ВОПРОС ХИРУРГУ
27.12.2009 14:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вера Жен., 48. россия самарская обл.
Здравствуйте! 9 лет назад я сильно упала на копчик 2 месяца была на больничном признали ушиб копчика перд тем как делать ренген не было сделано очестительной клизмы мне об этом только недавно сказали что эту процедуру надо было сделать. Месяц я не могла не лежать ни седеть стоя ходила в туалет на второй месяц я стала по тихоньку садится на один бок или на другой боли продолжались и продолжаются до сих пор. год назад начала отнематся левая нога. Не могу долго стоять, ходить, сидеть. устаю долго лежать, начинается сильные боли а пояснице и ноге. так как у меня диагноз: Псориаз. Псориартрический артрит а/ф 2ст. активности (клинически) в сочетании (остеартрозом) Двх сторонний гонаортроз Rj 2 ст. ФН2 из за сильных болей в спине в ноге врач сказала сделать томографию. Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позваночника, копчика, конского хвоста : остеоохондроз м-п дисков спондилоартроз дуго-отросчатых суставов, скалеоз пояснично-крестцового отдела позваночника. Диффузная протрузия м-п дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1. Левосторонняя задняя паромидальная грыжа м-п диска L4-L5 потология копчика не выявлина. Шейный отдел позвоночника заключение: НА серии МР томогроф взвешеных Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальные протрузии С5-С7 распространяюшиеся межпозвонковые отверстия с обеих сторон 0.2 см. просвет позвоночнего канала сужен на уровне грыжи и протрузий, спинной мозг структурен. Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Грудной отдел позваночника. Дорзальные диффузне протрузии дисков Th5-Th8 размерами до 0.2см. в теле Th7 позвонка определяется потологический МР сигнал не однородно гиперинтенсивный на T2 ВИ и T1 ВИ, гиперинтенсивный на программе с жироподавлением (stir)с довольно четкими неровными окнтурами размером до 1,1см. , аналогичные изменения сигнальных в теле Th8 размером до1.0 см. Дистрофические изменения в телах позвонков. После консультации ортопеда он поставил мне диагноз распространеный остеохондроз позваночника с преимушественным поражением шейно-поясничных отделов. Диформируюший спондиартроз. Псориартический спондиартрит. Вертеброгенный корешковый синдром. синдром позваночника артера. Но в конце он сказал что это не наше заболевание это у вас все из за псориаза. я пью 5 год горманальные и обезбаливаюшие припараты, прохожу каждый год лечение в обл. больнице но мне хватает всего на месяц. подскажите этим заболеванием должен заниматся тока ревматолог или ортопед тоже? и как можно облегчить эти боли в спене, ноге. заранее спасибо!!!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:17
31.03.2010 23:17
27.12.2009 12:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна Жен., 22. Ростов-на-Дону
добрый день!
Вчера упала в квартире на пол и теперь у меня очень болит копчик. неприятные ощущения как при ходьбе так и если лежу, особенно на спине. я думала что это просто ушиб копчика, но прочитала в интернете что это может быть и перелом. Подскажите пожалуйста, есть какие либо отличаи в ощущения при переломе копчика и при просто ушибе? прада ли что при переломе копчика категорически запрещено сидеть? а так же чем травма копчика мне грозит в будущем?
Вчера упала в квартире на пол и теперь у меня очень болит копчик. неприятные ощущения как при ходьбе так и если лежу, особенно на спине. я думала что это просто ушиб копчика, но прочитала в интернете что это может быть и перелом. Подскажите пожалуйста, есть какие либо отличаи в ощущения при переломе копчика и при просто ушибе? прада ли что при переломе копчика категорически запрещено сидеть? а так же чем травма копчика мне грозит в будущем?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:18
31.03.2010 23:18
Мария Жен., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алексей Васильевич.
Случайно обнаружила шишечку на голове примерно до 1см в диаметре. Придя в районную поликлинику хрургом был поставлен диагноз:атерома волосистой части головы. Врач предложил сделать операцию. Либо в пол-ке, либо с направлением в больницу.
Каким образом должна выполняться операция, чтобы свести неприятные ощущения и отсутствие дома к минимуму?
1) Если делать именно операцию, то насколько это болезненная процедура? Чтоя буду чувствовать после отхождения действия наркоза? Насколько много сбривают волос?
2) Если делать радиоволновым методом, то какое-то понадобится обезболивание?
3) если с этим ложится в больницу, то через сколько дней выписывают?
Какие делаются анализы перед этим? (Насколько может быть достоверным только внешний осмотр?) не может ли быть ошибки в правильной постановке диагноза?
Случайно обнаружила шишечку на голове примерно до 1см в диаметре. Придя в районную поликлинику хрургом был поставлен диагноз:атерома волосистой части головы. Врач предложил сделать операцию. Либо в пол-ке, либо с направлением в больницу.
Каким образом должна выполняться операция, чтобы свести неприятные ощущения и отсутствие дома к минимуму?
1) Если делать именно операцию, то насколько это болезненная процедура? Чтоя буду чувствовать после отхождения действия наркоза? Насколько много сбривают волос?
2) Если делать радиоволновым методом, то какое-то понадобится обезболивание?
3) если с этим ложится в больницу, то через сколько дней выписывают?
Какие делаются анализы перед этим? (Насколько может быть достоверным только внешний осмотр?) не может ли быть ошибки в правильной постановке диагноза?
Операция амбулаторная под местной анестезией, сбривются волосы непосредственно над атеромой, сразу домой, на следующий день контрольный осмотр швов, снятие на 7-е сутки, сильных болей после операции как правило нет.Спутать атерому для опытного хирурга практически не возможно, решение о гистологии принимается инраоперационно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2010 13:55
17.01.2010 13:55
26.12.2009 21:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
михаил игоревич Муж., 41. рф москва
травма 21.01.09 операцию не делали,лежал на вытяжке,перелом не сросся,укорочение конечности на 5 см.Восстановится длинна конечности после операции? Будут мне делать операцию т.к. 20.09.06 удалено левое легкое?Спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:18
31.03.2010 23:18
26.12.2009 19:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валерий Муж., 31. украина запорожье
Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос- месяц назад проткнул на работе осколком бутылки левую ладонь между большим и указательным пальцем обратился к травматологу он сказал что сухожилие не повреждено,рану зашили через 10 дней сняли швы,но указательный палец полностью не сгибается и не разгибается трвматолог сказал что это пройдёт, ещё когда дотрагиваюсь до подушечек указательного пальца палец печёт как после ожога. Что вы можете сказать по этому поводу, как правильно разрабатывать руку, может надо наносить какую мазь или примочку. Спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:18
31.03.2010 23:18
26.12.2009 16:43 Травматология и ортопедия / Артролог
emma Жен., 69. Москва
ответьте пожалуйста эффективно ли применение препарата Доппельгерц актив глюкозамин + хондроитин капс.№30 для лечения артроза коленных суставов и если да , то какова продолжительность курса его приёма.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:19
31.03.2010 23:19
26.12.2009 13:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марьям Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста!
Девушке 18 лет,не спортсменка,не танцовщица,периодически жаловалась на боль в ногах от щиколодки до колена,болели кости и мышцы,а вот уже несколько дней сильно болят колени,говорит ощущение что боль где-то очень глубоко внутри,вчера был приступ,боль была настолько сильной,что у неё началась истерика,а потом стали отниматься ноги,неметь от колена и выше.Болит само колена и передняя его часть и задняя,и немного выше колена.Скажите пожалуйста что это может быть и к кому нам лучше обратиться?
И можно ли при этом давать обезболивающие типа кетанов?
И можно ли использовать мази-хондроксид,крамолис?
заранее спасибо за ответ
Подскажите пожалуйста!
Девушке 18 лет,не спортсменка,не танцовщица,периодически жаловалась на боль в ногах от щиколодки до колена,болели кости и мышцы,а вот уже несколько дней сильно болят колени,говорит ощущение что боль где-то очень глубоко внутри,вчера был приступ,боль была настолько сильной,что у неё началась истерика,а потом стали отниматься ноги,неметь от колена и выше.Болит само колена и передняя его часть и задняя,и немного выше колена.Скажите пожалуйста что это может быть и к кому нам лучше обратиться?
И можно ли при этом давать обезболивающие типа кетанов?
И можно ли использовать мази-хондроксид,крамолис?
заранее спасибо за ответ
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:19
31.03.2010 23:19
26.12.2009 13:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Владимир Муж., 34. Украина Мелитополь
Здравствуйте! Меня уже 5 месяцев беспокоит боль во 2 и 3 суставах 3 пальца правой стопы. Сустав опухший, болит при наступании. Недавно травматолог отправил на рентгеноскопию - переломов, патологий, инородных тел нет. Прописал на 10 дней Диклоберл и Найз-гель - ничего не изменилось. Сходил к хирургу (в нашей поликлинике нет ревматолога), прописано на 5 дней на ночь примочки (Новокаин, димексид, метрогил). Прошло 4 дня - сдвигов нет. Сдал анализ на ревмопробы: СРБ - отр., гаптоглобин 1.03 г/л, серомукоид - 0.22 ед. До этого сдавал анализы крови общий и на биохимию - все в норме. Также все 5 месяцев температура колеблется от 36.4С в спокойной фазе дня до 37.2С в активной фазе(при движении, работе). Не могу понять причину воспаления. Летом, вроде бы в этот палец(не уверен), над суставом загнал глубоко колючку морского ежа. Потом с неделю выковыривал, вроде бы ничего в пальце не осталось. Нагноения не было.
Вопрос: может ли быть воспаление сустава и над ним связано с этим случаем, значительным ли превышением нормы есть значение серомукоида до 0.22 ед., какие обследования еще сделать? Заранее благодарен
Вопрос: может ли быть воспаление сустава и над ним связано с этим случаем, значительным ли превышением нормы есть значение серомукоида до 0.22 ед., какие обследования еще сделать? Заранее благодарен
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:19
31.03.2010 23:19
26.12.2009 11:36 Травматология и ортопедия / Другое
Марина Жен., 20. Россия Новосибирск
Я ходила к целителю,он провёл обряд по лечению психики.После этого у меня начала расти голова,становится больше в размерах.Это как-то можно остановить?
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:24
31.03.2010 23:24
26.12.2009 10:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 27. РФ Кемеровская область
Прокомметируйте, пожалуйста, заключение:
На рентгенограмме черепа в боковой проекции с централизацией на турецкое седло : гиперостоз лобной кости за счет внетренней пластинки. Турецкое седло не деформировано с четким контуром 10 х 10 мм. Основная пазуха высокой пневмотизации, прозрачная. Признаков гормональных нарушений нет. Диагноз гиперостоз.
Может ли данное заключение говорить о гормональных нарушениях гопофиза?
На рентгенограмме черепа в боковой проекции с централизацией на турецкое седло : гиперостоз лобной кости за счет внетренней пластинки. Турецкое седло не деформировано с четким контуром 10 х 10 мм. Основная пазуха высокой пневмотизации, прозрачная. Признаков гормональных нарушений нет. Диагноз гиперостоз.
Может ли данное заключение говорить о гормональных нарушениях гопофиза?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:24
31.03.2010 23:24
26.12.2009 07:23 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Жен., 41. Молдова Дубоссары
У дочери 17 лет,переодически начиная с 5-ти, 6-ти утра головокружение, озноб.тошнота,рвота, температура 37-37,1 (это продолжается неделю, похудела на пару киллограмм, ничего не может есть) к 8-ми,9-ти прекращается, остается слабость, беременность исключена, УЗИ - небольшое изменение (увеличение и удвоение правой) почки, изгибы и перегибы желчного,рентген легких (диагноз написан невнятно, поняла только, что в 3-м и 4-м м/ребр. какой-то там рисунок, врач поставил диагноз острый бронхит,(выписали : аугментин,аэртан,эуфелин в таблетках) анализы ОФК и ОАМ в норме, посоветуйте что делатьк кому обращаться
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:25
31.03.2010 23:25
25.12.2009 22:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса Николаевна Жен., 54. Молдова Титасполь
Долго болела артрозом и стерся хрящ в коленном суставе. Некоторое время жила в Москве , там мне кололи "Fermathron" и после него я себя чувствовала на много лучше .Сейчас проживая в г. Тирасполь и никак не могу найти этого лекарства. Подскажите пожалуйста где можно найти их. Заранее благодарна!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:25
31.03.2010 23:25
25.12.2009 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
алексей Муж., 34. россия москва
здраствуйте Алексей васильевич мне поставили диагноз остеома большой берцовой кости и сказали что нужна операция но до этого у меня были операции врачи сказали больше давать наркоз нельзя хочу спросить вас есть другие методы лечения без операции и наркоза заранее спасибо
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:25
31.03.2010 23:25
25.12.2009 20:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.6 недель назад попала в дтп. Закрытый перелом лонной и седалищной костей справа,без смещения.Сейчас хожу на костылях. Скажите,через какое время можно садиться и ходить без костылей???
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:26
31.03.2010 23:26
25.12.2009 17:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Николай Муж., 11. москва
Здравствуйте! Ребенку 11 лет. Обнаружилась болезнь Осгуда-Шлаттера. Физиопроцедуры противопоказаны.
Врач посоветовал госпитализацию. Будет делать укол.
Подскажите пожалуйста, что за вещество вводится и насколько эта процедура безопасна?
Врач посоветовал госпитализацию. Будет делать укол.
Подскажите пожалуйста, что за вещество вводится и насколько эта процедура безопасна?
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 23:27
31.03.2010 23:27