ВОПРОС ХИРУРГУ
15.12.2020 13:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Vladislav Муж., 35. Россия Обнинск
Всё началось с дегенаративных изменений мениска в колене. Вот 14 лет без операции, бывает что проходил и не беспокоит, при особых нагрузках физических начинается обострение, помогала вроде бы аркоксия. На втором колене повреждение ПКС, делали диагностическую артроскопическую операцию и санацию сустава, просто диагностику.
Оба сустава выполняют функцию целиком, могу даже делать акробатические элементы, сальто, мостик. Сейчас под вопросом у меня уход с работы оператором службы доставки, заболели оба колена и очень сильно, наступать порой больно. У других сотрудников обычно болит спины там.
Стоит-ли лечиться оперативно на колено, где повреждён мениск или периодически терпеть боли и ощущения?Проблема в том, что я крайне тяжело переношу операции, меня рвёт, температура и АД повышается, также меня трясёт от страха.
Мужчине в палате делали резекцию, теперь у него «кость об кость» =(((( Разве это лучше?
Оба сустава выполняют функцию целиком, могу даже делать акробатические элементы, сальто, мостик. Сейчас под вопросом у меня уход с работы оператором службы доставки, заболели оба колена и очень сильно, наступать порой больно. У других сотрудников обычно болит спины там.
Стоит-ли лечиться оперативно на колено, где повреждён мениск или периодически терпеть боли и ощущения?Проблема в том, что я крайне тяжело переношу операции, меня рвёт, температура и АД повышается, также меня трясёт от страха.
Мужчине в палате делали резекцию, теперь у него «кость об кость» =(((( Разве это лучше?
Добрый вечер! По сути дела, выполнять операцию или нет решает сам пациент, взвешивая ситуацию с позиции польза\риск. Если помогают консервативные методы лечения, то от операции можно воздержаться, если специфика работы даёт избыточную нагрузку на суставы, то можно использовать специальные фиксирующие ортезы или наколенники, в крайнем случае поменять работу. Просто не всегда операция способна решить Вашу проблему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2020 19:30
15.12.2020 19:30
Мира Жен., 29. Россия Смоленск
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, клинику, в которой делают резекцию толстой кишки,у меня долихосигма. Диагноз был поставлен 3 года назад, но ухудшения начались 2 года назад на фоне приема антидепрессантов. Последние 3 месяца жизнь стала просто невыносимой, за эти месяцы гастроэнтеролог меняет мне только слабительные и антибиотики, улучшения нет. Пришлось с работы уволиться, тяжело работать с такими болями в кишечнике и постоянным вздутием и неотхождением газов. И реально ли вообще выбить квоту на такого рода операцию?! Каков период реабилитации,через сколько можно заниматься физическими упражнениями?
В любой областной или городской больнице, где есть отделение общей или обдоменальной хирургии. Если хотите по полису ОМС, то нужно брать в поликлинике у хирурга направление на консультацию в поофильное отделение и там Вас поставят на очередь. Квоту в другой город на такой вид операции Вы вряд ли получите. Другой вопрос , из-за Ковида вся плановая хирургия сейчас в стопе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2020 13:14
15.12.2020 13:14
13.12.2020 14:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 36. Щелково
Здравствуйте, 3 октября сломал плечевую кость https://c.radikal.ru/c18/2012/f3/0c6c79fd1ce0.jpg
12 октября была операция , рука на косынке почти 2 месяца пробыла. Сейчас состояние перелома такое https://c.radikal.ru/c24/2012/bd/e0bb2e1f9447.jpg https://d.radikal.ru/d15/2012/e9/7e956ad1bf8a.jpg скажите имеются ли признаки сращения? И какую нагрузку можно давать на руку сейчас?
12 октября была операция , рука на косынке почти 2 месяца пробыла. Сейчас состояние перелома такое https://c.radikal.ru/c24/2012/bd/e0bb2e1f9447.jpg https://d.radikal.ru/d15/2012/e9/7e956ad1bf8a.jpg скажите имеются ли признаки сращения? И какую нагрузку можно давать на руку сейчас?
У Вас должен быть лечащий врач, который следит за динамикой и назначает лфк и дозированную нагрузку, заочно это не делается. Кстати медленная консолидация при удовлетворительном стоянием отломков, может быть как раз связана с недостаточной нагрузкой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.12.2020 17:12
13.12.2020 17:12
Надежда Муж., 53. Россия Дзержинск
Здравствуйте, неделю назад муж повредил ногу при падении 06.12, сделали мрт 11.12, показало: частичный разрыв ахила, отек и еще (в файле), пока мажем мазями (вольтаен,гепариновая) назначили при посещении травпункта. Алексей Васильевич как вы считаете нужна в данном случае операция? как сделать лучше?
МРТ лучше делать после спадания воспаления и отека
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2020 18:25
12.12.2020 18:25
Тамара Жен., 62. Рф Москва
У мужа ожог 3 степени на ноге....прошло больше месяца....в больнице сделали пересадку кожи с бедра....не прижилась...убрали....предлагают повтор...сомневаюсь а вдруг опять не приживется....где еще можно проконсультироваться? Лежит в 36 больнице....зав.сухов.....
Это вполне часто бывает, какие у Вас сомнения в квалификации врачей? Может лучше Вам пообщаться с лечащим врачом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2020 15:09
12.12.2020 15:09
10.12.2020 21:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артём Муж., 28. Россия Омск
23.10.2019 Попал в больницу с политравмой(ОЧМТ,вдавленный перелом левой теменной кости,двусторонний перелом челюсти,перелом обеих плюсневых костей со смещением,смещение шейных позвонков,ушиб лёгких)Месяц пробыв коме пришёл в себя в полном беспамятстве.Через 4 месяца спудом освоил костыли,покинув коляску.20.04.2020 собрав струдом все необходимые справки устанавливают 3группу инвалидности на год.
После этого прохожу месячную реабилитацию в неврологическом отделении.Где делают рентгенографию стоп и выявляют неправильное сращиварие головок пальцев и самих плюсневых костей,из за чего я струдом хожу и испытываю боли в ногах.Так же 01.12.2020 произведена операция по сложному дефекту свода черепа,и левой теменной кости(краниопластика).Но не смотря на это так же испытываю периодические судороги(в течении года пью «депакин»)лёгкий парез правой руки,заикание,проблемы с кратковременной памятью,и выпадание поля зрение (правая сторона)вместе с сильным ухудшением зрения на фоне травмы.
Будет ли продление группы инвалидности на МСЭ?
Являлся электромонтёром,каковым и работал до этого.Сейяас не представляется возможным ни физически ни в связи со зрением.В планах поступить учиться абсолютно на иную специальность,какую то мне подходящую.
После этого прохожу месячную реабилитацию в неврологическом отделении.Где делают рентгенографию стоп и выявляют неправильное сращиварие головок пальцев и самих плюсневых костей,из за чего я струдом хожу и испытываю боли в ногах.Так же 01.12.2020 произведена операция по сложному дефекту свода черепа,и левой теменной кости(краниопластика).Но не смотря на это так же испытываю периодические судороги(в течении года пью «депакин»)лёгкий парез правой руки,заикание,проблемы с кратковременной памятью,и выпадание поля зрение (правая сторона)вместе с сильным ухудшением зрения на фоне травмы.
Будет ли продление группы инвалидности на МСЭ?
Являлся электромонтёром,каковым и работал до этого.Сейяас не представляется возможным ни физически ни в связи со зрением.В планах поступить учиться абсолютно на иную специальность,какую то мне подходящую.
Это решает не травматолог, а МСЭК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2020 18:31
12.12.2020 18:31
Евгений Муж., 30. Россия Краснодарский край
Здравствуйте! Я хочу от всей души поздравить Вас с наступающим новым годом, пожелать весёлых праздников, крепкого здоровья, счастья и хорошего настроения. Меня зовут Женя. Я хочу немного рассказать о себе и поделиться своими жизненными обстоятельствами, с которыми мне пришлось столкнуться. На мою долю выпало очень тяжелое испытание, из которого я не могу найти выход. У меня осложнённая спаечная болезнь, по причине которой, я перенёс три сложных полостных операции из-за непроходимости кишечника (семь месяцев назад, была сделана третья операция). Сейчас я пожизненно вынужден соблюдать жёсткую диету, чтобы не спровоцировать приступ. При выписке врач (хирург), на дом назначил проколоть препарат лонгидаза (3 упаковки, по одной инъекции, каждые три дня). Достаточно ли данного курса лечения, или мне необходимо периодически прокалывать лонгидазу, чтобы ослаблять спайки, делать их более эластичными, тем самым не давать спаечному процессу развиваться и прогрессировать? ХОТЕЛ БЫ УЗНАТЬ ВАШЕ КОМПЕТЕНТНОЕ МНЕНИЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ. ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ В СЛОЖИВШЕЙСЯ СИТУАЦИ, КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНО, В КАЧЕСТВЕ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ, ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ ОПЕРАЦИЙ? ПОЖАЛУЙСТА, ОТКЛИКНИТЕСЬ НА МОЮ ПРОСЬБУ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ МЕНЯ, ПОМОГИТЕ МНЕ ИЗЛЕЧИТЬСЯ И СТАТЬ ЗДОРОВЫМ ЧЕЛОВЕКОМ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ПОМОЩЬ И ПОНИМАНИЕ!
Следуйте назначениям Вашего лечащего врача
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2020 15:11
12.12.2020 15:11
Анастасия Жен., 26. Россия Хабаровск
Здравствуйте, на протяжении нескольких месяцев беспокоят гуляющие боли в правой части живота, боли не сильные ощущают я в основном в ночное время, запоров нет, стул с непереваренными остатками пищи, при пальпации живота болей нет, мрт бп без отклонений, общий анализ крови и биохимия в норме, анализ кала присутствует мыла, слизь, проходила ирригоскопия кишечника... Был выявлен лишь единичный девиртикул размером 0.8 без доп образований, так же имеются проблемы с почками (хр. Пиелонефрит, пиелоэктазия)
Уже даже не предполагаю какова причина моих неприятных ощущений в этой области живота (боль схожа как будто защимило нерв) но эти боли уж очень вымотали меня и физически и психически
Уже даже не предполагаю какова причина моих неприятных ощущений в этой области живота (боль схожа как будто защимило нерв) но эти боли уж очень вымотали меня и физически и психически
Обследуйтесь у невролога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2020 15:06
12.12.2020 15:06
08.12.2020 17:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Даниил Муж., 19. Россия Кисловодск
Добрый день. В августе меня укусила соседская собака и я на всякий случай делал прививки от бешенства ( 3 укола собака была жива и я бросил) вопрос такой: говорят, что в течении 6 месяцев нельзя пить алкоголь, а если выпить будет что-то плохое?
Ничего страшного не будет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2020 23:26
08.12.2020 23:26
08.12.2020 12:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Таня Жен., 39. Якшур
Добрый день! Около трех недель назад у меня заболела стопа, а вернее место под мизинцем и боковая поверхность. Никаких травм не было. Просто шла по улице и почувствовала боль. На следующий день боль усилилась и стопа отекла. Цвет кожи обычный. Я начала мазать Кетапрофеном и пить аркоксию 90 мг. Никакой динамики положительной не было. Обратилась к врачу ортопеду. Мне сделали снимок. сказал врач, что переломов и ничего там нет, а значит просто растяжение. Типа подвернула ногу и не заметила. Лечение пить Немесулид, делать компрессы димексид+новокаин и все. Стала пить. От нимесулида немного становится полегче, болит меньше, но не проходит. На данный момент уже 3 неделя идет. Нога болит так же, отек держится. Вернее за ночь спадает, а к обеду уже нарастет по полной. Боль тянущего характера, при нажатии усиливается. Болит в основном при движении, ходьбе и в любой обуви, которая давит на поверхность ступни. А покое и ночью почти не болит. Я очень хочу найти причину, т.к. никакого растяжения у меня точно не было. Подскажите к какому врачу обратиться дальше и список анализов, чтобы не идти с пустыми руками на консультацию. И может быть есть предположение, что это может быть? Спасибо!
Никаких предположений. Анализы назначит врач по необходимости. Если была травма, то к ортопеду, можно и к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2020 18:34
08.12.2020 18:34
08.12.2020 08:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 59. Россия Екатеринбург
Какие рекомендации посоветуете для поддержания «рабочего» состояния плечевого сустава?
Диагноз: (МРТ) Артроз плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения.
Сужение подкрамиального промежутка. Импрессивный перелом задней поверхности головки плеча(перелом Хилл-Сакса). Повреждение суставной губы в переднем сегменте по типу Bankart. Грубое повреждение вращательной манжеты на уровне сухожилия надостной мышцы. тендиоз подлопаточной и подостной мышц. Интрамуральное повреждение сухожилия длинной головки бицепса. Неборльшрое количество выпота в полости сустава, выпот в подлопаточной сумке, в поддельтовидной, подакромиальной сумках.
Диагноз: (МРТ) Артроз плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения.
Сужение подкрамиального промежутка. Импрессивный перелом задней поверхности головки плеча(перелом Хилл-Сакса). Повреждение суставной губы в переднем сегменте по типу Bankart. Грубое повреждение вращательной манжеты на уровне сухожилия надостной мышцы. тендиоз подлопаточной и подостной мышц. Интрамуральное повреждение сухожилия длинной головки бицепса. Неборльшрое количество выпота в полости сустава, выпот в подлопаточной сумке, в поддельтовидной, подакромиальной сумках.
Рекомендация одна - с результатом МРТ к ортопеду-травматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2020 18:30
08.12.2020 18:30
08.12.2020 05:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Daria Муж., 32. Россия Москва
Добрый день! У меня очень ужасная и глупая ситуация.
1. Сначала поранилась скрепкой от пакета в магазине. Крови не было. Но я диег напугалась так как недавно читала про столбняк. Хотела отодвинуть кожу иголкой стерильного шприца (не знаю зачем эту глупость сделала от паники) в итоге укололась.
2. Еще больше напугалась. И сделала еще одну глупость.Хотела посмотреть можно ли протенкть перчатку скрепкой и взяла уже использовнную перчатку, которая лежала на полу ( на выброс, причем внутреннец строной к полу). Одела на дркгую руку! Потом увидела там ранку (была трещина, которую не заметила!). То есть к трещине попала пыль и грязь с пола.
Я в ужасе.Сама натворила дел.
Теперь вопрос возможно в этих трех ситуациях заразиться столбняком?
1. Скрепка не поранила до крови. Но я поранила потом до крови место иголкой стерильного шприца.
2. Может ли грязь с перчаток попасть в трещину на пальце?
3. Что теперь делать? Колоть сыаоротку? Можно ли ее колоть при симптомах орви?
Понимаю ситуация идиотская как и моя паникая. Сейчас боюсь. Вылила в раны много перекиси. Возмлжно немного их сожгла этим.
1. Сначала поранилась скрепкой от пакета в магазине. Крови не было. Но я диег напугалась так как недавно читала про столбняк. Хотела отодвинуть кожу иголкой стерильного шприца (не знаю зачем эту глупость сделала от паники) в итоге укололась.
2. Еще больше напугалась. И сделала еще одну глупость.Хотела посмотреть можно ли протенкть перчатку скрепкой и взяла уже использовнную перчатку, которая лежала на полу ( на выброс, причем внутреннец строной к полу). Одела на дркгую руку! Потом увидела там ранку (была трещина, которую не заметила!). То есть к трещине попала пыль и грязь с пола.
Я в ужасе.Сама натворила дел.
Теперь вопрос возможно в этих трех ситуациях заразиться столбняком?
1. Скрепка не поранила до крови. Но я поранила потом до крови место иголкой стерильного шприца.
2. Может ли грязь с перчаток попасть в трещину на пальце?
3. Что теперь делать? Колоть сыаоротку? Можно ли ее колоть при симптомах орви?
Понимаю ситуация идиотская как и моя паникая. Сейчас боюсь. Вылила в раны много перекиси. Возмлжно немного их сожгла этим.
Вам лучше обсудить Ваши страхи с психотерапевтом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2020 18:31
08.12.2020 18:31
05.12.2020 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
ЭЛЬЗА Жен., 30. Россия Казань
Здравствуйте. Упала на левый локоть 5 дней назад. Очень болел. Вышла шишка. Была температура 37.2 и знобило. В первый день. На второй день остался синяк. Боль была но терпимая. Ещё на ощупь чувствуется что то твёрдое небольшое под кожей и оно шевелится когда ощупываешь. Боль усиливается. Есть небольшое неумение пальцев когда двигаю. На сегодняшний день локоть болит сильнее.
Возможен ли перелом. Или это ушиб. Мазала гепариновой мазью
Возможен ли перелом. Или это ушиб. Мазала гепариновой мазью
Показаться амбулаторному хирургу или травматологу очно, нужен осмотр
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.12.2020 19:11
06.12.2020 19:11
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдавала кровь из вены, медсестра протерла руку и после этого грязной перчаткой (спирт уже высох на этот момент а перчатки она не протирала и не мыла) начала прощупывать вену и не протерев снова начала забор крови. Есть ли в таком случае риск заражения крови и абсцесса? И попадают ли в таком случае бактерии которые остались на кожи в кровоток и подкожную клетчатку при проколе?
Так может рассуждать только человек с повышенной мнительностью
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.12.2020 19:08
06.12.2020 19:08
05.12.2020 01:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Иван Муж., 20. Воронеж
Здравствуйте. Случайно наткнулся на вот такой тест. Нормально ли, что я с легкостью такое выполняю? https://c.radikal.ru/c27/2012/01/64f4af9072c3.png
Однако, такие вещи уже выполнить не смогу: https://c.radikal.ru/c08/2012/95/4c656d1a4a35.png
Проблема в том, что имею искривление позвоночника, плоскостопие и воронкообразную деформацию грудной клетки. Подобная картинка натолкнула на возможное общее генетическое заболевание.
Однако, такие вещи уже выполнить не смогу: https://c.radikal.ru/c08/2012/95/4c656d1a4a35.png
Проблема в том, что имею искривление позвоночника, плоскостопие и воронкообразную деформацию грудной клетки. Подобная картинка натолкнула на возможное общее генетическое заболевание.
Нормально
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.12.2020 19:13
06.12.2020 19:13