ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
04.03.2019 19:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Арсений Муж., 39. Россия Пермь
Обнаружен тромбоз подколенной вены, подострое течение. Выписан препарат ксарелто. Возможно ли его заменить на более дешёвый и как принимать. И нужли контролировать мно? Ксарелто по 15 мг 2 р в день 3 недели, затем 20 мг 1раз в день.
Лечение адекватное, рекомендую и дальше наблюдаться у данного врача. Заменять препарат на более дешевый можно, но назначен современный препарат, по последним клиническим рекомендациям. Решать вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2019 22:59
05.03.2019 22:59
01.03.2019 22:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 52. Тверь
Здравствуйте. Моему отцу в 2010 году поставили диагноз тромбофлебит. После этого я его не видела 8 лет. По его словам в течение этих лет кожа на ступне менялась неоднократно, сине-черная с зудом, красная с открытой раной из которой были видны как он говорит вены,сейчас с постоянным отеком,розовая,гладко-блестящая местами с синяками на 1/3 ступни. На боли не жалуется. Сейчас на голени появился упругий бугорок синего света, сначала вокруг него было покраснение ,сейчас синюшный свет. Это что тромб.
На осмотр очно!
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.03.2019 23:07
02.03.2019 23:07
28.02.2019 23:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Иван Муж., 38. Москва
Мужчина - 38 лет.
Увеличение вен на крайней плоти полового члена.
Количество вен - 2 шт.
Длинна увеличенных участков - ~ 1 см.
Расположение увеличенных вен - крайняя плоть на головке. правый бок(для пациента), середина головки.
Толщина увеличенных вен - ~1 мм.
Ощущаются на ощупь.
Уплотнение - сильного уплотнения вроде нет.
Цвет - отличий по цвету от остальных вен нет.
История:
25.02.2019 - дата обнаружения проблемы.
- лёгкое, еле ощутимое жжение в районе проблемного места;
- лёгкое увеличение вен в указанном месте;
1-2 дня - жжение прошло. Вены увеличились согласно описанию выше.
Есть ли способы лечения (профилактики) в данной ситуации?
Мази какие-нибудь?
Увеличение вен на крайней плоти полового члена.
Количество вен - 2 шт.
Длинна увеличенных участков - ~ 1 см.
Расположение увеличенных вен - крайняя плоть на головке. правый бок(для пациента), середина головки.
Толщина увеличенных вен - ~1 мм.
Ощущаются на ощупь.
Уплотнение - сильного уплотнения вроде нет.
Цвет - отличий по цвету от остальных вен нет.
История:
25.02.2019 - дата обнаружения проблемы.
- лёгкое, еле ощутимое жжение в районе проблемного места;
- лёгкое увеличение вен в указанном месте;
1-2 дня - жжение прошло. Вены увеличились согласно описанию выше.
Есть ли способы лечения (профилактики) в данной ситуации?
Мази какие-нибудь?
Проблема надумана. Если есть изменения в привычных ощущениях, показаться урологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2019 16:56
01.03.2019 16:56
24.02.2019 23:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 49. москва
Здравствуйте.У брата был поставлен диагноз тромбофлебит 10 лет назад. Направили в больницу. Он не поехал. Лечится не хочет и сейчас. Подкрепляю фото 4 года назад https://c.radikal.ru/c30/1902/2d/3bc664550e8f.jpg , сейчас все гораздо хуже. Правильно я понимаю это ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ синдром с трофическими расстройствами. Какие могут быть осложнения. Спасибо.
Это повторный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.02.2019 11:27
26.02.2019 11:27
24.02.2019 10:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Муж., 78. Армавир
Здравствуйте, отцу 78 лет, варикоз, тромбофлебит, на наружней стороне голени больше года назад появилось пятно, растет, теперь уже два пятна, сухие, вокруг покраснение, зуд. Прикладывал левомеколь, мажет постоянно Гепариновой и Троксевазиновой мазью. Пропил курс венотоников. К врачу не сможет сходить, перенес два инфаркта, ходит только по комнате и двору. Чем ещё можно лечить и связано ли с венами или это кожное заболевание.
Похоже на венозную экзему, но нужен очный осмотр флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2019 12:27
25.02.2019 12:27
23.02.2019 19:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей Муж., 49. россия москва
Здравствуйте. Хотел бы понять что у брата трофическая язва или экзема. Под тромбом на ступне с внешней и внутренней стороны большая рана. Красно-коричневая, покрытая коркой, испытывает зуд, на ногтях пальцев ноги небольшие черные пятна.Все это длится вот уже 10 лет. Сначала рана была открытой, вытекала жидкость, кровь. Потом покрылась коркой и вот уже 5 лет в таком состояние, особо не вызывает беспокойства,лишь с каждым годом становится все больше.
Не путайте сайт с битвой экстрасенсов, к врачу очно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2019 23:39
23.02.2019 23:39
22.02.2019 00:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 30. Москва
Здравствуйте. У меня последние месяцы сидячая работа дома за компьютером. У меня давняя привычка сидеть с поджатыми ногами, я так могу часами в такой позе. Физической активности сейчас нет. Могут ли из-за этого появляться тромбы в ссосудах ног? Года 4 назад свертываемость была хорошая и D -димер 0. Хронических заболеваний нет, лишнего веса тоже. Заметила,что стали болеть ноги на сгибе . Стоит ли делать узи сосудов ног? Спасибо
Избавляйтесь от привычек
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2019 21:27
22.02.2019 21:27
21.02.2019 21:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Yuliya Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, начала болеть выпуклость похожая на вену при дотрагивании по линии трусов. На следующий день появилась легкая припухлость этого места, это не шарик а скорее как шнур, он тонкий болит,покраснений,синевы нет, есть жжение и боль в ноге, тазу, ягодице кость тазовая в некоторых местах больно дотронуться. Но меня больше всего беспокоит этот «шнур» который болит не может ли это быть тромбозом или чем подобным? Была у хирурга посмотрел за минуту дотронулся говорит что вроде не твердое и не красное, а значит ничего страшного, помазать Долобене гелем и пить Немесил, а если покраснеет или отечет то тогда приехать. Скажите целесообразно ли это или сделать узи вен? Спасибо.
Ваш врач НЕВРОЛОГ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2019 08:17
22.02.2019 08:17
20.02.2019 22:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Yuliya Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, на тазовой кости внутренней стороны где она сильнее выпирает появилась боль,сначала думала может от спины,но потом нащупала болевую точку, именно на этой точке проходит толи вена, толи сосуд, он тоненький на ощуп но вроде не синий(поэтому думаю артерия). Болит только одна точка при дотрагивании даже одежды. Боль отдает в ногу до колена по тазу и в пах все справой стороны. Может ли это болеть артерия, или нерв..может ли он так прощупываться? Как понять и что делать,опасно ли это?
Нет, не может. Покажитесь неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 19:34
21.02.2019 19:34
20.02.2019 14:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 45. Россия Железногорск
Мужчина, 48 лет. Инвалид 1 группы. Травма С4 позвонка. Проводилось УЗДС и КТ вен нижних конечностей для прохождения реабилитации. Были выявлены тромбы в левой паховой и подвздошной зонах. Прошёл лечение, контрольные УЗДС и КТ показали уменьшение на 30%. После выписки из стационара было назначено лечение препаратом Ксарелто 10 мг. Через 20 дней приема в моче появилась кровь. Стоит ли продолжать приём препарата?Препарат назначили в Московской клинике, когда мы ездили на реабилитацию. В нашем городе нет сосудистого хирурга.
Это серьезный случай, он не может рассматриваться заочно. Нужна очная консультация гематолога и флеболога с экспертным УЗИ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 19:38
21.02.2019 19:38
20.02.2019 01:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 31. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте. Врач после осмотра указал в карте «Варикоз 1 степени. ХВН 0-1 степени» и прописал носить компрессионный трикотаж. Однако какой класс компрессии мне необходим он не указал. Подскажите какие колготы выбрать: 1 класс или 2 класс.
Такого диагноза не бывает, так может фрмулировать только неграмотный специалист. Если хотите разобраться в проблеме и целесообразности назначения компрессионного трикотажа, то нужен осмотр квалифицированного флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 21:21
21.02.2019 21:21
19.02.2019 22:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 31. Рф Самара
Доброй ночи , была когда то лет 10 назад может чуть меньше у вас на приеме , сеточки звездочки на ногах так и не решилась на уколы, заодно делали УЗИ вен , насколько я помню вены не очень. Трикотаж на купила торжественно забыла про все . В 2014 году при беременности ноги отекали , как у слона. Все патологии исключили , УЗИ вен делала , но не помню чем уже все кончилось . После беременности прошло . Сейчас уже 3 год сидячая работа . Ноги последние пол года, может чуть больше отекают к вечеру, особенно икры , до щиколоток доходило только летом . Исключила сердечные патологии (была у кардиолога ) , почечные (анализы мочи, нефролог) . Терапевт все списывает на вены . Венки чуть видно на левой ноге. ( сеточки конечно везде , но я насколько помню они носят больше эстетический характер) Единственное ещё удалена щитовидная железа,(частично) , но я не на гормонах . Последние анализы по гормонам в норме. Лапы к вечеру вообщем болят , отекают , особенно левая , тяжесть , чувство распирания. Вечером после снятия джинс левая нога , как перетянутая сосиска. Хотя одежда не тесная .Конечно ещё растоосиела за последние пять лет, но сами ноги не особо . Есть ли смысл делать УЗИ вен и нужна ли консультация флеболога? Ужасов про тромбы , лимфостазы начиталась . Ни лимфологов я как понимал в Самаре и нет .
С Ваших слов я не увидел прямых признаков, говорящих в пользу венозной патологии. Причин отеков очень много. Если сомневаетесь, то можете записаться на осмотр. Контакты в подписи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 11:30
21.02.2019 11:30
19.02.2019 20:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Инна Жен., 23. Молдова Кишинёв
Добрый вечер. Помогите разобраться, к врачу записалась только через неделю. Очень болит нога в бедре сзади , распирает , отдает во всю ногу, иногда в спину. Кожа печёт, появился синяк, к которому не притронутся, боль отдает в мизинец, болит в груди и ком в горле. От ягодицы распирает прям. Скажите там не может быть тромб? Нога не опухшая , но когда тяну носки на себя очееь болит и ноет(((
Ваш врач невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 19:41
21.02.2019 19:41
19.02.2019 16:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 60. Москва
После операции по эндопротезированию левого тазобедренного сустава в 2014 развился Тромбоз глубоких вен левой ноги, получал Клексан с последующим переходом на Варфарин, затем переведен на Ксарелто 20 мг. Постоянная компрессия 2 класса. УЗИ-признаки ПТФБ глубоких вен с хорошей реканализацией. В 2017 году операция -эндопротезирование правого тазобедренного сустава. После операции-распространенный тромбоз малой подкожной вены справа с переходом на подколенную вену (неокклюзивно, сегментарно)Лечение-та же схема-клексан, затем ксарелто 20 мг, компрессия 2 класс. До настоящего времени на Ксарелто 20 мг. Компрессия 2 класс. 2-3 раза в неделю ходьба в тренажерном зале 7-8 км, иногда тренажер-велосипед.. В настоящий момент трофические нарушения и отеки отсутствуют. В декабре 2018г. УЗИ сосудов : Признаки ПТФС. Данных за тромбозы оцененных вен на момент исследования не отмечены. Результаты исследования генотипа. FV(Leiden)-гетерозиготная мутация. С677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы-гетерозиготная мутация. 4G|5G в гене PAI-I гомозиготная мутация. Флеболог в поликлинике рекомендует перейти на прием Ксарелто 10 мг, вместо 20 мг. Хотелось бы услышать вашу точку зрения:достаточен ли будет ежедневный прием 10 мг и использование 2 класса компрессии на обеих ногах
Дело в том, что исследования по дозировке длительного приема НОАК проводяься, но это еще до конца не изучено, здесь действительно лучше проконсультироваться с грамотным гематологом, а не с хирургом поликлиники.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2019 21:12
21.02.2019 21:12
13.02.2019 11:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, мне врач поставил диагноз ретикулярный варикоз, данные венки на ногах мне удалось удалить с помощью такой процедуры как Clscs, но остались венки на стопах, на них мне их не удаляли,по той причине что там тонкая кожа и могут остаться следы от ожогов,и сказал лучше ничего не трогать там. Я вот все-таки хочу у вас уточнить, может есть какая-то процедура чтобы их удалить? и на сколько опасны данные венки на стопах? И можно ли мне пользоваться гидромассажной ванночкой для ног с ними?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Выложите фото венок, о которых идёт речь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.02.2019 19:22
13.02.2019 19:22