ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
20.01.2011 23:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 20. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!
началось всё с аварии: при столкновении что-то ударило меня по левой ноге (голени) спереди, а сзади было крепление кресла (мелаллическая труба). получилось,что с двух сторон.. кстати даже отпечаталась эта труба сзади. так вот! сначала опухло сильно и просто болело. потом огромный синяк сзади. потом появилась шишка в области того отпечатка. сейчас уже прошло почти три недели с аварии, а шишка так и есть (диаметр около 5 см). плюс появились над ней несколько маленьких - шарики (1 см).
лежала в больнице всё это время. кололи гепарином. ещё пью таблетки Детралекс и мажу Индовазином. но результата не вижу почти. только опухлость пропала быстро достаточно, да синяк уже не видно почти.
ещё беспокоит то, что синяк как будто спустился - посинело в области кости ступни (выше пятки - уголок). там же тёмное пятнышко.
подскажите, пожалуйста, возможна ли ампутация? к кому идти теперь? (из больницы выписали уже - уехала в другой город сдавать экзамены) или само пройдёт?? очень боюсь...
началось всё с аварии: при столкновении что-то ударило меня по левой ноге (голени) спереди, а сзади было крепление кресла (мелаллическая труба). получилось,что с двух сторон.. кстати даже отпечаталась эта труба сзади. так вот! сначала опухло сильно и просто болело. потом огромный синяк сзади. потом появилась шишка в области того отпечатка. сейчас уже прошло почти три недели с аварии, а шишка так и есть (диаметр около 5 см). плюс появились над ней несколько маленьких - шарики (1 см).
лежала в больнице всё это время. кололи гепарином. ещё пью таблетки Детралекс и мажу Индовазином. но результата не вижу почти. только опухлость пропала быстро достаточно, да синяк уже не видно почти.
ещё беспокоит то, что синяк как будто спустился - посинело в области кости ступни (выше пятки - уголок). там же тёмное пятнышко.
подскажите, пожалуйста, возможна ли ампутация? к кому идти теперь? (из больницы выписали уже - уехала в другой город сдавать экзамены) или само пройдёт?? очень боюсь...
Анастасия, думайте лучше об экзаменах...
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 23:44
20.01.2011 23:44
20.01.2011 22:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
дарья Жен., 25. россия омск
здравствуйте,на левой ноге вылезла вена.на внутренней стороне голени она представляет собой неприятно синеватого цвета участок кожи с узелковыми уплотнениями;на колене вена выпирает где-то на 1,5см и доставляет очень большой дискомфорт,ноет все время и пульсирует.узелковые уплотнения также на участке выше колена и с внешней стороны голени.Было подозрение на варикозное расширение вен,т.к. есть наследственная предрасположенность,но прописанные врачами консервативные методы лечения(таблетки,мази и компрессионный трикотаж)не оказывают практически никакого воздействия,хуже того,что количество проблемных участков увеличивается,усиливаются неприятные ноющие и пульсирующие ощущения.Кроме того осложнение,кажется ,пошло на коленный сустав.все это меня очень беспокоит,потому что возможно,надо не просто лечиться от варикоза,может быть проблема с органами чистки крови.может быть первостепенная проблема в печени.у меня было сильное токсичное отравление обувным клеем 2 года назад,на которое отреагировали ноги.до этого проблемы с ногами у меня не было.посоветуйте,пожалуйста,к кому обратиться,потому что сосудистый хирург работает уже с последствиями,а не с первопричиной болезни....где в организме и с помощью кого искать источник проблемы?
Дарья, Вы слишком слабо ориентируетесь в заболеваниях вен, поэтому много себе нафантазировали. Почитайте популярные статьи на моём сайте и сайтах моих коллег и сходите на осмотр к флебологу, который проведёт дуплексное сканирование вен и определит дальнейшую тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 23:42
20.01.2011 23:42
20.01.2011 21:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
андрей Муж., 26. Россия Арзамас
Здравствуйте! моему сыну 2 месяца, в 2 недели на бедре появилось пятнышко красного цвета диаметром 8 мм, вокруг которого белый ореол диаметром 15 мм. Сейсас оно начало расти стало по размерам с ореол, т.е. 15 мм, а ореол в свою очередь увеличился. Что это может быть скажиет, пожалуйста. Наши врачи разводят руками. Фото: http://s61.radikal.ru/i172/1101/4d/14983d793878.jpg, http://i028.radikal.ru/1101/79/357c720fe54c.jpg.Заранее спасибо!
Андрей, почитайте ниже, как размещать снимки в вопросе. В таком виде они не открываются. Но по описанию, это похоже на гемангиому. Можете посмотреть много материала на эту тему на Русском Медицинском Сервере
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 21:36
20.01.2011 21:36
20.01.2011 19:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Люба Жен., 31. Каменск-Уральский
После склеротерапии прошла неделя. Можно ли одеть обувь на каблуке на 3-4 часа?
Люба, высота каблука не имеет никакого практического значения. Главное, чтобы обувь была удобной и Вы умели её носить.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 19:55
20.01.2011 19:55
20.01.2011 18:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
vanvita Жен., 80. Россия Москва
Добрый день! Меня зовут Людмила Григорьевна, мне 80 лет. Но я веду активный образ жизни. Много хожу и путешествую.Давление пошаливает, но на сердце не жалуюсь В мае 2010 заболела правая нога.Боль проявляется при хотьбе. 14 января 2011 прошла обследование - УЗ доплерографию сосудов нижних конечностей.« Заключение УЗДГ - признаки атеросклероза артерий нижних конечностей. Окклюзия правой бедренной артерии, стеноз левой подколенной артерии. Кровоток вены фазный связанный с актом дыхания. Проба Вальсавы - при дистальной компрессии отмечается достаточный прирост кровотока. Рефлексы не получены». На консультации с ангео хирургом в районной поликлинике ко мне отнеслись формально : мне было сказано, что поскольку мне 80 лет, то операция не рекомендуется.В качестве лечения прописан тромбоасс. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. «В какое лечебное учреждение Москвы и к какому конкретно специалисту Вы рекомендуете мне обратиться по поводу операции стенирования и выполнения самой операции?». Вы сосласны, что разные люди по разному чувствуют себя в одном и том же возрасте. По биологическому возрасту я ощущаю себя лет на 70. Считаете ли Вы, что существует возрастной порог для проведения необходимой для меня операции?. Признательна за оказанное внимание. Большое спасибо за консультацию.
Уважаемая Людмила Григорьевна, в современной хирургии возраст пациента не имеет принципиального значения, просто у пожилых людей естественно больше сопутствующих хронических заболеваний, которые требуют более тщательной подготовки к оперативному лечению. При этом нужно отметить, что показания к операции определяет не пациент, а доктор, который руководствуется принципом "не навреди", т.е. чтобы риск от оперативного вмешательства не превысил риска осложнений заболевания без операции.
Пожалуй высшей сосудистой инстанцией в Москве является институт хирургии им. Вишневского, можете проконсультироваться там.
Пожалуй высшей сосудистой инстанцией в Москве является институт хирургии им. Вишневского, можете проконсультироваться там.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 20:05
20.01.2011 20:05
20.01.2011 11:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 31. Украина Донецк
В июле 2010г. возникли боли на левой ноге с внутренне стороны в области чуть выше колена, была у хирурга диагноз «небольшой флебит» , назначили кардиомагнил и лиотон (в течении месяца). Боли уменьшились. Месяц назад опять появились(ощущения стянутости ноги). Что делать? Есть ли причины для беспокойства?
Зараннее спасибо.
Зараннее спасибо.
По одному рассказу трудно судить, но диагноз Вам ставили, мягко скажем, не очень корректный. Следует показаться флебологу с выполнением дуплексного сканирования. Вам повезло, в Донецке практикует ведущий украинский флеболог, Свирский Денис Михайлович. Рекомендую Вам обратиться к нему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 19:52
20.01.2011 19:52
20.01.2011 10:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 55. Россия Кирово-Чепецк
Добрый день!
Скажите пожалуйста в чем отличие доплера вен от дуплекса.
Скажите пожалуйста в чем отличие доплера вен от дуплекса.
Допплерография - это устаревшее, "слепое" исследование кровотока, с точки зрения современной флебологии практического значения не имеет. Про дуплексное сканирование читайте у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2011 14:30
20.01.2011 14:30
19.01.2011 22:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
рашит Муж., 35. россия москва
здравствуйте.скажите пожалуйста.у меня при напряжение на шее надувается вена.можете поставить диагноз.заранее спасибо.
Согласен с коллегой, тем более это может быть вариант нормы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 22:51
19.01.2011 22:51
19.01.2011 19:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вероника Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Мне 18 лет.У меня большие икры ног,как-будто я занималась спортом,но такого никогда не было.Я не могу долго бегать,прыгать,стоять.Если днём была нагрузка на ноги,то ночью у меня может случиться очень болезненные судороги икр ног.Когда я сплю,мне приходится зажимать одеяло между икр в определённой точке.Если этого не делать ноги то-ли немеют,то-ли болят,трудно описываемые ощущения.А если пережать в определённой точке,то всё впорядке.Если этого не сделать-ночью случится судорога.Ещё было несколько раз ощущение при ходьбе,как-будто иглу вставили внутри.
Первая судорога случилась ночью в 16 лет.В то время после судорог я не могла ходить.Случались только ночью,в течении сна.Если спала днём-судорог не было.
Мне 18 лет.У меня большие икры ног,как-будто я занималась спортом,но такого никогда не было.Я не могу долго бегать,прыгать,стоять.Если днём была нагрузка на ноги,то ночью у меня может случиться очень болезненные судороги икр ног.Когда я сплю,мне приходится зажимать одеяло между икр в определённой точке.Если этого не делать ноги то-ли немеют,то-ли болят,трудно описываемые ощущения.А если пережать в определённой точке,то всё впорядке.Если этого не сделать-ночью случится судорога.Ещё было несколько раз ощущение при ходьбе,как-будто иглу вставили внутри.
Первая судорога случилась ночью в 16 лет.В то время после судорог я не могла ходить.Случались только ночью,в течении сна.Если спала днём-судорог не было.
Вероника, Вам в первую очередь нужно показаться невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 19:58
19.01.2011 19:58
19.01.2011 18:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 25. россия орёл
у бабушки/ 89 лет/ наблюдается посинение левой ноги(ниже колена), стопа вся синия. уже 5 дней. испытывает боль. лабораторных исследований не проводили., так как человек живёт в сельской местности, в таком болезненном состоянии её не вывезти.врач местный терапевт поставил диагноз защемление сосуда. колят обезболивающие и используют мази. подскажите как можно помочь, что сделать.
Татьяна, чем же мы можем Вам помочь? Бабушку срочно должен осмотреть сосудистый хирург, т.к. диагноза "защемления сосуда " не существует. Как минимум нужно вести её в ЦРБ или в Областную больницу и выполнить дуплексное сканирование сосудов конечности. Есть опасность начала гангрены.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 20:05
19.01.2011 20:05
19.01.2011 15:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 26. россия саратов
Здравствуйте!я 10 лет занималась спортом(борьбой)вены начали проявляться лет с13 ти.2 года назад я родила ребенка и после обнаружили тромб.сейчас ничего не болит хочу заниматься спортом хотя бы дома.можно ли хоть на каких то тренажерах заниматься(степперры и эллептические тренажеры например)?спасибо
Татьяна, в Вашем рассказе крайне мало информации. В каком состоянии Ваши вены (данные дуплексного сканирования)?, когда был обнаружен тромбоз? в каком сегменте? Какое лечение проводилось? А пока можно только посоветовать обратиться к флебологу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 19:55
19.01.2011 19:55
19.01.2011 15:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 23. Россия Пермь
Добрый день!
Сегодня сдавала кровь из вены на гормоны. Врач после забора туго перевязала мне локоть бинтом, наложила два ватных тампона. Сразу же почувствовала сильную боль в руке, выше локтя. Через 30 минут сняла повязку - рукой двигать очень больно, разгибаю и сгибаю с трудом, кисть отекла, назревает синяк на вене. Ощущение, будто она опухла. Возникают резкие болезненные ощущения, работать рукой невозможно. Также чувствую легкий озноб. Подскажите, пожалуйста, что это такое и насколько опасно. Что мне следует предпринять?
Заранее спасибо за ответ!
Сегодня сдавала кровь из вены на гормоны. Врач после забора туго перевязала мне локоть бинтом, наложила два ватных тампона. Сразу же почувствовала сильную боль в руке, выше локтя. Через 30 минут сняла повязку - рукой двигать очень больно, разгибаю и сгибаю с трудом, кисть отекла, назревает синяк на вене. Ощущение, будто она опухла. Возникают резкие болезненные ощущения, работать рукой невозможно. Также чувствую легкий озноб. Подскажите, пожалуйста, что это такое и насколько опасно. Что мне следует предпринять?
Заранее спасибо за ответ!
Если самочувствие будет ухудшаться, то завтра покажитесь хирургу. Сейчас в проекцию вены положите марлевую салфетку пропитанную гелем Лиотон 1000 или Гепариновой мазью, а руку забинтуйте эластичным бинтом от пальцев до верхней трети плеча, выпейте таблетку любого любого НПВС. Если завтра будет получше, то продолжайте всё это в течении 10 дней, добавив приём таб. Детралекс по 3 таб. в день
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 19:31
19.01.2011 19:31
19.01.2011 14:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
костя Муж., 25. россия пермь
Добрый день Доктор!год назад вены на ноге надулись начиная от колена на обоих ногах невозможно было сидеть.когда хожу то лучше.прошёл узи вен (больше у нас ничего нет) вот результат http://www.7image.ru/pics/0111/113562682.jpg
работа сидячая программистом.Когда лежу лучше чем сидеть.как быть? меня работу вообще не вариант.Что делать с таким заключением оперировать?Хожу постоянно с эластичными бинтами только перед сном снимаю.На данный момент если посижу 2 часа за пк то в районе колен начинает болеть в обоих ногах,приходиться вставать и ходить.В день прохожу по 5-12км но за раз это плохо?Делаю зарядку в течении дня,хожу на элипсоиде но это все помогает пока опять не сядешь=)Когда иду ноги не болят,конечно после 12км за раз начинают болеть но прихожу сразу задираю вверх их и норм отдыхают.Но мне нужно сидеть чтобы работать.как быть?У меня вообще с детства вены большие на руках и ногах,в ширину вена на ноге 1см,мне кажется это многовато?Я худого телосложения рост 178 вес 70кг.
работа сидячая программистом.Когда лежу лучше чем сидеть.как быть? меня работу вообще не вариант.Что делать с таким заключением оперировать?Хожу постоянно с эластичными бинтами только перед сном снимаю.На данный момент если посижу 2 часа за пк то в районе колен начинает болеть в обоих ногах,приходиться вставать и ходить.В день прохожу по 5-12км но за раз это плохо?Делаю зарядку в течении дня,хожу на элипсоиде но это все помогает пока опять не сядешь=)Когда иду ноги не болят,конечно после 12км за раз начинают болеть но прихожу сразу задираю вверх их и норм отдыхают.Но мне нужно сидеть чтобы работать.как быть?У меня вообще с детства вены большие на руках и ногах,в ширину вена на ноге 1см,мне кажется это многовато?Я худого телосложения рост 178 вес 70кг.
Костя, Вам была выполнена допплерография, древнее исследование, которое уже не используется в современной флебологии. Вам необходимо и достаточно выполнить дуплексное сканирование вен и проконсультироваться с флебологом, тогда будет ясен диагноз и определена тактика дальнейшего лечения. Эластичный бинт так же не используется для создания компрессии, есть специальный компрессионный трикотаж, но его класс, высоту и режим применения определяет тоже флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 19:43
19.01.2011 19:43
19.01.2011 12:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
максим Муж., 27. России Омск
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли заниматься в тренажерном зале (беговые дорожки, штанги, тренажеры, гантели) при варикозной болезни нижних конечностей? т.е. есть вена на левой ноге которой показана операция! Какие могут быть нагрузки и т.д. Заранее спаибо!
Максим, совмещать нагрузки и болезнь не правильно и опасно. Нужно избавляться от болезни, а потом уже заниматься спортом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 13:03
19.01.2011 13:03
19.01.2011 12:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 26. Санкт-Петербург
Добрый день.
у меня диагноз ХВН 2-ой степени. После УЗД вен сказали причина слишком тонкие стенки вен. Мне делали 1 раз флебоктомию, около 5 раз склерозирование. НА данный момент у меня на ногах множественные сеточки, несколько расширенных участков вен, которые видно визуально (сильно не разбухшие) и один участок, который болезненный при надавливании. В положении лежа практически ничего не видно, иногда такое и бывает в положении стоя, но не очень понятно, что на это оказывает влияние. Прошлое лечение проходило без осложнений, диагноз тромбоз не ставили. Я сейчас кормлю грудью. Подскажите, почему нельзя делать склерозирование и лазерную коагуляцию. Если при склерозирование можно предположить, что лекарство может проникнуть в грудное молоко, то при лечении лазером не совсем ясно в чем причина. И второй вопрос если причина в варикозе-тонкие стенки (клапаны состоятельны), как их укрепить? и достаточно ли этого будет для того чтобы болезнь остановить. На данный момент мне это не удается, лечение проводят с 14 лет.
Спасибо.
у меня диагноз ХВН 2-ой степени. После УЗД вен сказали причина слишком тонкие стенки вен. Мне делали 1 раз флебоктомию, около 5 раз склерозирование. НА данный момент у меня на ногах множественные сеточки, несколько расширенных участков вен, которые видно визуально (сильно не разбухшие) и один участок, который болезненный при надавливании. В положении лежа практически ничего не видно, иногда такое и бывает в положении стоя, но не очень понятно, что на это оказывает влияние. Прошлое лечение проходило без осложнений, диагноз тромбоз не ставили. Я сейчас кормлю грудью. Подскажите, почему нельзя делать склерозирование и лазерную коагуляцию. Если при склерозирование можно предположить, что лекарство может проникнуть в грудное молоко, то при лечении лазером не совсем ясно в чем причина. И второй вопрос если причина в варикозе-тонкие стенки (клапаны состоятельны), как их укрепить? и достаточно ли этого будет для того чтобы болезнь остановить. На данный момент мне это не удается, лечение проводят с 14 лет.
Спасибо.
Татьяна, пока Вы кормите ребёнка никаких манипуляций с венами проводить нельзя, по многим причинам, пока носите компрессионный трикотаж II класса. В Санкт-Петербурге работают ведущие российские флебологи Илюхин Е.А. и Париков М.А., их контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ. Вам нужно пойти на приём и после осмотра с дуплексным сканированием вен, доктор Вам всё доходчиво объяснит о дальнейшей тактике лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2011 12:17
19.01.2011 12:17