ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
13.03.2019 17:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 36. Россия Белебей
Как срочно надо делать операцию по ниже приведённому УЗДС вен нижних конечностей.
Справа: БПВ расширена: да 7мм, остиальный клапан состоятельный: нет.
МВП расширена: нет, остиальный клапан состоятельный: да. Проходимость подкожных вен не нарушена, вены полностью сжимаемы при компрессии датчиком: да. Проходимость глубоких вен не нарушена, вены полностью сжимаемы при компрессии датчиком: да.
Слева: БПВ расширена 8мм. Остальное так же как справа.
Болей нет дискомфорт редко возникает.
Справа: БПВ расширена: да 7мм, остиальный клапан состоятельный: нет.
МВП расширена: нет, остиальный клапан состоятельный: да. Проходимость подкожных вен не нарушена, вены полностью сжимаемы при компрессии датчиком: да. Проходимость глубоких вен не нарушена, вены полностью сжимаемы при компрессии датчиком: да.
Слева: БПВ расширена 8мм. Остальное так же как справа.
Болей нет дискомфорт редко возникает.
Мы не оперируем протокол УЗДС. Тем более нужно выкладывать информацию не своими словами, а скан документа. Так же при этом нужно выложить фото проблемных зон на ногах в положении стоя и в хорошем качестве. Тогда можно приблизительно сказать, существует ли у Вас проблема.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2019 09:57
14.03.2019 09:57
12.03.2019 09:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 64. Москва
Здравствуйте. Женщина, 63 года. 12 лет назад я делала флемэктомию на обеих ногах. 3 месяца назад делала УЗГС. Все было идеально. А 2,5 месяца назад я сломала надколенник. 1,5 месяца была в гипсе. На следующий день после снятия гипса начался отек ноги и покраснение. Через 4 дня попала в 1-ю Градскую, где определили 2 тромба в малоберцовой и большеберцовой вене левой голени, которые уже или начали реконализоваться ( один тромб) , или почти реконализовались ( другой тромб). Врач назначил аспирин, детралекс 2 месяца ( я его уже раньше начала принимать, еще находясь в гипсе), мазь лиотон и мовалис на 10 дней , компрессия 2 кл. Контроль УЗИ через 2 недели. Через 2 недели УЗИ показало, что тромбы реконализованы и диагноз посттромбатический синдром. Все лекарства отменил. Прошло еще 2 недели. Нога , когда снимаю колготки вечером сразу краснеет, как было и с самого начала, но не так сильно. В комрессионном трикотаже отека практически нет. Врач сказал, что краснота пройдет со временем. Это последствие обездвиженности. У меня три вопроса:
1. Что Вы скажите о покраснении ноги.
2. Можно ли в дальнейшем перейти на меньшую компрессию или летом вообще ходить без трикотажа
3 У меня на этом колене и до перелома был гонартроз 2 степени ( пателло- феморальный). я спасалась тейпированием. А сейчас прочитала, что если был тромбоз в анамнезе, то тейпировать нельзя
И еще какая вероятность, что когда нибудь повториться тромбоз. Со свертываемостью все нормально было всегда и у меня и у родных.. С уважением Наталия
1. Что Вы скажите о покраснении ноги.
2. Можно ли в дальнейшем перейти на меньшую компрессию или летом вообще ходить без трикотажа
3 У меня на этом колене и до перелома был гонартроз 2 степени ( пателло- феморальный). я спасалась тейпированием. А сейчас прочитала, что если был тромбоз в анамнезе, то тейпировать нельзя
И еще какая вероятность, что когда нибудь повториться тромбоз. Со свертываемостью все нормально было всегда и у меня и у родных.. С уважением Наталия
1. Ничего, т.к. лишен возможности очного осмотра
2. Теоретически да, но это решает лечащий врач, руководствуясь клинической картиной
3. Тромбоз был индуцирован травмой. По поводу тейпирования консультируйтесь с травматологом-ортопедом.
2. Теоретически да, но это решает лечащий врач, руководствуясь клинической картиной
3. Тромбоз был индуцирован травмой. По поводу тейпирования консультируйтесь с травматологом-ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2019 09:53
14.03.2019 09:53
10.03.2019 21:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Alexandra Жен., 31. Москва
Здраствуйте. На завтра назначено склерозирование вены на ноге (ретикулярный варикоз). Забыла своему врачу скачать о том, что я пью 10 дней в месяц дюфастон, сегодня как раз крайний день приема в этом месяце. Скажите это как то повлияет и можно ли проводить эту процедуру?
Проведение склеротерапии не эффективно на фоне приема КОК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2019 09:59
14.03.2019 09:59
05.03.2019 21:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 26. Волгоград
Здравствуйте. Год назад стали появляться вены по всему телу. У меня они итак были видны, но не сильно. И тут резко влезли на левой руке, выше сгиба логтя, расширились. И стали извилистые. Флеболог сделал узи ног, сказал что все хорошо. А на руки ничего не ответил. Не знает говорит. И тут пошло поехало. Стала тахикардия, сильные головные боли на затылке, появились сосудистые звёздочки на логте, вены стали изв ваться и появилось жжение и анемение левой руки. Узнала что холестерин у меня 6,1. Давление нижнее повышенное. 125/85,125/100 пульс 90.Я пошла на обследование в поликлинику, но пока только подготовка к анализам. Как вы думаете что со мной? Какие анализы и каких врачей мне пройти чтобы выяснить причину. За ранее спасибо за ответ.
https://c.radikal.ru/c18/1903/81/ca875f4e4acf.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1903/a1/ce94661761a1.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1903/75/098d0bee495b.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1903/81/ca875f4e4acf.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1903/a1/ce94661761a1.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1903/75/098d0bee495b.jpg
Невролога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2019 22:54
05.03.2019 22:54
04.03.2019 19:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Арсений Муж., 39. Россия Пермь
Обнаружен тромбоз подколенной вены, подострое течение. Выписан препарат ксарелто. Возможно ли его заменить на более дешёвый и как принимать. И нужли контролировать мно? Ксарелто по 15 мг 2 р в день 3 недели, затем 20 мг 1раз в день.
Лечение адекватное, рекомендую и дальше наблюдаться у данного врача. Заменять препарат на более дешевый можно, но назначен современный препарат, по последним клиническим рекомендациям. Решать вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2019 22:59
05.03.2019 22:59
01.03.2019 22:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 52. Тверь
Здравствуйте. Моему отцу в 2010 году поставили диагноз тромбофлебит. После этого я его не видела 8 лет. По его словам в течение этих лет кожа на ступне менялась неоднократно, сине-черная с зудом, красная с открытой раной из которой были видны как он говорит вены,сейчас с постоянным отеком,розовая,гладко-блестящая местами с синяками на 1/3 ступни. На боли не жалуется. Сейчас на голени появился упругий бугорок синего света, сначала вокруг него было покраснение ,сейчас синюшный свет. Это что тромб.
На осмотр очно!
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.03.2019 23:07
02.03.2019 23:07
28.02.2019 23:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Иван Муж., 38. Москва
Мужчина - 38 лет.
Увеличение вен на крайней плоти полового члена.
Количество вен - 2 шт.
Длинна увеличенных участков - ~ 1 см.
Расположение увеличенных вен - крайняя плоть на головке. правый бок(для пациента), середина головки.
Толщина увеличенных вен - ~1 мм.
Ощущаются на ощупь.
Уплотнение - сильного уплотнения вроде нет.
Цвет - отличий по цвету от остальных вен нет.
История:
25.02.2019 - дата обнаружения проблемы.
- лёгкое, еле ощутимое жжение в районе проблемного места;
- лёгкое увеличение вен в указанном месте;
1-2 дня - жжение прошло. Вены увеличились согласно описанию выше.
Есть ли способы лечения (профилактики) в данной ситуации?
Мази какие-нибудь?
Увеличение вен на крайней плоти полового члена.
Количество вен - 2 шт.
Длинна увеличенных участков - ~ 1 см.
Расположение увеличенных вен - крайняя плоть на головке. правый бок(для пациента), середина головки.
Толщина увеличенных вен - ~1 мм.
Ощущаются на ощупь.
Уплотнение - сильного уплотнения вроде нет.
Цвет - отличий по цвету от остальных вен нет.
История:
25.02.2019 - дата обнаружения проблемы.
- лёгкое, еле ощутимое жжение в районе проблемного места;
- лёгкое увеличение вен в указанном месте;
1-2 дня - жжение прошло. Вены увеличились согласно описанию выше.
Есть ли способы лечения (профилактики) в данной ситуации?
Мази какие-нибудь?
Проблема надумана. Если есть изменения в привычных ощущениях, показаться урологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2019 16:56
01.03.2019 16:56
24.02.2019 23:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 49. москва
Здравствуйте.У брата был поставлен диагноз тромбофлебит 10 лет назад. Направили в больницу. Он не поехал. Лечится не хочет и сейчас. Подкрепляю фото 4 года назад https://c.radikal.ru/c30/1902/2d/3bc664550e8f.jpg , сейчас все гораздо хуже. Правильно я понимаю это ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ синдром с трофическими расстройствами. Какие могут быть осложнения. Спасибо.
Это повторный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.02.2019 11:27
26.02.2019 11:27
24.02.2019 10:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Муж., 78. Армавир
Здравствуйте, отцу 78 лет, варикоз, тромбофлебит, на наружней стороне голени больше года назад появилось пятно, растет, теперь уже два пятна, сухие, вокруг покраснение, зуд. Прикладывал левомеколь, мажет постоянно Гепариновой и Троксевазиновой мазью. Пропил курс венотоников. К врачу не сможет сходить, перенес два инфаркта, ходит только по комнате и двору. Чем ещё можно лечить и связано ли с венами или это кожное заболевание.
Похоже на венозную экзему, но нужен очный осмотр флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2019 12:27
25.02.2019 12:27
23.02.2019 19:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей Муж., 49. россия москва
Здравствуйте. Хотел бы понять что у брата трофическая язва или экзема. Под тромбом на ступне с внешней и внутренней стороны большая рана. Красно-коричневая, покрытая коркой, испытывает зуд, на ногтях пальцев ноги небольшие черные пятна.Все это длится вот уже 10 лет. Сначала рана была открытой, вытекала жидкость, кровь. Потом покрылась коркой и вот уже 5 лет в таком состояние, особо не вызывает беспокойства,лишь с каждым годом становится все больше.
Не путайте сайт с битвой экстрасенсов, к врачу очно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2019 23:39
23.02.2019 23:39
22.02.2019 00:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 30. Москва
Здравствуйте. У меня последние месяцы сидячая работа дома за компьютером. У меня давняя привычка сидеть с поджатыми ногами, я так могу часами в такой позе. Физической активности сейчас нет. Могут ли из-за этого появляться тромбы в ссосудах ног? Года 4 назад свертываемость была хорошая и D -димер 0. Хронических заболеваний нет, лишнего веса тоже. Заметила,что стали болеть ноги на сгибе . Стоит ли делать узи сосудов ног? Спасибо
Избавляйтесь от привычек
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2019 21:27
22.02.2019 21:27
21.02.2019 21:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Yuliya Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, начала болеть выпуклость похожая на вену при дотрагивании по линии трусов. На следующий день появилась легкая припухлость этого места, это не шарик а скорее как шнур, он тонкий болит,покраснений,синевы нет, есть жжение и боль в ноге, тазу, ягодице кость тазовая в некоторых местах больно дотронуться. Но меня больше всего беспокоит этот «шнур» который болит не может ли это быть тромбозом или чем подобным? Была у хирурга посмотрел за минуту дотронулся говорит что вроде не твердое и не красное, а значит ничего страшного, помазать Долобене гелем и пить Немесил, а если покраснеет или отечет то тогда приехать. Скажите целесообразно ли это или сделать узи вен? Спасибо.
Ваш врач НЕВРОЛОГ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2019 08:17
22.02.2019 08:17
20.02.2019 22:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Yuliya Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, на тазовой кости внутренней стороны где она сильнее выпирает появилась боль,сначала думала может от спины,но потом нащупала болевую точку, именно на этой точке проходит толи вена, толи сосуд, он тоненький на ощуп но вроде не синий(поэтому думаю артерия). Болит только одна точка при дотрагивании даже одежды. Боль отдает в ногу до колена по тазу и в пах все справой стороны. Может ли это болеть артерия, или нерв..может ли он так прощупываться? Как понять и что делать,опасно ли это?
Нет, не может. Покажитесь неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 19:34
21.02.2019 19:34
20.02.2019 14:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 45. Россия Железногорск
Мужчина, 48 лет. Инвалид 1 группы. Травма С4 позвонка. Проводилось УЗДС и КТ вен нижних конечностей для прохождения реабилитации. Были выявлены тромбы в левой паховой и подвздошной зонах. Прошёл лечение, контрольные УЗДС и КТ показали уменьшение на 30%. После выписки из стационара было назначено лечение препаратом Ксарелто 10 мг. Через 20 дней приема в моче появилась кровь. Стоит ли продолжать приём препарата?Препарат назначили в Московской клинике, когда мы ездили на реабилитацию. В нашем городе нет сосудистого хирурга.
Это серьезный случай, он не может рассматриваться заочно. Нужна очная консультация гематолога и флеболога с экспертным УЗИ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 19:38
21.02.2019 19:38
20.02.2019 01:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 31. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте. Врач после осмотра указал в карте «Варикоз 1 степени. ХВН 0-1 степени» и прописал носить компрессионный трикотаж. Однако какой класс компрессии мне необходим он не указал. Подскажите какие колготы выбрать: 1 класс или 2 класс.
Такого диагноза не бывает, так может фрмулировать только неграмотный специалист. Если хотите разобраться в проблеме и целесообразности назначения компрессионного трикотажа, то нужен осмотр квалифицированного флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 21:21
21.02.2019 21:21