тогда к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 17:47
16.04.2010 17:47
Марина Жен., 27. Россия Забайкальск
Здравствуйте!
Мне 26 лет. У меня шишки на ногах, из-за этого ноги болят. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать операцию по удалению шишек, какой период восстановления после данной операции,какие возможны последствия, и стоимость данной операции.Заранее благодарна!
Мне 26 лет. У меня шишки на ногах, из-за этого ноги болят. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать операцию по удалению шишек, какой период восстановления после данной операции,какие возможны последствия, и стоимость данной операции.Заранее благодарна!
Марина, такую операцию выполняют практически в любом отделении травматологии и ортопедии, цены везде разные.Выбирайте конкретный регион и клинику и узнавайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 15:44
16.04.2010 15:44
Татьяна Жен., 48. Россия Влаивосток
Здравствуйте заранне признательна! У меня аерелом большой берцовой кости в низу 9февраля была операция пластина на 10шурупов 05,04,10 начала довать нагрузку потихоньку начался отек на месте пластины былы темпер.37,2 это место опухло начало гореть ,красота ,боль сказали венозная недостаточность прописали 1таб.траксовезина,0,5т. асперина на ночь и на отек диакседин прикладывать . Ногу рвет начала отекать. Что мне дедать??? Я уже подумала может пиявки помогут? или барокамера? Посоветуйте пожалуйста я так поняла мы в больницах у нас особо не нужны даже за деньги.
Татьяна, если есть подозрение на сосудистое осложнение, тогда нужен осмотр сосудистого хирурга и УЗДС сосудов конечности, а так же гемостазиограмма.Троксевазином и аспирином тромбозы не лечатся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 15:37
16.04.2010 15:37
16.04.2010 15:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 39. Россия Москва
Татьяна 16.04.2010 14:52
Добрый день,Андрей Викторович. Мы обращались к детскому хирургу,но нам говорят что все нормально .Я говорю что нога меняет свой цвет, и причем видела не только я,а и лаборант из физ кабинета.Детский хирург в поликлинике когда осматривал ногу дочери говорил что нога в отличном состоянии,хотя была сине-красного оттенка и что не надо бинтовать ногу(эластичным бинтом).Но дочка без бинта ходить не может .Стала просить направление на доплирограмму сосудов,мне сказали А ЗАЧЕМ?,все нормально. Вот я и не знаю к кому обращаться за помощью и чтобы нормально осмотрели моего ребенка.Что делать?!
Добрый день,Андрей Викторович. Мы обращались к детскому хирургу,но нам говорят что все нормально .Я говорю что нога меняет свой цвет, и причем видела не только я,а и лаборант из физ кабинета.Детский хирург в поликлинике когда осматривал ногу дочери говорил что нога в отличном состоянии,хотя была сине-красного оттенка и что не надо бинтовать ногу(эластичным бинтом).Но дочка без бинта ходить не может .Стала просить направление на доплирограмму сосудов,мне сказали А ЗАЧЕМ?,все нормально. Вот я и не знаю к кому обращаться за помощью и чтобы нормально осмотрели моего ребенка.Что делать?!
Татьяна, в принципе подобная сосудистая реакция при травмах мягких тканей в полне может быть.На УЗДС, а тем более УЗДГ навряд ли что можно увидеть.А какой патологии Вы опасаетесь? Если бы были серьёзные проблемы(отек,резкая болезненность), то хирург бы это заметил.В крайнем случае можете проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 15:32
16.04.2010 15:32
16.04.2010 14:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Индира Жен., 32. Казахстан Атырау
Здравствуйте!
В ноябре 2009 года получила травму - диагноз «перелом копчика со смещением». Перелом был обнаружен намного позже при рентгенснимке (спустя 18 дней после падения на лестнице). В течении этих 18 дней жила активной обычной жизнью, не обращая должного внимания на боль, потому что травматолог к которому обратилась в день падения сказал, что это обычная боль при ушибе. После обнаружения перелома, был пастельный режим (дома!), больничный. Лечили меня физиотерапией на область копчика 15 дней -(магнитотерапия, элекрофарез, УВЧ - все 15 дней), витамины, кальцесодержащие препараты. Через 2 месяца - прошла второй этап лечения - все по той же схеме, добавился массаж копчика, ЛФК и все физиопроцедуры сократились на 10 дней.
Мои ощущения на данный момент следующие:
Дискомфорт граничащая с болью в области копчика, если пытаюсь сесть на абсолютно плоскую твердую поверхность именно одной определенной точкой (допускаю что если хочу прикоснутся именно копчиком об пол)
По утрам редко (но бывает такие дни ) легкий дискомфорт в районе копчика при вставании с постели
Страдаю запором и затрудненная дефекация отдается напряжением и дискомфортом в область копчика тоже.
На днях предстоит 3 этап. Больше чем уверенна, схема будет такая же.
В связи с данным переломом у меня следующие вопросы к Вам:
1. Целесообразно ли проведение 3 этапа? Если да по какой схеме должно быть?
2. Какие последствия данного перелома могут иметь место в будущем? К примеру боль в ноге, даже укорочения одной ноги - могут ли быть последствием данного перелома?
Почему задаю столь странный второй вопрос, потому что заметила некоторые «странности» в моих ногах, (до перелома ни одно из описанных ниже странностей не было) а именно:
-) во время второго этапа лечения (в конце февраля 2010) на занятиях ЛФК, при расслабленном положении лежа, (пятки вместе) заметила что, носки - на разном расстоянии от оси туловища(!!!). Носок левой ноги «более расхлябленный»- то есть намного больше отклонен в сторону чем носок правой ноги.
-2) Ощущение что правая нога напряжена и сжата при расслабленном положении лежа
-3) В конце марта 2010 заметила еще одну странность правой ноги.
Стояла на тренажере на котором выполняет провисание, стопы плотно прижаты к полу, ноги - на ширине плеч. Представьте что вы собирайтесь выполнить наклоны туловища в стороны с поднятой одной (правой или левой) рукой, как бы выполняя растяжку всего тела – Так вот пыталась сделать подобное упражнение. При наклоне направо с поднятой левой рукой - левая рука достаточно легко достала брус, висящий над правым плечом, при этом стопы оставались прижаты к полу без каких либо усилий. При наклоне налево с поднятой правой рукой - правая рука тяжело (еле-еле) достала брус, висящий над левым плечом, при этом стопа правой ноги болезненно напряглась поднялось от пола на 1 см. Получается что растяжка правой стороны происходила напряженней и болезненней да еще правая стопа поднялась от пола(!) – Явно что то не так?! (нога укоротилась???!!!)
-4) Две недели тому назад, замечаю следующую странность -
Положение сидя, ноги обуты в сапоги. Каблуки устойчивые широкие 5-6 см.
Сижу прямо, спина прямая, ноги согнуты под углом 90 градусов -и носки и пятки четко зафиксированы. Напряжение в ногах не ощущаю.
Постепено стопы продвигаю вперед – в том же положении сидя, увеличивая угол согнутых ног. Уже на продвижении вперед на 10-13 см, правая стопа ощущает напряжении и носок правой ноги не достигает пола (!)
5) Иногда чувствую болезненное напряжение в правой стопе при ходьбе
Что за странности с моей ногой? Как придти в обычный прежний вид и состояние?
3. Я молодая нерожавшая, планирую родить. Как скажется перелом копчика при родах?
4. Скоро полгода со дня перелома, врачи настаивают на контрольном ренгенснимок, может целесообразнее провести МРТ чем рентгсенимок, в свете последних событий со странностями с правой ноге, чтобы охватить и эту область. И еще «+» МРТ - более информативный анализ и мене опасный чем рентген. Что Вы посоветуйте?
5. Какие виды спорта противопоказаны? (занимаюсь плаванием и степ-аэробикой)
Прошу прощение за столь длинное и подробное письмо, посчитала что все детали важны.
Жду с нетерпением ваши ответы.
С уважением,
Индира
В ноябре 2009 года получила травму - диагноз «перелом копчика со смещением». Перелом был обнаружен намного позже при рентгенснимке (спустя 18 дней после падения на лестнице). В течении этих 18 дней жила активной обычной жизнью, не обращая должного внимания на боль, потому что травматолог к которому обратилась в день падения сказал, что это обычная боль при ушибе. После обнаружения перелома, был пастельный режим (дома!), больничный. Лечили меня физиотерапией на область копчика 15 дней -(магнитотерапия, элекрофарез, УВЧ - все 15 дней), витамины, кальцесодержащие препараты. Через 2 месяца - прошла второй этап лечения - все по той же схеме, добавился массаж копчика, ЛФК и все физиопроцедуры сократились на 10 дней.
Мои ощущения на данный момент следующие:
Дискомфорт граничащая с болью в области копчика, если пытаюсь сесть на абсолютно плоскую твердую поверхность именно одной определенной точкой (допускаю что если хочу прикоснутся именно копчиком об пол)
По утрам редко (но бывает такие дни ) легкий дискомфорт в районе копчика при вставании с постели
Страдаю запором и затрудненная дефекация отдается напряжением и дискомфортом в область копчика тоже.
На днях предстоит 3 этап. Больше чем уверенна, схема будет такая же.
В связи с данным переломом у меня следующие вопросы к Вам:
1. Целесообразно ли проведение 3 этапа? Если да по какой схеме должно быть?
2. Какие последствия данного перелома могут иметь место в будущем? К примеру боль в ноге, даже укорочения одной ноги - могут ли быть последствием данного перелома?
Почему задаю столь странный второй вопрос, потому что заметила некоторые «странности» в моих ногах, (до перелома ни одно из описанных ниже странностей не было) а именно:
-) во время второго этапа лечения (в конце февраля 2010) на занятиях ЛФК, при расслабленном положении лежа, (пятки вместе) заметила что, носки - на разном расстоянии от оси туловища(!!!). Носок левой ноги «более расхлябленный»- то есть намного больше отклонен в сторону чем носок правой ноги.
-2) Ощущение что правая нога напряжена и сжата при расслабленном положении лежа
-3) В конце марта 2010 заметила еще одну странность правой ноги.
Стояла на тренажере на котором выполняет провисание, стопы плотно прижаты к полу, ноги - на ширине плеч. Представьте что вы собирайтесь выполнить наклоны туловища в стороны с поднятой одной (правой или левой) рукой, как бы выполняя растяжку всего тела – Так вот пыталась сделать подобное упражнение. При наклоне направо с поднятой левой рукой - левая рука достаточно легко достала брус, висящий над правым плечом, при этом стопы оставались прижаты к полу без каких либо усилий. При наклоне налево с поднятой правой рукой - правая рука тяжело (еле-еле) достала брус, висящий над левым плечом, при этом стопа правой ноги болезненно напряглась поднялось от пола на 1 см. Получается что растяжка правой стороны происходила напряженней и болезненней да еще правая стопа поднялась от пола(!) – Явно что то не так?! (нога укоротилась???!!!)
-4) Две недели тому назад, замечаю следующую странность -
Положение сидя, ноги обуты в сапоги. Каблуки устойчивые широкие 5-6 см.
Сижу прямо, спина прямая, ноги согнуты под углом 90 градусов -и носки и пятки четко зафиксированы. Напряжение в ногах не ощущаю.
Постепено стопы продвигаю вперед – в том же положении сидя, увеличивая угол согнутых ног. Уже на продвижении вперед на 10-13 см, правая стопа ощущает напряжении и носок правой ноги не достигает пола (!)
5) Иногда чувствую болезненное напряжение в правой стопе при ходьбе
Что за странности с моей ногой? Как придти в обычный прежний вид и состояние?
3. Я молодая нерожавшая, планирую родить. Как скажется перелом копчика при родах?
4. Скоро полгода со дня перелома, врачи настаивают на контрольном ренгенснимок, может целесообразнее провести МРТ чем рентгсенимок, в свете последних событий со странностями с правой ноге, чтобы охватить и эту область. И еще «+» МРТ - более информативный анализ и мене опасный чем рентген. Что Вы посоветуйте?
5. Какие виды спорта противопоказаны? (занимаюсь плаванием и степ-аэробикой)
Прошу прощение за столь длинное и подробное письмо, посчитала что все детали важны.
Жду с нетерпением ваши ответы.
С уважением,
Индира
Индира, как бы подробно Вы не описывали ситуацию, ни какая заочная консультация не заменит очный осмотр травматолога-ортопеда и сопоставление данных иследования с клинической картиной.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 15:50
16.04.2010 15:50
ираида Жен., 16. россия новокуйбышевск
мне 16 лет и у меня на одной груди где сасок стало красноватым.и стал жоще .что это?подскажите пожалуйста
Ираида, покажитнесь хирургу, это может быть началом гнойного воспаления
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 15:52
16.04.2010 15:52
16.04.2010 14:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 39. Россия Москва
Добрый день. Моей дочери 10лет. 28.02.10г.моя дочь ходила в гости на день рождение и там сильно ударила ногу и прыгнула с высоты 2х ярусной кровати.На утро нога сильно опухла и был сильный болевой синдром.Который до сих пор держится.Мы обратились к врачу 02.03.10г. нам поставили сильный ушиб правой стопы пальцев.Отправили на рентген.Рентген ничего не показал,но девочка жаловалась на сильные боли в ноге.Поднималась температура до 39. Нас опять из поликлиники отправили на прием в больницу к дет.хирургу. Там нам поставили закрытый перелом средней фаланги 2го пальца правой стопы. Это все было 15.03.10г. Девочке наложили гипс на 3 недели. Гипс мы сняли 04.04.10г. болевой синдром держится,но у дочки нога когда опускается вниз начинает менять свой цвет(сине-красного оттенка).Дочка на ногу полностью наступать не может.Обуваться не может.Дочка жалуется что у нее сильно колет в стопе под пальчиками. Помогите пожалуйста ,что делать мы не знаем и куда идти тоже. Заранее благодарна за ответ. С Уважением к Вам . Татьяна.
Татьяна, ребёнка должен осматривать детский хирург.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.04.2010 14:05
16.04.2010 14:05