ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
07.01.2011 21:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Эльвира Жен., 26. РФ Лениногорск
Здравствуйте! Я Вам уже неоднократно писала, но сейчас случай более серьезный..
Помогите мне пожалуйста. В 2009 году после катетера случился тромбоз поверхностной вены левой руки (подтвержденный УЗДГ). После беспокоило повышение фибриногена, постоянно высокий гемоглобин (от 158 до 162),гемотокрид. Сдала анализы на тромбофилию. Выявилась генетическая предрасположенность по 5 факторам. Но гематолог решил не назначать терапию, сказав что ничего угрожающего жизни не видит. Но случилось что то ужасное. Я попала в больницу с тромбом в глубокой вене правой ноги.. Причем всё произошло на «пустом месте»-не ударялась, не перегружалась, спиртное не употребляю, не курю, беременность не наступала.. Просто разболелась нога-пошла на узидг и обнаружили это-срочно госпитализировали.
Подскажите что делать, из за чего так могло произойти? Какую терапию сейчас вести, как жить дальше , что принимать чтобы предотвратить такие проблемы с венами? Может сдать какие нибудь анализы еще?
В больнице искололи руки, взять кровь на анализ не смогли-сказали очень густая кровь..
Хотела отметить что накануне мучалась очень частыми мочеиспусканиями, иногда по 20 раз за ночь, кровь на сахар в норме, возможно случилось обезвоживание и поэтому всё так обернулось?
Скажите пожалуйста, может ли быть такое что по анализам явной картины тромбофилии нет, а клинические проявления есть? Или есть еще какие то анализы, которые бы указали на причину образования тромба? Подскажите пожалуйста хорошую клинику или центр по изучению гемостаза или чтолибо подобное, чтобы можно было туда обратиться за квалифицированной помощью?
Помогите мне пожалуйста. В 2009 году после катетера случился тромбоз поверхностной вены левой руки (подтвержденный УЗДГ). После беспокоило повышение фибриногена, постоянно высокий гемоглобин (от 158 до 162),гемотокрид. Сдала анализы на тромбофилию. Выявилась генетическая предрасположенность по 5 факторам. Но гематолог решил не назначать терапию, сказав что ничего угрожающего жизни не видит. Но случилось что то ужасное. Я попала в больницу с тромбом в глубокой вене правой ноги.. Причем всё произошло на «пустом месте»-не ударялась, не перегружалась, спиртное не употребляю, не курю, беременность не наступала.. Просто разболелась нога-пошла на узидг и обнаружили это-срочно госпитализировали.
Подскажите что делать, из за чего так могло произойти? Какую терапию сейчас вести, как жить дальше , что принимать чтобы предотвратить такие проблемы с венами? Может сдать какие нибудь анализы еще?
В больнице искололи руки, взять кровь на анализ не смогли-сказали очень густая кровь..
Хотела отметить что накануне мучалась очень частыми мочеиспусканиями, иногда по 20 раз за ночь, кровь на сахар в норме, возможно случилось обезвоживание и поэтому всё так обернулось?
Скажите пожалуйста, может ли быть такое что по анализам явной картины тромбофилии нет, а клинические проявления есть? Или есть еще какие то анализы, которые бы указали на причину образования тромба? Подскажите пожалуйста хорошую клинику или центр по изучению гемостаза или чтолибо подобное, чтобы можно было туда обратиться за квалифицированной помощью?
Эльвира, Вам уже давали адрес специалиста-флеболога в Казани. Но Вам следует искать грамотного гематолога. Можете спросить в их разделе на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2011 21:13
07.01.2011 21:13
07.01.2011 19:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 49. Россия Иркутская область
Здравствуйте.Недавно мне сделали ЭМА,после этого у меня онемела правая нога выше колена.Не проходит,говорят что пройдет.Что мне делать?
Людмила, Вам об этом нужно спрашивать гинекологов. Кое какая информация есть здесь http://www.sovetginekologa.ru/index.php?content=consult&modul_id=26
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2011 20:29
07.01.2011 20:29
07.01.2011 10:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте,я Шапошникова Елена Павловна,у меня несколько вопросов:
1.Курс лечения соблюдаю как вы сказали,язва на ноге(болячка) прошла осталось только сине-красное пятно,которое шелушится и очень чешится,может быть дополнительно помазать чем-то чтобы снять зуд?
2.Как долго должен длиться курс лечения?
1.Курс лечения соблюдаю как вы сказали,язва на ноге(болячка) прошла осталось только сине-красное пятно,которое шелушится и очень чешится,может быть дополнительно помазать чем-то чтобы снять зуд?
2.Как долго должен длиться курс лечения?
Адресный вопрос доктору Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2011 15:47
07.01.2011 15:47
07.01.2011 09:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Даниленко Жен., 53. Россия Саратов
Месяц назад появилось жжение в коже обеих ног, жжение под коленками и тянущие боли в икроножных мышцах, с ощущением,что что то шевелится и подергивает внутри.Отечностей нет, но много сосудистых звездочек на ногах. Иногда жжение в стопах ног снизу и сверху.При надавливании болей нет.Образ жизни малоподвижный.Частые боли в области грудной части позвоночника.МРТ делала давно, мелкие грыжи Шморля.Остеохондроз.
Валентина, Вам нужна консультация невропатолога и ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2011 15:49
07.01.2011 15:49
07.01.2011 01:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аня Жен., 19. СПб
Здравствуйте!
Чуть больше года назад на левой ноге ниже колена появилась шишка, начала расти очень медленно. Через некоторое время то же самое произошло на правой. Сейчас они обе очень заметны на ощупь и даже зрительно (особенно если положить ногу на ногу), плюс на левой ноге появилась ещё одна маленькая шишка рядом с предыдущей. Долгое время не обращала на них никакого внимания, тк они никогда не болели. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу стоит обратиться и что делать.
Чуть больше года назад на левой ноге ниже колена появилась шишка, начала расти очень медленно. Через некоторое время то же самое произошло на правой. Сейчас они обе очень заметны на ощупь и даже зрительно (особенно если положить ногу на ногу), плюс на левой ноге появилась ещё одна маленькая шишка рядом с предыдущей. Долгое время не обращала на них никакого внимания, тк они никогда не болели. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу стоит обратиться и что делать.
К ортопеду, по Вашему рассказу больше вопросов чем ответов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2011 01:49
07.01.2011 01:49
06.01.2011 11:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
лариса Жен., 47. Россия Москва
После операции по удалению опухоли груди я принимаю тамоксифен На узи обнаружен варикоз сосудов малого таза диаметр 9-10 мм деформация сосудов Возможно ли это из-за приема тамоксифена Куда обратиться с этой проблемой возможно ли лечение и чем это чревато Спасибо
Лариса, как правило, тазовый варикоз присутствует у каждой рожавшей женщины, протекает бессимптомно и является случайной находкой при трансвагинальном УЗИ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.01.2011 21:08
06.01.2011 21:08
05.01.2011 23:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Люба Жен., 64. Россия Кировск, Мур.обл.
На наружной поверхности нижней голени под коленом была поставлена пиявка. На второй день появилось уплотнение, покраснение и сильный зуд. Через день появилось отёчность, покраснение кожи бордового цвета. В центре гиперимии светлое пятно. Ещё через день в районе голеностопного сустава появилась опоясывающия гиперимия бледно-розового цвете. Повешение тем-ры тела и гиперимерованного участка не было.
Это рожестое воспаление? Или кровоизлияние из повреждённого сосуда? Какое лечение?
Это рожестое воспаление? Или кровоизлияние из повреждённого сосуда? Какое лечение?
Люба, это может быть и то и другое. Вас укусило животное из болота, причём по Вашему желанию и за Ваши же деньги. С таким же успехом перед Вами мог бы попрыгать шаман с бубном, и осложнений при этом не было бы... А если серьёзно, то срочно обратитесь к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 23:38
05.01.2011 23:38
05.01.2011 18:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 37. Россия Новороссийск
Здравствуйте, моему сыну 17лет, рост-180см., вес 83кг. Занимается футболом непрофессионально с 8 лет, были небольшие травмы ног(ушибы) во время игр, последнее время жалуется- после долгой пробежки или игры , у него болят ноги, немеют голени, шишки на ногах выступают, почему и что это?
Марина, для того чтобы ответить на Ваш вопрос нужно показаться невропатологу и флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 19:26
05.01.2011 19:26
05.01.2011 17:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 34. Москва
Я так подозреваю, что у меня варикоз начался, или ....
Ночью сводило ногу, а утром на икре левой ноги образовался синяк размером с 5*10 см. После праздников хочу сделать обследование на что обратить внимание, т.к. у нас врачи в поликлинике не всегда компетентны и направления всегда приходиться выбивать!!
Ночью сводило ногу, а утром на икре левой ноги образовался синяк размером с 5*10 см. После праздников хочу сделать обследование на что обратить внимание, т.к. у нас врачи в поликлинике не всегда компетентны и направления всегда приходиться выбивать!!
Анна, для начала Вам следует сдать анализ крови на электролиты. Ну и конечно же нужен осмотр хирурга, он уже определит дальнейшую тактику обследования. Можете обратиться к доктору Шапошникову, он разберётся в ситуации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 17:06
05.01.2011 17:06
05.01.2011 13:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ОЛЕСЯ Жен., 26. РОССИЯ ОМСК
МНЕ 25ЛЕТ. 5 ЛЕТ НАЗАД РОДИЛА СЫНА ПОСЛЕ ЭТОГО НА ПРАВОЙ НОГЕ ПОД КОЛЕНКОЙ ОБРАЗОВАЛАСЬ НЕ БОЛЬШАЯ ШИШКА НЕДАВНО ОНА НАЧАЛА БОЛЕТЬ. ЧТО ЭТО И КАК ЛЕЧИТЬ?
Олеся, любую "шишку" должен осмотреть врач. Обратитесь к ортопеду или амбулаторному хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 16:07
05.01.2011 16:07
05.01.2011 13:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 14. Россия п.Темижбекский
Здравстввуйте. Я футболист ,мне 14 лет. Два месяца назад я весь день играл в футбол вечером у заболела связка правой ноги в области паха, она до сих пор болит, иногда больно бить по мячу,иногда больно выворачивать ногу. Пожайлуста помогите что мне нужно делать?
Дима, нужно идти к детскому хирургу или ортопеду в поликлинику.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 16:08
05.01.2011 16:08
05.01.2011 13:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наташа Жен., 25. Киров
Отекают ноги. начиная от колен до пальцев стопы. Пальцы не отекают, а большей частью икры. Впервые заметила летом 2009 г. Сначала отекала одна нога, сейчас обе. Проверяла почки, сердце и вены, анализы говорят, что все в порядке. Вес в норме. Занимаюсь лыжами и велотуризмом, однако, работа сидячая. Отеки практически каждый день к вечеру. Сижу нормально не пережимаю вены нигде. Ноги не болят и усталости не чувствую. Силу отека можно проследить за отпечатками на теле от ботинка или носка. Заметила что отеков не бывает если мало сижу. От длительной езды на вело тоже отеки заметные
Наташа, проводилось ли Вам дуплексное сканирование вен нижних конечностей? если да, то выложите протокол.Если нет, то это является основным исследованием состояния вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 16:11
05.01.2011 16:11
05.01.2011 12:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 43. Москва
Здравствуйте, доктор! С Новым Годом!
При проведении профилактического обследования впервые выполнил исследование гомоцистеина, который оказался повышен – 21,86 мкмоль/л при норме 6,26-15,01. При этом я не пью и не курю, не принимаю никаких лекарств, выпиваю одну чашку кофе в день, остальные показатели крови, в т.ч. почечные и гормоны щитовидной железы - в норме. Правда, витамин В12 и фолиевая кислота находятся вблизи нижней границы нормы: соответственно 231 пг/мл (норма 208-963,5) и 4,5 нг/мл (абсолютная норма 5,3-14,4; пограничные значения – 3,7-5,3).
Скажите, пожалуйста:
- возможно ли повышение гомоцистеина из-за приведенных невысоких уровней витаминов?
- целесообразно ли пропить курс витаминов, например, ангиовита?
- нужны ли дополнительные обследования (если – да, то какие) и обращение к специалисту?
Спасибо.
При проведении профилактического обследования впервые выполнил исследование гомоцистеина, который оказался повышен – 21,86 мкмоль/л при норме 6,26-15,01. При этом я не пью и не курю, не принимаю никаких лекарств, выпиваю одну чашку кофе в день, остальные показатели крови, в т.ч. почечные и гормоны щитовидной железы - в норме. Правда, витамин В12 и фолиевая кислота находятся вблизи нижней границы нормы: соответственно 231 пг/мл (норма 208-963,5) и 4,5 нг/мл (абсолютная норма 5,3-14,4; пограничные значения – 3,7-5,3).
Скажите, пожалуйста:
- возможно ли повышение гомоцистеина из-за приведенных невысоких уровней витаминов?
- целесообразно ли пропить курс витаминов, например, ангиовита?
- нужны ли дополнительные обследования (если – да, то какие) и обращение к специалисту?
Спасибо.
Алексей, это должен комментировать только врач, который назначил Вам эти анализы. Тем более Вы забыли упомянуть какие у Вас проблемы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 16:18
05.01.2011 16:18
05.01.2011 08:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
НаТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Великие Луки
Здраствуйте.В 2008г. был перелом правого бедра сделано две операции укорочена нога на 2см,стоит пластина и ложный сустав.перелом сросся 3 месяца назад.Последних полгода временами стала отекать здоровая левая нижняя конечность(чувство налитости бегают мурашки чувство внутренней ломоты нога холодная температуры нет)постоянные судороги двух ног икроножное. Вес в норме.Сопутствующие болезни:Тахекардия,пеолинифрит,гастрит желудка.Временами поднимается сахар4-5,и лейкоцитозы10-12тыс.Доктор считает что это постравматическое.Я инвалид 3 группы.Скажите.Почему отек только на левой здоровой ноге и чем это лечить?
Нужен осмотр сосудистого хирурга с ЦДК сосудов нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 11:36
05.01.2011 11:36
04.01.2011 22:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Игорь Малащенко Муж., 49. Беларусь Мозырь
В июле-августе 2010 года перенёс последовательно Тромбофлебит и ТЭЛА. Врачами были рекомендованы:
После тромбофлебита- бинтование ног, нанесение троксевазина, лёгкие физические нагрузки - сам настоял на компрессионном трикотаже, Детралексе.
После ТЭЛА-отменён Детралекс, рекомендован спецтрикотаж 2 класса компрессии, ВАРФАРИН.
МНО определяю еженедельно. Уровень медленно вырос до 2,5-2,9 и вновь рухнул до 1,8-1,9 без видимых причин.
Рост 196 см, вес -100-105 кг.
Давление с 16 лет-130/90, последние 2-3 года-120/80.
Ярко выраженных вен на ногах нет, только в местах ранее перенесённых травм и ушибов.
Не курю, почти не пью, (красное вино 100-200 мл.не чаще одного раза в 1-2 месяца),
около 20 лет не применяю соли при приготовлении пищи, работа (фотограф на крупном предприятии) связана с длительным хождением, пешим подъёмом на высоту, ношением аппаратуры (7-10кг постоянно).
Играл в волейбол, бадминтон, путешествовал на велосипеде.
Более 12 лет пил только зелёный чай, с трудом отказываюсь теперь от постоянно и в больших количествах ранее потребляемых овощей-салатов, капусты и т.д.
Конкретный вопрос:
-необходим ли прием Деталекса при Варфарине?
-длительность приёма Варфарина?
-необходимо ли повторное КТ-исследование спустя 3 месяца или это стоит сделать позднее?
-где найти достаточно точные и полные таблицы содержания витамина К в продуктах?
-как дозировать физические нагрузки?
Бассейн, Велосипед-возможно ли?
После тромбофлебита- бинтование ног, нанесение троксевазина, лёгкие физические нагрузки - сам настоял на компрессионном трикотаже, Детралексе.
После ТЭЛА-отменён Детралекс, рекомендован спецтрикотаж 2 класса компрессии, ВАРФАРИН.
МНО определяю еженедельно. Уровень медленно вырос до 2,5-2,9 и вновь рухнул до 1,8-1,9 без видимых причин.
Рост 196 см, вес -100-105 кг.
Давление с 16 лет-130/90, последние 2-3 года-120/80.
Ярко выраженных вен на ногах нет, только в местах ранее перенесённых травм и ушибов.
Не курю, почти не пью, (красное вино 100-200 мл.не чаще одного раза в 1-2 месяца),
около 20 лет не применяю соли при приготовлении пищи, работа (фотограф на крупном предприятии) связана с длительным хождением, пешим подъёмом на высоту, ношением аппаратуры (7-10кг постоянно).
Играл в волейбол, бадминтон, путешествовал на велосипеде.
Более 12 лет пил только зелёный чай, с трудом отказываюсь теперь от постоянно и в больших количествах ранее потребляемых овощей-салатов, капусты и т.д.
Конкретный вопрос:
-необходим ли прием Деталекса при Варфарине?
-длительность приёма Варфарина?
-необходимо ли повторное КТ-исследование спустя 3 месяца или это стоит сделать позднее?
-где найти достаточно точные и полные таблицы содержания витамина К в продуктах?
-как дозировать физические нагрузки?
Бассейн, Велосипед-возможно ли?
- нет
- это решает флеболог индивидуально, в соответствии с причиной тромбоза и риском ретромбоза
- динамические полезны, статические нет
- нужно
- это решает флеболог индивидуально, в соответствии с причиной тромбоза и риском ретромбоза
- динамические полезны, статические нет
- нужно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.01.2011 23:57
04.01.2011 23:57