ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
15.06.2014 23:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Anya Жен., 33. Kiev
Здравствуйте, мужчина 61 год, пролечили несколько дней в реанимации - тромбоз вен, сделали операцию, перевязали на ноге вены. Инфаркта, по словам врачей, нет. В реанимации проводили терапию антикоагулянтом. После выписки из реанимации почему-то хотят определить в кардиологию. Основная жалоба - не двигаются ноги. Пожалуйста, скажите, что это может быть, по какой причине они могут не двигаться в этой ситуации? В больницу попал с очень острой болью по всему телу и в ногах, сам идти не мог. Спасибо за ответ.
Причин масса, если нет движения, то это неврология
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.06.2014 06:44
16.06.2014 06:44
15.06.2014 17:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 48. Россия новый уренгой
В лечебных целях стояла спираль сирена полтора месяца отели обе ноги.спираль убрала
две недели назад . отеки не уходят.что мне делать?
две недели назад . отеки не уходят.что мне делать?
Скорее всего, отёки с этим не были связаны. Пообщайтесь с терапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2014 23:07
15.06.2014 23:07
14.06.2014 16:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 34. Россия Самара
Добрый день!
Неделю назад начала болеть левая нога.Ощущение выкручивания.Что это может быть к какому врачу обратиться?
Спасибо.
Неделю назад начала болеть левая нога.Ощущение выкручивания.Что это может быть к какому врачу обратиться?
Спасибо.
К терапевту
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2014 00:22
15.06.2014 00:22
14.06.2014 02:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 21 год. В 19 лет, после 1,5 г. приема противозачаточных таблеток (джес) наступил тромбоз глубоких вен.
Отрыва не было, но переносила его очень тяжело. Тромбы не хотели рассасываться, даже спустя 9 месяцев сделав узи конечностей, показало, что они не полностью рассосались. Сейчас прошло почти два года. ОАК в норме, МНО в норме. Жалоб больше не было. Не рожала, беременности не было. Я хотела бы вернуться к приему противозачаточных таблеток при ежемесячном контроле МНО, это возможно? И стоит ли одновременно принимать их с варфарином (пила при болезни)?
Отрыва не было, но переносила его очень тяжело. Тромбы не хотели рассасываться, даже спустя 9 месяцев сделав узи конечностей, показало, что они не полностью рассосались. Сейчас прошло почти два года. ОАК в норме, МНО в норме. Жалоб больше не было. Не рожала, беременности не было. Я хотела бы вернуться к приему противозачаточных таблеток при ежемесячном контроле МНО, это возможно? И стоит ли одновременно принимать их с варфарином (пила при болезни)?
Вам этого делать не желательно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2014 00:24
15.06.2014 00:24
13.06.2014 23:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 41. Набережные Челны
Здравствуйте! В 2005г мне сделали операцию: эндоскопическая диссекция перфорантной вены, т.к были трофические язвы на ноге. И перевязали устье БПВ, но не удалили. Сегодня прошел допплер, диагност сказал что возможно нужно будет удалять БПВ. Голень часто опухает. Вот результат УЗИ:
Допплерография, флебоскопия сосудов нижних конечностей
Слева
Подвздошные вены без патологии: тромбоза нет.
Общая бедренная вена: проходима,тромбоза нет.
Глубокая бедренная вена: проходима, пристеночный тромбоз.
Поверхностная бедренная вена: в просвете определяются фрагменты старых тромботических масс, в вене определяется значительная клапанная недостаточность, объемный кровоток снижен.
Подколенная вена: пристеночный тромбоз, объемный кровоток снижен.
Глубокие вены голени:
Задние большеберцовые вены:проходимы, определяется пристеночный тромбоз, местами значительно стенозирующие просвет. Объемный кровоток снижен. В венах определяется значительная клапанная недостаточность.
Малоберцовые вены: аналогичны 3ББВ.
Поверхностные вены:
Малая подкожная вена: проходима, не расширена,
в вене клапанная недостаточность не определяется.
Большая подкожная вена: дуга перевязана, ствол в
верхней трети бедра резецирован. К стволу БПВ (на
границе верхней трети и средней трети бедра)
примыкает расширенная добавочная вена (отме-
чено), которая впадает в дугу БПВ. Ствол БПВ в сре-
дней трети и в нижней трети бедра расширен до
5-5.5 мм. На голени ствол БПВ расширен до 4.5-5мм, в нижней половине голени определяются небольшие варикозные узлы. Скорость кровотока в стволе БПВ на бедре повышена.
Перфоранты: на бедре и на голени не расширены, патологического рефлюкса нет.
Заключение: ПТФБ, данных за «Свежий» тромбоз нет. Состояние после частичной резекции ствола БПВ.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ БПВ?
Допплерография, флебоскопия сосудов нижних конечностей
Слева
Подвздошные вены без патологии: тромбоза нет.
Общая бедренная вена: проходима,тромбоза нет.
Глубокая бедренная вена: проходима, пристеночный тромбоз.
Поверхностная бедренная вена: в просвете определяются фрагменты старых тромботических масс, в вене определяется значительная клапанная недостаточность, объемный кровоток снижен.
Подколенная вена: пристеночный тромбоз, объемный кровоток снижен.
Глубокие вены голени:
Задние большеберцовые вены:проходимы, определяется пристеночный тромбоз, местами значительно стенозирующие просвет. Объемный кровоток снижен. В венах определяется значительная клапанная недостаточность.
Малоберцовые вены: аналогичны 3ББВ.
Поверхностные вены:
Малая подкожная вена: проходима, не расширена,
в вене клапанная недостаточность не определяется.
Большая подкожная вена: дуга перевязана, ствол в
верхней трети бедра резецирован. К стволу БПВ (на
границе верхней трети и средней трети бедра)
примыкает расширенная добавочная вена (отме-
чено), которая впадает в дугу БПВ. Ствол БПВ в сре-
дней трети и в нижней трети бедра расширен до
5-5.5 мм. На голени ствол БПВ расширен до 4.5-5мм, в нижней половине голени определяются небольшие варикозные узлы. Скорость кровотока в стволе БПВ на бедре повышена.
Перфоранты: на бедре и на голени не расширены, патологического рефлюкса нет.
Заключение: ПТФБ, данных за «Свежий» тромбоз нет. Состояние после частичной резекции ствола БПВ.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ БПВ?
Александр, в Вашем случае нужно разбираться квалифицированному флебологу, который самостоятельно проведёт УЗДС и сравнит картину с клиникой. Тогда только можно будет определять дальнейшую тактику. Могу посоветовать в Казани доктора Славина, можете приехать и к нам в Самару. Информация на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2014 01:11
15.06.2014 01:11
13.06.2014 22:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Ноги внизу (ниже колена) красные и в мелкой сыпи ( не водянистые) . Часто - горячие, отекают
что это может быть?
Cпасибо!
http://s020.radikal.ru/i716/1406/4a/4b1717704794.jpg
что это может быть?
Cпасибо!
http://s020.radikal.ru/i716/1406/4a/4b1717704794.jpg
На вопрос что это может быть консультанты обычно не отвечают. В Вашем случае сразу флеболог Вам не нужен, начните с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2014 00:28
14.06.2014 00:28
11.06.2014 18:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 32. Россия Белгородская область
Мне 32 год. Занимаюсь бегом на длинные дистанции. Было варикозное расширение поверхностных вен левой ноги на голени и бедре.
21.02.2014 в областной больнице мне сделали комбинированную флебэктомию, удалили большую поверхностную вену.
Режим соблюдал такой: До конца апреля ходил в чулках 2 ст. компрессии и в эластичном бинте, потом в гольфах 1 ст. компрессии.
С 21 апреля начал бегать в гольфах 1 ст. компрессии с 3 км , еще через месяц уже бегал 20 км.
4 июня начал ходить совсем без компрессии, только бегал в компрессионных чулках.
10 июня заметил, что левая нога немного отекает около голеностопного сустава.
Что посоветуете? Пройдут ли у меня отеки? Можно ли продолжать тренировки?
Фото ноги
http://s019.radikal.ru/i617/1406/32/26021882bf4a.jpg
http://i011.radikal.ru/1406/48/7c28f47658b7.jpg
21.02.2014 в областной больнице мне сделали комбинированную флебэктомию, удалили большую поверхностную вену.
Режим соблюдал такой: До конца апреля ходил в чулках 2 ст. компрессии и в эластичном бинте, потом в гольфах 1 ст. компрессии.
С 21 апреля начал бегать в гольфах 1 ст. компрессии с 3 км , еще через месяц уже бегал 20 км.
4 июня начал ходить совсем без компрессии, только бегал в компрессионных чулках.
10 июня заметил, что левая нога немного отекает около голеностопного сустава.
Что посоветуете? Пройдут ли у меня отеки? Можно ли продолжать тренировки?
Фото ноги
http://s019.radikal.ru/i617/1406/32/26021882bf4a.jpg
http://i011.radikal.ru/1406/48/7c28f47658b7.jpg
Пройдут, если снимете нагрузки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2014 02:38
13.06.2014 02:38
07.06.2014 19:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 39. Россия Лобня
У меня дополнение к своему вопросу под номером 789661. После выписки из Склифа было рекомендовано ношение компрессионного трикотажа, прием Варфарина и детралекса. Все рекомендации я выполняю. Только вот сколько пить Детралекс, я пью его с ноября. После выписки из больницы в октябре, я делала УЗИ в январе и июне. результаты я описала в своем вопросе 789661. УЗИ делали два разных флеболога, один сказал пить пока не будет улучшений, другой сказал , что так долго пить нельзя, нужен перерыв. Посещая этих специалистов, я думала, что это и есть мои лечащие врачи. К какому специалисту мне еще обратиться? И еще я не поняла в вашем ответе, кроме компрессионного трикотажа, варфарина и детралекса должно быть назначено еще какое то лечение?
Никакого лечения, кроме борьбы с отёком Вам не нужно, потому если отёк сохраняется, то адекватно подбирайте трикотаж,большой погоды детралекс не сделает
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2014 13:35
13.06.2014 13:35
06.06.2014 21:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 39. Россия Лобня
Здравствуйте. В октябре этого года перенесла ТЭЛА, после двухмесячного применения препарата ,,Жанин«. Пролежала в Слифе 2 недели с признаками улучшения. Выписана с диагозом варикозное расширение вен левой конечности. Назначили Варфарин минимум пол года и Детралекс два месяца. После двухмесячного применения детралекса решила сделать перерыв, но буквально дня через три четыре очень сильно начала болеть другая нога. Я снова поехала на УЗИ. Врач написала в заключении : эхографические признаки неполной реканализации ОБВ, ПБВ, ПкВ, глубоких вен голени слева, с признаками клапанной недостаточности, умеренного расширения БПВ справа» и сказала пить детралекс далее, не прекращать. Прошло пол года и вчера я снова поехала на проверку на УЗИ, только теперь попала к другому флебологу. Он меня поругал, что я так долго пью Детралекс, сказал нельзя его так долго пить. Я теперь не знаю кого слушать, то ли продолжать пить его, то ли нет. Его заключение: 1. Признаки неполной реканализации ОБВ, ПБВ слева. 2. Признаки полной реканализации Пкв и суральных вен слева. Ответьте пожалуйста продолжать ли мне пить Детралекс или нет. Однозначно могу сказать, что с ним меньше болят ноги. И еще вопрос к какому врачу обращаться, по поводу приема Варфарина. Как долго мне его пить. Спасибо.
Вас должен курировать флеболог, он же решает вопрос отмены/продления варфарина с позиции польза /риск, при этом степень реканализации не имеет практической значимости. Детралекс так же назначается клинически. В Москве много высококвалифицированных флебологических центров, можете посмотреть у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2014 00:34
14.06.2014 00:34
27.05.2014 15:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 57. Россия Владимир
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста можно ли плавать в море при трофической язве, которая то открывается , то засыхает , но не заживает . Вроде бы до появления язвы купание в море только помогало(при варикозе). Собрались ехать . Как мне быть ? Спасибо. И еще . А ванны серодородные или родоновые можно принимать при трофической язве? Спасибо.
Надежда, Вы странно ставите вопрос. Имея трофические изменения, как осложнение варикозной болезни в запущенной стадии, Вы пытаетесь совмещать всё это с привычным образом жизни. Нужно лечить варикозную болезнь (оперативно), язва закроется и купайтесь на здоровье.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.05.2014 20:25
27.05.2014 20:25
27.05.2014 13:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 30. Москва
Здравствуйте.
При дуплексном сканировании вен нижних конечностей, мне был поставлен диагноз клапанная недостаточноть подкожных вен. Какие методы лечения существуют для этого? Какие препараты (таблетки,мази) можно использовать для лечения этой болезни?
При дуплексном сканировании вен нижних конечностей, мне был поставлен диагноз клапанная недостаточноть подкожных вен. Какие методы лечения существуют для этого? Какие препараты (таблетки,мази) можно использовать для лечения этой болезни?
Елена, это не диагноз, а выдержка из протокола УЗДС. Если Вы выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя и скан всего протокола УЗДС, то можно будет о чём-либо говорить. В идеале Вас должен был осмотреть флеболог, самостоятельно выполнив данное исследование. В Москве нет проблем с квалифицированными клиниками и специалистами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.05.2014 18:33
27.05.2014 18:33
27.05.2014 11:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей Муж., 63. Россия Богучар
У меня диагностировали атеросклероз нижних конечностей ОПА50% ПА63%.Лечение еще не назначалось хирург сказал что необходима только операция Я хотел бы узнать где в Воронежской области делают операции по данному диагнозу и стоимость данной процедуры.За раннее спасибо за срочный ответ.
Сергей, Вам нужно обращаться в областную больницу к сосудистому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.05.2014 17:25
27.05.2014 17:25
27.05.2014 11:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лана Жен., 40. Москва
Добрый день.
Десять дней назад сделала ЭВЛК (лазерную коагуляцию варикозной вены), делали под местной анестезией, обкалывали ногу, плюс седативная инъекция перед самой операцией.
Сегодня утром, на седьмом дне задержки, сделала тест на беременность, результат положительный.
Очень переживаю о последствиях проведенной операции. Скажите, если я действительна беременна, могли ли как то повлиять вводимые препараты и сама процедура на плод?
Спасибо.
Десять дней назад сделала ЭВЛК (лазерную коагуляцию варикозной вены), делали под местной анестезией, обкалывали ногу, плюс седативная инъекция перед самой операцией.
Сегодня утром, на седьмом дне задержки, сделала тест на беременность, результат положительный.
Очень переживаю о последствиях проведенной операции. Скажите, если я действительна беременна, могли ли как то повлиять вводимые препараты и сама процедура на плод?
Спасибо.
Успокойтесь, такие случаи бывают. Никакого вреда для плода в данном случае не нанесено.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.05.2014 17:24
27.05.2014 17:24
27.05.2014 10:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алена Жен., 28. краснодар
добрый день!подскажите пожалуйста.после беременности и родов на лодыжках сильно выступили вены и выше колена появилось много сосудистых звездочек,ноги очень болят и ощущение постоянной тяжести,сейчас кормлю ребенка грудью,вес не избыточный - 47 кг. подскажите какие действенные препараты я могу принимать не навредив малышу и избавиться от этой проблемы.
Ничего Вам сейчас принимать не нужно. Эти явления чисто эстетические и связаны с беременностью, родами и лактацией. Если после окончания ГВ Вас будет беспокоить внешний вид ног, тогда и обратитесь к флебологу. Тяжесть в ногах с венами так же не связана.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.05.2014 17:21
27.05.2014 17:21
26.05.2014 22:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 32. Россия Самара
Здравствуйте, подскажите можно ли пользоваться гидромассажером при варикозе?
А что Вы подразумеваете под "варикозом"? Это слишком общее понятие.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.05.2014 12:30
27.05.2014 12:30