«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
У моего отца развилась трофическая язва. Травма на правой голени была получена в декабре 2009г в результате удара голени о твердый предмет.
> > Домашнее лечение раны мазями, зеленкой, алоэ и.т.д результатов не дало. Образоввалась трофическая язва.
> > Лечения в стационаре в январе-феврале 2010г. тоже безрезультатно, размер язвы на тот момент примерно 4см в диаметре.
> > В апреле 2010г была сделана операция Аортобифеморальное шунтирование (в народе «штаны». За время операции и после размер троф. язмы увеличился до настоящих размеров (15см). Последие лечения в стационаре результатов не дают. Пробовали также мази, сделанныемна основе воска, масла и.т.п.
> > В данный момент используем раневую повязку «Парапран» с химотрипсином. Перевязка 1 раз в сутки, обработка перекисью водорода. Результата нет. Боль в ноге сильная и постоянная. Обезболивание кеторолом внутримышечно 1 раз в сутки. Теипература вечером 37,2 - 37,5.
Вчера выписался из больницы где проходил 10дневный курс лечения - улучшений никаких.
Предлагают повторную операцию «штаны». Стоит ли ее делать еще раз (т.к. первая не помогла) и сможете ли вы нам помочь в лечение трофической язвы
Мария, Вы пытаетесь местными средствами избавится от нарушения кровообращения, но это не возможно, пока не будет адекватного кровоснабжения, операция - единственный шанс.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.08.2010 22:22
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с чем может быть связано чувство «жжения» ступней ног.Снаружи если трогаешь то ноги- холодные, а внутреннее ощущение «жжения». Заранее благодарю за ответ.
Юлия, обычно это распространённая жалоба при плоскостопии, проконсультируйтесь с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.08.2010 23:28
Здравствуйте, пожалуйста, не отказывайте мне в помощи. Вы можете посчитать, что мой вопрос не по адресу.
В течении 8-ми месяцев страдаю т ощущения жжения и боли в бласти малых половых губ, держится субфебр.температура 36.9-37.3 (измеряю в подмышечной впадине). Лимфоузлы не увеличены. Прошла обследование у гинеколога, дерматовенеролога - мазок, посев (делала неоднократно) - норма, анализы на ЗППП (делала неоднократно) - отриц. ВИЧ, RW, гепатиты - отриц. Кандидоза нет. Боль и жжение проходит, когда я лежу. Работа у меня сидячая, поэтому к вечеру я « на стену лезу». По поводу гипертермии тоже прошла обследование: терапевт, инфекционист, гинеколог, лор, эндокринолог, нефролог, невропатолог, УЗИ всех органов, флюорография, анализы мочи, крови, сахар, гормоны, всё норма. Диагноз - термоневроз. Принимала антидепрессанты и транквилизаторы - безрезультатно. По поводу боли и жжения назначают местное лечение - безрезультатно, не помогает ни на день.
Визуально вижу, что у меня вздулись вены на руках, на кистях рук, на пальцах рук, под коленкой на ноге тоже вена вздулась, также на ногах стали появляться «звездочки». Проблем с венами раньше не было, даже во время беременностей. Часто болит голова.
Вопросы:
1. Могут ли ощущения в области половых органов быть вызваны таким состоянием сосудов?
2. К какому врачу обратиться, какое обследование пройти?
Пожалуйста, помогите, очень устала, жить не хочется.
1. могут,только при гинетальном варикозе, но это на больших половых губах и ни с чем спутать нельзя
2. Осмотр Ваших вен, может произвести флеболог, а также выполнить дуплексное сканирование вен.
Но, мне кажется, серьёзной проблемы со стороны вен не будет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.08.2010 11:34
к чему может привести частое сужение сосудов головного мозга и сосудов глаз?
Светлана, если Вы задаёте вопрос, то должны сначала описать проблему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.08.2010 11:48
Здравствуйте! Мне 22 года. Недавно обнаружила на внешней стороне бёдер по 1-2 маленьких сосудистых вкрапления, видимо, это и есть так называемые звёздочки. Точнее на одной ноге почти не заметно, а на другой больше. Скажите, опасно ли это в моём возрасте (ну и вообще в 20-25 лет) и нужно ли обратиться к флебологу? Также я принимаю контрацептивы «Ярина». Не повысят ли они риск образования тромбов в моей ситуации? Спасибо.
Ольга, Ваша проблема чисто эстетическая, но требующая осмотра флеболога. Если вы принимаете гормон с целью контрацепции, то однозначно его нужно отменить, с целью профилактики появления новых сосудиков. Звёздочки убираются микорсклеротерапией по эстетическим показаниям по мере их возникновения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.08.2010 11:57
Здравствуйте! В июне этого года перенесла заболевание «острый иелофеморальный флеботромбоз левой ноги» сейчас наблюдаюсь у сосудистого хирурга и пренимаю трентал, детролекс. Врач мне советует походить на венозный и лимфатический массаж, который делается аппаратом пневмопресс. У меня есть возможность купить такой мини аппарат себе домой и проводить процедуру дома. Это не дешевая покупка, поэтому я хочу быть уверенна, что мне не противопоказано использовать такой массаж. В противопоказаниях написано тромбоз и тромбофлебит, острое воспаление и нагноение тканей. Показания, профилактика тромбоза. Можно использовать мне такой аппарат? Как часто можно им пользоваться? Просто хочу понять, есть ли смысл в такой покупке. Спасибо большое за ответ.
Юлия, это вопрос очень серьёзный и решать его нужно обязательно совместно с флебологом. Не понятно, проводится ли Вам профилактика тромбоза Варфарином, зачем назначен трентал и детралекс? Выяснены ли причины тромбоза и каково на сегодняшний день состояние венозной системы по дуплексному сканированию, какова клиническая картина? Какие анализы проводятся при наблюдении?Назначен ли компрессионный трикотаж?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.08.2010 12:35
Здравствуйте! Сын,18 лет, получил травму ноги- перелом бедра и голени перед самой ступнёй.Ему поставили пластину на бедро и на 10й день после операции сказали ходить на костылях. У него была ещё очень ободрана нога спереди ниже колена, и как только он опускает ногу с кровати она за 3-5 мин. становится багрово- фиолетовой в области лодыжки и очень раздувается, а там, где под каростами новая кожа надулись кровяные пузыри. Сильнейшая боль и до ходьбы дело не доходит. Это нормально после перелома или нужно обратиться к специалисту(какому)?
Уже дважды ответил Вам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2010 21:38
Здравствуйте! Стала замечать сначала на ногах варикозные сеточки , потом друзья стали спрашивать, все ли нормально, так как сеточки перешли на шею, спину грудь и даже лицо. Замечаю , что стали появляться большие сеточки ярко сине-красного цвета.. Пока это не очень беспокоит, болей никаких нет, но процесс явно прогрессирует! Мне 18 лет веду подвижный образ жизни (работаю инструктором йоги) слежу за питанием, вес в норме. Не могу понять, в чем причина и как с этим бороться. Хотела узнать, можно ли где -нибудь в Москве бесплатно посетить флеболога (боюсь, будут накручивать лечение из-за денег в платном центре) . Или мне не стоит беспокоиться и просто что-то начать принимать-мазать и все пройдет? Заранее благодарю.
Анна, бесплатную консультацию в Москве Вы можете получить в 1-й Градской. Но хочу Вас разочаровать тем, что эстетическая флебология не входит в разряд бесплатных услуг, поэтому, если придётся делать например склеротерапию, то это уже платно, в частном центре и стоит не дёшево.То что Вы у себя наблюдаете может быть как вариантом нормы (усиление венозного рисунка), так и явлениями расширения внутрикожных вен (телеангиоэктазы, ретикулярные вены), которые могут появляться из-за проблем с гормонами (например оральная контрацепция).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2010 19:20
Спасибо за Ваш ответ.
Отвечу на Ваши вопросы. До беременности я ничем, никогда не болела (не учитывая ОРВИ, и в 5 лет желтухой болела). С ногами, с почками тем более не было проблем вообще, и генетической предраспаложенности тоже нет. Во время 1 беременности где-то на 25 неделе начали отекать ноги, и постепенно поднималась давление. Сказали, что у меня гестоз беременности нефропатия, так как в моче стали появляться следы белка, не помню сколько промилле. На 37 неделе ночью резко стало плохо, давление высокое 150\120, постоянная рвота, тошнота. Срочно поехали в больницу сказали срочно кесерево так как в моче превысился белок, гипоксия плода. А вторые роды на 35 неделе, так как давление 140\100, и сказали, что белок в моче, и диагноз тот же нефропатия. До родов лежала в больнице в стационаре и там 3 раза делали УЗИ почек и сказали, что все нормально.Капельницы были направлены на отеки, каторые на то время уже поднялись выше до колен, для плода кислород (так сказали), а в\м от давления, а также Допигет пила, хотя не очень то и помагало, давление практически держалась. Каждый день брали анализ мочи, и по Нечипоренко тоже, и анализы крови. Но во время вторых не было безумной рвоты непрекращаюущиехся, чувствовала себя хорошо даже при таком давлении (я лежала в стационаре), но срочно не знаю почему вечером сказали, что нужно кесарить. После родов спустя 8 месяцев (2 месяца назад), сделала УЗИ почек и брюшной полости, сказали, что везде все нормально. А в почках следы белка, каторые остались после родов (врач УЗИ-ст так объяснила). А почему повторно, объяснили, что предполагается, если первые роды закончились подобным образом.
Плоскостопие никогда не было. У меня высокий подъем. До не давнего времени чувство жжения и дискомфорта не было. Утром почувствовала легкую боль в области перехода от большого пальца до косточек по бокам и чуть выше(извините за неграматность в анатомии!).И отек сейчас не только в зоне подъема ближе к пальцам ног, но и на задней части стопы в зоне боковых косточек. Размер ноги правой 37-38,а левой ноги 36-37. И еще когда обуваю туфли закрытые, или носки, то нога отекает еще больше. Спасибо большое за отзыв на проблему!
Нелли, если белок присутствует, значит функция почек всё же не в порядке, но настораживает отёк только одной конечности, обязательно нужно показаться флебологу и переделать дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2010 16:36
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, имеет ли смысл склеротерапия при наличии недостаточности остиального клапана?
Склератерапия, как метод радикального устранения вертикального рефлюкса по стволу большой плодкожной вены при недостаточности остиального клапана имеет большой процент рецидива. Более надёжным является классическая флебэктомия, ЭВЛК или комбинированные методики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2010 15:54
На протяжении года лопаются капилляры на пальцах рук. Это не связано с ушибом. Сначала это место чешется,капилляр или венка надувается, начинает болеть, через минут 5 появляется синяк тёмно-синего цвета. Через 2-3 дня синяк проходит. Ещё начали появляться боли внутри рук и ног. Почему так происходит? К какому специалисту обратиться и как лечиться?Спасибо.
Елена, в первую очередь нужно обратиться к ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2010 15:16
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ХОЧУ ПОИНТЕРЕСОВАТЬСЯ У ВАС ,ВЫ ДЕЛАЕТЕ ОПЕРАЦИИ ИНОГОРОДНИМ? У МОЕЙ МАМЫ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ, ПРИЗНАКИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ НО ПОКА ЕЩЕ НЕ ОТКРЫТАЯ.ВОЗРАСТ 58 ЛЕТ.И СТОИМОСТЬ УСЛУГ С ПРОЖИВАНИЕМ.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ И ЖДУ ОТВЕТА. ЕВГЕНИЯ
Адресный вопрос доктору Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2010 14:53
Первые роды закочились кесеревым сечением на 37 неделе беременности, нефропатия(до беременности никогда и никаких болезней не было, в особенности связаных с почками). После родов все было прекрасно. Спустя 7 лет снова забеременела, где то на 12 неделе вдруг отекла ступня правой ногиидела в каые около 40 минут, а когда поднялась, чтоб пойти, поняла, что не могу, что-то мешает. Увидела и опешила, ступня так отекла, что не могла надеть туфель. При хотьбе было дискофортно, боль тупая, как будто ногу подвернула.(нигде не ударяла ногу и не спотыкалась)Итак день за днем нога отечной и была. В женской консультации терапевт направила по специалистам в поликлинике. Была у хирурга, неврапатолога и т.п. Никто ничего не нашел. Сделала УЗИ сосудов в Медакоме, сказали, что с венами все в порядке. Опять никто не понимает почему отекла нога. Роды заканчиваются кесеревым на 35 неделе тем же диагнозом, что и первый. Ребенок родился 2400 мальчик, здоровым. После родов отеки не проходили. Да, забыла сказать, что когда лежала в больнице и принимала капельницы от отеков и повышеного давления 140\100, то в вены очень трудно попадали. Даже при в\м уколах оставались шишки(хотя таких проблем ранее никогда не замечались). Ипосле кесерево тоже были капельницы и уколы в\м. В вену попасть было ужасно плохо, по 10 раз прокалывали, наконец получилось поставить бантик, чтоб каждый раз не прокалывть, но через 3 дня он не удержался и потом вообще вена отказывала в крови, даже будучи в вене. Наконец решили, что систем не будет. Последний раз во в\м стал кошмарным, плакала ровно 2 часа от боли. Отменили и это.
И вот после родов прошло 10 месяцев, отек есть, но прибавилось и жжение, и дискомфорт в ноге в зоне перехода с носка на пяток не доходя до подушки (извините точных названий не знаю). Сейчас побаливает, когда начинаю ходить. Пожалуйста помогите разобраться, что со мной, так как специалисты не понимают. Что Вы мне посаветуете делать, или кому обратиться??? И если возможно в нашем городе куда можно пойти и к какому специалисту обращаться. Спасибо за помощь!
Нелли, честно говоря, у меня не сложилось впечатления что это как-то связано с тромботическими состояниями, но заочно трудно судить об этом. Вы почему-то сконцентрировалсь на отёке, но ничего не написали о нефропатии, на каком основании был выставлен подобный диагноз (анализы, обследования почек) и почему повторно тоже? И ещё, не наблюдается ли у Вас плоскостопие? Поэтому Вам желательно выполнить контрольное дуплексное сканирование вен, УЗИ почек, анализы мочи, рентгенографию стоп и голеностопных суставов, проконсультироваться с нефрологом, сосудистым хирургом и ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.08.2010 23:48
Здравствуйте! Мне 55 лет. На правой ноге в области паха иногда ощущаю покалывание как будто нога затекла (похоже на ощущения если отсидишь ногу). Прошло время и на той же ноге стала неметь внутренняя сторона пятки. Зимой кажется, что на ноге (пятке) нет обуви. Сейчас она начала болеть. Что служит причиной дискомфортного состояния? Подскажите к какому специалисту обратиться? Спасибо за ответ.
Вера, Вам нужно исследовать поясничный отдел позвоночника, желательно МРТ и проконсультироваться с невропатологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.08.2010 23:30
Здравствуйте! У меня год назад был тромбоз глубоких вен левой ноги, потом развилась ТЭЛА, но это все прошло, а этим летом почемуто и в правой ноге произошел тромбоз. но тк наличествует кавафильтр - операцию не делали а промывали гепарином. сказали что вероятно жара+высокий гемоглобин. а сейчас начиная примерно от правой паховой связки и вверх до ребер проявилась довольно заметная венозная сетка, причем заметно что разветвляется она от какойто общей вены в направлении снизу вверх. скажите - что это может быть и чем может грозить. Спасибо!
Дмитрий, Ваше состояние предполагает грамотного пристального наблюдения со стороны флебологов, и ни в коем случае не по интернету, т.к. 2 подряд случившихся тромбоза в течении года, наверняка на фоне антикоагулянтной терапии, должны очень настораживать. Благо в Москве работает большинство ведущих специалистов в этой области. Бог с ней, с этой подкожной веной на животе, для Вас сейчас жизненно важно установить причину этих состояний и вместе с врачом сделать всё возможное чтобы это не повторилось и посттромботическая болезнь не дала осложнений в виде тяжёлых форм хронической венозной недостаточности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2010 00:42