ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
20.01.2013 00:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 63. Россия Апрелевка, Московская обл.
Елена, 63 года. Страдаю варикозом 30 лет. Ранее не оперировалась. Вены выступают крупными узлами на голени обеих ног. Сами вены не болезнены. но в летний период сильные отеки ног и боли в ступнях. Возможно варикоз возник на фоне плоскостопия и генетической предрасположенности. Врачи хирурги пугают возможными последствиями варикоза. Возможно ли в моем возрасте какие-то манипуляции с венами и, хотелось бы на что-то решиться. Посоветуйте, что мне делать и нужно ли.
Да нужно и вполне возможно применить малоинвазивные методики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2013 16:23
20.01.2013 16:23
19.01.2013 22:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 40. Россия Ростовская область
у меня появилась шишка на правом запястье,не болит. Болит иногда при нажатие,или тяжести. Болят запястья.Недавно мне поставили диагноз: ревматоидный полиартрит 2-степени. Эта шишка проявление данного заболевания? и что мне делать?
У Вас вероятней всего гигрома и сосудистый хирург Вам не нужен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2013 16:24
20.01.2013 16:24
19.01.2013 18:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алсу Жен., 22. Казань
Результаты УЗИ: частичная несостоятельность клапанов подколенной вены на обеих ногах, частичная несостоятельность клапана БПВ голени правой ноги, видны вены на ногах. Какое лечение мне поможет? можно ли перевязывать БПВ и делать склеротерапию в моем случае?
Алсу, никакой частичной клапанной недостаточности не бвает, она либо есть, либо её нет. Обращайтесь к квалифицированным специалистам. В Казани это доктор Славин.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2013 16:32
20.01.2013 16:32
18.01.2013 21:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
аня Жен., 22. россия тула
здравствуйте.подскажите пожалуйста.моей маме 44 года принимает ок на протяжении длительного времени из-за миомы,у нее очень часто сводит пальцы ног и стопы,даже если просто неудачно повернуть ногу.отёков и воспаленных вен не видно к вечеру иногда ноги устают и болят.также у нее проблемы с поясничным отделом позвоночника.принимает мидокалм и наиз становится легче.могут ли сводить ноги из за спины или это может быть связано с чем то серьезным?
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2013 12:34
19.01.2013 12:34
18.01.2013 20:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
оксана Жен., 34. россия киров
здравствуйте!зделала операцию по удалению вены на правой ноге полтора месяца назад.хожу в компрессионном трикотаже 2степени фирмы меди-германия.когда можно вставать на каблук?у меня он не высокий 5-7 см?спасибо
Вставайте
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2013 12:35
19.01.2013 12:35
18.01.2013 14:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
новик н.н. Жен., 8. калининград
Здравствуйте! Моей дочери выставлен диагноз - ВПР, артериовенозная мальформация между правой подключичной артерией и правой подключичной веной без гемодинамически значимого сброса. Нужна ли операция?
МСКТ:
Правая подключичная артерия анатомически отходит от ПГС, в месте отхождения от ПГС диаметр ее составляет 5мм. В первом отделе правой подключичной артерии на расстоянии 3,8см от устья ПГС визуализируется АВМ со сбросом в правую подключичную вену. Размер соединения между правой подключичной артерией и правой подключичной веной по протяженности составляет 0,65см, диаметр соединения составляет 4мм. Далее в дистальном отделе правая подключичная артерия составляет 4,1мм.
Правая подмышечная артерия 3,8мм.
Правая ОСА в диаметре 5,1мм, правая ПА 3,3мм.
ВПВ в диаметре 1,4см, правая подключичная вена в области мальформации составляет 7,1мм, в устье 7,6мм. Максимальный диаметр левой безымянной вены в области устья составляет 1,51см.
Правая яремная вена в диаметре 10мм на уровне тел С6-С7 позвонков.
Заключение: КТ-признаки АВМ между правой подключичной артерией и правой подключичной веной.
МСКТ:
Правая подключичная артерия анатомически отходит от ПГС, в месте отхождения от ПГС диаметр ее составляет 5мм. В первом отделе правой подключичной артерии на расстоянии 3,8см от устья ПГС визуализируется АВМ со сбросом в правую подключичную вену. Размер соединения между правой подключичной артерией и правой подключичной веной по протяженности составляет 0,65см, диаметр соединения составляет 4мм. Далее в дистальном отделе правая подключичная артерия составляет 4,1мм.
Правая подмышечная артерия 3,8мм.
Правая ОСА в диаметре 5,1мм, правая ПА 3,3мм.
ВПВ в диаметре 1,4см, правая подключичная вена в области мальформации составляет 7,1мм, в устье 7,6мм. Максимальный диаметр левой безымянной вены в области устья составляет 1,51см.
Правая яремная вена в диаметре 10мм на уровне тел С6-С7 позвонков.
Заключение: КТ-признаки АВМ между правой подключичной артерией и правой подключичной веной.
Да, показана операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2013 12:39
19.01.2013 12:39
17.01.2013 19:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юля Жен., 28. Россия Тамбов
У моих бабушек (с обоих сторон) и обоих родителей варикоз. Беременна вторым ребенком. Пока ничего не беспокоит, но боюсь, что после родов могут появиться язвенные воспаления. Подскажите, как избежать этого или снизить нагрузку на вены.
Юля, я так и не понял есть у Вас проблема с венами или нет. Что такое "язвенные воспаления" мне так же неизвестно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.01.2013 14:23
18.01.2013 14:23
17.01.2013 18:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 43. Черноголовка
Здравствуйте!Около 3х мес.назад выступила небольшая ,но толстенькая,узловатая,тугая при надавливании вена на стопе около боковой поверхности под 4,5 пальцами стопы.Безболезненна.
Сосудистого хирурга нет у нас.
Перевязывать ли эластичным бинтом?
И вообще что делать?Чем мазать или не мазать?
Прогноз?
Заранее благодарю.
Сосудистого хирурга нет у нас.
Перевязывать ли эластичным бинтом?
И вообще что делать?Чем мазать или не мазать?
Прогноз?
Заранее благодарю.
Ничего перевязывать, а тем более мазать не нужно. Нужно обратиться на приём к флебологу и решить эту проблему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 22:45
17.01.2013 22:45
17.01.2013 15:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виталий Муж., 43. Самара
Мужчина, 43 года. Было проведено УЗИ вен правой нижней конечности на аппарате Aloka-3500. Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены нижней конечности. Общая и глубокая бедренные вены, большеберцовые вены проходимы на момент осмотра. В просвете поверхностной бедренной вены от уровня бифуркации общей бедренной вены и на всем протяжении кровоток не лоцируется, в просвете гипоэхогенные массы (тромбоз). Проксимальный конец тромба без признаков флотации.
В просвете подколенной вены кровоток не лоцируется, в просвете гипоэхогенные массы (тромбоз).
Большая подкожная вена проходима на момент осмотра. Лоцируются увеличенные паховые лимфоузлы справа до 33 мм.
Заключение – УЗ признаки тромбоза поверхностной бедренной и подколенной вены правой нижней конечности.
По результатам УЗИ было проведено консервативное лечение препаратами – гепарин, никотиновая кислота, пентоксифиллин, варфарин. После лечения МНО составляет 2,2
После выписки из больницы (прошло 2 дня после выписки) начал принимать варфарин и детралекс. Прошу Вас проконсультировать:
1. Через сколько дней после выписки из больницы можно приступать к работе? Работаю инженером, 8-ми часовой рабочий день плюс 1,5 часа приходится тратить на дорогу на общественном транспорте, чтобы добраться на работу и 1,5 часа с работы.
2. Есть ли необходимость повторного проведения УЗИ (или дуплексного сканирования (УЗДС если этот метод лучше) вен нижней конечности) для определения состояния тромба в данный момент?
3. В процессе лечения варфарином и детралексом тромб со временем будет рассасываться или он останется в вене навсегда, а принятие лекарств только предотвращает появление новых тромбов?
4. Есть ли необходимость проведения операции (если есть, то какой и когда), с целью исключения в будущем отрыва тромба и возникновения тромбоэмболии легочной артерии?
В просвете подколенной вены кровоток не лоцируется, в просвете гипоэхогенные массы (тромбоз).
Большая подкожная вена проходима на момент осмотра. Лоцируются увеличенные паховые лимфоузлы справа до 33 мм.
Заключение – УЗ признаки тромбоза поверхностной бедренной и подколенной вены правой нижней конечности.
По результатам УЗИ было проведено консервативное лечение препаратами – гепарин, никотиновая кислота, пентоксифиллин, варфарин. После лечения МНО составляет 2,2
После выписки из больницы (прошло 2 дня после выписки) начал принимать варфарин и детралекс. Прошу Вас проконсультировать:
1. Через сколько дней после выписки из больницы можно приступать к работе? Работаю инженером, 8-ми часовой рабочий день плюс 1,5 часа приходится тратить на дорогу на общественном транспорте, чтобы добраться на работу и 1,5 часа с работы.
2. Есть ли необходимость повторного проведения УЗИ (или дуплексного сканирования (УЗДС если этот метод лучше) вен нижней конечности) для определения состояния тромба в данный момент?
3. В процессе лечения варфарином и детралексом тромб со временем будет рассасываться или он останется в вене навсегда, а принятие лекарств только предотвращает появление новых тромбов?
4. Есть ли необходимость проведения операции (если есть, то какой и когда), с целью исключения в будущем отрыва тромба и возникновения тромбоэмболии легочной артерии?
1. Уже можно, но только Вы ничего не пишете про ношение компрессионного трикотажа. Вам необходим чулок III класса компрессии Medi или Sigvaris
2. Срок повторного УЗИ ( оно же дуплексное сканирование) устанавливает лечащий врач.
3. Варфарин только снижает риск ретромбоза, детралекс уменьшает отёк
4. Нет
В обязательном порядке следует установить причину тромбоза, от этого будет зависеть продолжительность антикоагулянтной терапии.
2. Срок повторного УЗИ ( оно же дуплексное сканирование) устанавливает лечащий врач.
3. Варфарин только снижает риск ретромбоза, детралекс уменьшает отёк
4. Нет
В обязательном порядке следует установить причину тромбоза, от этого будет зависеть продолжительность антикоагулянтной терапии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 21:08
17.01.2013 21:08
17.01.2013 14:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 18. Саратов
Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь...хотела задать вопрос... у моей мамы бывает сводит голень правой ноги, но на боли в ногах не жалуется, отеков я не наблюдала, есть небольшая сосудитсая сетка.... и то не в голени а выше, в области бедер... Хотел узнать вообще, когда повышается вероятность тромбоза? работа сидячая, но она периодичеси ходит... а еще чоень волнует, что она злоупотребляет кофем...но кофе простой, растворимый, сублимированный, и пьет 2-3 раза в день... Большими кружками, но ложит чайную ложку... Сколько раз я ей гворила-нельзя так много, а она говорит что это не много, люди столько же ложат на маленькую чашку, а она пьет большую..говорит что это не натуральный кофе а вообще как кофейный напиток и не вредит здоровью... Вот хотела узнать, влияет ли такое частое употребление кофе на образование тромбов?
Нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 21:10
17.01.2013 21:10
17.01.2013 13:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 44. Беларусь Минск
Здравствуйте, доктор! Мне назначили уколы «Лизин» в вену. После уколов появилась боль в руке выше укола. Через сутки боль пропала, но на руке появилось большое красное пятно и отечность,есть небольшое чувство жара. Подскажите, пожалуйста, как убрать эти симптомы и опасно ли это? Надо ли обращаться к врачу ?
Надо.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 21:09
17.01.2013 21:09
17.01.2013 02:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Olga Жен., 35. Russia Moscow
Добрый день! У моей мамы трофичекие язвы, которые понемногу заживают. Можно ли ей делать массаж стоп, т. К вечеру у нее немеют ноги и она просит ручной массаж и мы делаем, не зная можно ли? Проконсультируйте, мы хотим купить для массажа стоп массажер, но надо понимать можно ли ей его использовать с таким состоянием ног? спасибо!
Можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 17:09
17.01.2013 17:09
17.01.2013 00:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 26. Украина Луганская область
Здравствуйте. Маме 56 лет, постоянно болят ноги, чувствует тяжесть, жжение, есть сосудистые звёздочки. В прошлом году после УЗДС поставили диагноз тромбоз на левой ноге в области колена. Сосудистого хирурга в нашем городе нет, лечилась она у обычного хирурга. Выписали препарат «Детралекс», гели «Гепатромбин», «Долобене», также рекомендовали утягивать больное место эластичным бинтом. Тогда боли прошли, но сейчас возобновились. Купила маме колготы первой компрессии, носит уже 2 недели. Когда в них - чувствует себя лучше, снимает - снова ощущает сильный дискомфорт. В связи с этим вопрос: не вредны ли маме с её тромбозом компрессионные колготы? И ещё - можно ли ей с таким диагнозом обливать ноги холодной водой, чтобы попытаться уменьшить боли и жжение? (У меня начальные признаки варикоза, и обливания дважды в день холодной водой очень хорошо помогают снять тяжесть, боль, отёки и жжение, но я не уверена в том, что такая «зарядка» сосудов показана при тромбозе.)
Спасибо.
Спасибо.
Юлия, ближайший к Вам квалифицированный флеболог практикует в Донецке, это Свирский Денис Михайлович. Вам лучше обратиться к нему на приём очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 17:06
17.01.2013 17:06
17.01.2013 00:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
рома Муж., 21. Владимир
Добрый день) мне 20 лет, рост 184, вес 72, занимаюсь футболом, и боксом в любительских целях, по утрах бегаю на стадионе 1-2 км ))) на ногах заметны вени особенно на левой они как будто веткой идут по мязу , ето их природа такая, или у меня начялся варикоз ,или прост от нагрузки? что сделать чтобы они не были так заметны ( мази крапли гели ....) после каждой тренировки закидаю ноги на скамейку с целю отдыха ног.. подскажыте стоит ли занематся далшье, и как ето сделать
Посетите флеболога и выполните дуплексное сканирование вен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 17:18
17.01.2013 17:18
16.01.2013 20:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
юрий Муж., 45. Россия Вязьма
Женщина, 45 лет, прошла ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Диагноз: «Правая н/конечность. Глубокие вены голени и бедра проходимы на всём протяжении, клапанной недостаточности нет. Устье большой подкожной вены расширено до 11 мм, остиальный клапан несостоятельный. Уровень вертикального рефлюкса на высоте пробы Вальсальвы до н/3 голени. Ствол БВП и притоки варикозно трансформированы и расширены, приимущественно притоки на голени. Малая подкожная вена не расширена, остиальный клапан её состоятельный. перфорантные вены голени не расширены, клапаны их несостоятельны. Заключение: Варикозная болезнь подкожных вен правой нижней конечности в бассейнеБВП. ХВН 2 ст.»
Врач предложил флебэктомию, но средств на неё нет. Возможно ли при данном диагнозе сделать более дешёвую склеротерапию?
Врач предложил флебэктомию, но средств на неё нет. Возможно ли при данном диагнозе сделать более дешёвую склеротерапию?
Уже ответил.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2013 09:58
17.01.2013 09:58