ВОПРОС ХИРУРГУ
16.10.2009 14:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Павел Муж., 22. украина Днепродзержинск
Здравствуйте, хочу задать вам вопрос, я травмировался 21.07.2007 года на предприятии, поставили горячий груз 8,5 тонн температура 500 градусов на правую кисть, получил тяжелую комбинированную травму правой кисти: сдавление мягких тканей, рваные раны ладонной поверхности кисти, скальпированные раны дистальных фаланг 3-4 пп. Термический ожог тыльной поверхности правой кисти 3А-4ст. до 0.5%. субкомпенсированное нарушение периферического кровообращения.
Было произведено две операции,
первая
21.07.07 - ПХО ран правой кисти, нанесение декомпресирующих разрезов на тыльной поверхности кисти.
И втрорая Диагноз:
вялогранулирующие раны тыльной поверхности правой кисти, . Посттравматический ишемический никроз мягких тканей тыла правой кисти, дистальной фаланги 5-го, порочные культи 3-4 пп правой кисти
Операция
28.08.09 Некректомия в области дистальных фаланг 3-4-5пп, формирование культей 3,4пп на уровне средней трети дистальных фаланг, 5п на уровне головки проксимальной фаланги, свободная кожная пластика вялогранулирующих ран правой кисти.
На данный момент у меня стойкая разгибательно-сгибательная артродисмогенная контрактура 2-5 пальца, остеартроз межфаланговых суставов 2-5 пальцев 2-й степени с болевым синдромом, послеожоговая синдеклия 2-3 межпальцевых промежутков кисти. Являюсь инвалидом 3-й группы 40% трудопотери
Подскажите есть ли аппараты механического действия чтобы разработать кисть и увеличить ее функциональность?
Было произведено две операции,
первая
21.07.07 - ПХО ран правой кисти, нанесение декомпресирующих разрезов на тыльной поверхности кисти.
И втрорая Диагноз:
вялогранулирующие раны тыльной поверхности правой кисти, . Посттравматический ишемический никроз мягких тканей тыла правой кисти, дистальной фаланги 5-го, порочные культи 3-4 пп правой кисти
Операция
28.08.09 Некректомия в области дистальных фаланг 3-4-5пп, формирование культей 3,4пп на уровне средней трети дистальных фаланг, 5п на уровне головки проксимальной фаланги, свободная кожная пластика вялогранулирующих ран правой кисти.
На данный момент у меня стойкая разгибательно-сгибательная артродисмогенная контрактура 2-5 пальца, остеартроз межфаланговых суставов 2-5 пальцев 2-й степени с болевым синдромом, послеожоговая синдеклия 2-3 межпальцевых промежутков кисти. Являюсь инвалидом 3-й группы 40% трудопотери
Подскажите есть ли аппараты механического действия чтобы разработать кисть и увеличить ее функциональность?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:34
02.04.2010 23:34
16.10.2009 12:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Надежда Жен., 34. Россия СПб
З0 июня подвернула ногу. В травме поставили диагноз повреждение связок. Месяц ходила с фиксирующей повязкой(+растирания, тепловые ванны, массаж). До сих пор нога в суставе побаливает и ограничена в движении. По работе приходится много ходить, и у меня стали очень болеть обе ноги в области ступни ближе к пяткам. Особенно по утрам тяжело делать первые шаги и после любого перерыва. При ходьбе боль стихает и проходит. Ношу кроссовки, дома тапки на бамбуковой подошве без каблуков. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:34
02.04.2010 23:34
16.10.2009 11:31 Травматология и ортопедия / Артролог
Анна Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как можно вылечить первичный гонартроз 1-ст. левого коленного сустава, и можно ли вообще избавится от этой болезни?
С уважением, Анна.
С уважением, Анна.
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:34
02.04.2010 23:34
16.10.2009 11:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Борис Муж., 20. беларусь борисов
Здравствуйте!
Когда бежал упал коленом на асфальт. Асфальт старый и там много было камней и один камень ударил мне чуть ниже коленной чашечки. Это было вечером я дошел до дама и лег спать на утро я не мог опереться на правую ногу, которую ударил, но через 3-4 все прошло я расходился и поехал на учебу. К врачу не обращался, применял мазь «капсикан» боль вроде совсем прошла. Я занимаюсь баскетболом недели 3 не ходил,потом опять начал ходить. Когда играю боль нет ,но когда остыну в колене опять появлялась боль потом расходишься и все ок. Мама сказала сходить к врачу ну я с этим делом затянул и пошел только в конце июля. Он мне прописал поливитамины и кальций. И отправил на процедуру «УВЧ» 6 сеансов.
После этой «УВЧ» боль под коленом нет ,ну колена после тренировки как шарнирное и болеть стало над чашечкой и с право ну так не всегда .
PS:забыл добавить опузоли совсем небыло.
Когда бежал упал коленом на асфальт. Асфальт старый и там много было камней и один камень ударил мне чуть ниже коленной чашечки. Это было вечером я дошел до дама и лег спать на утро я не мог опереться на правую ногу, которую ударил, но через 3-4 все прошло я расходился и поехал на учебу. К врачу не обращался, применял мазь «капсикан» боль вроде совсем прошла. Я занимаюсь баскетболом недели 3 не ходил,потом опять начал ходить. Когда играю боль нет ,но когда остыну в колене опять появлялась боль потом расходишься и все ок. Мама сказала сходить к врачу ну я с этим делом затянул и пошел только в конце июля. Он мне прописал поливитамины и кальций. И отправил на процедуру «УВЧ» 6 сеансов.
После этой «УВЧ» боль под коленом нет ,ну колена после тренировки как шарнирное и болеть стало над чашечкой и с право ну так не всегда .
PS:забыл добавить опузоли совсем небыло.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:34
02.04.2010 23:34
16.10.2009 11:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия Жен., 30. Россия Екатеринбург
Добрый день!
13.08.09 произошол перелом лодыжки левой голени ( малоберцовая кость). В данный момент я находилась на 21 неделе беременности. В травмпункте сделали рентген сказали что отрывной перелом со смещением 1,5-2 мм. Наложили гипсовую повязку, после 40 дней ношения гипса сделали контрольный снимок, врач сказал, что шель есть и нужно еще походить в гипсе дней 10. После 10 дней гипс сняли, но повторный снимок уже не делали, т.к. беременным рентген противопоказан. Уже в течении 2,5 недель разрабатываю сустав, в воде, массаж, натараю мазью троксевазин, гимнастика ЛФК-катаю ногой тенисный мяч. Отек небольшой сохраняется, но только в области сустава, синяков нет, боль возникает только при ЛФК но не сильная совсем иногда бывает к вечерув суставее. Хожу на данный момент уже с тростью на больную ногу стараюсь сильно не опираться. Подскажите пожалуйста правильно ли я все делаю, и через какое время можно опираться всем весом на ногу (рост160, вес 58,700). И еще подскажите, а если вдруг недостаточно сросласть кость и вруг произошо еще смещение, я бы это как то поняла почувствовала. Каки е последствия могут быть при таком переломе и лечении. Спасибо за ответ
13.08.09 произошол перелом лодыжки левой голени ( малоберцовая кость). В данный момент я находилась на 21 неделе беременности. В травмпункте сделали рентген сказали что отрывной перелом со смещением 1,5-2 мм. Наложили гипсовую повязку, после 40 дней ношения гипса сделали контрольный снимок, врач сказал, что шель есть и нужно еще походить в гипсе дней 10. После 10 дней гипс сняли, но повторный снимок уже не делали, т.к. беременным рентген противопоказан. Уже в течении 2,5 недель разрабатываю сустав, в воде, массаж, натараю мазью троксевазин, гимнастика ЛФК-катаю ногой тенисный мяч. Отек небольшой сохраняется, но только в области сустава, синяков нет, боль возникает только при ЛФК но не сильная совсем иногда бывает к вечерув суставее. Хожу на данный момент уже с тростью на больную ногу стараюсь сильно не опираться. Подскажите пожалуйста правильно ли я все делаю, и через какое время можно опираться всем весом на ногу (рост160, вес 58,700). И еще подскажите, а если вдруг недостаточно сросласть кость и вруг произошо еще смещение, я бы это как то поняла почувствовала. Каки е последствия могут быть при таком переломе и лечении. Спасибо за ответ
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:35
02.04.2010 23:35
16.10.2009 00:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Екатерина Жен., 24. Россия Тамбов
Здравствуйте. Сыну 2 месяца. В 1 месяц делали УЗИ ТБС: (пишу дословно) «лев.- (альфа)=53, (бета)=55. прав.-55 и 54 градусов соответственно. Ядер окостенения нет. Головки бедренных костей центрированы во впадинах. Костная часть вертл. впадин уплощены. Признаки дисплазии ТБС.» Врач по результатам этого УЗИ поставила нам врожд. вывих бедер, учитывая клинич. картину. Сказала купить перинку Фрейка. Мы ее приобрели, расстояние между ножек ребенка - 16см - такая же ширина и у перинки, однако мы не смогли ее надеть. Она как будто нам мала, липучки на бедрах плохо фиксировали эту перинку. Мы побывали на консультации у другого врача, который предложил нам сшить из фланели в 16 слоев так наз. подушку Фрейка. В нее мы вшили плотный прямоугольник из полиуретана, чтоб пеленка не сминалась. Носили ее. Затем пришли на очередной осмотр к первому врачу, она возмутилась, что мы в мягкой перинке, а не в жесткой, мол, мягкая плохо разводит ноги, и вообще сказала купить валик Фрейка, что мы и сделали. (спасибо в магазине обменяли с доплатой) Но и его надеть - проблема! Пластик, где д.б. ноги, впивается в кожу ребенка, пережимает сосуды, и вообще сама идея завинчивать гаечным ключом всю эту конструкцию.... Врач, который «за» мягкую перинку, ставит нам диангоз дисплазия. А эта тетя с валиком - вывих. Еще мы сделали 12 сеансов массажа с парафином и общий массаж (у нас еще и тонус мышц), массажистка развела на 180град. ноги в последний сеанс, но перед этим долго разминала суставы. Я малышу также ежедневно развожу ножки, хоть и не на 180гр., делаю гимнастику. Вопрос в том, что время идет, ноги он стал разводить лучше, но мешает еще и тонус! Но не можем же мы носить самосшитую перинку на 16см! думаю ноги надо еще шире разводить. Что лично Вы посоветуете нам? что эффективнее? ведь прошел целый месяц, а мы то снимаем мягкую, то валик пытаемся надеть, то вообще я ему ничего не надеваю, только массажирую. еще нам назначен электрофорез с эуфиллином и СaCl - 12 раз, но по причине ОРВИ в поликлинику будем ходить только со след.среды. Время идет, а мы все на месте. Помогите, пожалуйста, вашим советом. Спасибо.
вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:35
02.04.2010 23:35
15.10.2009 15:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
оксана Жен., 26. Украина Харьков
добрый день,мне поставили диагноз:Выпотной синовиит правого коленного сустава.Энтезопатия медиальной коллатеральной связки.Кистозная дегенерация латеральных менисков в заднем роге.боль в колене не существенная только при приседании и когда долго нога в одном положении.Врачи говорят нужна операция....что Вы думаете по этому поводу!!!Подскажите?дайте совет?
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:35
02.04.2010 23:35
15.10.2009 13:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга Жен., 46. Россия Москва
Уже в течение месяца беспокоит боль в правой ноге в области тазобедренного сустава (несильная) при ходьбе и подъеме по лестнице. Дискомфорт возникает при отведении ноги в сторону. Травм не было. Первое болевое ощущение возникло внезапно при ходьбе. Этому предшествовало довольно длительное нервное перенапряжение. Была на приеме у хирурга. Он ничего не обнаружил и посоветовал обратиться к ортопеду. Как устранить неприятные ощущения и можно ли заниматься физическими упражнениями (шейпингом, аэробикой, силовой тренировкой)?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:36
02.04.2010 23:36
15.10.2009 13:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений Муж., 22. Львов
Здравствуйте. Около 5 лет назад был очень сильный ушиб ноги (голени) Образовалась очень большая гематома. К врачу не обращался. Спустя 6-7 месяцев ушиб прошел и гематома исчезла, но в этом месте осталось небольшое затвердение. Затвердение не болит, не беспокоит, но всё же оно есть. Посоветуйте что делать, может нужно обратится к врачу за дальнейшей помощью? Жду ваших ответов, заранее благодарен.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:36
02.04.2010 23:36
15.10.2009 10:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина Жен., 36. Россия Волгоград
Сутки назад ребенок на бегу стукнулся носом о железную лесенку, кровотечения не было. Ребенок был осмотрен лор-врачом в больнице, сделан рентген. Диагноз - закрытый перелом к / носа б/смещения, ушиб м/тканей наружного носа. В целом (с виду) состояние удовлетворительное. Ребенок направлен на осмотр к лору по месту жительства для решения вопроса о репозиции. Рекомендован холод 2 дня, сосудосуживающие капли (по 4 капли 4 раза в день). Пока отек и посинение сохраняются слева (где и был ушиб). Мои вопросы:
1) почему нужно решать вопрос о репозиции, если перелом БЕЗ смещения, бывает, что она в таких случаях тоже требуется? Диагноз по рентгену может быть неточен?
2) я слышала, что при ушибах сразу нужен холод, а потом тепло, а нам проприсали холод в течение двух дней - не слишком долго?
1) почему нужно решать вопрос о репозиции, если перелом БЕЗ смещения, бывает, что она в таких случаях тоже требуется? Диагноз по рентгену может быть неточен?
2) я слышала, что при ушибах сразу нужен холод, а потом тепло, а нам проприсали холод в течение двух дней - не слишком долго?
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:36
02.04.2010 23:36
15.10.2009 09:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга Жен., 25. Россия Москва
Скажите пожалуйста, в заключении МРТ колена написано:МР картина повреждения передней крестообразной и парцианального повреждения наружной боковой связок, повреждение медиального мениска.Синовит левого коленного сустава.Киста Беккера. Какую операцию мне необходимо будет делать?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:37
02.04.2010 23:37
15.10.2009 09:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса Муж., 42. Ульяновск
Болит локоть.воспаленный сустав,внешне выглядит как будто два локтя(т.е. две шишки)Стал мазать мазью Хондроксит(ощущения вначале было как усиление боли,сейчас прошло)
Согласен с Сергеем Николаевичем
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:38
02.04.2010 23:38
15.10.2009 08:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса Жен., 38. Россия Ставрополь
Добрый день, у меня дочь 7 лет ДЦП, спастическая диплегия плосковальгусные стопы. Ходит самостоятельно с 3 лет ножки полусогнуты при ходьбе, хотя когда старается может идти ровно. После консультации в ин-те им Турнера нам порекомендовали сделать операцию на стопы. Меня волнует вопрос возраста ребенка много мнений разных среди ортопедов и если делать операцию то какая в дальнейшем реабилитация наиболее эффективная в данном случае для восстановления правильной походки?
Спасибо
Спасибо
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:38
02.04.2010 23:38
15.10.2009 00:52 Травматология и ортопедия / Другое
олеся Жен., 65. Украина ЛЬВОВ
Здравствуйте.Мне 65 лет.Очень сильно болят коленные суставы,а недавно отекла и начала невыносимо болеть правая стопа.Диагноз:двухсторонняя продольно-поперечная плоскостопость 2-3 ст.Деформирующий остеоартроз суставов правой стопы.Hallus valgus.Принимаю только препараты диклофенака( диклоберл,вольтарен,диклак),но совсем боль они не снимают.Помогите мне, пожалуйста.Спасибо заранее!!!
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:38
02.04.2010 23:38
14.10.2009 22:42 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Жен., 30. Санкт-Петербург
Подскажите пожалуйста имеются ли противопоказания к инфракрасному излучению (для лечения болей в спине) при наличии 2-х узлов (цитологическая картина коллоидного узла) в правой доли щитовидной железе. Нахожусь под наблюдением врача, лекарства никакие не принимаю.
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:39
02.04.2010 23:39