ВОПРОС ХИРУРГУ
17.03.2021 11:18 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталия Жен., 74. Россия Краснодарский край
Добрый день.
Женщина, 74 года
В декабре 2020г. начало болеть правое колено. В состоянии покоя (сидя, лежа) не болело, а только при движении. Слышался хруст в колене.
До этого в течении последних лет активно (без отдыха) занималась физическим трудом на огороде.
В январе прошла МРТ. Заключение: «Признаки дегенеративных изменений правого коленного и бедренно-надколенного суставов соответствующие II степени остеоартроза. Признаки посттравматических или дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска II степени, переднего и заднего рога латерального мениска I степени по Штолеру. Признаки изменений передней крестообразной связки I степени. Минимальный синовит. Хондромаляция медиальной фасетки наколенника III степени. »
Врач травматолог-ортопед в назначил прием препарата Аркоксиа по схеме: 90мг - 2 недели, 60 мг - 3 месяца. Прием препарата начала с 29 января. Т.е. фактически она его принимает 1,5 месяца.
На настоящий момент - колено опухло, болит при движении.
Вопросы: Есть ли необходимость в дополнительном обследовании? Возможность приема для снятия воспаления других препаратов, физиотерапия? Показана и возможна ли операция в данном случае на колене? Если да, то как она называется?
Проживаем в Краснодарском крае. Возможно порекомендуете хорошего специалиста в Краснодаре для обследования и лечения. Единственный районный травматолог-ортопед перегружен больными.
Заранее благодарю за ответ.
Женщина, 74 года
В декабре 2020г. начало болеть правое колено. В состоянии покоя (сидя, лежа) не болело, а только при движении. Слышался хруст в колене.
До этого в течении последних лет активно (без отдыха) занималась физическим трудом на огороде.
В январе прошла МРТ. Заключение: «Признаки дегенеративных изменений правого коленного и бедренно-надколенного суставов соответствующие II степени остеоартроза. Признаки посттравматических или дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска II степени, переднего и заднего рога латерального мениска I степени по Штолеру. Признаки изменений передней крестообразной связки I степени. Минимальный синовит. Хондромаляция медиальной фасетки наколенника III степени. »
Врач травматолог-ортопед в назначил прием препарата Аркоксиа по схеме: 90мг - 2 недели, 60 мг - 3 месяца. Прием препарата начала с 29 января. Т.е. фактически она его принимает 1,5 месяца.
На настоящий момент - колено опухло, болит при движении.
Вопросы: Есть ли необходимость в дополнительном обследовании? Возможность приема для снятия воспаления других препаратов, физиотерапия? Показана и возможна ли операция в данном случае на колене? Если да, то как она называется?
Проживаем в Краснодарском крае. Возможно порекомендуете хорошего специалиста в Краснодаре для обследования и лечения. Единственный районный травматолог-ортопед перегружен больными.
Заранее благодарю за ответ.
Скорее всего, показана операция: артроскопическая санация коленного сустава
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2021 18:37
17.03.2021 18:37
16.03.2021 12:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Катя Жен., 24. Воронеж
Здравствуйте. Стала замечать, что при ходьбе или когда занимаюсь делами, т е активно веду жизнь, у меня начинает ломить ключицы особенно при вдохе глубоком и может ещё в спину отдавать. Скажите, что это может быть?
Скорее всего, проблемы с позвоночником. Показаться неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.03.2021 22:33
16.03.2021 22:33
Алина Жен., 23. Москва
Где-то 1,5 недели назад появилось уплотнение на внутренней стороне бедра, не очень большое, как шарик под кожей, внешне похоже на прыщ. Несколько дней обрабатывала мирамистином, прошло. Но тут же появилось точно такое в другом месте, ближе к половым органам. Тоже обрабатывала. Вот сегодня обнаружила, что второе образование стало проходит, но появилось опять новое. Подскажите что это может быть? Как лечить? К кому обратиться?
Нужен осмотр хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.03.2021 09:29
16.03.2021 09:29
Александр Муж., 33. Россия Балашиха
Ребенок 3х лет, упала на плечо 4 дня назад, на ключице и плече припухлость, сходили к врачу - сделал снимок, сказал перелом левой ключицы, прописал бандаж и на повторный прием через 2 недели. Если ли еще какие то рекомендации по лечению?
https://b.radikal.ru/b05/2103/57/12153e14de4f.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2103/96/8ab9ab3813a0.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2103/d3/0e7b510c267c.jpg
https://c.radikal.ru/c26/2103/bc/c80d8af676e5.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2103/81/99fe7806a95c.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2103/b8/bf109c6d0fda.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2103/3f/d7ea00983e57.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2103/57/12153e14de4f.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2103/96/8ab9ab3813a0.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2103/d3/0e7b510c267c.jpg
https://c.radikal.ru/c26/2103/bc/c80d8af676e5.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2103/81/99fe7806a95c.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2103/b8/bf109c6d0fda.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2103/3f/d7ea00983e57.jpg
Есть раздел консультаций ДЕТСКИЙ ОРТОПЕД
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2021 21:46
15.03.2021 21:46
15.03.2021 13:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Жен., 44. Росстя Санкт-Петербург
Добрый день! Помогите, пожалуйста, болит бок справа, где бедро, отдаёт иногда вверх под ребра, боль можно сравнить с зубной, такое впечатление, что нерв. Как начинает усиливаться боль появляется жуткий метеоризм. Больно ночью спать на правом боку, и переворачиваться с боку на бок, поясница очень болит
Вперёд не наклонится,до крика. Скажите, может это быть проблема в самом бедре или надо искать глубже? И возможно ли, что в случае наличия заболевания тазобедренного сустава присутствует метеоризм???? С чего начать обследования? Заранее спасибо Вам, Уважаемые Светилы. С Уважением, Елена. Ps: есть рентген тазобедренный суставов, где прописано деформирующий остеоартроз тазобедренный суставов 1-2 степени. Суставные щели тазобедренный суставов умеренно сужены.
Вперёд не наклонится,до крика. Скажите, может это быть проблема в самом бедре или надо искать глубже? И возможно ли, что в случае наличия заболевания тазобедренного сустава присутствует метеоризм???? С чего начать обследования? Заранее спасибо Вам, Уважаемые Светилы. С Уважением, Елена. Ps: есть рентген тазобедренный суставов, где прописано деформирующий остеоартроз тазобедренный суставов 1-2 степени. Суставные щели тазобедренный суставов умеренно сужены.
Вам нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и по результату к неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2021 21:57
15.03.2021 21:57
Дмитрий Муж., 37. Москва
Добрый день, у бабушки 86 лет,сделали рентген на дому и поставили диагноз чрезвертельный перелом со смещением. Купил деротационный сапожок,прикрепил.
В связи с этим вопрос,сапожок использовать только,когда она лежит?
Вставать,снимая сапожок,пытаться бабушке самой ходить до туалета с помощью ходунков,без сапожка?
В связи с этим вопрос,сапожок использовать только,когда она лежит?
Вставать,снимая сапожок,пытаться бабушке самой ходить до туалета с помощью ходунков,без сапожка?
К таким вопросам должны прилагаться снимки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2021 22:53
14.03.2021 22:53
14.03.2021 11:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Жека Муж., 39. ---
Некоторые люди любят хрустеть позвонками, понимаю не сами ими, но тем не менее. Мы в детсве тоже так баловались - хрустела шея. С годами я обнаружил что при определенных наклонах и поворотов вокруг своей оси хрустит также вдоль спины, поясница. О пальцах уже не говорю. Это как-то связано с тем что мы в дестве так хрстели шеей?
Второй вопрос что делать? Иногда мышца начинает сильно болеть на месте вчерашнего хруста. Это же осеохондрос. То есть подобные действия его могли повлечь? Как лечат эту болезнь?
Спасибо.
Второй вопрос что делать? Иногда мышца начинает сильно болеть на месте вчерашнего хруста. Это же осеохондрос. То есть подобные действия его могли повлечь? Как лечат эту болезнь?
Спасибо.
С детством не связано. Хруст без боли, это не болезнь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2021 17:00
14.03.2021 17:00
14.03.2021 10:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Оксана Жен., 34. Москва
Здравствуйте!
Примерно год беспокоят боли в суставах. Было довольно терпимо, поэтому особо старалась не обращать внимания.
После перенесённого коронавируса боли резко усилились.
Я сделала рентген голеностопных, коленных суставов, кистей рук. Везде остеоартроз 1 степени.
Из заболеваний у меня кожный васкулит, уже лет 10. Со стороны других органов проблем нет.
По анализам немного повышены СОЭ и СРБ (после пульс терапии преднизолоном и антибиотикотерапии при ковиде они значительно снизились)
Нужно ли лечить первую стадию остеоартроза и может ли он давать такие боли в суставах или причина и проблема в чем то ещё? Что мне делать сейчас?
Примерно год беспокоят боли в суставах. Было довольно терпимо, поэтому особо старалась не обращать внимания.
После перенесённого коронавируса боли резко усилились.
Я сделала рентген голеностопных, коленных суставов, кистей рук. Везде остеоартроз 1 степени.
Из заболеваний у меня кожный васкулит, уже лет 10. Со стороны других органов проблем нет.
По анализам немного повышены СОЭ и СРБ (после пульс терапии преднизолоном и антибиотикотерапии при ковиде они значительно снизились)
Нужно ли лечить первую стадию остеоартроза и может ли он давать такие боли в суставах или причина и проблема в чем то ещё? Что мне делать сейчас?
Лучше всего с этой проблемой Вам обратиться к ревматологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2021 16:58
14.03.2021 16:58
Евгений Муж., 25. Россия Пермь
Здравствуйте. При движении головой ощущаю , слышу передвижение твёрдой массы в ней, голове. Значит ли это, что мозг затвердел и я больше не смогу нормально жить? До этого был взрыв в голове.
Вам нужно к неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.03.2021 14:52
13.03.2021 14:52
анна Жен., 55. россия Москва
Заметила припухлость в яремной ямке. Что это может быть, с чего начать обследование, к каким специалистам обратиться.
К эндокринологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.03.2021 18:31
13.03.2021 18:31
11.03.2021 17:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна Васильевна Жен., 63. Россия Нижний Новгород
Еще в июле 2020 года я работала физически в деревне. Но в одночасье моя жизнь рухнула вместе со спиной. Боль в пояснице не позволяла работать и даже ходить, поворачиваться в постели. С 1 августа я передвигалась с трудом, но все равно ходила в лес, в магазин, добиралась до дома на поездах.
А с 1 декабря 2020 г. уже не могу ходить в магазин, поднять больше 1 кг не в состоянии. В декабре переболела опоясывающим вирусным герпесом, после которого осталась постгерпетическая невралгия. С 1 декабря меня переклинило, спину стягивает сразу после принятия вертикального положения, а также стягивает и боковые (косые) мышцы, но самое страшное – МЫШЦЫ ЖИВОТА, которые ДУШАТ меня ( в прямом смысле), живот давит в эпигастральной области, от чего повышается давление (скачет от 100 на 80 до 170 на 103), таблетки уже не действуют. После сидения за компом или похода в поликлинику, или просто нахождения в вертикальном положении, живот раздувается (на вид - 7 мес. беременности). На животе и груди появилось множество очень мелких красных точек – ангиом, которых раньше не было. Никакой вес поднять не могу, даже чайник на 1,5 л с трудом использую. Напряжение мышц живота такое, как если бы я поднимала 20-литровую ёмкость с водой. Ощущение – как будто у меня парализована какая-то часть тела. Практически перестала себя обслуживать, а живу одна, помощь ждать неоткуда.
Согласно заключению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, у меня: Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения с деформацией тел L1 - L 4. Вторичный относительный стеноз спинного канала. Спондилоартроз. Периневральные арахноидальные ликворные кисты на уровне L3-S3 до 1,2Х1,0 см. Антелистез L 2 I ст. Двусторонняя сакрализация L5, хрящевая форма.
Согласно консультации нейрохирурга (после просмотра диска МРТ) – Остеохондроз ПОП. Дорсалгия. Выраженный стойкий болевой миофосциальный синдром. Нарушение статики. Тяжелая форма диффузного остеопороза. Компрессионные переломы тел L1 - L 4. Двусторонняя сакрализация. Периневральные кисты Тарлова.
Согласно заключению рентгенолога по рентгенографии грудного отдела позвоночника: Остеохондроз II-III ст. Спондилоартроз. Диффузный остеопороз. Кифосколиоз 1-2 ст. Нарушение оси позвоночника. Деформация тел позвонков в н/грудном отделе со снижением их высоты.
Анализы крови и общий анализ мочи в норме.
Нейрохирург, терапевт, невропатолог , эндокринолог и ревматолог ничего не могут сказать по поводу моей проблемы с мышцами живота.
Нейрохирург сказал, что оперировать меня не будут, т.к. остеопороз лечит ревматолог. Ревматолог направила на денситометрию, которую я пока не делала, но она мою проблему и не решит. Ревматолог сказала, что остеопороз не болит, а боли мои могут быть вызваны СТЕНОЗОМ спинного канала.
На боли в позвоночнике и ребрах (которые возможно болят и от невралгии) я перестала обращать внимание, хотя и они достаточно сильные и выпрямиться я не могу, а хожу только, если обе руки за спиной (иначе не сдвинуться с места, разучилась передвигаться обычным способом). ЖИВОТ – МОЯ ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА, т.к. никто из врачей не знает, от чего это и как от этого избавиться. ПОМОГИТЕ поставить диагноз.
А с 1 декабря 2020 г. уже не могу ходить в магазин, поднять больше 1 кг не в состоянии. В декабре переболела опоясывающим вирусным герпесом, после которого осталась постгерпетическая невралгия. С 1 декабря меня переклинило, спину стягивает сразу после принятия вертикального положения, а также стягивает и боковые (косые) мышцы, но самое страшное – МЫШЦЫ ЖИВОТА, которые ДУШАТ меня ( в прямом смысле), живот давит в эпигастральной области, от чего повышается давление (скачет от 100 на 80 до 170 на 103), таблетки уже не действуют. После сидения за компом или похода в поликлинику, или просто нахождения в вертикальном положении, живот раздувается (на вид - 7 мес. беременности). На животе и груди появилось множество очень мелких красных точек – ангиом, которых раньше не было. Никакой вес поднять не могу, даже чайник на 1,5 л с трудом использую. Напряжение мышц живота такое, как если бы я поднимала 20-литровую ёмкость с водой. Ощущение – как будто у меня парализована какая-то часть тела. Практически перестала себя обслуживать, а живу одна, помощь ждать неоткуда.
Согласно заключению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, у меня: Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения с деформацией тел L1 - L 4. Вторичный относительный стеноз спинного канала. Спондилоартроз. Периневральные арахноидальные ликворные кисты на уровне L3-S3 до 1,2Х1,0 см. Антелистез L 2 I ст. Двусторонняя сакрализация L5, хрящевая форма.
Согласно консультации нейрохирурга (после просмотра диска МРТ) – Остеохондроз ПОП. Дорсалгия. Выраженный стойкий болевой миофосциальный синдром. Нарушение статики. Тяжелая форма диффузного остеопороза. Компрессионные переломы тел L1 - L 4. Двусторонняя сакрализация. Периневральные кисты Тарлова.
Согласно заключению рентгенолога по рентгенографии грудного отдела позвоночника: Остеохондроз II-III ст. Спондилоартроз. Диффузный остеопороз. Кифосколиоз 1-2 ст. Нарушение оси позвоночника. Деформация тел позвонков в н/грудном отделе со снижением их высоты.
Анализы крови и общий анализ мочи в норме.
Нейрохирург, терапевт, невропатолог , эндокринолог и ревматолог ничего не могут сказать по поводу моей проблемы с мышцами живота.
Нейрохирург сказал, что оперировать меня не будут, т.к. остеопороз лечит ревматолог. Ревматолог направила на денситометрию, которую я пока не делала, но она мою проблему и не решит. Ревматолог сказала, что остеопороз не болит, а боли мои могут быть вызваны СТЕНОЗОМ спинного канала.
На боли в позвоночнике и ребрах (которые возможно болят и от невралгии) я перестала обращать внимание, хотя и они достаточно сильные и выпрямиться я не могу, а хожу только, если обе руки за спиной (иначе не сдвинуться с места, разучилась передвигаться обычным способом). ЖИВОТ – МОЯ ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА, т.к. никто из врачей не знает, от чего это и как от этого избавиться. ПОМОГИТЕ поставить диагноз.
Заочно диагнозы не ставят
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2021 22:58
11.03.2021 22:58
Максим Муж., 20. Россия Елабуга
Здравствуйте 3 мес назад удалили край вросшего ногтя лазером. Рана зажила, при пальпации ничего не болит. Однако беспокоит покраснение которое то есть , то нету, при этом оно сопровождается нагреванием, потовыделением, ну иногда бывает мелкий болевой дискомфорт в том месте где хирург проходился лазером.Дважды ходил к хирургам, они ковырялись, думали у меня остался вросший сегмент,в итоге ничего не нашли. Честно говоря уже не знаю что делать, думаю вот физиотерапию попробовать, но будет ли эффект, не знаю. Что можете порекомендовать в моем случае?
Это вопрос не для заочной консультации. Либо к лечащему врачу, либо к другому за вторым мнением
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2021 10:07
11.03.2021 10:07
10.03.2021 12:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей Муж., 52. РФ Нерюнги
Был доставлен скорой в стационар г. Нерюнги 28.02.21 зафиксирован перелом тазобедренного хресца и грудной клетки.А сегодня 10 марта лечащий врач застукал на кресле-каталке и заявил готовтесь к выписке.А куда я фрилансер и некуда???подскажите как быть я с пермского края приехал.!!!!!
Если Вы нарушаете режим и стационарное лечение проведено с переводом на амбулаторное, то вполне возможно врач прав. Всё остальное, это вопросы социального, а не медицинского характера.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2021 10:04
11.03.2021 10:04
09.03.2021 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей Муж., 28. Москва
Добрый день
Закрытый перелом со смешением левой ключицы
Рентген: https://d.radikal.ru/d19/2103/19/6e85cac27868.jpg
Возможно ли в моем случае поставить штифт (стержень)? Врачи в моей клинике (Буянова) предлагают только пластины. Но почитав в интернете - я склоняюсь с штифту . Плюс штифта в том, что менее травматично (+ можно сделать малоинвазивно)
Закрытый перелом со смешением левой ключицы
Рентген: https://d.radikal.ru/d19/2103/19/6e85cac27868.jpg
Возможно ли в моем случае поставить штифт (стержень)? Врачи в моей клинике (Буянова) предлагают только пластины. Но почитав в интернете - я склоняюсь с штифту . Плюс штифта в том, что менее травматично (+ можно сделать малоинвазивно)
Вам врач должен озвучить все возможные в этом случае варианты, а Ваше право выбирать
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2021 10:13
11.03.2021 10:13
Илья Муж., 28. Калининград
Я в/сл., получил травму вывих плечевого сустава, был освобождён от службы на 72 дня. По постановлению Правительства вывих плеча это тяжёлая травма и следовательно выплата страховки. Проблема в следующем: травма была получена на море, меня забрала скорая, в травмпункт. Пришёл травматолог и при осмотре подтвердил, что это вывих, вправил плечо, наложил бандаж, выдал справку, что я обращался с вывихом плеча, и направил в ведомственную поликлинику. В вед. поликлиники хирург выдал больничный с травмой. Везде в карте написан диагноз: вывих плечевого сустава. Выйдя на службу мне выдали справку о травме, и направили на ВВК для определения тяжести травмы для страховой, но председатель ВВК отказался подтверждать вывих, так как мне в травмпункте не сделали рентгеновский снимок. Хирург направил на МРТ.
МР-картина надрыва перед-нижнего сегмента суставной губы, последствий повреждения волокон надостной мышцы по бурсальной поверхности, неполнослойный дефект сухожилия в области места прикрепления, растяжения суставной капсулы левого плечевого сустава. Хирург сказал, что это последствия вывиха, но председатель ВВК отказывается подтверждать вывих. Вывих получен впервые. Можно ли как нибудь обжаловать решения ВВК и как подтвердить вывих если нет рентгеновского снимка? Председатель сказал что это халатность врача, что он перед тем как вправить плечо не направил на рентген.
МР-картина надрыва перед-нижнего сегмента суставной губы, последствий повреждения волокон надостной мышцы по бурсальной поверхности, неполнослойный дефект сухожилия в области места прикрепления, растяжения суставной капсулы левого плечевого сустава. Хирург сказал, что это последствия вывиха, но председатель ВВК отказывается подтверждать вывих. Вывих получен впервые. Можно ли как нибудь обжаловать решения ВВК и как подтвердить вывих если нет рентгеновского снимка? Председатель сказал что это халатность врача, что он перед тем как вправить плечо не направил на рентген.
Это вопрос не медицинского характера, решайте с юристами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2021 10:18
11.03.2021 10:18