«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые доктора, здравствуйте! Мне флеболог поставил диагноз- Клапанная недостаточность БПВ справа с рефлюксом до верхней трети голени. Назначили кроссэктомию и 4 склеротерапии. После операции порекомендовали носить трикотаж и выписали рецепт. Но в рецепте указали только 2 класс, а как узнать размер??? И зачем мне колготы, если рефлюкс до верхней трети голени? Может купить гольфы, ведь главное-это специальное давление в обл. лодыжки? Подскажите, что лучше купить и как определить размер, пожалуйста. В нашем городе нет флеболога, только в Екатеринбурге. И каков эффект от кроссэктомии со склеротерапией, хватит лет на 5? Обязательно ли пить детралекс, если нет ни боли, ни судорог, может эффективнее каждодневная специальная гимнастика? Большое спасибо за ответы, очень на них надеюсь. С уважением, Светлана.
Светлана, странно, что Вы задаёте эти вопросы здесь, после посещения врача.
По порядку:
- II класс компрессии, это то что Вам показано, а размер и модель трикотажа подберёте в салоне индивидуально.
- Рефлюкс до в/3 голени, это сверху вниз, а не наоборот. Но колготы действительно не обязательны. Если нет явных варикозных узлов на бедре, то вполне достаточно гольфов. Если же предстоит лечение, то потребуются чулки до паха. Фирма-изготовитель трикотажа так же крайне важна. Об этом можете посмотреть ЗДЕСЬ.
- То лечение, которое Вам предлагают, нельзя назвать эффективным, т.к. по статистике при нём очень большой процент рецидива. На первой линии в современной флебологии стоят малоинвазивные операции ЭВЛО и РЧО, которые не уступают по радикальности флебэктомии, но имеют ряд принципиальных преимуществ. Об этом почитайте ЗДЕСЬ.
- И наконец, Детралекс не следует принимать, если отсутствуют признаки хронической венозной недостаточности. т.е. отёк.
Контакты квалифицированных специалистов в городах России можете посмотреть ЗДЕСЬ.

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2012 23:54
Здравствуйте! У меня такой вопрос: Я уже 11 дней пью ОК Джес и заметила, что периодически начинают болеть ноги. Сейчас хочу отменить препарат, т.к. у меня он вызывает и другие побочные эффекты. Есть ли вероятность того, что боль в ногах пройдет сама после отмены препарата? Заранее спасибо
Анастасия, заочно судить о Ваших ощущениях нельзя. Решайте сей вопрос с гинекологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2012 19:16
Я уже 2 месяца, что бегаю. дистанция - 3 км.
в конце бега, когда останавливаюсь и начинаю ходить (прям сразу) ниже колен ноги на 5 секунд как будто «щипят» , ну это как я понял - кислородом обогащенный кровь пошла винз.. Но вот не понято - а что, во время бега почему не идет туда кровь? логично если судить - то на оборот, кровь должно корошо циркулировать особо на ногах.
Может быть меня с сосудами на ногах проблемы? или это нормально ?
Эрик, если будет волновать эта проблема, то обратитесь к врачу очно. Пока никаких признаков заболевания в вашем рассказе нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2012 16:05
Здравствуйте. У моего ребенка (нам щас 4,5 мес) на левом бедре врожденная обширная мальформация (охвачена вся передняя часть бедра). Диагноз нам поставил ведущий детский хирург нашего города, мы к нему ходили 3 раза на прием. На первом приеме он нам говорил, что это все убирается, на втором мы были просто на узи, где нам сказали ниче страшного, а щас он нам сказал, что это все так и останется, и еще может прогрессировать (могут быть разного размера конечности, отеки, и еще она может разрастаться). Подскажите пожалуйста, есть ли какое нибудь лечение? и куда нам лучше обратиться. Очень хочется избавиться от нее... Буду очень благодарна за любую информацию.
Вам нужно обратиться в Филатовскую больницу или РДКБ в Москве
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2012 10:29
Здравствуйте, у моего отца ( ему 66 лет) уже лет тридцать тромбофлебит нижних конечностей,с периодическими усилениями и ослаблениями. Как внешних вен .так иногда и глубоких. в последнее время боль появилась на внутренней части бедра. говорит что сейчас у него внутренние вены. принимает как и всегда Троксевазин гель и таблетки. Пьет аспирин. У него температура 37,7. К врачу идти не хочет(не в какую) ,говорит само пройдет как и раньше... Посоветуйте пожалуйста ,что принимать хотя бы чтобы не было вредно ,а лучше давало бы пользу. Большое спасибо .
Алексей, у Вашего отца пока нет диагноза и никакого лечения он не получает. Начать нужно с посещения флеболога или сосудистого хирурга с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования вен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2012 00:48
Правая нога отекает, в не зависимости от времени суток. Боли и чувство жжения. Быстрая утомляемость. Не могу долго стоять. Появляются красные пятна. Чувствуется сильное уплотнение. Полтора года назад перенесла сложный перелом таза. В постели находилась 7 месяцев. В связи с этим не могу работать.
Тамара, Вам срочно нужно показаться сосудистому хирургу или флебологу и выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Нельзя исключить у Вас тромбоз глубоких вен - состояние крайне опасное не только для здоровья, но и угрожающее жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 23:19
Здравствуйте, в сентябре мне поставили диагноз тромбоз глубохин вен в результате следствия постоянного введения ниркотиков( по русски), прописали постельный режим детралекс 2 месяца, ар. в день и тромбо ас, через 1 месяц отек спал и меня выписали на работу, Узи при этом не делали т.к. у нас нет специалистов в этой области. Я испугалась и уехала в центр закрытого типа.Но нога продолжала болеть и отекала к вечеру. спустя пол года после выхода из центра,в июле 2011 я решила обратиться в Екатеринбургскую клинику «Олмед», посмотрев меня, сделав УЗИ, мне вот мой диагноз: тромбоз ОБВ справа выше СФС без реканализации, тромбоз без реканализации НПВ справа в длительном сегменте на протяжении 20 мм от от ОБВ, выше НПВ проходима, несостоятельное СФС справа, надлобковый переток справа на лево проходим. У меня был шок, прописали варфарин начинать по 2 таб. контролировать МНО и пить пол года, компр. тракотаж 2 кл., детралекс по 2 месяца каждые пол года и и лиотон или тромблес если нога будет болеть.
Через пол года я вновь пришла на прием результат УЗИ тромбоз ОБВ справа с признаками реканализации 30-40%, тромбоз нпв справа без признаков реканалиации. И лечение продолжается в том же режиме. прошол год я по прежнему пью варфарин, ношу колготки, пью детралекс, мой врач в этой клинике сказала мне что пить варфарин мне пожизненно. Я очень расстроилась, На УЗи вэтой же клинике через 15.04.12. ОБВ тромботические массы (50%), НПВ тромботические массы, окклюзия. врач сказать что пить варфарин и прийти к ним на УЗИ еще через пол года. Но 21.08.12 я пошла в другую клинику вот результат:ПТФС: полная реканализация НПВ справа. Клапанная венозная недостаточность БПВ справа т СФС до нижней трети бедра.
Вопрос: я обращалась еще в две клиники за консультацией, врачи расходятся во мнении пить мне варфарин пожизненно или можно его бросать пить, и можно ли мне рожать. Наконец то начала жить полноценной жизнью, мне 31 год, встретила достойного мужчину, очень сильно хотим ребенка. Врач сказал чтобы выносить его и родить придется ставить фраксепарин на ночь 3 мл. Так ли это Ответь мне пожалуйста. и куда можно обратится за действительно квалифицированной помощью к ангиохирургу, а просто здирательством денег.
Вера, Вы несколько легкомысленно относитесь к своему состоянию, т.к. перенесли состояние опасное для жизни.Тромбы частично рассосались и вены реканализировались, но клапаны в них были разрушены и к сожалению, вернуть Вашу венозную систему после этого в нормальное состояние уже не возможно. Пожизненно придётся принимать определённые меры к тому, чтобы тромбоз не повторился (антикоагулянтная терапия, компрессионный трикотаж, активный и здоровый образ жизни). Что касательно родов, то это возможно, но риски слишком велики и действительно в это время придётся наблюдаться у флеболога и гинеколога, принимая опять же меры к недопущению тромбоза. Сбор денег здесь ни причём, Вы должны осознавать, что заплатили слишком большую плату за те ошибки, которые совершили.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 18:33
с 21 года стали появляться вены на правой ноге,сейчас после родов(2) вены стали видны сильно,лечение не проводилось,кроме кремов,узи не делала,наши врачи сразу отправляют оперироваться.раньше носила обувь на высоком каблуке,есть в роду женщины с этим заболеванием.возможно ли совсем избавиться от этого недуга?вообще ноги не беспокоят,только лишь может появиться тяжесть. Ношу спец.чулки, вены на правой ноге с указательный палец толщиной.
Если врачи отправляют на операцию без дуплексного сканирования, то бегите от таких врачей. УЗИ - золотой стандарт в диагностике состояния вен, без него не возможно поставить правильный диагноз и определить тактику лечения. Контакты специалистов по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 18:56
Сыну 18 лет. Жалобы на отечность левой верхней конечности, изменение цвета (посинение) при незначительной физической нагрузке. Рука становится красновато-синего цвета даже тогда когда опущена вниз на некоторое время. Если поднять руку верх, цвет меняется на естественный оттенок.
Клинический диагноз: Тромбоз 2 сегмента подключичной вены левой верхней конечности. Болезнь Педжета-Шретера.
Анамнез заболевания: Больным себя считает примерно 2,5 года, когда впервые появилась отечность и покраснение левой верхней конечности после физической нагрузки. Лечился амбулаторно и стационарно:
- в хирургическом отделение ФГУЗ КБ №172 ФМБА России (г.Димитровград) с DS: тромбоз глубоких вен левого плеча с 27.07.2011 по 02.08.2011 г.,
- в гематологическом отделение ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница» с DS: относительный эритроцитоз. Тромбофилия? с 10.08.2011 по 22.08.2011 г. ,
- в торакально -хирургическом отделение ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница с 02.12.2011 по 21.12.2011 г. с DS: Тромбоз 2 сегмента подключичной вены левой верхней конечности. Болезнь Педжета-Шретера, ХВН II ст.
Объективно: Отечность левой верхней конечности. Артериальная пульсация на в/конечности периферическая. На ощупь левая кисть прохладная.

Лабораторные исследования и консультации специалистов

Группа крови от 05.12.11: 0 (I), Rh (+) положительный
Обзорная R- графия от 06.08.12 грудной клетки: легочная ткань без очаговых изменений, корни структурны. Синусы и диафрагма в норме. Сердце без контурных изменений.
ОАК от 06.08.12 г: СОЭ- 2 мм/ч, WBC – 7,7*103 /mm3; HGB – 15,3 г/л; PLT – 198*103 /mm3; LYM – 47,8 %; MON – 5,9 %; GRA – 46.3%. МНО – 1,4, протромбиновое время – 18 сек, фибриноген – 2,9 г/л.
ОАМ от 06.08.12 г: уд.вес - 1020 ед., с/ж, прозр., сахар - 0, белок - 0, лейк.- 1-2 в п.зр.; эпит – 2-3 в п.зр.
Биохимия крови от 12.07.12: АЛТ – 9 е/л; АСТ – 18 Е/л; билирубин общ. – 14,2 мкмоль/л.
Кровь на ВИЧ от 06.08.12 г. – антитела на ВИЧ не обнаружены (№62/13116).
Кровь на австралийский антиген от 06.08.12 г. – поверхностный антиген гепатита «В» не обнаружен (№61/12470).
Кровь на HCV от 06.08.12 г. – анти HCV не обнаружены (№66/13197).
Кровь на RW
Кровь на наличие антикоагулянтов волчаночного типа от 10.12.11: 1,00.
А/т к кардиолипину от 13.12.11: лунки D2 – ОП = 0,023; концентрация 3,800.
УЗИ плечевого сустава от 05.07.11: УЗ признаки незначительного снижения толщины хряща левого плечевого сустава.
Рентгенография плечевых суставов в прямой проекции от 07.07.11: Костной патологии не выявлено.
Томограмма средостения / срез 10,5 см/ от 12.08.2011: ЭЭД – 0,08 МЗВ. Патологии не выявлено.
УЗГД вен верхних конечностей:
от 19.07.11: Тромбоз одной из глубоких вен левого плеча;
от 28.11.11: Слева тромбоз подключичной вены второго сегмента, подмышечной вены, одной из плечевой вены, признаков реканализации не получено, однако рядом с ними визуализируются вены спутницы. Флотации головки тромба нет. Вены предплечия без тромоботических масс, подкожные вены без тромботических масс, но умеренно напряжены;
от 27.02.12: Подключичная вена слева: признаки слабой реканализации отдельными фрагментами. Плечевые вены слева: тромбоз одной из плечевой вены, признаков реканализации не получено. Рядом картируется широкая вторая вена, параллельно плечевой артерии. Признаков флотации головки тромба нет;
от 11.09.2012: Левая в/к: Плечевая вена,подмышечная вена, подключичная вена проходима, сжимаема при компресии. Во втором сегменте подключичной вены лоц-ся пристеочные томб массы.
УЗИ мягких тканей от 19.07.11: Слева в надключичной области, ближе к грудине, на глубине 7 мм от кожи, лоц-ся гипоэхогенное образование неоднородной стр-ры – 23х10х12 мм, по стр-ре больше сходное с мышечной тканью, при ЦДК с единичными эхо-сигналами кровотока. Образование уходит за ключицу. В центре образования вероятно жидкостная полость д - 4 мм.
Консультация гематолога от 28.11.11 г.: Эритоцитоз. Тромбофилия?

В настоящее время принимает варфарин, компрессионный рукав не носит, т.к. в рукаве кисть руки постоянно синеватого оттенка.
Вопросы:
1. Есть ли возможность обследоваться на тромбофилию в Вашем центре, либо в другом месте в Самаре?
2. Какое необходимо обследование и лечение при описанных жалобах? Это сосудистое (последствия ТГВ) или неврологическое? Может быть нужно сделать МРТ?
3. Рукав всё же носить или можно не носить?
4. Это заболевание излечимо?
За ранее благодарю за ответ.
1. В любой крупной лаборатории нужно сдать тесты на тромбофилию
2. Это нужно решать очно
3. Носить, если отекает кисть, то рукав с кистью ( лучше всего выполненный на заказ фирмы medi )
4. Диагноз ещё нужно подтвердить
В нашей клинике этой проблемой не занимаются. Вам нужен гематолог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2012 23:55
Здравствуйте, доктор !
Скажите, пожалуйста, насколько серьёзен диагноз, и что делать !
У моей матери эхографические признаки s-образной извитости сонной артерии справа и слева, наружной справа.
Сам по себе этот диагноз ни о чём не говорит, нужна клиническая картина.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2012 23:58
Заключение УЗДС:1.Варикозная деформация глубоких вен голеней,умеренно выраженная;2.Перфорантные вены с признаками клапанной недостаточности:3.Проходимость глубоких вен и магистральный кровоток по артериям сохранены. Какое лечение можно назначить,не могу попасть к сосудистому хирургу.Спасибо.
Никакого. Обратитесь к квалифицированным флебологам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 18:58
Добрый день.
У меня варикоз левой голени. Состояние не запущенное, но выглядит не эстетично. Принимаю таблетки и крема/мази от варикозного расширения вен с 25лет, но улучшения нет, как и ухудшения :)- вид вздувшихся вен не меняется, но хотелось бы их убрать методом минифлебэктомии. Сколько это может стоить и где проводят операцию?
Заранее благодарю,
Наталия
Наталия, чтобы узнать состояние вен, а соответственно тактику устранения проблемы, необходим осмотр квалифицированного флеболога с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования. Можете смело обращаться к доктору Свирскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 19:02
Здравствуйте,мой молодой человек уже не первый год мучается с варикозом. Вены очень сильно выпирают на ногах. Он носил компрессионное белье.Весной он проходил медкомиссию перед армией,но ему написали что он годен но с ограничениями. Онотправился в областную больницу,там врач-хирург сказал,что ему нельзя служить с таким диагнозом. Письмо с этим заключением было отправлено в часть,где сейчас служит мой молодой человек. В итоге его забрали,и в части начались проблемы. Ноги очень сильно отекают,болят,вены синеют. Иногда бывало,что он с трудом передвигался. Недавно в госпитале ему поставили диагноз-тромбофлебит нижних конечностей 2 степени. Говорят,что если отказаться от операции в военном госпитале,то его могут комиссовать.Возможно ли это при его заболевании?Вообще комиссуют ли с таким диагнозом?Заранее спасибо.
Елена, диагноза "тромбофлебит 2 степени"не существует. Ответить на Ваш вопрос можно лишь ознакомившись с результатами дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 19:05
Здравствуйте,у меня уже давно сильно видны вены на руках,особенно где кисти рук,кажется что они надулись,как будто у старой бубушки,незнаю что мне делать,так не красиво,помогите ПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!!!!!Есть ли массажи,или какие то препараты.Раньше не кому не обращалась...Заранее спасибо.Диана
Диана, Вам нужно изменить своё отношение к этому, иначе разовьётся невроз. Удалять совершенно здоровые вены не разумно, хотя теоретически возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 19:08
Здравствуйте, у меня Варикозное расширение вен нижних конечностей (наследственное). Ноги болят постоянно, в конце рабочего дня не могу застегнуть сапог на левой ноге (наверное, отекает). По ночам сводит ноги. Гудят ноги постоянно. 2 года назад делала УЗИ-клапаны в норме, тромбов не обнаружено. Я планирую беременность и боюсь осложнений во время родов. Была на консультации в Туле- врач поставил 1 степень варикозной болезни. Я почитала в интернете-при 1 степени у больного практически отсутствуют жалобы на боли.И вообще, мне показалось, что врач отнесся к моим жалобам с иронией. Подскажите, что мне делать-ехать в Москву или не обращать внимание (может действительно я преувеличиваю).
Если отекает одна конечность, то в любом случае нужно делать экспертное дуплексное сканирование, поэтому лучше съездить к московским специалистам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2012 19:11