ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
16.07.2014 15:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Кристина Жен., 19. Россия Москва
Обнаружила на левой ноге 3 плотные шишки ,появилась тяжесть в ногах после долгой ходьбы и отеки.Делала дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Сделали заключение:Недостаточность клапанного аппарата сафенобедренного соустья слева v=15,54см/c,
Т более 5сек., регистрируется до верхней трети голени в вертикальном положении.
При выполнении пробы Вальсальвы расширение БПВ до 1,1см.
И поставили варикозную болезнь левой ниж.конечности,несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены слева.
Предложили провести операцию по 2далению двух проблемных варикозных БПВ,под местным наркозом.Цена сказали будет колебаться от 25 до 30 тыс.руб.
Клапан решили оставить до осени и не трогать.
Действительно ли стоит таких денег эта операция?
И когда её лучше сделать: до беременности или после?
Сделали заключение:Недостаточность клапанного аппарата сафенобедренного соустья слева v=15,54см/c,
Т более 5сек., регистрируется до верхней трети голени в вертикальном положении.
При выполнении пробы Вальсальвы расширение БПВ до 1,1см.
И поставили варикозную болезнь левой ниж.конечности,несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены слева.
Предложили провести операцию по 2далению двух проблемных варикозных БПВ,под местным наркозом.Цена сказали будет колебаться от 25 до 30 тыс.руб.
Клапан решили оставить до осени и не трогать.
Действительно ли стоит таких денег эта операция?
И когда её лучше сделать: до беременности или после?
Кристина, что за операцию Вам предложили? Ничего не понял про клапан, его никогда не трогают, вена удаляется, либо коагулируется ниже несостоятельного клапана. Если Вам предложили классическую флебэктомию, то её можно выполнить бесплатно по полису ОМС, если ЭВЛК или РЧО, то для Москвы цена сомнительно низкая. Если хотите разобраться точнее, выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя и сканы УЗИ и заключение флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.07.2014 22:32
16.07.2014 22:32
16.07.2014 00:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 20. Россия Нижнекамск
Здравствуйте, пол года назад появились венозные сетки, на данный момент их очень много, ноги сильно отекают и болят, имеется врожденный порок сердца, посоветуйте как быть? Пила курс 3 месяца троксевазин и мазала гель троксевазин, не помогает
Светлана, "сетки" это не болезнь, а косметический дефект, отёки и боли с ними не связаны. Устраняются микросклеротерапией по эстетическим показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.07.2014 11:42
16.07.2014 11:42
15.07.2014 20:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 27. беларусь минск
Здравствуйте!
в январе 2014 года была проведена флебоэктомия на правой ноге. Сейчас беременность 10 недель. Скажите, является ли проведенная операция показанием для кесарева сечения?
в январе 2014 года была проведена флебоэктомия на правой ноге. Сейчас беременность 10 недель. Скажите, является ли проведенная операция показанием для кесарева сечения?
Нет, не является.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.07.2014 08:07
16.07.2014 08:07
15.07.2014 19:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 8. Москва
Здравствуйте. Дочке 8 лет. Вздулась венка на ноге после ушиба между пальцами и голеностопом (запнулась на лестнице). Вздутие около 1,5 см как-будто несколько капиляров. Мазали троксевазином. Не проходит уже 3 недели. Внутри венка плотная. Не болит. Не беспокоит. Но и не уменьшается. Посоветуйте к кому обратиться и что делать.
К детскому хирургу, вряд ли это вена.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.07.2014 08:09
16.07.2014 08:09
15.07.2014 17:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алина Жен., 21. Россия Ейск
Здравствуйте. Делала рентген колена, так как на левом колене сбоку твердое образование где-то с сантиметр. Поставили диагноз - остеома. Занимаюсь спортом, бегаю. Под левым коленом сильно видны вены, особенно после бега, при сильных нагрузках тянущая боль в этом месте. Может ли это быть из-за астеомы? Нужно ли её удалять? Какие могут быть осложнения?
Остеому удалять нужно, так как есть риск её озлокачествления.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2014 23:22
15.07.2014 23:22
15.07.2014 12:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 22. Москва
Добрый день.
Наблюдается сильный отек лица, рук, ног. Раздувшийся живот, проблемы со стулом.
При взвешивании за день весы показывали 63 кг, сегодня 68 при стандартном рационе. При весовом максимуме 64-65 кг за все время существования.
За 5-7 дней до этого употребляла в пищу красную икру и прочую соленую и острую пищу.
Нахожусь в состоянии стресса.
Предменструальный период.
Предполагаю, что выше перечисленное и является причиной отеков. Так ли это?
Посоветуйте, пожалуйста, какие-либо методы быстрого снятия отеков .
Наблюдается сильный отек лица, рук, ног. Раздувшийся живот, проблемы со стулом.
При взвешивании за день весы показывали 63 кг, сегодня 68 при стандартном рационе. При весовом максимуме 64-65 кг за все время существования.
За 5-7 дней до этого употребляла в пищу красную икру и прочую соленую и острую пищу.
Нахожусь в состоянии стресса.
Предменструальный период.
Предполагаю, что выше перечисленное и является причиной отеков. Так ли это?
Посоветуйте, пожалуйста, какие-либо методы быстрого снятия отеков .
А причём здесь Флеболог? Покажитесь терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2014 23:48
15.07.2014 23:48
14.07.2014 11:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 31. Россия Москва
Первые «бугорки» на внутренней части голени появились в 23 года, сейчас со временем появились новые + добавился избыточный вес, подскажите, необходимо ли хирургическое лечение, что делать?? Ноги не болят, вроде не отекают, но понять сложно ноги крупные иногда подергивает вены.
http://s019.radikal.ru/i628/1407/84/5f033eef3fcd.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1407/84/5f033eef3fcd.jpg
Да, операция показана, возможны малоинвазивные методики ( ЭВЛО, РЧО)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.07.2014 16:09
14.07.2014 16:09
14.07.2014 09:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
жанна Жен., 21. россия красноярск
Мне 21 год. Поставили непотвержденно эндометриоз. После годового приема гормональных- жанин, дюфастон и линдонет, появилось расширение вен, как можно хотя убрать внешнее их проявление?
Что Вы вкладываете в понятие "расширение вен" мне не понятно. Если есть сомнения, то нужно посетить флеболога очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.07.2014 11:59
16.07.2014 11:59
14.07.2014 03:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 41. москва
Здравствуйте! У меня образовался большой синяк на внутренней стороне колена правой ноги. В центре уплотнение. Через неделю появился синяк на икре левой ноги, болезненный с уплотнением и шишкой. Диаметр синяков около 8 см. Через день от второго синяка пошли вниз синие пятна. Что это может быть, надо ли обращался к врачу. Если да, то к какому?
Если гематомы возникают спонтанно, то обратитесь к гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.07.2014 11:01
14.07.2014 11:01
13.07.2014 20:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 51. Украина Одесса
Здравствуйте! Мне 51 год. В течении 2-х недель дискомфорт и тяжесть в ногах. По результатам УЗИ: ретикулярный варикоз, хр.венозная недостаточность 1-2 ст. С2 по СЕАР, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, деформирующий артроз коленных суставов. Есть остеохондроз позвоночника. Врач назначил: детралекс, кальцемин, свечи ревмоксикам, атоксил, симбитер, лимфомиозот, мазь Диклак гель, джоинт флекс актив. Эластическое бинтование. Компрессионный трикотаж на н\к. Затем аевит и лецитин, затем нейробион и капиллар, затем глицин - 3 месяца. В целом лечение займет 6 месяцев. Скажите, пожалуйста, в марте месяце принимала атоксил по назначению дерматолога. Можно ли обойтись без него сейчас? Что необходимо использовать при выше названных диагнозах: эластическое бинтование ног или компрессионный трикотаж? Спасибо!
Надежда, при ретикулярном варикозе хронической венозной недостаточности не бывает, облитерирующий атеросклероз бывает разный у женщин практически не встречается. Назначенное "Лечение" не выдерживает никакой критики. Нужно искать квалифицированного врача, в Вашем случае невролога и ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.07.2014 10:44
14.07.2014 10:44
13.07.2014 16:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Муж., 60. Россия Старый Оскол
Больному 60 лет, мужчина. 8 мес. назад начал сильно отекать и жидкость так стремительно накапливалась, что мы не знали, что делать. Обратились к врачам, сделали СКТ и нам поставили диагноз цирроз печени, спленомегалия, хронический холецистит, асцит, пневмоперитонеум, Правосторонний массивный гидропневматоракс. Состояние было очень тяжелое. Еще из-за того что врачи долго не могли ему поставить диагноз и назначить лечение. Но тогда все обошлось жидкость из легких выкачали. Вскоре вся жидкость вышла и мы вздохнули с облегчением. Сдали анализы и по словам врача терапевта состояние удовлетворительное. Настроились на диету на всю жизнь и на поддерживающее лечение. Но рано мы обрадовались. Месяц назад отечность началась опять. Нижние конечности отекли полностью до паха. Скорее всего и набирается в брюшную полость. Пытались положить в стационар нам сказали что дела обстоят очень плохо. Цирроз прогрессирует и вошел в свою финальную стадию (по их словам последняя стадия). И даже в платном стационаре его отказались брать на лечение тоже сославшись на последнюю стадию.
Результаты последних анализов: Гемоглобин - 73, Лейкоциты - 5,0, СОЭ - 18, Эритроциты - 2,6, ЦП - 0,8, Тробоциты - 59,8, (Лейкоцитарная формула)- Э-1, П-7, С-57, Л-27, Мон-8; Печеночная проба: Сахар - 7,06, Холестерин - 2,25, Тимоловая проба - 14,7, Билирубин общий - 39,6, Билирубин прямой - 12,8, АСТ - 35,8, АЛТ - 16,9. Амелаза - 69,1, Щелочная фосфотаза - 175. В данное время он состоит на учете у инфекциониста (диагноз хС). К сожалению УЗИ брюшной полости у нас нет. Сам он сейчас с трудом передвигается из-за большой отечности, кожа желтая, очень похудел, отеки ног и сочится вода, начались язвы. Лечение прописали следующее: фуросемид и гептор, и все. Состояние ухудшается, что можно предпринять, чтобы улучшить состояние? С большим уважением и заранее благодарны.
Результаты последних анализов: Гемоглобин - 73, Лейкоциты - 5,0, СОЭ - 18, Эритроциты - 2,6, ЦП - 0,8, Тробоциты - 59,8, (Лейкоцитарная формула)- Э-1, П-7, С-57, Л-27, Мон-8; Печеночная проба: Сахар - 7,06, Холестерин - 2,25, Тимоловая проба - 14,7, Билирубин общий - 39,6, Билирубин прямой - 12,8, АСТ - 35,8, АЛТ - 16,9. Амелаза - 69,1, Щелочная фосфотаза - 175. В данное время он состоит на учете у инфекциониста (диагноз хС). К сожалению УЗИ брюшной полости у нас нет. Сам он сейчас с трудом передвигается из-за большой отечности, кожа желтая, очень похудел, отеки ног и сочится вода, начались язвы. Лечение прописали следующее: фуросемид и гептор, и все. Состояние ухудшается, что можно предпринять, чтобы улучшить состояние? С большим уважением и заранее благодарны.
Цирроз, терминальная стадия, прогноз не благоприятный, симптоматическое лечение под наблюдением участкового терапевта. Сосудистый хирург не нужен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2014 20:30
13.07.2014 20:30
13.07.2014 13:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Муж., 79. Москва
Добрый день. У меня в детстве ампутировали ноги, выше колен. Хожу все время на протезах. Сейчас на конце одной культи образовались волдыри, периодически раньше они пропадали, сейчас не проходят, и образуется отек. Боли вроде нет, но ходить на протезах очень тяжело. За ночь отек проходит. Волдыри загрубели. Был на консультации у дерматолога, сказал, что не его профиль. Посоветуйте, что это? как лечить? куда обратиться. Может купить какой-нибудь аппарат для домашнего применения, типа магнитотерапии или что-то еще?
Никакие аппараты здесь не помогут, нужны качественные современные, адекватно подобранные протезы
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2014 18:17
13.07.2014 18:17
12.07.2014 19:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
gulya Жен., 29. kazkhstan astana
Можно ли ехать на море с ребенком у которого гемангиома? Если да то какие условия?
Можно, не подвергать избыточной инсоляции. Только гемангиомы - сфера деятельности онколога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2014 09:04
13.07.2014 09:04
12.07.2014 19:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
gulya Жен., 29. kazkhstan astana
Добрый день! У моего сына 1 год 10 Мес гемангиома на спине. Она появилась где то на второй неделе после родов, была точечка маленькая, потом чуть выросла и на этом остановилась, на сегодняшний день стала светлее. Наблюдаемся у хирурга в астане, сами оттуда но по работе переехали в алмату. Врач сказала ничего не делать должна пройти сама. Хотела на всякий случай проконсультироваться еще с вами. Она чуть чуть выпуклая, внутри как будто шишка. Прикладываю фото.
http://s018.radikal.ru/i521/1407/04/eea78973e2f2.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1407/04/eea78973e2f2.jpg
Врач совершенно прав.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2014 09:07
13.07.2014 09:07
12.07.2014 18:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Добрый день, Андрей Викторович!
У меня такой вопрос 7 лет назад у меня был тромбоз подключичной вены.Я принимала детралекс и аспирин. Рука отекла после сна.
Сейчас рука меня периодически беспокоит, плохо переносит нагрузки, расширены вены у локтя , подмышкой и под ключицей. Дело в том, что я боюсь отрыва тромба и постоянно об этом думаю,(если у меня началась тахикардия или закружилась голова я сразу думаю про тромбоз) т.к не встречала людей с таким заболеванием. Подскажите пож., какое течение имеет данное заболевание, какой прогноз? Со временем состояние руки будет ухудшаться или все останется так как есть? Есть ли какие то наблюдения за людьми с таким заболеванием, как чаще всего оно протекает? Заранее, спасибо!
У меня такой вопрос 7 лет назад у меня был тромбоз подключичной вены.Я принимала детралекс и аспирин. Рука отекла после сна.
Сейчас рука меня периодически беспокоит, плохо переносит нагрузки, расширены вены у локтя , подмышкой и под ключицей. Дело в том, что я боюсь отрыва тромба и постоянно об этом думаю,(если у меня началась тахикардия или закружилась голова я сразу думаю про тромбоз) т.к не встречала людей с таким заболеванием. Подскажите пож., какое течение имеет данное заболевание, какой прогноз? Со временем состояние руки будет ухудшаться или все останется так как есть? Есть ли какие то наблюдения за людьми с таким заболеванием, как чаще всего оно протекает? Заранее, спасибо!
В первую очередь нужно выяснить причину тромбоза, для этого нужно обследоваться по линии гематолога и состояние вен контролировать, обратившись к ангиохирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2014 09:02
13.07.2014 09:02