«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, уважаемый доктор!
У меня к Вам такой вопрос. Я позавчера поехала на каток. Сильно перетянула левую ногу. Во время катания, примерно через минут 45, я упала (споткнулась левым коньком) и упала на колено. Образовался большой синяк и немного появилась припухлость на колене. Пришла домой, намазала синяк мазью Гипариновой.
Дело в том, что у нас в связи с национальным праздником выходной до субботы во всех больницах. Поэтому обращаюсь к Вам! На колено у меня жалоб никаких нет. Синяк остался конечно, но отек прошел. Но сильно беспокоит то место на ноге, где я зашнуровала конек. Там нет припухлости, там нет синяка, но когда трогаю это место пальцем, возникает очень сильная боль и ощущение под пальцем как-будто трогаешь крахмал или свежевыпавший снег - какой-то хруст там по всему участку кожи.

Скажите пожалуйста, не мог ли тромб образоваться в ноге из-за того что туго был перевязан конек???
Очень надеюсь на Вашу помощь!!!
Спасибо огромное заранее!
Олеся, скорее всего, страшного ничего нет. Держите ногу в возвышенном положении, лучше подбинтовать эластичным бинтом. Если будет нарастать боль и отёк, тогда обратитесь к доктору.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 19:09
Добрый день! Сыну 17 лет диагноз - хроническое заболевание вен нижних конечностей C2SEpAs,pPr 24.08.10 L2. Операцию планируем на лето 2011 г. Посоветуйте, пожалуйста, как избежать армии.Врачи говорят все на усмотрение военной комиссии. И на сколько дается отсрочка после операци? Или может не делать пока операцию? Спасибо!
(Если надо,есть подробные результаты дуплексного сканирования)
Татьяна, врачи Вам правильно говорят. У военных есть определённые статьи приказа, где всё четко, прописано, но весь вопрос в том, что степень годности решается по симптомам ХВН, а при диагнозе по новой классификации, которую Вы представили, её может и не быть вообще. Поэтому всё будет исходить из акта медицинского освидетельствования, представленного на ВВК.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 20:26
Много лет после прохлждения кардиограммы ставили умеренные изменения задней стенки левого желудочка, последний раз указали на обменные изменения задней стенки левого желудочка. Прошу Вас прокоментировать эти моменты кардиограммы.
Спасибо.
Это вопрос к кардиологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 20:29
Здравствуйте.Подскажите,как лечить хронический тонзилит???Заранее спасибо))
Перенесите вопрос в раздел к ЛОР врачам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 21:06
Венэктомия левой голени и бедра полмесяца назад.Сохраняется отёчность и припухлость левой ступни. Как долго это может продлиться и что сейчас предпринять: венарус или мазь тромблесс или стягивать эластичным бинтом. Заранее спасибо. Елена Николаевна
Елена Николаевна, ничего "стягивать" не нужно, Вам врачи должны были расписать послеоперационный режим, основным требованием которого, является дневное ношение компрессионного трикотажа II класса. Если сохраняется отёк, можно подключить флеботоники (детралекс, флебодимя). Но лучше всего, если Вас осмотрит оперирующий хирург и даст необходимые рекомендации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 20:37
Здравствуйте!
У меня на протяжении долгих лет сильно отекают икры ног (и летом в жару , и зимой), летом еще и болят «гудят» , чувствуется тяжесть, зимой болят реже. работа у меня не сидячая (я и сижу, и хожу, и постоять успеваю )). От Мамы передалась проблема с венами, сеточки начали появляться уже лет в 16, несколько раз даже появились маленькие синячки и безумная боль в ногах по всей коже, после ношения узких джинс (больше не одеваю, что сильно перетягивает).
Занималась лечением, проверялась у специалиста, делали узи.
специалист, который много писал и мало говорил ))))) дал заключение, что у меня слабые сосуды, которые плохо держат вены, что нужно заниматься больше спортом и мазать троксевазином и ВСЕ !!!

Сама я знаю,что у меня очень низкое давление 90 на 60, высокий гемоглобин 120, плохое кровообращение (постоянно мерзнут руки и ноги)
а как мне лечить отеки ??? - я не знаю !
Подскажите мне, пожалуйста!
Марина, не знаю что за специалиста Вы нашли, но проживая в Москве, где работает масса прекрасных флебологов, в их числе и известнейший столичный доктор Летуновский Евгений Анатольевич, можно получит достойное обследование и лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 21:00
Добрый день. у мужа отекла правая кисть после зимней рыбалки. принимает диклофенак, особо не помогает. сдал анализы- доктор говорит, что отклонений нет. что нам делать?
Настя, причин отёка кисти может быть масса ( от травмы и отморожения, до тромбозов) тактику обследования и лечения может определить только хирург при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 21:05
Здравствуйте! Дочь родилась 3100гр., 54 см. в срок, предлежание головное. Беременность и роды без патологий. На 4-е сутки на правой нижней конечности врач обнаружила отек и покраснение (обхват правое бедро - 17см, левое - 15 см.), без боли в конечности. При отведении ножек в стороны правая отходила хуже. Была выполнена рентгенография тазобедренного сустава, исключены вывих и дисплазия. Все анализы в норме. В течение 3-х дней краснота прошла, отек стал уменьшаться. Через 10 дней обхват правого бедра - 16 см., левого - 15 см. При выписке из больницы, куда нас перевели после роддома, поставили диагноз «лимфостаз нижней конечности». Направили к сосудистому хирургу. Сосудистый хирург (взрослый, так как детского в городе нет) в ходе внешнего осмотра патологии не выявил, и сказал, что диагноз для новорожденного более чем странный. Скажите пожалуйста, возможен ли лимфостаз в нашем случае? Какие еще анализы можно сдать, или пройти обследование сосудов? Может быть, просто при неосторожном обращении в роддоме возник данный отек, и со временем проходит?
Андрей, если в Вашем городе нет детского сосудистого хирурга, то нужно ехать туда где он есть. Самые известные специалисты в этой области находятся в Москве ( РДКБ и Филатовская больница). Но пока Вы не описываете явной клинической картины, а разница всего в 1 см , думаю предполагает наблюдение в динамике.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 21:14
Хронический тромбофлебит правой большой поверхостной вены после интерляминэктомии, удаление секвестрированной грыжи. Вена Перевязана 14 лет назад. Сейчас она восполена до середины бедра. 2 месяца принимаю варфарин по 2,5 таблетки в день и детралекс, МНО стойко держится в районе 35. Хирург планирует операцию через 6 месяцев после начала лечения варфарином. Возможно ли что вена склератируется самостоятельно и можно будет обойтись без операции?
Наталья, Вашу ситуацию нельзя оценить заочно, тем более, что Вы не специалист и многие термины употребляете не к месту. Если Вас не устраивает решение лечащего врача, то всегда можете узнать "второе мнение", тем более что Вы в Москве.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 21:20
В прошлом году перенесла тромбофлебит послеродовой, долго отходила, отекали ноги. В этом году летом начали появляться язвы, то начинают заживать боли уходят, через неделю две все повторяется, язвы увеличиваются. Сделали склеротерапию, из язвы выделяется что-то желтое сильно присыхает, не возможно ходить.
Совершенно прав мой коллега в том, что в Вашей ситуации нужно разбираться квалифицированным специалистам-флебологам, т.к. не понятно о чем идёт речь: о тромбофлебите или тромбозе, какое обследование и лечение проводилось, почему склеротерапия и чего? Эти вопросы очень принципиальны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2010 21:42
Женщина 71 год.
Симптомы: периодические боли под коленом при сгибании,небольшие вздутия кожи над сосудами,есть маленькие звездочки,видимых венозных узлов нет.Возникли 2 года назад.
Лабораторные исследования:
Фоновое РВГ 01/12/10:
Дикротический индекс в %- голень левая 11.5, голень правая 11.3.
Диастолический индекс в %- голень левая 11.5, голень правая 12.1 .
Левая голень:
-пульсовое кровонаполнение в норме
-тонус артерии крупного калибра в норме
-тонус артерии ср. и мелкого калибра в норме
-эластические свойства артерии в норме
-сопративление артериол значительно снижено (ДКИ меньше нижней границы на -77.1 %)
-сопративление посткапиляров и венул значительно снижено (ДСИ меньше нижней границы на -79.2 %)
-венозный отток не изменен
Правая голень:
-пульсовое кровонаполнение в норме
-тонус артерии крупного калибра в норме
-тонус артерии ср. и мелкого калибра незначительно повышен (СМКН меньше нижней границы на -3.4 % )
-эластические свойства артерии в норме
-сопративление артериол значительно снижено (ДКИ меньше нижней границы на -77.4 %)
-сопративление посткапиляров и венул значительно снижено (ДСИ меньше нижней границы на -77.9 %)
-венозный отток не изменен

Лечение. Назначен Пентоксифиллин в таблетках, 3 таблетки по 100 мг в день, курс-60 шт.
Об эффекте говорить рано.

Вопрос.
Предположительный диагноз и лечение ?
Заочный консультант не может ставить диагноз и назначать лечение. Можно только посоветовать обратиться к сосудистому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2010 00:07
здравствуйте!!у меня такая проблема мерзнут конечности ног.Выхожу на холод в теплых носках и просушеной обуви моментально замерзают конечности ног,это при том что на улице 0температура.Обращалась к хирургу посмотрел ,пощупал пальцы сказал что ничего не видет плохого,направил к неврологу там направили делать по моему хвн или как то по другому называетя тоже ничего особенного,выписали никотиновую кислоту и витамин ничего не помогло,ноги еще хуже мерзнут,в чем причина?????и чем вылечить???
Екатерина, покажитесь сосудистому хирургу и выполните ЦДК артерий нижних конечностей, хотя скорее всего, Вами всё же должен заниматься невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.12.2010 00:00
Здравствуйте! Я делала диагностическую лапароскопическую операцию по гинекологии, после нее с помомощью катетера вводили лекарственные препараты. Произошло огрубение вены на руке и после консультации флеболога (было сделано УЗИ триплексное) где-то через 2 недели был поставлен диагноз «Тромбофлебит кубитальной вены левой в.конечности» Назначен фраксипарин (0,6 -1 р.в день 10 дней, мой вес 49 кг), лиотон гель и детралекс 2 мес, а также рукав 2 класса. Детралекс пропила, а уколы делать не стала, но уплотнения не исчезли (прошло уже 2,5 мес.) В данный момент имются два шарика в вене между проколом от катетера и локтевым сгибом, иногда рука болит. Скажите, надо ли колоть фраксипарин и верная ли его доза. Или может необходима консультация еще раз.
Анна, никакой фраксипарин Вам уже не нужен, а уплотнения пройдут.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.12.2010 00:08
Евгений Анатольевич, подскажите пожалуйста, убирают ли гденибудь постоянный кава-фильтр? Пожизненный прием варфарина не очень-то радует. И хотелось бы иметь детей, что с варфарином не возможно. Переходить на уколы.....какие же последствия будут от этого для ребенка?? И кава-фильтр и постоянный прием препаратов разве не являются показанием для группы инвалидности?? у меня ее почему-то сняли. Спасибо за ответ.
Мария, я совершенно поддерживаю ответы моего уважаемого коллеги и хочу добавить, что раз поставлен кава-фильтр, то это не прихоть хирургов, а спасение Вашей жизни, которая застрахована его наличием и пожизненным приёмом варфарина, пусть это не очень радует. А рожать можно и нужно. Инвалидность могли снять по причине того, что Вы совершенно нормальный человек, просто получающий антикоагулянтную терапию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.12.2010 00:18
Доброе время суток. Сегодня ночью мало спала изза усталости ног. Вечером было все нормально, день не напряженный - была дома с ребенком, а стала засыпать и ноги устали до бедра («внешние бока» и «тыльная часть»), более правая. В любой позе не проходило это ощущение, даже когда вставала походить или лежа поднимала на время ноги повыше. Наступило утро, а усталость так и не проходит - это впервые у меня так долго. Ранее если такое возникало то вечером, и ночью проходило чувство усталости в ногах или к утру и при физ. нагрузке походило (хождение). Периоды: осень, реже весна, с 2003 г. Осенью 2007 был момент когда усталость застала вечером на работе - устало все вплоть до головы. Осенью 2009 раз была усталость до колена (день только, к утру). В 2009 поставлен диагноз варикоз ретикулярного типа (по отцу предрасположенность), радикулопатия с раздражением обеих ног. Также есть диагнозы остеохондроз позвоночника, артрозы мелких суставов ног.
Это чтото серьезное или реакция на погоду? Мне 33 и думаю рано на нее реагировать. Уже вечер, а усталость в ногах никуда не пропадает. Мазала Лиотоном, Венолайф - нулевой эффект. Как избавится от усталости? (Если еще пару ночей не посплю - не знаю что со мной будет, а я сижу с ребенком.)
Подобная симптоматика, тем более обостряющаяся ночью, с большой вероятностью говорит о неврологической патологии, скорее всего, связанной с явлениями остеохондроза и нагрузкой. Обращайтесь к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2010 00:30