ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
03.11.2014 22:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вера Жен., 32. Знаменка
Здравствуйте! Летом 2013 у меня случилась ТЕЛА после травмы, был установлен кава-фильтр в НПВ, проведена антикоагулянтная терапия, тромбы спустя год в нижних конечностях рассосались (прошла узи вен), врачами был назначен варфарин, но спустя год после установки кава-фильтра переназначили мне ксарелто 20 мг. Т.к. препарат очень дорогой и я его пропила уже 4 месяца возник вопрос по поводу возможного возврата на варфарин? или на варфарин после ксарелто не переводят? и т.к. тромбы рассасались в нижних конечностях, то может прием антикоагулянтов не нужен вообще? или сама установка кава-фильтра уже подразумевает прием антикоагулянтов пожизненно? и какие есть аналоги ксарелто?
Есть Прадакса, но он так же не дешев. Можете перейти на Варфарин, но помните. что нужно будет контролировать МНО. С кава-фильтром приём пожизненно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2014 09:39
04.11.2014 09:39
03.11.2014 19:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Таня Жен., 33. Ижевск
Добрый вечер! Около двух месяцев чувствую постоянную тяжесть и ноющую боль в ногах. Плюс ко всему на одной ноге появилась темная пигментация (размытое пятно), а дня два назад заметила уплотнение в голени в районе этого пятна. Сегодня сходила на УЗИ. В заключении написали, что на передней поверхности левой голени участок утолщения ПЖК с размытой структурой, без усиления кровотока и без достоверных очагов (остаточные явления после имбибиции кровью). Что это означает с перевода с медицинского языка на человеческий? Опасно ли? К флебологу попаду только через две недели. Пока просто мажу ноги троксерутином, а можно ли это делать с этим уплотнением? Спасибо!
В переводе на человеческий это признаки гематомы и флеболог Вам не нужен. Посетите амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2014 00:30
04.11.2014 00:30
03.11.2014 17:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Chui Муж., 50. Москва
Здравствуйте!
Вчера проснулся, чешется лодыжка левой ноги. Не натирал, с какими-то аллергенами вроде бы не сталкивался, отеков нет, не болит, только зуд конкретно в этом месте. Под покраснением вроде бы как набухание минимальное, когда пальцем проводишь, но чуть.
Полгода назад делал допплер, все в порядке.
Что сие может быть и что с этим делать?
Спасибо.
http://fotki.yandex.ru/next/users/sampler1/album/458434/view/1297302
Вчера проснулся, чешется лодыжка левой ноги. Не натирал, с какими-то аллергенами вроде бы не сталкивался, отеков нет, не болит, только зуд конкретно в этом месте. Под покраснением вроде бы как набухание минимальное, когда пальцем проводишь, но чуть.
Полгода назад делал допплер, все в порядке.
Что сие может быть и что с этим делать?
Спасибо.
http://fotki.yandex.ru/next/users/sampler1/album/458434/view/1297302
Фото размещайте по инструкции в комментариях. Зуд не повод обращения к флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.11.2014 22:25
03.11.2014 22:25
03.11.2014 17:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Венер Муж., 42. Россия Казань
После операции острого восходящего тромбофлебита БПВ слева нога опухла местная температура что делать боли не проходят
Снова обратиться к лечащему врачу. Или у Вас другой вариант?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.11.2014 22:28
03.11.2014 22:28
02.11.2014 19:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 24. Россия Киржач
Здравствуйте.У меня снизилась чувствительность в пятке,пошла к неврологу назначили мрт и узи сосудов.Сделала и то и другое.Вот по узи остались вопросы.Когда проверяли артерию на тыле стопы то с одной ноги пульсация с датчика была тише чем на другой,на мой вопрос почему так врач сказал это не страшно главное пульс есть,и сосуды у меня очень тонкие поэтому так.Действительно ли это не патология? Еще имеется недостаточность венозных клапанов.Приведет ли это к проблемам с ногами?
Не понятно что за исследование Вам делали, выложите протокол.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.11.2014 08:41
03.11.2014 08:41
01.11.2014 18:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 31. россия саратов
Здравствуйте,у меня такая проблема болят ноги в разных местах. Сейчас стали болеть и руки в локтевом сгибе с внутренней стороны. УЗИ ниж.конечностей делала 4 месяца без патологии.Очень боюсь тромбов.
Боязнь тромбов - повод обращения к психотерапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.11.2014 10:38
02.11.2014 10:38
01.11.2014 16:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 29. Россия Нефтеюганск
Здравствуйте мне 29 лет, подскажите пожалуйста с неделю назад у меня появилось жжение в области икроножной мышце левой ноги, долго находится стоя не могу очень жжет при касании немного чешется, работаю акушеркой постоянно на ногах, когда присаживаюсь не надолго жжение отпускает.На икре не каких изменений нет, небольшой участок красного цвета, на бедрах есть немного варикоз. В данный момент уже 4 месяца пью противозачаточные с кардио-магнилом, Скажите что бы это могло быть? нужно ли делать узи вен? Спасибо.
Покажитесь неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.11.2014 20:55
01.11.2014 20:55
31.10.2014 20:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 38. Россия Ялта
Добрый день.У меня стали появляться кровоподтеки,синяки как от удара на ногах.Но вроде ни где не ударяюсь,ни какой болезниности нет при этом.Сдала анализы крови:ОАК Гемоглобин-133г/л, эритроциты-4.2, цв.показатель-0.95 ,гемотокрит-40%, тромбоциты-273, лейкоциты-5.0, соэ-4, палочкоядерные-3, сегментояд-68, базофилы-1, лимфоциты-23,моноциты-5. Биохимия:об.белок-67.6г/л, глюкоза-5.78,билирубин об-12.3прямой-2.4, АлТ-0.29, АсТ-0.33, калий-4.4(.5-5.1), натрий-129 (130-156), кальций ионизиров.-1.95 (1.15-1.27), хлориды-104 (95-110), альфа амилаза-17.8 (12-32) коагулограмма : час свертываем-6.3мин(5-10 мин), протромбин.индекс-88% (85-110%), тромботест-6 (4-7), актив.время рекальциф.-120«»(50«»-70«»), фибрин-3.3г/л(2-4), фибриноген В-отр., толерантность плазмы к гепарину-12« (6»-13«), индекс коагуляции-0.85 (0.8-1.2) К дополнению ,хожу на каблуках,постоянно в движении.Скажите пожалуйста с чем это может быть связано?О чем говорят анализы?
Анализы сами по себе ни о чём не говорят, гематомы на ногах, если они только там, так же не вызывают опасений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.11.2014 06:11
01.11.2014 06:11
31.10.2014 19:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
АЛЬМИРА Жен., 40. Казахстан УстьКаменогорск
нЕ РЕКЕМЕНДУЕТЕ ВРАЧА ФЛЕБОЛОГА В АСТАНЕ, АДРЕС НУЖНО. ИЩУ НО НЕМОГУ НАИДТИ ПО ИНТЕРНЕТУ
Это делается ТАК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2014 23:37
31.10.2014 23:37
31.10.2014 19:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
яна Жен., 18. воронеж
Мне 18 лет и я уже год не занимаюсь спортом.У меня на ноге есть одна венка,которая очень видна,она у меня всю жизнь и при физической нагрузке она сильно выпирает. Ещё у меня на двух ногах рвались связки,скажите может ли от этого образоваться тромб.От чего ещё и где может образоваться тромб,а то у меня какая-то паника,т.к.я часто зеваю и плохо себя чувствую,где-то вычитала,что гипоксия может быть симптомом образованного тромба. Спасибо заранее
Яна, переключитесь на что нибудь более позитивное, иначе Вам потребуется психотерапевт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2014 23:39
31.10.2014 23:39
31.10.2014 18:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Игорь Муж., 42. Магнитогорск
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
УЗДГ вен нижних конечностей--заключение
Варикозная трансформация подкож. вен системы БПВ слева.
Несостоятельность клапанов левой БПВ на всем протяжении от устья.
Несостоятельность остиального клапана правой БПВ.
Перфорантная несостоятельность на голени справа.
Насколько все серьезно и какое в этих случаях назначается лечение?
С благодарностью Игорь.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
УЗДГ вен нижних конечностей--заключение
Варикозная трансформация подкож. вен системы БПВ слева.
Несостоятельность клапанов левой БПВ на всем протяжении от устья.
Несостоятельность остиального клапана правой БПВ.
Перфорантная несостоятельность на голени справа.
Насколько все серьезно и какое в этих случаях назначается лечение?
С благодарностью Игорь.
Оперативное
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2014 22:28
31.10.2014 22:28
31.10.2014 11:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Муж., 27. Киев
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, незначительный тромбофлебит на правой нижней конечности (под коленом) во время процесса родов опасен? Такой тромб несёт угрозу для моей жизни и жизни моего малыша?Просто до родов осталось 2 недели и я не знаю целесообразно ли сейчас начинать лечение или же лучше посетить флеболога уже после родов/окончания грудного вскармливания?Подскажите, как лучше поступить?
Татьяна. не нужно плодить повторных вопросов. Незначительных тромбов не бывает. Ищите квалифицированного специалиста, который займётся ведением Вас до родов, чтобы уменьшить риски, а так же наблюдать и лечить Вас в послеродовом периоде. Интернет для этой цели не подходит. Не знаю практикует ли этот доктор сейчас в Киеве в свете последних событий, контакт можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2014 18:27
31.10.2014 18:27
31.10.2014 06:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вероника Жен., 27. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, мне 27 лет,во время второй беременности увеличились вены на ногах(до этого проблем не было), после родов образовался тромб, провели консервативное лечение(таблетки, компрессия), в течение 9 месяцев носила колготки, 2 кл. компрессии, после отмены колготок создалось впечателние, что вены повылазили в гораздо большем объеме( возможно ли это от постоянной носки компрессии вены как бы ослабли?) Через 1,3 мес сделала контроль узи, кторое показало несостоятельность двух вен на обеих ногах, посоветовали делать операцию и склеротерапию, носить компрессионный трикотаж, пить курсами флеботоники. Вены все медиальные, поверхностные, глубокие вены проходимы, состоятельны. Начала вновь носить колготки, стало тянуть ноги, усталость, тяжесть. Без колготок такого не было. С операцией решила повременить, т.к. ребенку год и постоянно приходится носить его на руках, большая нагрузка. Хотелось бы узнать Ваше мнение, стоить ли носить компрессию, делать ли все таки операцию. Лазер или хирургическое вмешательство предпочтительнее.
Вероника, я не знаком с состоянием Ваших вен, поэтому ответ чисто теоретический. Компрессия является базисной терапией при варикозной болезни до оперативного лечения, снижает отёк, ускоряет венозный отток, снижает риск осложнений. Но это всё при правильно подобранном и качественном трикотаже. Что касается операции, то безусловно современные эндоваскулярные методики предпочтительней, недостатком является цена и дефицит квалифицированных специалистов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2014 14:29
31.10.2014 14:29
30.10.2014 20:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 32. Россия Москва
Подскажите пожалуйста была флебэктомия уже сняли швы ,но я смотрю и мне кажется что там прям как строчка из нитки это может быть что они остались или это не нитки?
А нам как прикажете это определить? Почему не показаться лечащему врачу?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2014 06:05
31.10.2014 06:05
30.10.2014 20:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
роза Жен., 37. Казахстан УстьКаменогорск
Добрый вечер! У нас в Казахстане где есть флеболог. по интернету не нашла. Сестру врачи отправили сосудологу. Улучение нету. Температура держится 37,4. Таблетку пиет, вышла из больницы.
УЗИ делала, анализы сдала.
Нам нужен ближаишем городе флеболог или хороший сосудолог
УЗИ делала, анализы сдала.
Нам нужен ближаишем городе флеболог или хороший сосудолог
Что такое сосудолог мне не известно. Флебологов по городам можете посмотреть у меня на сайте. В Казахстане вероятно есть в Астане.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2014 06:02
31.10.2014 06:02