ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
16.01.2020 10:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виталий Муж., 42. Россия Лотошино
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Недавно появились простреливающие боли в шее (имеется остеохондроз), решил проверить на всякий случай сосуды шеи, т.к. давно курю. Сходил, сделал. К терапевту смогу попасть не раньше следующей недели, а хочется понять что же такое понаписали, что с этим делать? Серьезно ли это? Какие меры принимать? Страшно это все...
Сказали холестериновая бляшка на сонной артерии.
В заключение УЗИ написали: эхо - признаки стенозирующего атеросклероза сонных артерий, ассиметрии Vps в ОСА с двух сторон.
Фото УЗИ прикладываю.
https://b.radikal.ru/b19/2001/47/9ae075e80995.jpg
Подскажите, пожалуйста, опасно ли это? Какие меры принять и что вообще делать?
Заранее огромное спасибо за ответы.
Недавно появились простреливающие боли в шее (имеется остеохондроз), решил проверить на всякий случай сосуды шеи, т.к. давно курю. Сходил, сделал. К терапевту смогу попасть не раньше следующей недели, а хочется понять что же такое понаписали, что с этим делать? Серьезно ли это? Какие меры принимать? Страшно это все...
Сказали холестериновая бляшка на сонной артерии.
В заключение УЗИ написали: эхо - признаки стенозирующего атеросклероза сонных артерий, ассиметрии Vps в ОСА с двух сторон.
Фото УЗИ прикладываю.
https://b.radikal.ru/b19/2001/47/9ae075e80995.jpg
Подскажите, пожалуйста, опасно ли это? Какие меры принять и что вообще делать?
Заранее огромное спасибо за ответы.
В первую очередь бросить курить. Дальше к сосудистому хирургу и неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.01.2020 17:32
16.01.2020 17:32
16.01.2020 09:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Игорь Муж., 33. далекий
господа доктора! ПОЖАЛУЙСТА помогите заменить, врач поликлиники не хочет/не может /...? что-то изменить.
я задавал вопрос в начале месяца о замене ксарелто (текст ниже) на сегодня я уже раззарился и купил и пью этот «волшебный» ксарелто на срок 22дня-сначала по 3,потом по 2раза в день, после этого срока надо перейти на 1раз в день и пить 6 месяцев!!!!!! ну на этот срок никаких денег не хватит (и так уже все на оч жесткой диете, ибо цена препарата на неделю почти 4000руб. ЗАМЕНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА хотя бы с 23 дня-там где раз в день начинать. Врач в поликлинике не пеняет препарат ни смотря на мои «слёзы» о цене.
текст прошлого вопроса:
здравствуйте. подскажите пожалуйста. 30.12.19 поставили диагноз :флеботромбоз бедренного подколенноберцового сигмента правой нижней конечности.
внешнк-ноги в мелкую кровавую сыпь, боль сильная.
назначили ксарелто по 15мг 3раза в день 22дня,далее по 20мг 2раза в день до полугода.. у препарата цена просто заоблачная!!
вопрос: на сколько все печально?
есть ли какие-то другие препараты вместо ксарелто(я его просто не потяну)
помогите. лечится же это еще чем то?
я задавал вопрос в начале месяца о замене ксарелто (текст ниже) на сегодня я уже раззарился и купил и пью этот «волшебный» ксарелто на срок 22дня-сначала по 3,потом по 2раза в день, после этого срока надо перейти на 1раз в день и пить 6 месяцев!!!!!! ну на этот срок никаких денег не хватит (и так уже все на оч жесткой диете, ибо цена препарата на неделю почти 4000руб. ЗАМЕНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА хотя бы с 23 дня-там где раз в день начинать. Врач в поликлинике не пеняет препарат ни смотря на мои «слёзы» о цене.
текст прошлого вопроса:
здравствуйте. подскажите пожалуйста. 30.12.19 поставили диагноз :флеботромбоз бедренного подколенноберцового сигмента правой нижней конечности.
внешнк-ноги в мелкую кровавую сыпь, боль сильная.
назначили ксарелто по 15мг 3раза в день 22дня,далее по 20мг 2раза в день до полугода.. у препарата цена просто заоблачная!!
вопрос: на сколько все печально?
есть ли какие-то другие препараты вместо ксарелто(я его просто не потяну)
помогите. лечится же это еще чем то?
Это современный, удобный, более безопасный препарат, не требующий контроля крови. Если для Вас дорого, то сообщите врачу, что перейдете на дешевый варфарин, но он требует подбора дозы и контроля МНО крови.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.01.2020 17:37
16.01.2020 17:37
15.01.2020 15:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Петр Муж., 31. Екатеринбург
Здравствуйте, ситуация такова. Честно, употребляю наркотики в\в причем в одно место - центральная вена на сгибе руки. и вот однажды, причем смею заметить Не после инъекции а спустя 2-3 дня заболела мышца на этой же руке, я сначало не обращал внимание думал ну может потянул или еще что. прошло еще пара дней я обратил внимание на место боли и увиде ближе к подмышке желтый синяк, еще через день я заметил что на поверхности руки появилась вена которой раньше не было как вы понимаете выше места укола и причем эта не та вена в которую производились инъекции. к вечеру вена немного краснеет. так в состоянии покоя она не болит не беспокоит, а вот если поднять руку вверх чувствуется и кажется что боль как будто охватывает все больше и больше пространства вниз по руке, припухлость тоже толи кажется толи на самом деле спускается вниз, в области подмышки в одном месте на вене прощупывается как будь-то бы шарик. На бесплатный прием можно попасть только в конце января ( может быть ведь совсем поздно это ) пошел в неотложную помощь - где молодой специалист выслушав меня сказал - ничего страшного - желтый синяк значит проходит - идите все в порядке - прекращайте употреблять. Это и ежу понятно что употреблять надо прекращать - но вот боль не проходит вот уже спустя чуть больше недели, а припухлость как я и сказал все дальше и дальше спускается по вене и уже добралась по ощущения до сгиба руки. вот как то так. тов. Доктор скажите что это? И ЧТО ДЕЛАТЬ чтоб избежать непоправимого. спасибо!
Ну раз ежу понятно, может лучше вместо дозы деньги на консультацию в хорошем медицинском центре потратить?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.01.2020 18:05
16.01.2020 18:05
13.01.2020 12:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 31. Ростов-на-Дону
Подозрение на нарушение кровообращения в области малого таза. При половом возбуждении боль, тяжесть, чувство покалывания, жжения и отёка в паху справа. Урология была исключена.
Вопрос: какое обследование вен будет более информативным для подтверждения или исключения диагноза?
Вопрос: какое обследование вен будет более информативным для подтверждения или исключения диагноза?
Получите второе мнение уролога андролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.01.2020 20:36
14.01.2020 20:36
13.01.2020 00:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Михаил Муж., 65. Россия Воронеж
Добрый день!
Моему отцу (65 лет, рост 180 см, вес 100 кг, г.Воронеж) в августе 2019 г. произвели стентирование брюшного отдела аорты и установили стент графт. После этого у него в ноги «полетели» тромбы один за другим. За полгода было проведено 5 операций по удалению тромбов.
При этом местные сосудистые хирурги устраняют последствия - удаляют тромб и на этом все. Никаких углубленных исследований с целью установить причину столь частого возникновения тромбов после стентирования не проводят.
Основная их версия - наличие аритмии. Но как то не совсем логично это, на наш взгляд. Как то жил человек 65 лет и не было ни одного тромба. А тут после стентирования 5 случаев за полгода. Плюс все тромбы почему то идут (слава Богу) в ноги. К тому же два раза проводили проверку сердца на наличие сгустков в камерах и ничего не нашли.
Мы самостоятельно обратились к гематологу и сдали анализ крови. По показателю «ПЦР ДНК мутации ингибитора​ ​активатора плазминогена в гене SERPINE 1» был результат «4G/4G гомозигота по Аллели А2​». Гемотолог сказала, что это индивидуальная редкая мутация и в этом проблема. На основании этого она скорректировла лечение: отменила ксарелто и назначила клексан, заверив, что теперь тромбов не должно быть.
Однако спустя три недели был обнаружен еще один тромб.
Круг замкнулся. С момента последней операции не прошло и трех недель. Из Воронежа отца сейчас переводят в Москву в центр им. Вишневского, так как местные хирурги не решаются больше оперировать.
Уважаемые форумчане! Подскажите, кто у нас в стране является признанным авторитетом в данном вопросе? К кому можно обратиться с данной проблемой? Наверняка мы не первые в такой ситуации. Может, у кого то в практике встречались подобные нестандартные случаи?
Моему отцу (65 лет, рост 180 см, вес 100 кг, г.Воронеж) в августе 2019 г. произвели стентирование брюшного отдела аорты и установили стент графт. После этого у него в ноги «полетели» тромбы один за другим. За полгода было проведено 5 операций по удалению тромбов.
При этом местные сосудистые хирурги устраняют последствия - удаляют тромб и на этом все. Никаких углубленных исследований с целью установить причину столь частого возникновения тромбов после стентирования не проводят.
Основная их версия - наличие аритмии. Но как то не совсем логично это, на наш взгляд. Как то жил человек 65 лет и не было ни одного тромба. А тут после стентирования 5 случаев за полгода. Плюс все тромбы почему то идут (слава Богу) в ноги. К тому же два раза проводили проверку сердца на наличие сгустков в камерах и ничего не нашли.
Мы самостоятельно обратились к гематологу и сдали анализ крови. По показателю «ПЦР ДНК мутации ингибитора​ ​активатора плазминогена в гене SERPINE 1» был результат «4G/4G гомозигота по Аллели А2​». Гемотолог сказала, что это индивидуальная редкая мутация и в этом проблема. На основании этого она скорректировла лечение: отменила ксарелто и назначила клексан, заверив, что теперь тромбов не должно быть.
Однако спустя три недели был обнаружен еще один тромб.
Круг замкнулся. С момента последней операции не прошло и трех недель. Из Воронежа отца сейчас переводят в Москву в центр им. Вишневского, так как местные хирурги не решаются больше оперировать.
Уважаемые форумчане! Подскажите, кто у нас в стране является признанным авторитетом в данном вопросе? К кому можно обратиться с данной проблемой? Наверняка мы не первые в такой ситуации. Может, у кого то в практике встречались подобные нестандартные случаи?
Институт Вишневского - лучшее в стране учреждение по сосудистой хирургии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.01.2020 20:15
14.01.2020 20:15
12.01.2020 10:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
владимир Муж., 42. Россия Жигулевск
В выписке: ИБС инфаркт миокарда нижней стенки правого желудочка; ИБАП тромбоэкстракция ПКА; СТЕНОЗ 2 ВТ 90% дистальное русло заполняется через коллатерали; системный тромболизис. Назначено: тромбоасс- 1 т на ночь; зилд-1 табл; бисопралол-5 мл 2 р в день; верошпирон- 25 мл 1 табл утром; оторвостатин-20 мл 1 табл вечером; периндоприл 4 мл утром (пропила 6 месяцев). На медико-кардиологической комиссии нам на словах сказали что необходимости в повторной операции и установке стента они не видят. Все бы ничего, но маме требуется замена правого коленного сустава. Поехала в г. Киров на операцию по замене сустава, в операции ей отказали, объяснив тем, что после операции у нее будет повторный инфаркт, так как просвет очень маленький, необходимо устанавливать стенд.
Кардиолог по месту жительства говорит что у мамы все в норме, все анализы хорошие. Проводили ЭКГ; ЭХО-КГ (платно), больше ничего не назначалось.
Подскажите пожалуйста что нам теперь делать?
Маме полных 58 лет.
Кардиолог по месту жительства говорит что у мамы все в норме, все анализы хорошие. Проводили ЭКГ; ЭХО-КГ (платно), больше ничего не назначалось.
Подскажите пожалуйста что нам теперь делать?
Маме полных 58 лет.
Вопрос в раздел Кардиолог \ Кардиохирург
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.01.2020 21:17
12.01.2020 21:17
12.01.2020 04:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 25. Россия Самара
Встал ночью попить. И резкая боль в икре типа колющая с болью и проходит потом опять . Что это
Миалгия
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.01.2020 12:08
12.01.2020 12:08
11.01.2020 12:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 29. Россия Москва
Добрый день, уважаемые специалисты.
У меня достаточно долгое время сильные боли в животе.
И вот на протяжении года причина так и не ясна.
Уже проведены и гастро и колоно и капсула.
Различные узи, в том числе и уздг сосудов брюшной полости.
Результаты прикладываю.
Врач, который делал говорит повышен индекс резистентности в сосудах, на верхней границе нормы, но толком не объяснил, что дальше с этим делать.
Прошу вашей консультации.
https://b.radikal.ru/b28/2001/f8/99537c94fb36.jpg
Спасибо заранее!
У меня достаточно долгое время сильные боли в животе.
И вот на протяжении года причина так и не ясна.
Уже проведены и гастро и колоно и капсула.
Различные узи, в том числе и уздг сосудов брюшной полости.
Результаты прикладываю.
Врач, который делал говорит повышен индекс резистентности в сосудах, на верхней границе нормы, но толком не объяснил, что дальше с этим делать.
Прошу вашей консультации.
https://b.radikal.ru/b28/2001/f8/99537c94fb36.jpg
Спасибо заранее!
Последней строчкой написано что делать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.01.2020 12:11
12.01.2020 12:11
08.01.2020 15:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 85. Россия с.Чув. Урметьево Челно Вершинский р-н Самарская обл
Добрый день! У моей мамы Марии И. тромбофлебит на обеих ногах. Ей 85 лет. Лечилась в районной больнице мазь гепариновая и капельницы , выписалась 4 января 2020г., но отеки и покраснение на ногах не прошли. Впервые отеки появились в августе 2019г. Можно ли в этом возрасте делать операции или консервативное лечение? Можете назвать примерную стоимость лечения? Буду благодарна за ответ. Светлана.
Никакими капельницами и мазью тромбофлебит не лечат. На каком основании поставлен диагноз? Рекомендую обратиться в областную больницу им.Середавина по направлению и полису ОМС бесплатно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.01.2020 22:27
08.01.2020 22:27
08.01.2020 15:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 85. Россия с.Чув. Урметьево Челно Вершинский р-н Самарская обл
Добрый день! У моей мамы Марии И. тромбофлебит на обеих ногах. Ей 85 лет. Лечилась в районной больнице , выписалась 4 января 2020г., но отеки и покраснение на ногах не прошли. Впервые отеки появились в августе 2019г. Можно ли в этом возрасте делать операции или консервативное лечение? Можете назвать примерную стоимость лечения? Буду благодарна за ответ. Светлана.
Уже ответил
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.01.2020 22:28
08.01.2020 22:28
07.01.2020 12:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 44. Россия Samara
В вашей клинике лечат варикозное заболевание малого таза у женщин, какую диагностику проводят для постановки диагноза?
Нет. Найдите грамотного гинеколога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.01.2020 00:20
08.01.2020 00:20
06.01.2020 12:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
иванов и.ф Муж., 43. россия КРАСНОДАР
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.ПОСЛЕ ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ.ТЯНЕТ ВЕНУ И БОЛИТ В ОБЛАСТИ ВЕНЫ.НИКАКИХ ГЕМАТОМ НЕТ.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ.МЕДСЕСТРА ПРИ ЗАБОРЕ КРОВИ РЕЗКО ВВЕЛА ИГЛУ В ВЕНУ.ПРОШЛО УЖЕ СУТКИ
Ничего страшного. Не следует писать вопрос заглавными буквами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.01.2020 23:05
06.01.2020 23:05
05.01.2020 18:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 66. Россия САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Добрый день!
У мамы после ночи разболелась нога у косточки на ступне. Она не ударялась, никакой травмы не было. Прикладывала димексид 1/3 с водой и мазала диклаком. После сна говорит, что легче становится, до момента пока не начнёт ходить. Внешне боли нет, то есть трогает ногу, не болит, болит внутри, ощущается как боль в костях при ходьбе.
У мамы диабет 2го типа. Гипертония и тахикардия, регулярно пьёт Прадаксу.
https://a.radikal.ru/a02/2001/8f/a0db67c9ba10.jpg
Что вы посоветуете, мама живёт в посёлке, где врачей особо нет.
У мамы после ночи разболелась нога у косточки на ступне. Она не ударялась, никакой травмы не было. Прикладывала димексид 1/3 с водой и мазала диклаком. После сна говорит, что легче становится, до момента пока не начнёт ходить. Внешне боли нет, то есть трогает ногу, не болит, болит внутри, ощущается как боль в костях при ходьбе.
У мамы диабет 2го типа. Гипертония и тахикардия, регулярно пьёт Прадаксу.
https://a.radikal.ru/a02/2001/8f/a0db67c9ba10.jpg
Что вы посоветуете, мама живёт в посёлке, где врачей особо нет.
Уже ответил
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.01.2020 13:55
06.01.2020 13:55
04.01.2020 21:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Антон Муж., 26. Украина Днепр
Добрый вечер,с праздниками вас!!!у меня опять возник вопрос если не сложно подскажите есть повод для обращения к врачу или нет?
У меня часто вздувается вена на правом веске,это происходит когда голова болит слегка,или когда лягу на подушку упрусь шеей тогда и появляться она,пару лет назад делал РЭГ и там если не ошибаюсь на шее толи поступает в бассейн 50%кровотока это что то опасное,какое-то нарушение?
Спасибо большое
У меня часто вздувается вена на правом веске,это происходит когда голова болит слегка,или когда лягу на подушку упрусь шеей тогда и появляться она,пару лет назад делал РЭГ и там если не ошибаюсь на шее толи поступает в бассейн 50%кровотока это что то опасное,какое-то нарушение?
Спасибо большое
Показаться неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.01.2020 13:59
06.01.2020 13:59
01.01.2020 16:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 37. Россия Липецк
Воспаляется, опухает и синеет большой палец левой руки: над сгибом между фалангами со стороны ладони.
Никаких травм или ушибов не было. Синева затем распространяется вниз до основания пальца. Воспалённое место болит. Пью аскорутин, мажу гепарином, троксевазином, тройным одеколоном( после него становится немного легче). Что это может быть, к какому врачу обращаться?
Никаких травм или ушибов не было. Синева затем распространяется вниз до основания пальца. Воспалённое место болит. Пью аскорутин, мажу гепарином, троксевазином, тройным одеколоном( после него становится немного легче). Что это может быть, к какому врачу обращаться?
К ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.01.2020 22:58
02.01.2020 22:58