«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Недавно поставили диагноз - лимфедема нижних конечностей. Наблюдается стабильный отек одной ноги (стопы и голени)в течение последних 3-х лет(наследственно)и незначительный отек второй ноги. В качестве лечения выписали лишь эластичные бинты Hartmann Lastodur strong 8см*7м. и таблетки «флебодиа» курсами по 4 месяца. Можно ли заменить данные бинты каким либо компрессионным бельем, так как при наматывании на ноги бинтов возникают определенные трудности, в течение дня бинты разматываются, и приходится носить брюки, а летом так очень жарко, если да то ккое компрессионное белье выбрать? Возможно ли при данном заболевании применять виброакустический аппарат «ВИТАФОН»? Возможно ли при таком заболевании беременеть и соответственно рожать, черевато ли это какими либо осложнениями? Заранее спасибо.
Ольга, естественно бинты - это уже вчерашний день. При лимфедеме применяется специальный трикотаж плоской вязки фирмы medi (Германия). Но он изготавливается на заказ по индивидуальным меркам после консультации с лимфорогом. Это доступно в единичных крупных городах России. И вообще лечение этой патологии комплексное и постоянное, очень трудоёмкое и требует высокой квалификации врачей и комплаэнтности пациента, поэтому в России этой проблемой практически не занимаются. Передовым центром по лечению лимфедемы является клиника доктора Шингале в Германии. В Москве не плохих результатов добиваются в Инновационном сосудистом центре.
Витафон никакого эффекта Вам не даст, не тратьте зря деньги.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2012 00:00
Здравствуйте! Моему сыну 24 года. Никогда не болел и не на что не жаловался.Вес в норме. А тут на даче , он был в шортах, я посмотрела и увидела сзади чуть ниже под коленкой на одной ноге выступающие вены. Это очень заметно и выглядит ужасающе. Он и слушать не хочет о походе к врачу. Ничего не болит и ладно.Год назад он был в армии, медкомиссию прошел, если это было раньше, наверное в армию не взяли бы. Или я ошибаюсь. Скажите,
- что будет дальше, что нужно сделать сейчас, чтобы остаться здоровым
- когда начнет болеть или не будет болеть никогда
-откуда,отчего это взялось, у нас с мужем таких проблем
,нет Заранее благодарна
-
Светлана, для определения проблемы вполне достаточно будет осмотра флебологом с выполнением дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.07.2012 23:48
Здравствуйте Андрей Викторович,

Моему сыну 26 лет.
Болеет 2 года. Предпосылок к болезни не было. Лечение проходил в стационаре и амбулаторно: гепарин, препараты разжижающие кровь – амбулаторно.
Носит компрессионные чулки. К вечеру нога отекает. Прилагаю УЗИ. Какое лечение нужно сыну и есть ли шанс на полное выздоровление ?

Заранее благодарна,
Лоза Нина

http://s005.radikal.ru/i211/1207/7f/b1c9c35a1abd.jpg


http://s016.radikal.ru/i336/1207/4c/20cde7e1ac61.jpg
Нина, в первую очередь нужно выяснять причину тромбоза, для этого нужно в обязательном порядке, сдать тесты на тромбофилию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.07.2012 22:58
Здравствуйте. Меня очень часто стали бес покоить судороги, последняя судорога закончилась заземление нервов, сильно хромаю. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне необходимо обратиться
Чем закончилась? Оксана, Вам нужно в первую очередь показаться неврологу и сдать кровь на электролиты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.07.2012 23:45
Добрый день! У меня 6-ая неделя беременности. Получила следующие анализы:
Протромбин 11 cек (норма 9 - 12)
Фибриноген 5.2 * г/л (норма 2.0 - 4.0)
Протромбиновый индекс 92 % (норма 80 - 105)

Чем опасно повышение фибриногена до 5,2 г/л на таком раннем сроке? Можно ли с таким показателем выносить беременность? и как избежать осложнений?

Заранее благодарю!!!
Гемостазиограмма во время беремености не показательна. Если у Вас есть какие-то жалобы, то нужно звучивать их акушеру-гинекологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 17:54
Добрый день.
Мне 24 года. Недавно начали появляться так называемые «звездочки» на ногах. Их появление сопровождалось болевыми ощущениями. Так же в глазах периодически проявляются сосуды, что так же сопровождается болью. Сегодня ночью проснулась от жуткой боли в ноге, похожие на судороги. Ощущение, как будто кто-то ползает вдоль мышцы. Следом начали бегать мурашки. На ногу встать было невозможно. После того как намазала Лиотоном ногу стало возможным разгибать.
Боль в ноге является еще одним проявлением варикоза?
Куда с данными симптомами можно обратиться в г.Краснодаре, кроме Аристова Д.С., так как он находится в отпуске?
Ольга, Ваши жалобы носят неврологичесмкий характер. Нужно обращаться к неврологу и проходить обследование поясничного отдела позвоночника.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 17:20
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как быть и чего бояться.

39 лет рост 182 вес 86

Проблема:

20-летней давности дважды оперированная нога (оскольчатый перелом в нижней трети голени обеих костей со смещением). Примерно через 5-6 лет после операции заметил выступающую вену в верхней трети голени сзади. Не обращал внимания все 15 лет, вена понемногу росла, рядом с ней стали появляться мелкие извилины, иногда чуть-чуть побаливало, тогда бессистемно выпивал упаковку Детралекса + тюбик Лиотона (Лиогеля, Венитана, Троксевазина, что попадалось в аптеке) и жил-не тужил дальше.

Примерно 5-6 дней назад - неожиданно острая боль, вся видимая ранее расширенная вена твердая и горячая, вокруг нее отек размером в 3 пальца, болит, когда стоишь на месте, при ходьбе и лежании боль проходит.

Схватился за лиотон по привычке, взял в аптеке «Нормовен», ночью ногу держу на подушке - боль и отек проходит на ночь, стоит подняться на ноги - болит сразу же, причем боль мигрирует и понемногу идет под колено. За прошедшие дни лучше не стало. Очень больно стоять на месте, приходится топтаться.

Нога не отекала.

Поход по врачам:

1. Ведомственная клиника, сосудистый хирург пощупал и выписал направление на операцию по удалению вены «разрез в паху, еще пара разрезов и через день побежишь как новый».

2. Гос.учреждение, центр сосудистой хирургии, Дуплекс-сканирование: (трудно прочитать, извините если набираю с ошибками) «алвао ..неразборчиво.. магистральные вены проходимы, каналы состоятельны ..неразборчиво... не изменено.

Варикотромбофлебит МПЦ по устьям тромбоз задне-..неразборчиво.. и ..неразборчиво... вен -- тромбоз вен синусс мед. головн... ...нразборчиво... мышцы.

Назначили Клексан, Ксорелто, Диклоберл, Омез, Бинтование 1-2 месяца, чулок 2 степень компрессии на полгода.

3. Частная сосудистая клиника в тот же день, дуплексное сканирование:

Глубокие вены:

Общие бедренные вены, поверхностные бедренные вены и глубокие бедренные вены проходимы, стенка не изменена. Клапаны состоятельные - при проведении пробы Вальсальвы пат.рефлюкс не регистрируется. Подколенные вены проходимы, клапаны состоятельны - пат.вертикальный рефлюкс на подколенном сегменте не регистрируется. Подколенно-суральный и подколенно-берцовый рефлюкс не регистрируются.

Глубокие вены голени (ЗББВ, ПББВ, МБВ, суральные вены голени) проходимы, при выполнении проксимальной компрессионной пробы Сигела патологический вертикальный рефлюкс не регистрируется.

Поверхностные вены:

БПВ в приустьевом отделе 6 мм, на бедре 5 мм. Остиальный клапан не состоятельный. БПВ i-типа. Рефлюкс по БПВ до в/3 бедра. Варикоз притоков БПВ на голени. МПВ в приустьевом отделе 10 мм, в в-с/3 голени 6 мм, в н/3 голени 4мм. Рефлюкс до с/3 голени. МПВ на 25 мм от СПС и притоки МПВ в в/3 голени заполнены гиперэхогенными массами, стенка вены утолщена, не компрессируется, кровоток не определяется. Несостоятельный медиальный икроножный перфорант (5мм), состоятельный Кокетта верхний (4мм)

Левая нога:

БПВ в приустьевом отделе 5 мм, на бедре 6-7 мм. Остиальный клапан состоятельный. БПВ h-типа. Неостиальный рефлюкс по БПВ проводится с перфорнта Гунтера до в/3 голени. Варикоз притоков БПВ на голени. МПВ не изменена. Несостоятельный медиальный икроножный перфорант (4мм), состоятельный Кокетта верхний (4мм)

Назначения: компрессионный трикотаж 2 степени, Детралекс, Фраксипарин, Диклак гель, Тромбоцид-гель, Обследование (Кровь общ с формулой, моча, Глюкоза, биохимия (общ, белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, Мочевина), коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриоген, ПТИ), д-димер, группа/резус, ЭКГ с описанием, ФЛГ, RW, HBS-Ag, HCV, ВИЧ).

Рассмотрение возможности »операции лазером« - после обследования и динамики состояния в течение 10 дней.

Пожалуйста, подскажите, в чем опасность состояния, какой режим жизни/питания нужен, и какое решение с таким диагнозом наиболее правильное ?

И какой прогноз по увлечениям:

1. Велосипед - до начала проблем проезжали/прогуливались в среднем около 5 км в день + купание в реке - ?
2. Аэроклуб - ?
3. Единоборства - ?
4. Экстремальные путешествия (сплавы по реке) - ?

Спасибо!!
Тактика лечения последних специалистов верная. Избавьтесь от болезни и занимайтесь чем хотите.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 11:50
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как быть и чего бояться.

39 лет рост 182 вес 86

Проблема:

20-летней давности дважды оперированная нога (оскольчатый перелом в нижней трети голени обеих костей со смещением). Примерно через 5-6 лет после операции заметил выступающую вену в верхней трети голени сзади. Не обращал внимания все 15 лет, вена понемногу росла, рядом с ней стали появляться мелкие извилины, иногда чуть-чуть побаливало, тогда бессистемно выпивал упаковку Детралекса + тюбик Лиотона (Лиогеля, Венитана, Троксевазина, что попадалось в аптеке) и жил-не тужил дальше.

Примерно 5-6 дней назад - неожиданно острая боль, вся видимая ранее расширенная вена твердая и горячая, вокруг нее отек размером в 3 пальца, болит, когда стоишь на месте, при ходьбе и лежании боль проходит.

Схватился за лиотон по привычке, взял в аптеке «Нормовен», ночью ногу держу на подушке - боль и отек проходит на ночь, стоит подняться на ноги - болит сразу же, причем боль мигрирует и понемногу идет под колено. За прошедшие дни лучше не стало. Очень больно стоять на месте, приходится топтаться.

Нога не отекала.

Поход по врачам:

1. Ведомственная клиника, сосудистый хирург пощупал и выписал направление на операцию по удалению вены «разрез в паху, еще пара разрезов и через день побежишь как новый».

2. Гос.учреждение, центр сосудистой хирургии, Дуплекс-сканирование: (трудно прочитать, извините если набираю с ошибками) «алвао ..неразборчиво.. магистральные вены проходимы, каналы состоятельны ..неразборчиво... не изменено.

Варикотромбофлебит МПЦ по устьям тромбоз задне-..неразборчиво.. и ..неразборчиво... вен -- тромбоз вен синусс мед. головн... ...нразборчиво... мышцы.

Назначили Клексан, Ксорелто, Диклоберл, Омез, Бинтование 1-2 месяца, чулок 2 степень компрессии на полгода.

3. Частная сосудистая клиника в тот же день, дуплексное сканирование:

Глубокие вены:

Общие бедренные вены, поверхностные бедренные вены и глубокие бедренные вены проходимы, стенка не изменена. Клапаны состоятельные - при проведении пробы Вальсальвы пат.рефлюкс не регистрируется. Подколенные вены проходимы, клапаны состоятельны - пат.вертикальный рефлюкс на подколенном сегменте не регистрируется. Подколенно-суральный и подколенно-берцовый рефлюкс не регистрируются.

Глубокие вены голени (ЗББВ, ПББВ, МБВ, суральные вены голени) проходимы, при выполнении проксимальной компрессионной пробы Сигела патологический вертикальный рефлюкс не регистрируется.

Поверхностные вены:

БПВ в приустьевом отделе 6 мм, на бедре 5 мм. Остиальный клапан не состоятельный. БПВ i-типа. Рефлюкс по БПВ до в/3 бедра. Варикоз притоков БПВ на голени. МПВ в приустьевом отделе 10 мм, в в-с/3 голени 6 мм, в н/3 голени 4мм. Рефлюкс до с/3 голени. МПВ на 25 мм от СПС и притоки МПВ в в/3 голени заполнены гиперэхогенными массами, стенка вены утолщена, не компрессируется, кровоток не определяется. Несостоятельный медиальный икроножный перфорант (5мм), состоятельный Кокетта верхний (4мм)

Левая нога:

БПВ в приустьевом отделе 5 мм, на бедре 6-7 мм. Остиальный клапан состоятельный. БПВ h-типа. Неостиальный рефлюкс по БПВ проводится с перфорнта Гунтера до в/3 голени. Варикоз притоков БПВ на голени. МПВ не изменена. Несостоятельный медиальный икроножный перфорант (4мм), состоятельный Кокетта верхний (4мм)

Назначения: компрессионный трикотаж 2 степени, Детралекс, Фраксипарин, Диклак гель, Тромбоцид-гель, Обследование (Кровь общ с формулой, моча, Глюкоза, биохимия (общ, белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, Мочевина), коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриоген, ПТИ), д-димер, группа/резус, ЭКГ с описанием, ФЛГ, RW, HBS-Ag, HCV, ВИЧ).

Рассмотрение возможности »операции лазером« - после обследования и динамики состояния в течение 10 дней.

Пожалуйста, подскажите, в чем опасность состояния, какой режим жизни/питания нужен, и какое решение с таким диагнозом наиболее правильное ?

И какой прогноз по увлечениям:

1. Велосипед - до начала проблем проезжали/прогуливались в среднем около 5 км в день + купание в реке - ?
2. Аэроклуб - ?
3. Единоборства - ?
4. Экстремальные путешествия (сплавы по реке) - ?

Спасибо!!
Уже ответил
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 11:51
Доброе время суток! Сделала ЭВЛК МВП слева, ПВ на левой голени, склеротерапия притоков... принимала фраксипарин0.3 -4 дня, амоксиклав 625 5 дней, мовалис 7,5 5 дней, компрессия и ходьба согласно указаниям. проверка через неделю показала - все ОК! правда немного увеличен лимфоузел под коленом раненой ноги... не отходя от кассы сделали микросклеру на этой конечности... итог:- сегодня четвертый день после этого визита и я хочу оторвать эту ногу и выбросить... Болит под коленом этот лимфоузел и последующие 15см ниже.- эта зона плотная и волнообразные боли похожие на судорогу. темпер 37.3 к врачу то я пойду конечно, но хочется собрать побольше мнений. заранее благодарна!
Екатерина, какие могут быть мнения без осмотра? А почему Вы решили что у Вас осложнение после ЭВЛК, Вам же была уже проведена склеротерапия. Что кроме боли Вас беспокоит, нет ли отёка? Врачу показаться обязательно. Всё бывает, особенно на голени, где мощный нервно-сосудистый пучок, но не думаю, что что-то серьёзное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 01:10
Добрый день!

не так давно появились сосудистые звездочки на боковых поверхностях бедер. С эстетической точки зрения все это выглядит не очень красиво. Что делать и как это лечить?
После осмотра флебологом с выполнением дуплексного сканирования вен, если не выявится противопоказаний, Вам будет предложена микросклеротерапия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 00:18
Добрый день! У меня варикоз нижних конечностей, в последнее время (полгода) у меня возникли признаки экземы помимо варикоза ног(зуд, покраснение, мокнущие язвочки время от времени), все эти признаки в основном весной-летом. Посоветуйте к кому надо обратиться сначала к флебологу или дерматологу?
Это не две отдельные проблемы. У Вас признаки хронической венозной недостаточности в виде так называемой "венозной экземы". Она проходит после радикального лечения варикозной болезни - оперативного лечения
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2012 21:21
здравствуйте.моя мама в 1991 году ломала ногув колени(сустав),была операция.после чего начался варикоз,тромбоз,а теперь сухая трофическая язва.маме 57 лет и хотелось бы ей здоровье.я хотела бы узнать можно это лечить?а если только операбельно,то сколько это стоит?и если какая-нибудь возможность прооперировать бесплатно.на масте лечат обычным консерватимным способом,ноэьо не помагает.хорошо помагает магнитная терапия.
Татьяна, заочного ответа на Ваш вопрос нет, т.к. полностью отсутствует медицинская информация.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 00:04
Здравствуйте! Год назад я перенесла тромбоз и тромбоэмболию, делали операцию по перевязке вен (в области живота).Как оказалось, причиной тому был приём контрацептива (мне его назначил дерматолог в качестве лечения проблемной кожи).
В итоге кожа не вылечилась (небольшое улучшение всё-таки было), а проблем только прибавилось. Но это год назад. Теперь я обратилась к другому дерматокосметологу, который мне назначил вот что: криомассаж, дарсонваль и уколы - антифагин. Можно ли мне делать эти процедуры? Дело в том, что я криомассаж и дарсонваль уже один раз сделала, осведомив о своей болезни врача, и убедившись в том, что мне это не насёт вреда. Однако в интернете среди противопоказаний дарсонваля я нашла тромбофлебит. Так кому мне верить? скажите, пожалуйста, какие процедуры мне можно делать, а какие - нет? И не опасно ли это для меня?
Яна, "потерявши голову по волосам не плачут". Вы перенесли состояние угрожавшее Вашей жизни, причём в 19 лет, оно вряд ли возникло из-за приёма гормонов, вернее они могли конечно послужить толчком. Вам в обязательном порядке требуется тщательное обследование на предмет врождённой тромбофилии, а именно пройти генетические и не генетические тесты. По данному обследованию обращайтесь к гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2012 00:14
У меня на ногах распространяются сосудистые звездочки.Как остановить их появление.Как укрепить сосуды?
Ирина, в каждом случае всё индивидуально, разобраться с проблемой вам поможет флеболог. В Иркутске можете обратиться к доктору Смирнову
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2012 12:53
у мамы третий раз открылась трофическая язва на ноге и не проходит долгое время. подскажите, чем можно лечить?
Екатерина, "трофическая язва" слишком общее понятие и может является следствием множества заболеваний. Вы не предоставили необходимой информации. Лучше обратиться к хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2012 09:45