ВОПРОС ХИРУРГУ
Надежда Жен., 29. Н.Новгород
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься фигурным катанием и танцами девочке 5 лет с диагнозом "паховая грыжа"? Грыжа не болезненна. Обнаружили при проверке в детском саду. Какие ограничения существуют до и после операции? И какой способ оперирования посоветуете. Спасибо.
Надежда, если сомнений в диагнозе нет, то физические нагрузки приведут только к росту грыжи и риску ущемления.Небходима консультация детского хирурга и плановая операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 21:41
17.01.2010 21:41
17.01.2010 21:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина Муж., 1. Черкассы
Здравствуйте. У моего братика (1,4 год),врожденное укорочение правой ножки на 5 см.Надо оперировать.Одни врачи говорят что операцию можно делать уже весной, а другие - что после 4 лет.Кого слушать и как нам поступить? Посоветуйте пожалуйста.
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 22:16
31.03.2010 22:16
Марина Жен., 28. Россия Моковская область
Добрый день!Сориентируйте,что делать дальше.Живу в подмосковье и у нас в поликлинике нет ни флеболога ни сосудистого хирурга. Мне 28лет.Рост 170,вес50кг. В июле прошлого года мне сделали лапароскопическую операцию по поводу удаления кисты левого яичника. Операция длилась 3.5часа с брюшным кровотечением и местным гемостазом.Пролежав две недели в больнице я выписалась и через 2 недели(т.е.ч/з 4недели после операции) у меня разболелась нога-левая голень(было такое ощущение,что в ноге «застрял гвоздь» и боль рассыпалась по всей ноге вниз).Обратившись в местному хирургу-сказал что это киста Бехтерева и назначил фастум гель(местно).Через 4 дня(боли усиливались и начало раздувать вену на бедре чуть выше колена, с внутренней стороны).По«03»меня отвезли в больницу,сделали УЗДГ:сказали тромб почти в какой-то связке и нужна срочная операция.Соперировали:диагноз тромбофлебит БПВ левой н.конечности.Проведена перевязка БПВ н/к под местной анестезией.Назначено лечение:тромбоасс по 50мг 2р/день(пью до наст.времени),фраксипарин 0.3 1 раз в день(в теч.21дня),детралекс по 2 табл в теч 2мес.,чулки Medi 2 компрессии(ношу до наст.времени).После выписки меня опрвили в поликлинику по месту жительства,в итоге меня набл.травматолог(сказал все норм и выписал на работу).В сентябре платно сделала УЗДГ вен н/к:Сафено-феморальное соустье справо не расширено,сжимаемы до конца,без признаков тромбоза,недостаточности остиального клапана.Проксимальный сегмент БПВ слева на бедре расширен,не сжимаем,заполнен структурами различной УЗ-плотности.МПВ справа расширена,слева не расширена,стенки вен не утолщены.Суральные вены справа не расширены,слева одна из медиальных суральных вен расширена,сжимаема до конца,в просвете визуализируется тонкая линейная структура.Глубокие вены бедра,подколенные вены и вены голени в норме.Неделю назад была у терапевта т.к.боли в ногах(от голени до бедра) сохраняются до сих пор, судороги по ночам и мышечные подергивания в ногах.Вены на внутренней поверхности бедер толстые,сняв чулки ощущение,что вся кровь утекает в ноги.Последнее время стали неметь руки.Сдала кровь:гемоглобин 133,эритроциты4.3,лейкоциты 6.8,тромбоциты 212. Гемостаз:АЧТВ 33(30-38),протр.индекс поКвику 110(70-130),фибриноген 1.7(1.8-3.5), агрегация с АДФ 56(50-70). Сейчас пью:тромбоасс по 50мг 2р/день,флебодиа 600 по 1 табл.,чулки Medi 2 компрессии. Подскажите,что мне делать дальше?Куда порекомендуете обратиться в Москве?Что ждать дальше?
Марина, из Вашего описания ясно,что вам была выполнена экстренная операция на большой подкожной вене в связи с острым восходящим тромбофлебитом,который скорее всего, был последствием вашего основного заболевания.И скорее всего варикозная болезнь у вас была и до операции,хотя Вы об этом не пишите.Данные УЗДГ,которые Вы указали, не дают полной картины заболевания.( не описаны диаметры вен и состояния клапанов).Лечение было назночено адекватное.Тепрь в плановом порядке Вам нужно проконсультироваться с флебологом (желательно чтобы он сам ещё раз выполнил УЗДС) о дальнейшем лечении, возможно удалении тромбированной вены.Трикотаж продолжайте носить ежедневно.В Москве можете обратиться по следующим адресам:
1 Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова
Метро "Октябрьская-кольцевая" Ленинский пр-т, дом 8, корп. 6
Флебологическое консультативно-диагностическое отделение, тел. 236-91-69
Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН
ул. Большая Серпуховская, д. 27
ГУ поликлиника № 185
Новочеркасский бульвар д.48
1 Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова
Метро "Октябрьская-кольцевая" Ленинский пр-т, дом 8, корп. 6
Флебологическое консультативно-диагностическое отделение, тел. 236-91-69
Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН
ул. Большая Серпуховская, д. 27
ГУ поликлиника № 185
Новочеркасский бульвар д.48
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 20:07
17.01.2010 20:07
Кымбат Жен., 44. Казахстан Павлодар
Здравствуйте! У меня возле лопатки с правой стороны образовался жировик, за год он увеличился на 1-1,5см с размером с "куринное яичко". Нужно ли при таком жировике хирургическое вмешательство? Спасибо!
Если отмечается рост образования, то обязательно покажитесь хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 19:42
17.01.2010 19:42
17.01.2010 16:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Любовь Жен., 53. Германия Гамбург
Здравствуйте доктор,помагите пожалуйста,у меня при ходьбе в закрытой обуви сильно болит левая ступьня.
Начияает такое сильное сжение от маленького пальца,а потом обхватываеет все пальцй страшная боль,прихо
диться быстро снять обувь и постаять какое то время босой.Что это такое и чем можно лечить?
А еще на правой руке сильно воспалился логтевой сустав,ничего не помагает,помагите прошу Вас.Огромное спасибо за ответ,всего Вам самого доброго...
Начияает такое сильное сжение от маленького пальца,а потом обхватываеет все пальцй страшная боль,прихо
диться быстро снять обувь и постаять какое то время босой.Что это такое и чем можно лечить?
А еще на правой руке сильно воспалился логтевой сустав,ничего не помагает,помагите прошу Вас.Огромное спасибо за ответ,всего Вам самого доброго...
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 22:17
31.03.2010 22:17
Инна Жен., 19. Украина Кривой Рог
Скажите пожалуйста,у меня уже давно появалась под кожей ноги белая шишка примерно 2,5см,она никогда меня не беспокоила,но вот недавно появился как бы синяк и при прикосновении небольшая боль!
Скажите пожалуйста что это может быть и как с ним бороться!?
Скажите пожалуйста что это может быть и как с ним бороться!?
Инна, это может быть и липома и атерома,которая могла воспалиться.В любом случае нужен осмотр хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 16:00
17.01.2010 16:00
17.01.2010 15:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наташа Жен., 36. украина харцызск
Здравствуйте!!!!
Муж упал с высоты,поломал кость пятки в двух местах,гипс наложили на 3 месяца,прошло полтора месяца,гипс стал свободный и треснул снизу.муж ходит на костылях на ногу не наступает!
скажите пожалуйста нужно ли нам наложить заново гипс?
нужно ли сделать повторный ренген,что бы узнать правильно ли сростается?
скажите сколько длится востановительный процесс после снятия гипса(примерно)?
заранее спасибо!!!
Муж упал с высоты,поломал кость пятки в двух местах,гипс наложили на 3 месяца,прошло полтора месяца,гипс стал свободный и треснул снизу.муж ходит на костылях на ногу не наступает!
скажите пожалуйста нужно ли нам наложить заново гипс?
нужно ли сделать повторный ренген,что бы узнать правильно ли сростается?
скажите сколько длится востановительный процесс после снятия гипса(примерно)?
заранее спасибо!!!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 22:29
31.03.2010 22:29
17.01.2010 15:01 Травматология и ортопедия / Артролог
Анастасия Жен., 26. россия димитровград
Здраствуйте, несколько дней болела стопа примерно в районе сгиба-только когда одевала обувь и особо сильно не беспокоила.Но потом проснулась утром с сильной болью в районе «подушечки» под большим пальцем, со стороны пятки, была небольшая припухлость подушечки, мазала мазью «долгит крем» и старалась больше лежать в эти дни.боль на след.день стала меньше, на 3-й день почти совсем утихла и я уже обрадовалась-провела целый день на ногах, но на 4-й день опять проснулась с сильной болью но уже в другом месте-болела подушечка не со стороны пятки, а со стороны большого пальца и под ним-невозможно наступить на ногу и дотронуться до пальца.припухлость не прошла.трогаю сустав-не больно, болит сама подушечка ноги.Что это может быть?пройдет ли само или обратится в больницу?если да-то к какому врачу?Заранее спасибо за ответ.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 22:29
31.03.2010 22:29
17.01.2010 14:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория Жен., 30. Запорожье
Здравствуйте! 5 месяцев назад у меня был перелом плюсневой кости. Сейчас после небольшой нагрузки начинает болеть нога в области голеностопа, отдает в пятку, трудно встать на ногу утром. Врач поставил диагноз "периартрит" и назначил физио-процедуры. Эффекта нет. Скажите, что еще можно сделать для улучшения состояния и есть ли надежда избавится от этих симптомов и в дальнейшем нормально ходить, бегать и т.п.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 22:29
31.03.2010 22:29
Марина Жен., 28. москва
Добрый день!У меня последние 2 месяца болят кости на ногах(точнее на передней поверхности голени кость трогаю и больно)и немеют руки по ночам.Подскажите с чем это может быть связано?Что делать?К какому врачу обратиться?
Марина, у Вас жалобы неврологического характера.Обследуйте позвоночник и проконсультируйтесь с невропатологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 12:07
17.01.2010 12:07
Андрей Муж., 18. Россия Казань
Добрый день! После удара на ноге появился под кожей твердый комок - похожий на лимфузел. Он отчетливо прощупывается, и первое время болел, спустя примерно неделю перестал - но не рассосался. Что это может быть? Его необходимо удалять хирургически или есть иные методы лечения? Спасибо Вам заранее!
Андрей,скорее всего, это организовавшаяся подкожная гематома.Постепенно рассосётся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 11:03
17.01.2010 11:03
17.01.2010 10:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
жанна Жен., 30. россия череповец
у моего дяди перелом шейки бедра, он упал с крыши.перелом без смещения как показал снимок.операции не делали гипс тоже не стали накладывать сказали в этом нет необходимости выписали только Горный кальций с содержанием мумие.Спит он в сидячем положение.у него появились отеки на стопах у обеих ног что нужно делать.К врачу возить его надо из деревни в поселок,но думаю что частые перевозки ни к чему хорошему не приведут.Вбольницу его тоже не взяли сказали что мест нет.а на прием только в феврале.ему 48 лет
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 22:30
31.03.2010 22:30
Эльвира Жен., 14. Россия Омск
4 дня не проходит шишка на пятке не прорывает и пульсирует болью.температуры нет.по данному заболеванию лабороторных иследований не проводилось.лечения не назночалось.принимаю ципролет и привязываю ихтиолку.как лечить дальше?
Эльвира, Вам надо срочно к хирургу поликлиники.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 09:32
17.01.2010 09:32
лариса Жен., 42. россия айхал якутия
меня уже 2 года мучают боли с внутреней стороны пяток пошла к хирургу он не глядя пост авил диагноз плоскостопие, боль именно точечная при надавливание, ходить с каждым днем тяжелее, продолжаю заниматься волейболом никак не могу его себе запретить, а еще 7 лет назад появилась шишечка на лбу в верхней части, она сейчас уже большая приходиться носить постоянно челку чтоб не задавали много вопросов, врачей специалистов у нас хороших к сожалению нет , помогите ине пожалуйста, можно ли от этой шишки избавиться без хирургического вмешательства, на материк я поеду только через год там и будет возможность обследоваться у специалистов, заранее большое спасибо
Лариса, заочно судить трудно, но Вам нужна R-графия стоп в боковой проекции,тогда станет ясно и про плоскостопие и про пяточные шпоры.Про шишку на лбу - нужен осмотр,мало информации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 09:41
17.01.2010 09:41
Елена Жен., 23. Россия Волгоградская обл
добрый день. у моего папы (57 лет) 2 паховые грыжи, и больное сердце. возможно ли ему сделать операцию по устранению паховых грыж бесплатно? и что для этого нужно?
с уважением.Лена
с уважением.Лена
Да, нужно пройти обследование в поликлинике по м/ж и получить напрвление в стационар на оперативное лечение по полису ОМС.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 00:12
17.01.2010 00:12