ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
19.11.2010 21:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Снежана Жен., 35. Москва
Пять дней назад мне провели мини-операцию под общим наркозом. Наркоз вводили внутривенно в правую руку. После инъекции остался небольшой синячок и больше ничего не беспокоило. На четвертый день вену начало «тянуть». Рука болит при разгибании с внутренней стороны от локтевого сгиба до плеча. На выпрямленной руке вена стала выглядеть «натянутой» наподобие сухожилия. Подобная ситуация была несколько лет назад после неудачно поставленной капельницы. Тогда рука (левая) не разгибалась полностью около полугода. Что можно сделать сейчас, чтобы ситуация не повторилась и рука нормально работала?
Уже ответил Вам в разделе ХИРУРГ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 21:37
19.11.2010 21:37
19.11.2010 20:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 25. Казахстан Алматы
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какой диеты следует придерживаться при лимфедеме? есть ли продукты, которые следует исключить из рациона?
Подскажите пожалуйста, какой диеты следует придерживаться при лимфедеме? есть ли продукты, которые следует исключить из рациона?
Исчерпывающие ответы моих коллег, но хочется добавить, что второстепенных вещей в лечении лимфедемы нет, поэтому кроме диеты нужно выполнять всё то , что перечислил уважаемый Евгений Анатольевич,иначе смысл в диете так же пропадает
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.11.2010 23:28
20.11.2010 23:28
19.11.2010 18:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
галина Жен., 50. РОССИЯ р алтай с турочак
сделала дуплекс приезжали из барнаула врачи я делала дуплекс вен хочу проконсультироваться заключение дали мне признаки воспаления стенки ЗББВ ПВ справа флебит признаки несостоятельности клапанов глубоких вен справа и недостаточности перфоланитных вен очень жду ответа
иможно ли делать операцию
иможно ли делать операцию
Галина, я уже написал такику ваших действий.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 20:03
19.11.2010 20:03
19.11.2010 17:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алена Жен., 30. украина киев
добрый день! можно ли заниматься фитнесом или бегом если есть проблема вен на ногах. после родов увеличилось кол-во паутинки на ногах и вены стали больше выделяться, особенно под коленной впадиной иногда побаливают.
Алена, на эту тему можете почитать статью "ФИТНЕС и ВАРИКОЗ" у меня на сайте. Если останутся вопросы, тогда задайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 17:37
19.11.2010 17:37
19.11.2010 16:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 31. Россия Черкесск КЧР
Уважаемый Андрей Викторович хотелось бы узнать ваше мнение!!! В марте 2008 года мне имплантировали постоянный кава-фильтр по поводу острого флеботромбоза НПВ левой н/к ПТФС левой н/к повздошно-бедренного сегмента и осложнением ТЭЛА(мелких ветвей). На данный момент чувствую себя отлично реканализация в венах по данным уздс 80% , МНО при приёме 1 табл варфарина 1,8-2,2. Прочитала отзывы ангио-хирургов что у 50% людей через 5 лет наступает полная окклюзия НПВ. И что в развитых странах фильтры постоянные устанавливают только очень пожилым и тяжело больным людям. Мне 31 год и двое маленьких детей ... Неужели всё и вправду так катастрофично????
Светлана,никакой катастрофы нет и сотни тысяч людей живут с кава-фильтром, такие слухи преувеличены. Окклюзия нижней полой вены может наступить лишь в случае ретромбоза, тогда фильтр сыграет предназначенную ему роль. А чтобы этого не случилось Вам и назначена пожизненная антикоагулянтная терапия варфарином под контролем МНО, только коридор должен составлять 2,0 - 3,0. А активный образ жизни при этом только приветствуется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 16:51
19.11.2010 16:51
19.11.2010 15:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
галина Жен., 50. РОССИЯ р алтай с турочак
здравствуйте
все лето я промучилась боли были страшные ноги огнем горели я только тряпки мочила и прикладывала к венам они сразу высыхали а ночи спать не могла боль была в основном под коленкой у меня все вены наружу сейчас опять начались боли что мне делать чем лечиться сил нет терпеть эту боль к врачам своим ходила они говорят у нас нет таких пилюль чтобы вам дать не назначения ничего сделала дуплекс приезжали из барнаула врачи я делала дуплекс вен хочу проконсультироваться заключение дали мне признаки воспаления стенки ЗББВ ПВ справа флебит признаки несостоятельности клапанов глубоких вен справа и недостаточности перфоланитных вен очень жду ответа
все лето я промучилась боли были страшные ноги огнем горели я только тряпки мочила и прикладывала к венам они сразу высыхали а ночи спать не могла боль была в основном под коленкой у меня все вены наружу сейчас опять начались боли что мне делать чем лечиться сил нет терпеть эту боль к врачам своим ходила они говорят у нас нет таких пилюль чтобы вам дать не назначения ничего сделала дуплекс приезжали из барнаула врачи я делала дуплекс вен хочу проконсультироваться заключение дали мне признаки воспаления стенки ЗББВ ПВ справа флебит признаки несостоятельности клапанов глубоких вен справа и недостаточности перфоланитных вен очень жду ответа
Галина, судя по рассказу, у Вас запущенная варикозная болезнь вен нижних конечностей и, скорее всего, речь должна идти об оперативном лечении. Берите направление в краевую больницу в сосудистое отделение и лечитесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 17:01
19.11.2010 17:01
19.11.2010 13:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте!Заметила,после физ.занятий,в которых нужно временно находиться вниз головой(а сейчас такое и на танцах есть,и в йоге-мостик и тп.),вокруг глаз лопаются капилляры точками.Раньше я даже больше занималась,но такого не было.И вообще увеличились круги под глазами,и немного отеки бывают.Что-то произошло с сосудами или не знаю с чем..Подскажите пожалуйста хотя бы в каком направлении узнавать и возможные причины. Буду благодарна,могу прийти на прием
Да, первичный осмотр терапевта или ВОП
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 15:04
19.11.2010 15:04
19.11.2010 11:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Муж., 40. Краснодар
Есть ли какие нибудь определённые продукты при варикозном расширение вен и шишках на венах, которые нельзя употреблять.
В принципе, данных в литературе об этом нет, единственным моментом в диете при варикозной болезни является исключение продуктов приводящих к запорам и избыточному весу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 14:15
19.11.2010 14:15
19.11.2010 07:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 22. россия краснодар
Здравствуйте, я планирую сделать склезирование вен ног, скажите пожалуйста, можно ли заниматься танцами во время процедур и в реабилетационный период? спасиьо.
Елена, только эта процедура называется СКЛЕРОТЕРАПИЯ или МИКРОСКЛЕРОТЕРАПИЯ. Её можно использовать на разных по величине и значимомсти венах (ствол,притоки, ретикулярные вены, ТАЭ) и что можно, а что нельзя при этом должен оговаривать флеболог проводящий её. Обычно после сеанса склеротерапии одевается компрессионный трикотаж, который позволяет вести привычный образ жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2010 07:57
19.11.2010 07:57
18.11.2010 21:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 35. украина краматорск
у моей мамы (55 лет) была онкология ей убрали желудок.а сформировали из кишечника подобие желудка.вообщем все прошло хорошо и после операционный период прошел вполне.затем у нее произошла спайка кишечника сделали опять операцию.но после этой операции ей стало хуже.она не набирает в весе.все время хочет кушать у нее появилось чувство ненасытности.но вообщем начали наливаться ноги.и ноги как ее пять.в поликлиннике ей сказали что онкологии нет.и ставят диагноз тотальный тромбофлебит.обьясните что это на русском языке мама живет в набережных челнах
Марина, Вам нужен осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей."тотальный тромбофлебит" - такого диагноза нет в медицине, либо Вы не правильно передаёте информацию, либо врачи не ориентируются в данной ситуации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2010 21:09
18.11.2010 21:09
18.11.2010 20:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Ребенок 7 лет. Было проведено 2 операции по удалению Флебэктазии в правой подвздошной области в возрасте 2 и 4,5 лет в Филатовской больнице. Ни каких обследований кроме УЗИ ребенку не делали. Через год после второй операции опять начала расти шишка. С каждой операцией она опускается ниже. Подскажите: какие обследования на Ваш взгляд надо провести ( если я все же решусь на 3-ю операцию) и где можно проконсультировать с ребенком кроме Филатовской.
Татьяна, Филатовская больница и РДКБ являются высшими инстанциями в стране в лечении ангиодисплазий. При этом ультразвуковое дуплексное сканирование является вполне информативным методом исследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2010 20:10
18.11.2010 20:10
18.11.2010 19:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 25. Пенза
Сильно отекают щиколотки. Сделала УЗИ сосудов. Сафено-феморальное ОК лежа достаточно, стоя недостаточно: справа патологический рефлюкс крови(++), слева(+). Справа незначительно расширен ствол БПВ на всем протяжении с патологическим рефлюксом крови на уровнее бедра(++), голени (+), недостаточность клапанов. Глубокие вены обеих н.конечностей проходимы, без тромбоза, в проэкции клапанов ПВ расширения до 12,8 мм слева и 13,2 мм справа, но клапанный аппарат лежа и стоя достаточен. Что можете посоветовать в этом случае?
Анастасия, подобный протокол УЗИ лично у меня вызывает некоторые сомнения (рефлюкс либо есть, либо его нет, так что количество плюсов - совершенно не верный подход, важна протяженность рефлюкса, диаметры соустий и вен на различных уровнях конечности. Но в любом случае результат УЗДС всегда нужно сравнивать с клинической картиной, поэтому в идеале выполнять его должен сам флеболог. Вам нужен осмотр и консультация флеболога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2010 19:48
18.11.2010 19:48
18.11.2010 16:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Криста Жен., 44. Россия Самара
Доброго времени суток!
У сына (24 года) варикозная болезнь вен н/к. «Подозрительная» вена появилась еще во время учебы в школе, в 14-15-летнем возрасте. Пытался серьезно заниматься футболом, естественно были травмы. С возрастом вена стала более заметна (в подколенной области), начали беспокоить тянущие, жгучие боли, «усталость» ног, отеки к концу дня, проходящие к утру, изредка зуд кожных покровов голеней. 3 года подряд делает УЗДС. Консультируется у флеболога. Назначено лечение: детралекс курсами, мазь троксевазин, ношение компрессионного трикотажа, ограничение физ.нагрок. Интересует интерпретация с позиции специалиста заключения триплексного сканирования вен н/к.
Справа: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой
бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен.
Большая подкожная вена - устье 6,3 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен.
Малая подкожная вена - в устье ствол 2,2 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется.
Слева: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен.
Большая подкожная вена - устье 6,2 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен.
Малая подкожная вена - в устье ствол 3,1 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется.
В нижней трети бедра по задней поверхности лоцируется несостоятельная перфорантная вена 3,5 мм.
В подколенной области лоцируется варикозно трансформированный подкожный приток БПВс клапанной недостаточностью.
Заключение: Глубокие и поверхностные вены проходимы. Клапанный аппарат глубоких и поверхностных вен состоятельный. Несостоятельная перфорантная вена нижней трети бедра слева. Несостоятельность подкожного притока БПВ слева.
Как при наличии несостоятельной перфорантной вены 3,5 мм, варикозно трансформированном подкожном притоке БПВ с клапанной недостаточностью может отсутствовать рефлюкс (даже физиологический), нет описания клапанов, размеров по ходу сосудов. Как то не очень все ясно. Очень надеюсь на ответ.
Заранее спасибо.
У сына (24 года) варикозная болезнь вен н/к. «Подозрительная» вена появилась еще во время учебы в школе, в 14-15-летнем возрасте. Пытался серьезно заниматься футболом, естественно были травмы. С возрастом вена стала более заметна (в подколенной области), начали беспокоить тянущие, жгучие боли, «усталость» ног, отеки к концу дня, проходящие к утру, изредка зуд кожных покровов голеней. 3 года подряд делает УЗДС. Консультируется у флеболога. Назначено лечение: детралекс курсами, мазь троксевазин, ношение компрессионного трикотажа, ограничение физ.нагрок. Интересует интерпретация с позиции специалиста заключения триплексного сканирования вен н/к.
Справа: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой
бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен.
Большая подкожная вена - устье 6,3 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен.
Малая подкожная вена - в устье ствол 2,2 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется.
Слева: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен.
Большая подкожная вена - устье 6,2 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен.
Малая подкожная вена - в устье ствол 3,1 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется.
В нижней трети бедра по задней поверхности лоцируется несостоятельная перфорантная вена 3,5 мм.
В подколенной области лоцируется варикозно трансформированный подкожный приток БПВс клапанной недостаточностью.
Заключение: Глубокие и поверхностные вены проходимы. Клапанный аппарат глубоких и поверхностных вен состоятельный. Несостоятельная перфорантная вена нижней трети бедра слева. Несостоятельность подкожного притока БПВ слева.
Как при наличии несостоятельной перфорантной вены 3,5 мм, варикозно трансформированном подкожном притоке БПВ с клапанной недостаточностью может отсутствовать рефлюкс (даже физиологический), нет описания клапанов, размеров по ходу сосудов. Как то не очень все ясно. Очень надеюсь на ответ.
Заранее спасибо.
Криста, мне не понятен Ваш вопрос.
Если Вы врач и немного знакомы с физиологией вен нижних конечностей, то должны знать, что может быть изолированный притоковый варикоз, дренируемый через несостоятельный перфорант, что в принципе описано в протоколе и заключении. Если нет, то зачем Вам такие подробности? А Вы какой рефлюкс и где имеете в виду? Причем здесь физиологический рефлюкс?
Второй непонятный для меня момент, почему Вы так долго наблюдаете за развитием варикоза и не лечите его радикально?
Если Вы врач и немного знакомы с физиологией вен нижних конечностей, то должны знать, что может быть изолированный притоковый варикоз, дренируемый через несостоятельный перфорант, что в принципе описано в протоколе и заключении. Если нет, то зачем Вам такие подробности? А Вы какой рефлюкс и где имеете в виду? Причем здесь физиологический рефлюкс?
Второй непонятный для меня момент, почему Вы так долго наблюдаете за развитием варикоза и не лечите его радикально?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2010 19:09
18.11.2010 19:09
18.11.2010 13:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 24. Россия Екатеринбург
Доброго дня!
Посоветуйте как лучше поступить..
У меня беременность 17 недель,(ОАА - замершая бер. на 7 неделях) генетическая тромбофилия, ЭКГ и остальные показатели в норме, циркуляция Волч. антикоаг. S=1.3, коагулограмма в целом в норме, но Д-Димеры 758 нг/мл и РФМК 14 мг/%. У мамы после первой беременности - тромбофлебит.
У меня ноги не болят, вен не видно, но хочется заранее предупредить возможные осложнения. В настоящий момент принимаю Вессел-Дуэ 4 таб /день.
Какое исследование вен/сосудов ног можно пройти уже сейчас, чтобы выявить возможные отклонения?
Спасибо!
Посоветуйте как лучше поступить..
У меня беременность 17 недель,(ОАА - замершая бер. на 7 неделях) генетическая тромбофилия, ЭКГ и остальные показатели в норме, циркуляция Волч. антикоаг. S=1.3, коагулограмма в целом в норме, но Д-Димеры 758 нг/мл и РФМК 14 мг/%. У мамы после первой беременности - тромбофлебит.
У меня ноги не болят, вен не видно, но хочется заранее предупредить возможные осложнения. В настоящий момент принимаю Вессел-Дуэ 4 таб /день.
Какое исследование вен/сосудов ног можно пройти уже сейчас, чтобы выявить возможные отклонения?
Спасибо!
Ольга, Вам сейчас исследование вен, если жалоб нет, делать нет смысла. Решайте вопрос совместно с гематологом и гинекологом о разрешение замершей беременности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2010 14:54
18.11.2010 14:54
18.11.2010 13:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
XXX Жен., 24. россия иваново
Здравствуйте, у меня очень болит в последнее время левая нога...точнее мышца внутри...начиная от начала (где-то с внутренней стороный паха) и до середины икры..что это? и как можно полечить??? заранее спасибо за консультацию
Подобные жалобы могут быть при неврологической, ортопедической, сосудистой патологии. Нужен очный осмотр. Покажитесь для начала амбулаторному хирургу, он разберётся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2010 15:00
18.11.2010 15:00