«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Добрый день. Пять лет назад сделали аборт. За одну беременность чистили три раза. Выставили диагноз эндометриоз. В прошлом году обострились боли в левом боку, ничего найти не могли, сделали диагностическую лапароскопию. Диагноз - эндометриоз правого яичника, выраженное варикозное расширение вен малого таза. Назначили флебодиа 600 по два месяца три раза в год и пентоксифилин. Недавно поносили тяжести, боли в левом боку усилились, пропила курс флебодиа, улучшений никаких. Утром просыпаюсь, как будто камень на мочевом лежит и давит, сажусь как-будто на кол, отдает в промежность. Вчера делала УЗДГ - диагноз варикозное расширение вен малого таза, эндометриоз, адгезивный пельвиоперитонит. Помогите пожалуйста, подскажите что делать дальше, как жить с этими постоянными болями, живу на таблетках, хожу по врачам и ничего не помогает. Врачи говорят сначала надо лечит эндометриоз, а как его лечить, если от гормональных препаратов левый бок вообще колом встает (вены наверное). Боли усиливаются после полового акта и физических нагрузок. Жить не хочется и помочь никто не может. Может какая-то операция на вены нужна? но врачи ничего не говорят, только руками разводят, а меня уже и кеторол не обезболивает. Очень надеюсь на вашу помощь. С ув. наталья

больная, 33лет находилась на стационарном лечении в ГКБ №7 С 16.05.12г. по 4.06.12г.
отделение :18-е отделение сосудистой хирургии.
диагноз при поступлении: илиофеморальный флеботромбоз слева.
диагноз клинический: илиофеморальный флеботромбоз слева. маточная беременость 14-15 недель.
лечение: клексан 0.4 2р/д п/к , эластическое бинтование н/к.
контроль уздг вен н/к.
состояние при выписке: состояние удолитворительное. по уздг вен
н/к признаки реканализации. отек регресирует. движения и чувствительность сохранены. пульсация на стопах отчетливая. кровообращение компенсированно.

уздг вен н/к 16.05.12г.
вены н/к слева заполнены эхогенными массами, без кровотока до уровня впадения в нпв без признаков флоктации. бпв: расширена. общая бедренная вена: кровоток не определяется. поверхносная бедренная вена: кровоток не определяется. подколенная вена: кровоток не определяется. вены голени: кровоток не определяется.
эхокартина илеофеморального тромбоза слева.

уздс вен н/к 01.06.12г.
вены н/к слева: подвздошные вены: проходимы,кровоток фазный.
в нпвв точечное «подкрашивание» в режиме цдк. пневматоз. сфс: расширено умеренно. бпв: не расширена. ход прямолинейный. датчиком сжимается полностью. проходима. в в/3 бедра точечный кровоток. общая бедренная вена: точечный кровоток при компрессии. датчиком не сжимается.поверхносная бедренная вена: точечный кровоток при компрессии. датчиком не сжимается. подколенная вена: точечный кровоток при компрессии. датчиком сжимается не полностью.вены голени: точечный кровоток при компрессии. датчиком сжимается неполностью. мпв не расширена.
проходима. датчиком сжимается полностью. ход прямолинейный.

коагулограмма от 17.05.12г.
фибриноген 4.9; мно 1.11, аптв 32.3, тв 31.0с.

пти 90%

рекомендации: фраксепорин 0.6 1р/д п/к до родоразрешения, затем за 12 часов до родов отменить прием препарата, затем через 12 часов продолжить прием препарата в той же дозировке 5-7 дней.
ношение компрессионного трикотажа 2 кл компресии, контроль уздс вен н/к через 2 месяца.

уздс вен н./к 15.08.12г. (контрольное после выписки)
заключение: уз признаки тромбоза с полной окклюзией просвета внутренней ветви поверхносной вены бедра левой н/к, частичной
клапанной недостаточности ветвей большой подкожной вены левого бедра. глубокие вены бедра и голени левой н/к проходимы.

пти 105% от 31.07.12г.

коагулограмма от 17.08.12г.:
ачтв 36.1, мно 1.24, тромботест 17.1, фибриноген 2.4 г/л, фибр.
активность 11%, протр. идекс 83.3%,рестракция сгустка 62%.

после госпитализации на консультации у сосудистого хирурга не была, так как в нашем районе его нет.
на сегодняшний день: беременность 26 недель. колю фраксепорин по 0.6 1р/д п/к.

1) требуется ли мне дополнительное лечение по поводу недостаточности клапонов и тромбоза поверхносной вены.
насколько срочное и что будет без лечения.

2) пти растет что делать?

3) очень волнует вопрос по поводу грудного вскармливания, есть ли препораты, которые мне подойдут после родов, во время приема которых можно кормить грудью. очень бы хотелось начать прикладывать ребенка к груди сразу после родов. в больнице мне говорили про какието таблетки, но к выпеске этот врач ушол в отпуск.

4) можно ли рожать в обычном роддоме где нет сосудистыг хирургов и узи вен?

PS: беременость у меня вторая, первая была в 2009 году прошла легко без осложнений, роды были легкие. кормила грудью до 3 лет.

Год проработала продавцом,целый день на ногах,таким образом заработала варикозную болезнь.К флебологу никогда не обращалась,а прошло уже 2 года как у меня появился варикоз.Мази и лекарства не принимаю, занимаюсь только профилактикой-физические нагрузки,йога,контрастный душ.Но все равно ощущаю тяжесть в ногах к концу дня,синие венозные сеточки на внешней и внутренней стороне голени.Подскажите можно ли избавиться от этого недуга без помощи лекарств и не прибегая к операции?и можно ли заниматься бегом?очень люблю спорт не хочу забрасывать

Здравствуйте,доктор! У меня тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в 2010г. была ТЭЛА. После этого на варфарине, постоянно ношу компрессионный трекотаж, раз в 3 месяца капаюсь. Меня интересует возможная опасность авиаперенлета. Насколько это опасно, скажу сразу лететь 4 часа Алмата-Дели, затем еще около часа Дели - Панжим. Есть ли вероятность повтора ТЭЛА?

Здравствуйте,доктор! У меня тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в 2010г. была ТЭЛА. После этого на варфарине, постоянно ношу компрессионный трекотаж, раз в 3 месяца капаюсь. Меня интересует возможная опасность авиаперенлета. Насколько это опасно, скажу сразу лететь 4 часа Алмата-Дели, затем еще около часа Дели - Панжим. Есть ли вероятность повтора ТЭЛА?

9 июля поступила в стационар с ТГВ (слева подк.-бедр.) окклюз. фиксирован. Принимала в стационаре гепарин, трентал, капельница (не помню состава). Выписали на клексан 7 дней с переходом на Варфарин, детролекс и тромбоасс. 4 августа узи показало начальную стадию рекарнизации (как-то так) появился просвет. Ношу спец. чулки, все принимаю по схеме, МНО 2,7. Хочу отдохнуть. Можно ли в санаторий, какие процедуры разрешены?

Доброго времени суток!
У меня на ногах временами появляются синяки. В последний раз, когда полетела в отпуск, после перелета заметила, что обе ноги с внутренней и внешних сторон по всей длине покрылись мелкими голубыми синяками, которые на утро потемнели. На ногах так же появились сиреневые паутинки, но в минимальном количестве и малозаметные. После моря и солнца синяки пока не появляются, но я с ужасом жду их появления.
Подскажите пожалуйста, что можно попринимать для укрепления сосудов. Заранее спасибо! (прилагаю фото, вдруг поможет)

Здравствуйте,у меня в столь юном возрасте довольно сильно выступают вены с внутренней стороны колена,при этом болят,образуются растяжки.
Раньше спасал эластичный бинт,сейчас и от него толка нет.
Пью «Флебодия»,использую «Вернлайф» около трёх недель.
Как избавится от такого напастья?
Достаточно ли проводимого мной лечения?

Здравствуйте!!!! Пишет Вам совершенно отчаявшийся человек, в надежде получить хоть какую-то помощь, может, даже просто совет!!!!!! Мне 34 года, я, наверное, являюсь самой большой женщиной России. Сейчас мой вес 230 кг, но ещё 10 месяцев назад, он был ещё чудовищнее -307кг. К тому времени, как мой вес достиг 307кг, я уже не могла практически встать с кровати, на ногах могла выдержать не более 40секунд, а дальше ноги и позвоночник не выдерживали меня. Тогда я решила взяться за себя всерьёз и села на жесточайшую диету. 8 месяцев я почти ничего не ела, и мне удалось скинуть за это время 77 кг. Но сейчас вес уже давно остановился, были срывы, я даже набирала 20кг. Но вот опять скинула, и вес встал на отметке 230кг. Очень хочу дальше как-то двигаться. Но теперь вес будет уходить по граммочкам и очень долго, думаю, что годы…Вот уже 13 лет я нахожусь дома, я инвалид 2-ой группы. Мой диагноз -Хроническая Венозная Недостаточность. Из-за сидячего образа жизни и ужасного веса, шесть лет назад, на правой голени у меня образовалась трофическая язва. Она достигала чудовищного размера 12х10см, и мучила меня в течение трёх лет. Это был кошмар, каждый день невыносимые боли и т.д. Но, каким-то чудом, мне удалось собственными усилиями вылечить эту язву дома. Никогда не забуду, как я её лечила сама. Ведь к тому времени от меня врачи в моём городе практически отказались, сказали, ну куда мы её с таким весом возьмём в больницу и будем лечить, мы не можем её взять на лечение, для неё даже кроватей у нас нет. И вот, 3 долгих года, в аду, я просуществовала вместе с этой язвой. Но всё-таки залечила её всего лишь перекисью водорода и хлоргексидином. И потом, 2,5 года, ноги в сидячем положении вообще не болели, никаких проблем мне не доставляли. Когда я сбросила 77кг, я даже начала ходить немного, уже минуты по 3-5, это для меня уже прогресс. Но, к сожалению, не больше. Позвоночник так и не справляется с весом. Я в ногах даже лёгкость почувствовала, они стали меня хотя бы держать уже. И, вдруг, полтора месяца назад, внезапно, пришла опять беда. Сначала ноги начали отекать очень сильно, несмотря на то, что я на диете. Ничто не могло снять отёки, даже мочегонные. А потом отёки спали, но сразу же появилась чудовищная тяжесть в голенях, особенно в области щиколотки, боль и кошмарное жжение. У меня сейчас жгут ноги так, как будто их подожгли. Это всё уже происходит три недели. С каждым днём боль, тяжесть и жжение усиливается. Я уже не могу спать, в положении лёжа ноги вообще невыносимо горят. За последние 5 дней я спала от силы часов 6. В общем, это состояние - невыносимое. Пришлось вызвать хирурга из платной клиники, т.к в государственном учреждении от меня отказываются, я это хорошо запомнила, когда язва была. Я спросила у хирурга, моё вот это адское состояние, по другому я его назвать не могу, как-то лечат в больницах, есть ли какие-то современные методы лечения, чтобы облегчить моё состояние, и чтобы не допустить, чтобы опять открылась трофическая язва. Но всё, что сказал хирург, это то, что нужно обязательно пропить препарат ДЕТРАЛЕКС 2 месяца, обрабатывать ноги хлоргесидином или водкой, чтобы язва не открылась, поднимать ноги вверх на возвышенность и лежать, чего я делать вообще не могу, потому что лёжа вообще нереальная боль начинается, и делать упражнения для улучшения кровообращения. И я с этим согласна, я всё это знала и раньше. Ещё доктор сказал, что нужен компрессионный трикотаж, но потом понял, что в моём случае-это невозможно, потому что ноги мои очень-очень полные. Ведь 230кг-это тоже очень огромный вес.
Уважаемый доктор, я понимаю, что мой случай очень необычный. Но, вы не могли бы мне посоветовать что-нибудь? Что можно сделать в моём случае с моим очень большим весом? Скажите, можно ли мне как-то помочь? Неужели сейчас нет никаких инновационных методов, которые могут помочь, чтобы не терпеть такую дикую мучительную боль?Если эти методы есть, напишите, пожалуйста, как они называются, чтобы я могла хотя бы врачам об этом сказать. Или с моим весом никакое лечение невозможно? Напишите, пожалуйста, тогда, сколько нужно весить, чтобы медицина мне могла помочь, чтобы так не страдать от боли и чудовищного жжения? И что вообще сейчас нужно делать, чтобы язва повторно не открылась и чтобы боль и жжение прошли? Извините за такое большое письмо, я просто хотела подробно описать мою ситуацию. Спасибо огромное заранее за Ваш ответ. С уважением, Юлия.

Доктор, добрый день.На руках появляются пятна напоминающие родимые пятна по цвету.Рекомендовали мазать Лиотон-гель и пить Флебодиа. Пятна исчезают и появляются снова. Прошу Вас рассказать что это такое? Фото снимка пятен на руках прилагается на ссылке: http://s018.radikal.ru/i500/1208/be/cb34b3401d68.jpg

Доктор, добрый день. На руках появляются пятна напоминающие родимые пятна по цвету. Рекомендовали мазать Лиотон-гель и пить Флебодиа. Пятна исчезают и появляются снова . Прошу ВАС РАСКАЗАТЬ Что это такое? Фото снимка пятен на руках прилагается на ссылке http://s018.radikal.ru/i519/1208/52/d7463d95579f.jpg. СПАСИБО

Здраствуйте.Моему отцу 57 лет.Жалуется на онемения в ногах.Сегодня сделали Дуплекс и ЦДК артерий нижних конечностей.
Диаметр брюшной аорты на уровне висцеральных ветвей=22 мм,кровоток в ней магистральный.
Справа:ОПА,НПА-значимо не сужены.
ОБА-в просвете множество А.Б(стеноз 60%).
ПБА-в просвет множество А.Б,кровоток коллотерального типа.
ГБА-7мм в d.
ПА,ЗББА,ПББА-не сужены,кровоток каллатеральный.
Слева:ОБА-сужена не менее 60% за счет множество А.Б.
ГБА-7.3мм в d,в устье лоцируется крупная А.Б.,суживающая просвет не менее 60%.
ПА,ЗББА,ПББА-не сужены,кровоток коллатеральный.
Вопрос:Обязательна ли операция или есть какие то другие методы лечения?

Год назад у меня стали появляться красные пятна на ногах и руках, внутри, как- будто шарик, долго не проходят, потом остается след. Показывалась врачу дерматологу, на узловатую аритему не похоже, температуры-нет, пятна б/болезненные, флюрография в норме. У меня есть варикоз. Что Вы можете посоветовать?

Здравствуйте!
Мне сделали операцию (Кроссэктомия, длинный стриппинг, минифлебэктомия по Мюллеру), в стационаре мне делали перевязки, но через 7 суток выписали. Теперь необходимо делать перевязки по месту жительства у лечащего хирурга. Сегодня РОВНО НЕДЕЛЯ С МОМЕНТА ОПЕРАЦИИ.В больнице мне раны помазали только зеленкой и всё! Подскажите, достаточно ли обработки ран зеленкой, и могу ли я проводить эту процедуру в домашних условиях? И что необходимо для перевязки после такой операции!
Заранее благодарю за внимание и ответ!

Здравствуйте доктор. ПОмогоите принять решение:
У меня болезнь - варикоз нижних конечностей стала развивать с 12 лет. Рекомендации врача-флеболога, ангиохирурга на операцию были уже лет с 20. Но я тогда для себя решила ее не делать пока не рожу детей. Пью детралекс 2 раза в год, редко, но ношу спец.трикотаж. гольфыи чулки. В настоящее время мне уже 29-ый год, до сих пор детей нет, но очень хочется. Варикоз стал подниматься ввер на бедро. Врач рекомендует делать операцию - комбинированную флебоэктомию сейчас (до беременности). Узи вен он сказал будет делать перед операцией, потому что признаки нарушения работы клапанов итак на лицо.Так когда же делать операцию до или после беременности? Или ничего страшного если делать эту операцию несколько раз в течение жизни - раз такая наследственность?
Правда ли, что:
1. внешний варикоз способствует возникновению внутреннего варикоза?
2. у оперированной женщины после родов варикоз может не развиться?
Можно ли мне будет забеременить сразу после операции? Спасибо.