ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
10.08.2013 21:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 27. Россия Брянск
Здравствуйте. Я - Елена, 27 лет, вес 48 кг, рост 165. Мнительная, тревожная, нервная и т. п. )) У меня очень плохие сосуды, постоянно чувствую головокружение, болит голова, очень реагирую на перемену погоды, всегда холодные руки и ноги, потеют. Мне диагностировали вегето-сосудистую дистонию еще с подросткового возраста. Сейчас у меня еще и невроз. Очень часто возникают предобморочные состояния, при перемене положения тела темнеет в глазах. Не переношу жару, в холод (даже в - 1) уже сильно замерзаю. Часто болят ноги. Такое ощущение, что там живые сосуды и вены, больно чуть сильнее дотронуться до ног, а если кошка (даже маленький котенок) сядет на ногу (выше колена) - боль сильнейшая. Часто на ногах появляются синяки, видны некоторые вены через кожу на одной ноге. Больше всего конечно беспокоит реакция на малейшее изменение погоды или температуры воздуха в помещении, предобморочные состояния, тахикардия. А еще, когда постою минуты 3-5 (например, в очереди, - ноги становятся фиолетовыми, «деревянными» и становится дурно. Наверное это плохое кровообращение? Собираюсь к флебологу в другой город, хочу сделать сканирование вен или что там положено для обследования, не знаю, но пока не доберусь. Такое состояние очень мешает жить и тем более куда-то ездить сейчас, в жару. Мне пришлось даже бросить работу, так как плохое самочувствие - каждый день. Скажите, пожалуйста, можно ли как-то лечить такое состояние сосудов, как-то их укреплять, тренировать? Пробовала пить курсами аскорутин, также практиковала контрастный душ, но только заболевала простудой после него несколько раз (( . Это состояние сосудов часть моего типа и придется с этим как-то мириться или есть возможность уменьшить восприимчивость к перемене внешних факторов (погоды, духоты, перемены положения тела и т.д.)? Какие еще обследования можно провести и что попить, укрепляющие средства?
К психотерапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2013 10:10
11.08.2013 10:10
10.08.2013 21:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
аркадий Муж., 47. россия пенз. обл. р.п. пачелма
в задней части левого бедра надувается клубок из мышц. боль не выносимая. почему это происходит и как избавится. к врачам не обращался.
Так нужно обратиться, в чём проблема?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2013 10:08
11.08.2013 10:08
10.08.2013 19:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 58. Россия Красноярск
Добрый день!
Около года назад была операция по поводу варикозной болезни правой н/конечности. ХВН 1 степени.
Вопрос: Разрешена ли процедура прессотерапии на ногах?:
«Прессотерапия (прессомассаж) - воздействие на лимфатическую систему сжатым воздухом, подаваемым через корсеты, которое дозируется компьютером. Такой массаж позволяет избавиться от отеков, значительно уменьшить объемы тела, т.к. производится активный лимфодренаж, который обеспечивает за счет последовательной ритмической стимуляции мышц движение лимфы и выведение из организма застойных жидкостей, токсинов и продуктов разложения жиров и способствует более равномерному распределению жидкости в теле».
Спасибо.
Около года назад была операция по поводу варикозной болезни правой н/конечности. ХВН 1 степени.
Вопрос: Разрешена ли процедура прессотерапии на ногах?:
«Прессотерапия (прессомассаж) - воздействие на лимфатическую систему сжатым воздухом, подаваемым через корсеты, которое дозируется компьютером. Такой массаж позволяет избавиться от отеков, значительно уменьшить объемы тела, т.к. производится активный лимфодренаж, который обеспечивает за счет последовательной ритмической стимуляции мышц движение лимфы и выведение из организма застойных жидкостей, токсинов и продуктов разложения жиров и способствует более равномерному распределению жидкости в теле».
Спасибо.
Разрешена, если конечно к ней есть показания. Лимфодренажный аппаратный массаж, о котором Вы пишете, показан при лимфостазе и лимфедемах. Назначается врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2013 23:27
10.08.2013 23:27
10.08.2013 18:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 22. казахстан тайынша
здравствуйте!у меня всего один вопрос,можно ли рожать с диагнозом лимфедема?
Можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2013 23:03
10.08.2013 23:03
10.08.2013 16:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 31. Украина Щёлкино
Здравствуйте,месяц назад начали беспокоить ноги(ниже колен и ступни тоже)-тяжесть,постоянная усталость,а сейчас добавилось лёгкое покалывание.внешне не каких изменений нет.Невропатолог направил сделать КТ пояснично-крестцового отдела,сделала,там всё впорядке.проконсультируйте пожалуйста к кому обратиться или нужно сделать какие-нибудь дополнительные диагностики? спасибо
Нужно делать не КТ, а МРТ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2013 20:38
10.08.2013 20:38
10.08.2013 12:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 21. Россия Великий Новгород
Здравствуйте. По рекомендации не очень компетентного врача-гинеколога без обследований и тестов принимала гормональные препараты. В результате получила целый букет последствий в том числе и проблемы с венами. Они очень вздутые и иногда побалевают. Гинеколог сказал, что после отмены препарата должно все пройти через несколько дней и прописала мазь троксевазин. Мажу уже больше недели, но никаких улучшений не заметила. Подскажите, пожалуйста, это пройдет или надо обращаться к специалисту?
Алена, если Вас беспокоит вид Ваших вен, то нужно действительно обратиться к специалисту - флебологу. Только после его осмотра и если понадобится, то проведения УЗДС возможна постановка диагноза и определения тактики дальнейшего лечения. Мази. включая венотоники не в силах подействовать на варикозную вену и имеют лишь отвлекающий эффект.
Ответ коллеги я удалил в виду полной некомпетентности по данной проблеме.
Ответ коллеги я удалил в виду полной некомпетентности по данной проблеме.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2013 20:54
10.08.2013 20:54
09.08.2013 19:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 34. Бийск
Добрый день! У меня такая проблема - на левой ноге, прям на коленке и выше расширена вена, выпуклая такая. раньше она меня не беспокоила, но вот дня два назад нога в этом месте начала болеть, а сейчас прям даже ходить больно, сильно заболела в этом месте. завтра суббота, больницы не работают, подскажите пожалуйста, что может помочь и куда в дальнейшем обратиться? заранее спасибо.
Ирина, не вижу связи с выпуклой веной и болью. Но раз так сильно беспокоит, то дежурные больницы работают в субботу. А фото проблемной зоны можете выложить?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2013 00:24
10.08.2013 00:24
09.08.2013 09:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 36. россия нефтеюганск
здравствуйте. ребенку 5 мес, с месяца наблюдается ниже виска подкожная шишка мягкая ребенка не беспокоит не пульсирует , цвет не меняется обычный телесный не растет иногда в течении дня меняется размер, сходили на узи ,заключение- слева, в околоушной области, определяется изоэхогенное образование, неоднородное по структуре, правильной формы с четкими ровными контурами, размерами 12*31*13 мм. при ЦДК с интенсивным кровотоком. педиатр направляет к детскому сосудистому хирургу ,и точно сказать не может что это за образование.подскажите что это и что делать??
Действия педиатра адекватные, получите консультацию детского хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2013 21:41
09.08.2013 21:41
09.08.2013 09:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 40. Россия Самара
Мелкие сосудистые капиллярные вкрапления на ногах на голени ,не чешутся , не выступают над поверхностью кожи.Предположительный диагноз васкулит, флеболога и сосудистого хирурга в поликлинике нет,нужно грамотное лечение.
Светлана, в поликлиниках таких специалистов не бывает. Если подозревают васкулит. то нужна консультация ревматолога, его так же нет в поликлинике, но направление к нему даст участковый терапевт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2013 21:39
09.08.2013 21:39
08.08.2013 20:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Regina Жен., 29. Россия Магнитогорск
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,у моей мамы очень болят ноги,отекают,и покрылись красными пятнами.Сдала анализ крови по направлению хирурга,диагноз поставить не могут!!!!Будьте добры, прокомментируйте пожалуйста анализ и можно ли на основании анализа поставить диагноз??? Заранее благодарна за ответ!
Отделение:Хирург
Гемоглобин:86г
Лейкоциты:7,0*10 9/3
РОЭ:4
Эритроциты:4,3*10 12/3
Цветной показатель:0,6
Тромбоциты:285*10 9/3
Лейкоформула:п/ 4
С/Я:50
Лимфоциты:39
Моноциты:7
http://i011.radikal.ru/1308/f9/8508847d3914.jpg
Отделение:Хирург
Гемоглобин:86г
Лейкоциты:7,0*10 9/3
РОЭ:4
Эритроциты:4,3*10 12/3
Цветной показатель:0,6
Тромбоциты:285*10 9/3
Лейкоформула:п/ 4
С/Я:50
Лимфоциты:39
Моноциты:7
http://i011.radikal.ru/1308/f9/8508847d3914.jpg
Регина, по одному анализу диагнозы не ставятся. На фото сосудистой патологии не видно. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2013 21:49
09.08.2013 21:49
08.08.2013 16:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
светлана Жен., 46. россия новокуйбышевск
Делаете ли вы удаление гигромы лазаром, стоимость операции. И где еще можно сделать операцию по договору с гу мвд по самарской области
Светлана, у нас центр по лечению заболеваний вен, гигромами мы не занимаемся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2013 23:03
08.08.2013 23:03
08.08.2013 16:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Инна Муж., 36. Украина Одесса
Моему мужу 36 лет. В июле 2013 года перенес ТЭЛА, в следствии чего была инфаркт-пневмония справа и плеврит. Было доплерное обследование сосудов ног, КТ грудной клетки, малого таза, забрюшинного пространства, нигде никакой патологии, а также тромбов выявлено не было. В стационаре ему кололи сначала Гепарин, затем Клексан - 0,8 2 р\д, принимал Варфарин по 3 мг в день, после выписки продолжал принимать Варфарин в той же дозировке. Через неделю после выписки из стационара почувствовал боль в пояснице слева, отдающую в пах и ногу, через пару дней нога стала болеть сильнее, отекла и покраснела, мы обратились в больницу, мужа тут же госпитализировали. В стационаре находится 4 дня, колят Клексан 0,4 дважды в день, принимает Варфарин по 6 мг в день, Детралекс, носит чулок 2 номера третий день. Сделали снова допплерное обследование, выяснилось, что у него тромбы в подвздошной и бедренной вене. Вчера сделали КТ с контрастом малого таза. Результат пробую загрузить сюда. Если картинка не ставится, то напишу кратко - Тромбоз наружной подвздошной вены, общей и в проксимальном отделе внутренней вены. Тромботические массы заполняют просвет вен центрально. Заключение КТ-картина тотального тромбоза общей наружно и проксимального отдела внутренней подвздошной вены. Очень хочется узнать правильно ли нас лечат? Какие у нас перспективы? Не нужно ли делать операцию или кава-фильтрацию? И вообще что нам делать, чтобы избежать риск повторного ТЭЛА? Заранее благодарю.
Да, и еще, пишу рез-т коагулограммы накануне госпитализации ПВ - 14.5, ПТИ - 69, МНО - 1,21, АЧТВ - 28,7, ТВ-15,7, фибриноген - 3.38
Да, и еще, пишу рез-т коагулограммы накануне госпитализации ПВ - 14.5, ПТИ - 69, МНО - 1,21, АЧТВ - 28,7, ТВ-15,7, фибриноген - 3.38
Инна, на Вашем месте я бы рассматривал перевод Вашего мужа в более квалифицированное сосудистое отделение. Есть сомнения в правильности назначенного лечения, особенно это касается постановки кава-фильтра и антикоагуляции Варфарином. Препарат должен назначаться в стартовой дозировке 5 мг, а далее идёт подбор дозы под контролем МНО, которое должно составлять 2 - 3, я так понял это не соблюдалось и повторный тромбоз вполне мог случиться по этой причине. . Трикотаж должен быть не II, а III класса компрессии, чулки до паха. Так же важно проводить комплексное обследование для выяснения причин тромбоза, включая тесты на тромбофилию и АФС.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2013 23:15
08.08.2013 23:15
07.08.2013 22:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 51. Россия Сольвычегодск
На голенях обеих ног тёмно-коричневые пятна , расположены почти симметрично, на левой ноге больше, диаметр пятна примерно 3см. Неболезненны (если только боль чуть-чуть, как при синяке), не чешутся, не шелушатся. Пятна появились более 3 лет., постепенно уваличиваются в размере. Обращалась к дерматологу, терапевту - диагноза не ставят.Прошла УЗИ сосудов ног - паталогии нет. Узист рекомендовал консультацию флеболога.
Если врач УЗИ не нашёл патологии, зачем тогда такой совет? Вероятно он не уверен в результате проведённого исследования. Выложите фото проблемных зон на ногах.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2013 17:16
08.08.2013 17:16
07.08.2013 21:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Less Жен., 50. <epeker
Здравствуйте! Прошу помочь консультатцией. Постоянная боль в икрахЮ стопах. При ходьбе и сидении и даже когда лежу.. Боль поднимается по зпдней поверхности бедра к тазобедренному суставу. Флеболога у нас нет. К какому доктору идти? Заранее благодарю за ответ.
А Вам и не нужен флеболог, Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2013 02:29
08.08.2013 02:29
07.08.2013 21:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Арина Жен., 21. Москва
Здравствуйте! В понедельник (5.08) мне провели последний сеанс склеротерапии (капилляры), последний сеанс склеротерапии вен был 31.07.
Варикоз у меня был не запущенный, насколько я понимаю. Делались инъекции в магистральные вены и капилляры.
Врач назначил мне следующую схему ношения компрессионного чулка:
8.08-18.08 - дневное ношение компрессионных чулков 2 класса компрессии.
19.08-28.08 - режим «отвыкания» (ношение чулков 1 класса компрессии в дневное время, утро и вечер пару часов без чулка ходить).
У меня проблема: я не знала, что лечение так затянется, и с 23 числа я улетаю в отпуск на море. Я не могу ходить в чулках на море! В связи с этим у меня 3 вопроса:
1) можно ли прекратить ношение чулков с 23 числа? (поносить в режиме отвыкания с 19 по 23). Это опасно, сильно скажется негативными последствиями?
2) если я прекращу ношение, в режиме «отвыкания» эти 5 дней лучше носить 1 класс компрессии или второй?
3) я собираюсь загорать, это противопоказано или нет?
Спасибо за ответы!
Варикоз у меня был не запущенный, насколько я понимаю. Делались инъекции в магистральные вены и капилляры.
Врач назначил мне следующую схему ношения компрессионного чулка:
8.08-18.08 - дневное ношение компрессионных чулков 2 класса компрессии.
19.08-28.08 - режим «отвыкания» (ношение чулков 1 класса компрессии в дневное время, утро и вечер пару часов без чулка ходить).
У меня проблема: я не знала, что лечение так затянется, и с 23 числа я улетаю в отпуск на море. Я не могу ходить в чулках на море! В связи с этим у меня 3 вопроса:
1) можно ли прекратить ношение чулков с 23 числа? (поносить в режиме отвыкания с 19 по 23). Это опасно, сильно скажется негативными последствиями?
2) если я прекращу ношение, в режиме «отвыкания» эти 5 дней лучше носить 1 класс компрессии или второй?
3) я собираюсь загорать, это противопоказано или нет?
Спасибо за ответы!
Арина, раз Вы согласились на данную процедуру, то скорее всего подписали информированное согласие, где весь режим обязательно прописан, да и доктор Вам обязан был всё дополнительно разъяснить. Поэтому выполняйте те рекомендации, что Вам даны. Единого протокола по данной методике не существует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2013 02:34
08.08.2013 02:34