ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
25.12.2012 16:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
екатерина Жен., 33. Россия Минеральные Воды
Мне 33года, В течении 3 месяцев принимала ОК. К вечеру 3.12.2012 сильно опухла левая нога, не могла на нее наступить. После приема у врача- хирурга (сосудистого у нас в больнице нет) с 4.12.2012 по 18.12.2012 находилась в стационаре с диагнозом флеботромбоз глубоких вен левой нижней конечности.Дуплексное сканирование вен показало - ОБВ, ГБВ,ПБВ (бедренная) с признаками острого окклюзирующего тромбоза с распространением в подвздошную вену, проксимальная граница тромбоза в соустье общей подвздошной вены с нижней полой вены.Граница тромбоза без признаков флотации и фрагментации.Дистальная граница тромбоза находится на уровне входа в бедренно подколенный канал.Просвет нижней полой вены свободный. ПКВ-просвет свободный, кровоток монофазный, не синхронизированный с дыханием.Просвет ЗББВ равномерный, свободный, признаков тромбоза не выявлено.
Пью варфарин, детралекс, ношу компрессионные колготки 2 ст., контроль МНО 7-10дней.После выписки из больницы была на консультации у сосудистого хирурга - лечение он мне оставил без изменений, но на вопрос через какое время у меня «рассосется» тромб сказал что может вообще никогда, так и останется, а операции на глубокие вены не делают.Что мне делать? С таким заболеванием люди живут?
Пью варфарин, детралекс, ношу компрессионные колготки 2 ст., контроль МНО 7-10дней.После выписки из больницы была на консультации у сосудистого хирурга - лечение он мне оставил без изменений, но на вопрос через какое время у меня «рассосется» тромб сказал что может вообще никогда, так и останется, а операции на глубокие вены не делают.Что мне делать? С таким заболеванием люди живут?
Конечно живут и вполне полноценной жизнью. Вам необходимо соблюдать антикоагулянтную и компрессионную терапию, пройти тесты на тромбофилию и наблюдаться у сосудистого хирурга (флеболога) как минимум год. Затем решать вопрос о продлении (окончании) приёма Варфарина в зависимости от проведённого контрольного обследования ( УЗДС, Д-димер). А что на счёт компрессии и активного двигательного режима, то всё будет зависеть от состояния клапанного аппарата после перенесённого тромбоза. Что касательно компрессии, то нужно рассматривать III класс, во всяком случае в ближайший период.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:31
25.12.2012 22:31
25.12.2012 15:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Савченко Мария Сергеевна Жен., 34. Украина Славянск
Денис Михайлович и Андрей Викторович!
Я очень благодарна вам за ответ на мой вопрос. Пожалуйста, посоветуйте, насколько срочно нам необходимо ехать в Клинику. Мы решили ехать в Москву, но вопрос в том, что сейчас зима, ребенок маленький. Можно ли ждать до весны или решение вопроса не терпит промедления?
Сообщаю Вам исходные данные: у мальчика 3-х месяцев кавернозная гемангиома под левой лопаткой на спинке, ее размер 2,08 х 0,61 х 1,21 см. Она не имеет четких границ, не имеет следов перерождения или воспаления. Визуально за 1 месяц она увеличилась в 1,5 раза, из более выпуклой, превратившись в более плоскую, колличество красных точек на ней уменьшилось с 5-ти до 2-х штучек. Так можно ли ждать до весны с посещением квалифицированного специалиста?
Нас в Славянске никто не наблюдает, узкого специалиста нет, а педиатр даже не обращала внимания на припухлость. Поэтому УЗИ мы сделали самостоятельно, а осмотрел малыша хирург, который работает во взрослой больнице. Он замечательный специалист, но не работает с детками, просто пошел нам навстречу.
И второй вопрос: возможна ли спонтанная ремиссия кавернозной гемангиомы?
С уважением,
Мария
Я очень благодарна вам за ответ на мой вопрос. Пожалуйста, посоветуйте, насколько срочно нам необходимо ехать в Клинику. Мы решили ехать в Москву, но вопрос в том, что сейчас зима, ребенок маленький. Можно ли ждать до весны или решение вопроса не терпит промедления?
Сообщаю Вам исходные данные: у мальчика 3-х месяцев кавернозная гемангиома под левой лопаткой на спинке, ее размер 2,08 х 0,61 х 1,21 см. Она не имеет четких границ, не имеет следов перерождения или воспаления. Визуально за 1 месяц она увеличилась в 1,5 раза, из более выпуклой, превратившись в более плоскую, колличество красных точек на ней уменьшилось с 5-ти до 2-х штучек. Так можно ли ждать до весны с посещением квалифицированного специалиста?
Нас в Славянске никто не наблюдает, узкого специалиста нет, а педиатр даже не обращала внимания на припухлость. Поэтому УЗИ мы сделали самостоятельно, а осмотрел малыша хирург, который работает во взрослой больнице. Он замечательный специалист, но не работает с детками, просто пошел нам навстречу.
И второй вопрос: возможна ли спонтанная ремиссия кавернозной гемангиомы?
С уважением,
Мария
Да, регресс возможен, почитайте об этом ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:34
25.12.2012 22:34
25.12.2012 12:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
slava Муж., 24. Хабаровск
Здравствуйте!не знаю по вашей части я обращаюсь,я уже не знаю к кому обратиться, был у пульмонолога и кардиолога, с их стороны все в норме. Беспокоит следующее, у меня долгие годы мучает одышка, с этого года она протекает более тяжело, при любых физических нагрузках, даже просто ходьбе возникает одышка, иногда сопровождается с чувством нехватки воздуха, сдавливание в груди, это я чаще замечаю когда нахожусь в автобусе, даже если он не полный. Подскажите может это как то быть связанно с сосудами?Я читал, что это один из признаков.
Нет, не может. Вам следует обратиться в первую очередь к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 17:35
25.12.2012 17:35
24.12.2012 20:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 26. Россия Арзамас
Здравствуйте. Моей дочери 2 года. НЕделю назад заметила что покраснели опухли 2 пальца на левой ноге, прикладывала левомеколь, как выписал хирург, витоге пальцы синюшные, время от времени становятся нормального цвета, а иногда прям фиолетовые, и в тёплом и в холодном состоянии, на ручках также но слабее выражено. Я в панике. Подскажите что же делать?
Нужно обращаться к детским врачам и обследовать ребёнка.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 09:14
25.12.2012 09:14
23.12.2012 20:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 29. Россия Краснодарский край
Здравствуйте, доктор! У моего сына 3,5 месяца гемангиома на шее с рождения. Месяц назад мы её прижгли путём лазерной коагуляции, однако эта процедура нам не помогла, гемангиома продолжает расти. Подскажите, пожалуйста, какой способ удаления гемангиомы самый эффективный в нашем случае (размер гемангиомы 4/2,5 см)? Заранее благодарна!
Вы поступили ошибочно. Самый эффективный способ борьбы с гемангиомами - выжидательная тактика. Можете почитать об этом ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 09:17
25.12.2012 09:17
23.12.2012 20:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 24. Кишинев
Здравствуйте!Мне 5 дней назад медсетра ввела магнезий мимо вены где-то 6 кубов(проколола вену),опухла вся рука.сказали поставить на место укола компресс с тем же магнезием.Поставила,на утро боль прошла рука немного спухла но не до конца.Так продолжала 3 дня,но тяжесть и отек еще остались.сегодня 5 день а рука болит в месте укола и вокруг,там синячок сине-желтый,да еще и тяжесть и припухлость не отошли и болит рука от подмышки и чуть ниже локтя как-бы тянет.мажу Лиотоном но нет результатовю.скажите ето страшно?что делать?заранее спасибо!
Татьяна, страшного ничего нет. Если будет ухудшение самочувствия, покажитесь хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 09:19
25.12.2012 09:19
22.12.2012 19:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
MURSALOVA M. Жен., 52. Азербайджан Баку
Здравствуйте,доктор!Ситуация такова:молодому человеку за границей поставлен диагноз красной волчанки.Принимает систематически варфарин.Дня 2 назад начался воспалительный процесс в ноге,от мизинца-к голени пошли красные разводы,нога напряжена,покраснела,тяжело ходить,температура под 38.Врач за той же границей выписал флуклоксациллин и отпустил домой.В семье маленький ребенок,не передастся ли эта инфекия домашним?И правильно ли лечить это заболевание в домашних условиях?У него болят почки,голова,руки,тяжело передвигаться.Может преоральный прием антибиотиков недостаточен для лечения? Благодарна за Ваше внимание.
Системная красная волчанка - сфера деятельности ревматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.12.2012 00:07
23.12.2012 00:07
22.12.2012 11:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Костилецкая Жен., 31. Украина Кировоград
Здравствуйте, доктор! У меня после восковой депиляции в салоне начала очень болеть внутренняя верхняя часть ноги. Я думала, что мышца. Через 4 дня у меня появился болезненный незначительный синяк. Я думаю, что это болит вена. У меня варикозное расширение в нижней части ноги. Может ли влиять депиляция?
Нет, не может. "Мухи отдельно, котлеты отдельно"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2012 23:51
22.12.2012 23:51
22.12.2012 06:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
lena Жен., 40. ufa
здравствуйте!у моей мамы на днях в руке выше запястья сантиметра на 2 появилась сильная боль,она не постоянная,а периодическая и достаточно сильная.в этом месте у нее сильно выпирают вены и там же появилась припухлость какая то синеватая.она была у терапевта.та сказала .что наверно у нее защемило нерв.но мне почему то кажется,что это больше связано с сосудами или с венами.подскажите пожалуйста ,что это может быть и как можно полечить,терапевт зачем то назначила милдронат.а как убрать болевые ощущения ничего не сказала. спасибо.
Лена, для того чтобы сказать что-то определённое нужно, как минимум разместить фото проблемной зоны на руке. Мы не экстрасенсы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2012 12:20
22.12.2012 12:20
22.12.2012 00:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 38. РФ санкт-петербург
Здравствуйте, доктор! У моей мамы (ей 62 года) варикоз нижних конечностей. Может ли она принимать жемчужные ванны? Спасибо.
Конечно может, только какой в этом толк?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2012 12:21
22.12.2012 12:21
21.12.2012 20:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентин Васильевич Муж., 54. Россия Новороссийск
флеботромбоз правой нижней конечности, два года назад флеботромбоз левой нижней конечности, неделю назад - тромбоз левой верхней конечности. Выписался из больницы 29-11-2012г. МНО-1,35 ПТИ в выписке нет 10-12-2012г. МНО - 1,5 ПТИ - 68%
20-12-2012Г. МНО - 1,5 ПТИ - 68%
Принимаю варфарин 2,5 мг с 16-11-2011г. по 3 таблетки ежедневно.
Левую руку тяжело поднимать, тянущая острая боль от локтя до плеча изнутри снизу. Общее состояние-вялость во всем. Как остановить недомогание? Спасибо!
20-12-2012Г. МНО - 1,5 ПТИ - 68%
Принимаю варфарин 2,5 мг с 16-11-2011г. по 3 таблетки ежедневно.
Левую руку тяжело поднимать, тянущая острая боль от локтя до плеча изнутри снизу. Общее состояние-вялость во всем. Как остановить недомогание? Спасибо!
Валентин Васильевич, МНО при приёме варфарина должно держаться в коридоре 2-3, иначе смысла в антикоагуляции нет. Крайне важно выяснить причину возникновения тромбозов. В Вашем случае нужно тщательней пройти обследование у онколога. Важную роль в лечении так же играет правильный подбор и ношение компрессионного трикотажа
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2012 12:31
22.12.2012 12:31
21.12.2012 17:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Гатилов Михаил Петрович Муж., 58. Россия Арзамас
Вздутие вен и ломота ноги.Болит даже нлчами...спать мешает.Помогите пожалуйста!
Михаил Петрович, уточните конкретно о какой помощи Вы просите. "Вздутие" вен требует осмотра флебологом и выполнения дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2012 23:50
21.12.2012 23:50
21.12.2012 16:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 76. РОССИЯ Нововоронеж
Мне 23.11.2012 была сделана операция- тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. 27.11.2012 был поставлен диагноз- тромбоз глубоких вен голени в ст. неполной реканализации. 18.12.2012 сдала анализ крови-МНО--2. Сделала УЗ доплеровского исследования магистральных артерий нижних конечностей- поражений нет. УЗДС в Нововоронеже не делают. Варфарин принимаю со дня операции- уже месяц, по 5 мг. в день. Нужно ли его так долго пить? Еще принимаю Детралекс. С ним понятно- 2 мес. 3р. в год. А варфарин?
Галина, решение об отмене Варфарина принимается врачом только очно, на основе данных осмотра, контрольного УЗДС и анализа крови на Д-димер. Важно также соблюдение компрессионного (трикотаж) и двигательного режимов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2012 23:36
21.12.2012 23:36
21.12.2012 15:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 47. Россия Москва
Потемнение на нижней части правой голени (в виде синяка), держится уже около года. Не болит.Имеются ярко выражен.сосуд.звездочки на обеих ногах.Что это может быть за синяк? И что нужно предпринять?
Нужно предпринять поход к флебологу, который осмотрит ноги и выполнит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Рекомендую записаться на приём к доктору Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2012 23:52
21.12.2012 23:52
21.12.2012 14:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
людмила Жен., 55. Россия Зеленогорск
Здравствуйте. Прошла узи сосудов шеи. Дали заключение: Эхографически при трипплексном исследовании экстракраниальных сосудов признаков атеросклероза в стенках сонных артерий не выявлено, нарушение хода ОСА в 1 сегменте слева с нарушением кровотока, перепад ЛСК до 100%. Асимметрия диаметра позвоночных артерий, уменьшение диаметра правой позвоночной артерии, снижение ЛСК, перепад ЛСК справа до 100%, асимметрия кровотока за счёт снижение кровотока по правой позвоночной артерии.
Периодически беспокоят головные боли, с левой стороны затылка, именно в ночное время.
Может ли данное заключение являться причиной головной боли в затылке?
Если да, то необходимо ли хирургическое вмешательство или это как-то лечиться?
Периодически беспокоят головные боли, с левой стороны затылка, именно в ночное время.
Может ли данное заключение являться причиной головной боли в затылке?
Если да, то необходимо ли хирургическое вмешательство или это как-то лечиться?
Людмила обратитесь с этим вопросом к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2012 23:54
21.12.2012 23:54