ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
20.09.2016 22:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 29. Беларусь Гродно
Здравствуйте! Несколько лет назад был тромбоз общей подвздошной артерии, поставлен протез. В следствие чего - ишемия голени, некроз ( трофическая язва, которая затянулась без хирургического лечения ). После чего образовался глубокий, грубый рубец, размером примерно 15см*6 см. Сейчас этот рубец беспокоит: зуд, ощущение жара, сильная боль, такая, что иногда невозможно стать на ногу. По результатам УЗИ - в области рубца варикозное расширение подкожных вен системы БПВ. Принимаю 2 раза в год препараты: Венолек, Троксерутин. Прошла около шести курсов лечения рубца: фонофорез, лазеротерапия. Ношу компрессионное белье. В результате лечения особых улучшений не наступило. Возможно ли как-то избавиться от рубца, или облегчить боль и зуд в нем?
Вам к общему хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2016 06:15
21.09.2016 06:15
20.09.2016 11:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 18. Украина Херсон
http://s018.radikal.ru/i504/1609/36/b048ec379e7b.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1609/55/6e84b09181a5.png
Здравствуйте, мне 18 лет, имею проблему с варикозным расширением вен нижних конечностей. Проблема лет с 15. Регулярно(2 раза в год) делаю обследование вен, тромбов нет и каких либо других проблем. Болей и отеков нет, но все же врачи рекомендуют выполнить удаление вен. Предлагали разные способы: склеротерапия, лазерное удаление. Вопрос вот в чем. Я активно занимаюсь спортом(легкой атлетикой), постоянно выступаю на соревнованиях, занимаюсь силовыми тренировками, вообщем веду активный образ жизни. Естественно все нагрузки в компрессионном трикотаже. Каким методом лучше всего выполнять удаление(лазер или склеротерапия), чтобы максимально быстро вернуться к активному образу жизни?
Результаты последних исследований:
Устьевой отдел большой подкожной вены слегка расширен до 0.6-0.7см, наблюдается патологический рефлекс через сафено-феморальное соустье и в основном стволе вены. Диаметр основного ствола большой подкожной вены на верхней границе нормы( до 0.4-0.5см)
http://s014.radikal.ru/i327/1609/55/6e84b09181a5.png
Здравствуйте, мне 18 лет, имею проблему с варикозным расширением вен нижних конечностей. Проблема лет с 15. Регулярно(2 раза в год) делаю обследование вен, тромбов нет и каких либо других проблем. Болей и отеков нет, но все же врачи рекомендуют выполнить удаление вен. Предлагали разные способы: склеротерапия, лазерное удаление. Вопрос вот в чем. Я активно занимаюсь спортом(легкой атлетикой), постоянно выступаю на соревнованиях, занимаюсь силовыми тренировками, вообщем веду активный образ жизни. Естественно все нагрузки в компрессионном трикотаже. Каким методом лучше всего выполнять удаление(лазер или склеротерапия), чтобы максимально быстро вернуться к активному образу жизни?
Результаты последних исследований:
Устьевой отдел большой подкожной вены слегка расширен до 0.6-0.7см, наблюдается патологический рефлекс через сафено-феморальное соустье и в основном стволе вены. Диаметр основного ствола большой подкожной вены на верхней границе нормы( до 0.4-0.5см)
В Вашем случае предпочтительно сочетание эндоваскулярной термооблитерации ( ЭВЛК, РЧО) в комбинации с минифлебэктомией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2016 17:43
20.09.2016 17:43
20.09.2016 09:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Антонина Жен., 65. Россия Славгород
Заключение:Дилатация БПВ на бедре справа.Варик.деформация в басс.БПВна голени справа.на стопах с обеих сторон.Венозный рефлюкс по варик.деформ.при токамБПВна голени справа.на стопах обеих ног.по БПВна бедре справа(Тсброса-бол 1 сек.Vmax сброса=10-12 см/сек)Флеболога у нас нет .показала просто хирургу-назначение -флебодиа 600-1 мес.леотон гель -2рв день.компр чулки 2 компр..Что ещё посоветуете при этом диагнозе.ОБВ,ПБВ,ПВ,ЗББВ,ПББВ,БПВ,МПВ проходимы.стенки не утолщены,компрессивность сохранена.Можно тли продолжать сканд ходьбу-хожу ежед 5км за 1 час.приседания до 100р,тряску ног.упр-я для стопы.на пороге-подъём.опускания.по Микулину-подъём на носки и резко на пятки?
Ваша информация не имеет практической значимости. Выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя. Если флеболога, у Вас в городе нет, то ищите возможность консультации там где он есть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2016 14:46
20.09.2016 14:46
19.09.2016 14:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Жен., 85. Великий Новгород
Прошу помочь советом как поступить втакой си туации. Моей тете 85. с ногами были давно: варикоз и тромбофлебит.Сердечная недостаточность. Пять лет назад был перелом шейки бедра, была успешно прооперирована и начала ходит с ходунками. Затем ноги отекли и стали течь ходить не может постоянно сидит даже спит сидя мучают сильные жгучие боли пьёт кетанов который почти не снимает боли практически не спит. В больницу её не берут. Как облегчить состояние она очень мучается? Чем обрабатывать ноги? http://s019.radikal.ru/i618/1609/f8/6e27a50758af.jpg
Нужно комплексное обследование , ведущий специалист - кардиолог. Скажите об этом участковому терапевту. Требуйте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2016 12:55
20.09.2016 12:55
19.09.2016 11:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 27. Eкатеринбург
Добрый день! 7 сентября я обратилась в приемный покой городской больницы, с жалобой боли в области колен и тянущими болями левой икры и болью под коленом. Врач хирург отправил меня:
1. на узи нижних конечностей, ссылка: https://drive.google.com/file/d/0BwHSwaX0rosFLW1ETkNVSEJJTG8/view?usp=drivesdk.
2. На общий анализ крови, ссылка:
https://drive.google.com/file/d/0BwHSwaX0rosFNjFKZV95QWZxZzg/view?usp=drivesdk
Положили в больницу, я 7 дней пролежала. Кровь была очень густая из пальца в первый день, на второй день брали кровь из вены, мед сестры пытались вдвоем набрать в шприц, получилось с трудом, через 4 дня как проставили гепарин 30000ед в сутки в живот, антибиотик 3 раза в день, диклофенак 3 дня, кровь стала по жиже и по ярче. На фоне этого в первые дни у меня была депрессия, я без конца ревела, если бы я вовремя не пришла а больницу как врач мне сказал, образовался бы тромб и я бы умерла. В данный момент меня выписали из больницы 14 сентября, ссылка на выписку из больницы: https://drive.google.com/file/d/0BwHSwaX0rosFcmdDVVVRSVRhVjg/view?usp=drivesdk
С 12 сентября я принимаю прадаксу,после выписки мне назначали флебофу, также назначали кардиомагнил. Для чего назначали кардиомагнил, если прадакса разжижает кровь и курс полгода. Совместны ли эти препараты ? Какой курс реабилитации? Хотела бы услышать ваши советы, что можно и чего нельзя! Есть ли шанс, что все обойдется и кровоток восстановится? На сегодня у меня боль подколеном и икра, бывает ступни как ватные если долго сижу, стою на одном месте. Мне приходится вставать и ходить или ноги погладить ладошками, сразу легко становится. Компрессионные чулки у меня есть, самые обычные, вместо эластичных бинтов когда их одеваю ногам легко, ощущения венки собраны, икра подтянутая легкость, а без них присутствует дискомфорт. Спасибо, что прочли, жду ваши комментарии
1. на узи нижних конечностей, ссылка: https://drive.google.com/file/d/0BwHSwaX0rosFLW1ETkNVSEJJTG8/view?usp=drivesdk.
2. На общий анализ крови, ссылка:
https://drive.google.com/file/d/0BwHSwaX0rosFNjFKZV95QWZxZzg/view?usp=drivesdk
Положили в больницу, я 7 дней пролежала. Кровь была очень густая из пальца в первый день, на второй день брали кровь из вены, мед сестры пытались вдвоем набрать в шприц, получилось с трудом, через 4 дня как проставили гепарин 30000ед в сутки в живот, антибиотик 3 раза в день, диклофенак 3 дня, кровь стала по жиже и по ярче. На фоне этого в первые дни у меня была депрессия, я без конца ревела, если бы я вовремя не пришла а больницу как врач мне сказал, образовался бы тромб и я бы умерла. В данный момент меня выписали из больницы 14 сентября, ссылка на выписку из больницы: https://drive.google.com/file/d/0BwHSwaX0rosFcmdDVVVRSVRhVjg/view?usp=drivesdk
С 12 сентября я принимаю прадаксу,после выписки мне назначали флебофу, также назначали кардиомагнил. Для чего назначали кардиомагнил, если прадакса разжижает кровь и курс полгода. Совместны ли эти препараты ? Какой курс реабилитации? Хотела бы услышать ваши советы, что можно и чего нельзя! Есть ли шанс, что все обойдется и кровоток восстановится? На сегодня у меня боль подколеном и икра, бывает ступни как ватные если долго сижу, стою на одном месте. Мне приходится вставать и ходить или ноги погладить ладошками, сразу легко становится. Компрессионные чулки у меня есть, самые обычные, вместо эластичных бинтов когда их одеваю ногам легко, ощущения венки собраны, икра подтянутая легкость, а без них присутствует дискомфорт. Спасибо, что прочли, жду ваши комментарии
Кардиомагнил ни в коем случае не назначается с Прадаксой, флебофа не понятно зачем. Сканы размещайте не в виде ссылок, а как показано в комментариях ниже. Рекомендую показаться квалифицированному флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2016 17:26
19.09.2016 17:26
18.09.2016 19:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 22. Россия Санкт-Петербург
Появились капилляры и венки на ступне. Подскажите, это норма или нет?! Раньше такого не было. Из-за сидячей работы ношу компрессионный трикотаж (чулки) 1 степени, в целях профилактики (решил носить сам) может в этом дело?! Ничего не беспокоит и болей нет.
Спасибо!
1) http://s018.radikal.ru/i519/1609/d6/6d0b65012ab7.jpg
2) http://s019.radikal.ru/i606/1609/f7/c66ca0df1508.jpg
3) http://s019.radikal.ru/i612/1609/b9/c7dae30b0d03.jpg
Спасибо!
1) http://s018.radikal.ru/i519/1609/d6/6d0b65012ab7.jpg
2) http://s019.radikal.ru/i606/1609/f7/c66ca0df1508.jpg
3) http://s019.radikal.ru/i612/1609/b9/c7dae30b0d03.jpg
Отвечаю Вам в пятый раз, у Вас с венами все нормально. Сходите к психологу, мой вам совет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2016 23:42
18.09.2016 23:42
18.09.2016 09:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 48. Россия Сосновоборск
После операции флебэктомии прошло 4 дня ( на правой ноге). В месте одного прокола ( их два) образовалась шишка уплотнение размером с грецкий орех. При пальпации не болезненно,ощущение онемение небольшое. Норма ли это послеоперационного периода? Или такого быть не должно.
Наблюдайтесь у лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2016 13:30
18.09.2016 13:30
17.09.2016 16:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 40. Севастополь
18.08.2016 мне сделали спленэктомию, а на третьи сутки после операции левая рука и шея опухла. Назначили лечение Цибор а после выписки вот уже 11дней пью Ксарелто 10мг /сут. На руке оттек сшел, на шее еще нет. Последние несколько дней появились боли в руке, тяжесть и иногда сводит пальцы. Руку я не подвязываю, работаю ею, напрягаю. Что не так, есть ли повод для посещения врача?
Ксарелто стартуют с 15 мг/сут. А с каким диагнозом Вас лечат и на каком основании он поставлен?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2016 21:34
17.09.2016 21:34
17.09.2016 10:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Максим Муж., 39. Москва
Здравствуйте! У меня десять дней назад была проведена флебэктомия на одной ноге. Профессор, который делал операцию, сказал в послеоперационный период не принимать никаких лекарств. Но обычно, чтобы не образовывались новые тромбы пьют препараты, например: Ксарелто, Флебодию, детрилекс, Тромбо Асс и Кардиомагнит. У всех у них огромный список побочных эффектов. У меня нет противопоказаний. Стоит ли мне что-то из этого пить? Что наиболее безопасно?
Раз врач сказал не нужно, значит не нужно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2016 14:54
17.09.2016 14:54
16.09.2016 21:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 44. Самара
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации. 30 августа сломала ногу. Закрытые перелом ладьевидной кости стопы и вывих клиновидной. Вправили и наложили циркулярный гипс. До 12 сентября все было хорошо, нога не болела,а 12.09, после похода в поликлинику, где долго пришлось прыгать по лестницам, заболела икра. И теперь в положении ноги лежа-горизонтально все нормально, а если опустить ногу вниз или ходить на костылях, сразу ощущение, что ноге тесно в гипсе. Нога отекает,распирает. Происходит за секунды-минуты и быстро проходит при горизонтальном положении ноги. В день несколько раз опухает и спадает. Может ли это быть тромб? Какие действия мне предпринять? И можно ли что-то безопасно пропить? Гипс снимут 5 декабря. Перелом сложный и травматолог гипс снимать не разрешал. Заранее благодарю за советы.
Показаться лечащему врачу. На тромбоз клиническая картина не похожа.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2016 07:25
17.09.2016 07:25
16.09.2016 17:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 44. Самара
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации. 30 августа сломала ногу. Закрытые перелом ладьевидной кости стопы и вывих клиновидной. Вправили и наложили циркулярный гипс. Синяк черного цвета виден пальцах ( пальцы без гипса). До 12 сентября все было хорошо, нога СОВСЕМ не болела,а 12.09, после похода в поликлинику, где долго пришлось прыгать по лестницам, заболела икра. И теперь в положении ноги лежа-горизонтально все нормально, а если опустить ногу или ходить на костылях, сразу начинает болеть икра и ощущение, что ноге тесно в гипсе. Давит или распирает. Опухает.Происходит за минуту две и быстро проходит при горизонтальном положении ноги. За день нога опухает и сдувается несколько раз. Может ли это быть тромб? Передвигаться к врачу мне тяжело, флеболога в поликлинике нет. Какие действия мне предпринять? И можно ли что-то безопасно пропить? Гипс снимут 5 декабря. Заранее благодарю за советы.
Если бы был тромбоз, то отёк не спадал бы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2016 22:04
16.09.2016 22:04
16.09.2016 10:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 38. РФ Самара
Добрый день!
Маме поставили диагноз Эмболия и Тромбоз других уточненных вен. Хирург в поликлинике дал направление в больницу, но запись к флебологу до конца года отсутствует.
Вопрос: можно ли в вашей клинике сделать операцию и какова стоимость?
Маме поставили диагноз Эмболия и Тромбоз других уточненных вен. Хирург в поликлинике дал направление в больницу, но запись к флебологу до конца года отсутствует.
Вопрос: можно ли в вашей клинике сделать операцию и какова стоимость?
Это что за диагноз? Выложите пожалуйста сканы протокола УЗИ, заключение врача, осматривавшего маму и поставившего диагноз, а так же фото ног в положении стоя. Для уточнения звоните по тел. 990-89-58
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2016 16:30
16.09.2016 16:30
16.09.2016 06:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 31. Россия Саратов
Здравствуйте!
Имеется варикозная болезнь на левой ноге в связи с несостоятельностью клапанного аппарата.
Назначена флебэктомиия.
Хотел узнать, можно ли принимать венотоники (флебофа, венарус и т.д.) перед флебэктомией?
Не повлияют ли они на результат УЗИ перед операцией (не удалят некоторые вены, так как они уменьшатся в диаметре, а потом они появятся снова после операции и отмены венотоников)?
Имеется варикозная болезнь на левой ноге в связи с несостоятельностью клапанного аппарата.
Назначена флебэктомиия.
Хотел узнать, можно ли принимать венотоники (флебофа, венарус и т.д.) перед флебэктомией?
Не повлияют ли они на результат УЗИ перед операцией (не удалят некоторые вены, так как они уменьшатся в диаметре, а потом они появятся снова после операции и отмены венотоников)?
У Вас неверные представления, а вот флебэктомия - устаревшая травматичначная методика. Лучше почитайте о современных методах устранения варикоза. Можете зайти на мой сайт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2016 12:35
16.09.2016 12:35
15.09.2016 15:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тамара Жен., 53. нефтекамск
Здравствуйте доктор. . Иногда немного побаливает икра в правой ноге .Прошла Узи сканир.вен ног. Делали лежа . .Нашли:незначительное расширение медиальных суральных вен правой НК. Несостоятельность стволовых клапанов медиальных суральных вен справа( выявлены патологические венозные рефлюксы при функциональных нагрузочных пробах). Сходила к ангиохирургу. Велено носить трикотаж 1 класс из-за риска тромбоза. Возможно сказали у вас был тромбоз когда-то.,поэтому расширение вен. Прав ли врач? Неужели есть риск тромбоза ,теперь боюсь,мог ли Узист ошибиться,делал не флеболог.?Делают ли операции на клапанах суральных вен?Никогда не было тромбозов,если только прошел бессимптомно. Помогает ли 1 класс компресии против тромбозов,надо ли его носить,страшный зуд, менопауза.Спасибо.
Мне кажется Вас ввели в заблуждение. Удостовериться в этом возможно только при проведении УЗДС квалифицированным флебологом, так что ищите возможность.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2016 22:26
15.09.2016 22:26
15.09.2016 01:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 25. Кемерово
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 26, пол женский, Вчера ночью заболела правая нога, боль ноющая, блуждающая - боль то в голени, то в бедре, то на передней поверхности, то на задней. Отека, покраснения нет. После ходьбы становится гораздо легче, на время боль пропадает вообще. Принимаю Визанну (диеногест). Показатели свертываемости крови в норме. УЗИ нижних конечностей по рекомендации гинеколога, перед началом лечения Визаннной, делала 3 месяца назад, заключение - ХВН 0 степени. В связи с этим вопросы - могут ли такие боли быть связаны с сосудистой патологией, и есть ли смысл делать повторное УЗИ. Очень благодарна за ответы!
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2016 09:50
15.09.2016 09:50