ВОПРОС ХИРУРГУ
Геор Муж., 20. Украина Лллл
Здравствуйте. Неделю назад стал думать что у меня опухли лимфоузлы на шее. Будто ьы кивательная мышца выглядит более толстой. Сходил к терапевту пошупала мол похоже что немного увеличины. Проверила шкйные ключичные. Оак тромбоциты 151(или 191 скорее 151,кстати в мае тромьоциты были 220 вот это радние меня тоже гапрягает так как это может быть при лимфоме) стал каждый жень фоткать в разных углах щупать постоянно и мерить температуру. Температура каждый день поднимается до 37.1.2 с утра низкая днем вечером жо 37 к нояи снижается. Потов нет потом стал щупать друггие мечта и нашел более страшные вещи. Всю в местах где на схемах изображают лимфоузлы находил странные струтуры что то гранулоподобное. Сам я человек полный 100кг . Нашел их около груди и если нажимать на сосок осоьенно ощущщаеться у меня довлльно много жира на груди. Нашел так же веизу живота в области паха на внутреней стороне бедра ближе к паху под коленном вверхней части плеча со стороны подмашки на предплечии. Сказал матери она мол у меня такие тоже ксть это типо норма. Дала пощупать живот. Действитедьно что то такое есть . Так вот что это одет быть. В понеделльник еду к онкологу. Но жл понедельника боюсь сойти с ума. Это ведь очень похоже на лимфомк. Что это могут быть за гранулы? Я не требаю от вас диагноза просто предполодения. Может у вас что то такое то же есть в этих местах. Они не выпирают но пальпируются.
Надумать можно что угодно. Для этого есть осмотр врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2019 10:58
12.08.2019 10:58
София Жен., 30. росссия смоленск
здравствуйте. будьте добры подскажите пож-а что делать? постоянные запоры. из за этого когда иду в туалет по большому то чувствую как возможно трещина ( не знаю точно еще не была у врача ) как бы раскрывается от запора то что не сходить и после туалета начинает болеть снаружи , возможно немножко внутри и зуд бывает. мазала троксевазин, облепиховые свечи, левомеколь мазала мазью задний проход, вроде проходит но после каждого запора опять начинает болеть.....
скажите к какому врачу идти если я женщина? стесняюсь идти к проктологу-мужчине. и что можно сделать мне сейчас чтоб облегчить боль и зуд? спасибо вам.
скажите к какому врачу идти если я женщина? стесняюсь идти к проктологу-мужчине. и что можно сделать мне сейчас чтоб облегчить боль и зуд? спасибо вам.
Если не были, сходите. Врач называется проктолог. А стесняться врача, это недостаток воспитания.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2019 11:01
12.08.2019 11:01
08.08.2019 21:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мария Жен., 29. Сергиев Посад
Больше недели периодически, не постоянно, при ходьбе чувствую дискомфорт в правой ноге, а именно какую то гуляющую боль, то ноющую, то как будто мышечную с внешней стороны бедра, иногда отдающую в колено, иногда в заднюю часть бедра. Автоматически начинаю подхрамывать в такие моменты, хотя окружающим не заметно. В покое и ночью нога не беспокоит. Когда потягиваюсь иногда слышен треск суставов, но в основном коленных. Так же давно на погоду могут ныть ноги, в основном правая. Вес 66 при росте 167, именно полные ноги и ягодицы. В 2016 году был синовит коленного сустава опять же на правой ноге. К кому обращаться и что это?
Ваш врач невролог, а не ортопед. Проблема, вероятно, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2019 08:33
12.08.2019 08:33
николай Муж., 64. россия деревня Малые Вяземы
аперация по грыжесечению паховой грыжи сделана
18 дней. Появился понос и алая кровь после дефекации.
18 дней. Появился понос и алая кровь после дефекации.
Показаться лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2019 12:39
07.08.2019 12:39
05.08.2019 20:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Екатерина Жен., 34. Россия Москва
Выскакивает колено. От боди падаю в обморок
Нестабильность сустава и привычные вывихи - показание к оперативному лечению.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2019 12:40
07.08.2019 12:40
05.08.2019 17:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михан Муж., 30. Екатеринбург
Добрый день. В феврале 2017 года при игре в футбол мы столкнулись голенями с другим игроком. На большой берцовой кости образовалась шишка, обширное вздутие и боль.
В больницу я впервые обратился в июле 2017 (через полгода после травмы). Был поставлен диагноз посттравматическая застарелая гематома голени.
За 2,5 года проводились консультации врачей следующих специализаций:
- травматолог (назначил 10 сеансов УВЧ);
- физиотерапевт (сообщил, что возможно гематома не рассосется, т. к. уже проросла соединительной тканью);
- хирург (указал, что нет показаний к операции).
За 2,5 года проводилось следующее обследование:
- рентген (никаких костных изменений);
- УЗИ (не смогла увидеть никаких изменений в тканях, даже отказалась брать плату).
За 2,5 года было пройдено следующее лечение:
- втирание противовоспалительных, гепариновых мазей (Троксевазин, Троксерутин, и др.)
- по 3 сеанса физиотерапии в следующем порядке:
а) ультразвук х 15 (с мазью Контратубекс);
б) электрофорез х 15 (с йодистым кальцием, второй раз с хлористым кальцием);
в) озокерит х 15;
г) магнит х 25.
- электронейростимуляция.
Вышеуказанное лечение не возымело глобального эффекта, однако лучше всего ее размягчал ультразвук.
Кроме того, необходимо заметить, что примерно с начала 2017 года у меня довольно существенно пропали восстановительные функции организма. Это выражается в том, что не восстанавливаются травма локтя (ушиб в декабре 2017), небольшой ушиб на голени рядом с описываемой гематомой (получен в апреле 2018) и боли в шраме после довольно глубокого пореза пальца (сентябрь 2018).
На данный момент проблема состоит не столько в наличии гематомы и увеличении ее, сколько в болях при быстрой ходьбе, беге, прыжках, пользовании лестницей (как при спуске так и при поднимании).
Главным образом, меня волнуют следующие вопросы:
1) Если диагноз верен, какими еще эффективными способами можно лечить остаточную гематому?
2) Есть ли способы лечения при помощи оперативного вмешательства?
3) Стоит ли сделать МРТ для уточнения диагноза?
4) Насколько прав был врач-физиотерапевт (в части того, что при упущении срока обращения данная гематома не рассосется)?
5) Может ли описываемое резкое отсутствие восстановительных функций и заживления шрамов влиять на рассасывание указанной гематомы?
6) Если так, то каким образом диагностировать причину, и какой специализации доктор может в этом помочь?
В больницу я впервые обратился в июле 2017 (через полгода после травмы). Был поставлен диагноз посттравматическая застарелая гематома голени.
За 2,5 года проводились консультации врачей следующих специализаций:
- травматолог (назначил 10 сеансов УВЧ);
- физиотерапевт (сообщил, что возможно гематома не рассосется, т. к. уже проросла соединительной тканью);
- хирург (указал, что нет показаний к операции).
За 2,5 года проводилось следующее обследование:
- рентген (никаких костных изменений);
- УЗИ (не смогла увидеть никаких изменений в тканях, даже отказалась брать плату).
За 2,5 года было пройдено следующее лечение:
- втирание противовоспалительных, гепариновых мазей (Троксевазин, Троксерутин, и др.)
- по 3 сеанса физиотерапии в следующем порядке:
а) ультразвук х 15 (с мазью Контратубекс);
б) электрофорез х 15 (с йодистым кальцием, второй раз с хлористым кальцием);
в) озокерит х 15;
г) магнит х 25.
- электронейростимуляция.
Вышеуказанное лечение не возымело глобального эффекта, однако лучше всего ее размягчал ультразвук.
Кроме того, необходимо заметить, что примерно с начала 2017 года у меня довольно существенно пропали восстановительные функции организма. Это выражается в том, что не восстанавливаются травма локтя (ушиб в декабре 2017), небольшой ушиб на голени рядом с описываемой гематомой (получен в апреле 2018) и боли в шраме после довольно глубокого пореза пальца (сентябрь 2018).
На данный момент проблема состоит не столько в наличии гематомы и увеличении ее, сколько в болях при быстрой ходьбе, беге, прыжках, пользовании лестницей (как при спуске так и при поднимании).
Главным образом, меня волнуют следующие вопросы:
1) Если диагноз верен, какими еще эффективными способами можно лечить остаточную гематому?
2) Есть ли способы лечения при помощи оперативного вмешательства?
3) Стоит ли сделать МРТ для уточнения диагноза?
4) Насколько прав был врач-физиотерапевт (в части того, что при упущении срока обращения данная гематома не рассосется)?
5) Может ли описываемое резкое отсутствие восстановительных функций и заживления шрамов влиять на рассасывание указанной гематомы?
6) Если так, то каким образом диагностировать причину, и какой специализации доктор может в этом помочь?
У вас уже там соединительная ткань. Лечение оперативное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2019 12:43
07.08.2019 12:43
Алексей Муж., 61. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте мне нужна консультация врача Гастроэнтеролога или Хирурга 05.08.2019 года я сделал МРТ Брюшной области сообщаю вам заключение На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1, Т2 и FS в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена (косо-вертикальный размер правой доли 14.8 cм., толщина 14.7 см., высота и толщина левой доли 7,0х7,2 см). Структура печени неоднородная за счет наличия в VI сегменте подкапсульно расположенного кистозного образования округлой формы, имеющего гиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный по Т1 размерами 0,3х0.3 cм. Сигнал от паренхимы умеренно повышен по Т1 и снижен на FS. Воротная вена диаметром до 0,9 cм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, с изгибом в шейке, размерами 7,0х2,8 см. В просвете пузыря определяются немногочисленные пристеночные дефекты наполнения, некоторые на тонкой ножке, имеющие изоинтенсивный сигнал по Т2 и Т1 ВИ, размерами до 0,4х0,2 см. Стенка пузыря толщиной до 0,3 см. Холедох имеет диаметр до 0,3 см. без дефектов наполнения Поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры, не увеличена в размерах 2,2х1,7х1,7 cм. (головка, тело, хвост), контуры мелковолнистые. Проток поджелудочной железы шириной до 0,2 см., не извитой. Селезенка не увеличена в размерах, 9,1х5,8 cм. структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0,6 cм). Региональные лимфоузлы не увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР Картина полипоза желчного пузыря, хронический холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы. Умеренно выраженный диффузный жировой гипатоз. Мелкая киста в печени У меня вопрос скажите пожалуйста нет ли у меня не чего страшного при МРТ Брюшной области которое я делал 05.08.2019 года так как очень переживаю то что написали киста в печени очень жду вашего ответа на мое МРТ которое я написал выше заранее спасибо и нужно ли лечить кисту в печени если да то каким методом помогите пожалуйста очень переживаю
Наблюдение в динамике.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2019 12:39
07.08.2019 12:39
Алексей Муж., 61. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте мне нужна консультация врача Гастроэнтеролога или Хирурга 05.08.2019 года я сделал МРТ Брюшной области сообщаю вам заключение На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1, Т2 и FS в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена (косо-вертикальный размер правой доли 14.8 cм., толщина 14.7 см., высота и толщина левой доли 7,0х7,2 см). Структура печени неоднородная за счет наличия в VI сегменте подкапсульно расположенного кистозного образования округлой формы, имеющего гиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный по Т1 размерами 0,3х0.3 cм. Сигнал от паренхимы умеренно повышен по Т1 и снижен на FS. Воротная вена диаметром до 0,9 cм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, с изгибом в шейке, размерами 7,0х2,8 см. В просвете пузыря определяются немногочисленные пристеночные дефекты наполнения, некоторые на тонкой ножке, имеющие изоинтенсивный сигнал по Т2 и Т1 ВИ, размерами до 0,4х0,2 см. Стенка пузыря толщиной до 0,3 см. Холедох имеет диаметр до 0,3 см. без дефектов наполнения Поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры, не увеличена в размерах 2,2х1,7х1,7 cм. (головка, тело, хвост), контуры мелковолнистые. Проток поджелудочной железы шириной до 0,2 см., не извитой. Селезенка не увеличена в размерах, 9,1х5,8 cм. структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0,6 cм). Региональные лимфоузлы не увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР Картина полипоза желчного пузыря, хронический холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы. Умеренно выраженный диффузный жировой гипатоз. Мелкая киста в печени У меня вопрос скажите пожалуйста нет ли у меня не чего страшного при МРТ Брюшной области которое я делал 05.08.2019 года так как очень переживаю то что написали киста в печени очень жду вашего ответа на мое МРТ которое я написал выше заранее спасибо и нужно ли лечить кисту в печени если да то каким методом помогите пожалуйста очень переживаю
Повторный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2019 12:41
07.08.2019 12:41
26.07.2019 10:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел Муж., 56. Россия Кизилюрт
очень прошу помочь 6 дней назад нечаянно была проглочена зубочистка , деревянная , с двух концов заостренная около 6 сантиметров длинной . через час появились боли. после этого обратились в больницу . при приеме дежурным хирургом было проведено обследования желудка с помощью ФГДС . обнаружена зубочистка . удалить не удалось. Больной был срочно направлен в республиканскую больницу . через 1,5 часа врач после тщательного осмотра с помощью ФГДС не обнаружил зубочистку .ПО словам врача она ушла из желудка дальше. Он предложил наблюдать за состоянием и ждать что она выйдет естественным путем. Если появятся симптомы прокола срочная операция. уже прошло пять дней , состояние нормальное . но зубочистка не вышла. Вопрос что делать дальше , и МРТ или КТ может показать где она находиться.
Не вижу смысла, если симптомов нет, то либо не вышла , либо частично переварилась и ослизнилась и вы её пропустили.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.07.2019 10:42
26.07.2019 10:42
Лариса Жен., 51. Беларусь Гродно
Проткнула сегодня ножом центр ладони ,порез неглубокий,но болят 3 и4 пальцы, не сгибаются и немного опухли.Рукой не могу ничего делать.
Срочно в дежурный хирургический стационар.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.07.2019 10:44
26.07.2019 10:44
16.07.2019 10:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина Жен., 48. россия феодосия
при травме положили гипс.через месяц сняли.уже прошло две недели нога сильно опухает и болит.наступать на ногу можно.это так и должно быть или нет?
Вполне возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2019 12:39
30.07.2019 12:39
Юлия Жен., 26. россия касли
Два года назад чуть ниже скулы образовался фурункул, ну или что-то наподобие, позднее он прошел, однако ниже места образования фурункула осталась вмятина и пятно, которое не проходит. Пробовала мазать траумелем, метилурациловой мазью, делать глиняные маски, но ничего не помогает. Ходила к дерматологу на прием, по поводу пятна сказала что это пигментация, а про вмятину - травма мягких тканей. Можно ли исправить ситуацию?
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1907/67/c9e9cf210789.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1907/67/c9e9cf210789.jpg[/img][/url]
К косметологу или пластическому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2019 10:09
05.07.2019 10:09
Елена Жен., 39. Украина Днепропетровск
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мой вопрос в следующем: полтора месяца назад я заметила небольшую припухлость на левой щиколотке. Вначале списывала на небольшую гигрому. В последствии , обратилась к хирургу, который подтвердил мои предположения. Так как припухлость была небольшой (как показано на первых фото), решила не концентрировать своё внимание, так как считала, что она вызвана с чрезмерной нагрузкой (я родила более полутора года назад, кесарево) из-за появления меленького ребёнка. прошёл месяц и моя припухлость стала немного разрастаться, она уже не такая выпуклая, более плоская, но большая, по моему мнению. На следующем приёме у доктора было решено попробовать откачать жидкость, но её не оказалось. Хирург был немного удивлён, так как считал, что это, всё-таки, гигрома. Было назначено: тугая повязка днём и нанесение Троксевазина. Диагноз был изменён, естественно, доктор посчитал, что тогда проблема в связках и растяжении, которое я могла не заметить. Ноги больше нигде не отекли-припухлость так и осталась на левой щиколотке в районе косточки. Припухлость не доставлят никаких неудобств, кроме эстетического некрасивого вида. Мои анализы , вроде, всегда были в норме, недавно сделала узи печени, поджелудочной, щитовидки, почек-не было патологий, кроме вялотекущего панкреатита и холецистита. С 2012 года у меня невроз, недавно (в марте) прекратила приём АД. ЭКГ-в норме. Не так давно сдавала биохимию крови и ОАК-тоже, слава Богу, всё неплохо. Пью мало воды-около 1,5-2 литра в день. Единственное, что меня немного беспокоит-это то, что с утра приходится пару минут расходиться, чтобы пропал дискомфорт в пятках-ну, опять же, я это списываю на чрезмерную активность из-за малыша. Скажите, пожалуйста, своё мнение по поводу моих фото, так как припухлость уж очень тревожит меня ( Заранее-огромное спасибо, Уважаемые доктора!
https://d.radikal.ru/d09/1907/8a/abb42b3f0725.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1907/d1/09d6a75a5f52.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1907/ce/e1648c98945c.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1907/2b/077cc286eab0.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1907/8a/abb42b3f0725.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1907/d1/09d6a75a5f52.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1907/ce/e1648c98945c.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1907/2b/077cc286eab0.jpg
Уже ответил
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2019 17:52
02.07.2019 17:52
Максим Муж., 30. Россия Санкт-Петербург, Лен. область
Установлены эндопротезы справа и слева в 2017 и 2019г.,некроз,боли справа, дважды делали пункцию, появилась флегнома,переставлять эндопротез нельзя при флегноме. От нее никак не избавиться с февраля 2019г по настоящее время. Сыну становиться все хуже. Были в СПб везде.
А в чем конкретно ваш вопрос?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.06.2019 09:51
04.06.2019 09:51
Дмитрий Муж., 53. Балашиха
Мне 53 года,
Данное образование появилось очень давно, но не беспокоило. А вот в последнее время всё изменилось, шишка стала увеличиваться, появился дискомфорт, даже можно сказать болезненные ощущения.
Подскажите пожалуйста какие дальнейшие шаги необходимо предпринять для удаления этого образования. сколько это может занять времени, на сколько я могу потерять трудоспособность?
Заранее спасибо!
ФОТО
https://b.radikal.ru/b16/1906/20/7687b5ad9ed1.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1906/9f/c82d1b73abd8.jpg
Данное образование появилось очень давно, но не беспокоило. А вот в последнее время всё изменилось, шишка стала увеличиваться, появился дискомфорт, даже можно сказать болезненные ощущения.
Подскажите пожалуйста какие дальнейшие шаги необходимо предпринять для удаления этого образования. сколько это может занять времени, на сколько я могу потерять трудоспособность?
Заранее спасибо!
ФОТО
https://b.radikal.ru/b16/1906/20/7687b5ad9ed1.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1906/9f/c82d1b73abd8.jpg
Атерома. Операция амбулаторная. На трудоспособность не повлияет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.06.2019 10:56
03.06.2019 10:56