ВОПРОС ХИРУРГУ
29.05.2019 10:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга Жен., 39. РФ Комсомольск-на-Амуре
Добрый день, уважаемый доктор!
Примерно 2 месяца назад по утрам стала испытывать какой-то дискомфорт в суставах пальцев кистей, а также побаливают локти обеих рук. В марте тяжело переболела гриппом, прививку в этом году не делала. В апреле начала ходить в тренажерный зал и примерно в это время стала замечать эти неприятности с суставами. Подскажите какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить РА и выявить что это за заболевание.
Благодарю за ответ!
Примерно 2 месяца назад по утрам стала испытывать какой-то дискомфорт в суставах пальцев кистей, а также побаливают локти обеих рук. В марте тяжело переболела гриппом, прививку в этом году не делала. В апреле начала ходить в тренажерный зал и примерно в это время стала замечать эти неприятности с суставами. Подскажите какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить РА и выявить что это за заболевание.
Благодарю за ответ!
Ваш врач ревматолог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.05.2019 11:43
31.05.2019 11:43
29.05.2019 10:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина Жен., 42. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день. Упала сломала пальцы на руке. Открытый вывих ногтевой фаланги среднего пальца, и закрытый перелом 2-й фаланги безымянного пальца. В травматологии наложили лангет, на 3 пальца, указательный, средний безымянный и почти до локтя лангет. Вопрос такой: какие есть более легкие конструкции для таких переломов, и которые будет не страшно намочить. Можно ли зафиксировать только сломанные пальцы, не затрагивая здоровый указательный? я левша, и сломала именно на левой руке, я как беспомощный младенец.
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.05.2019 11:43
31.05.2019 11:43
Николай Муж., 24. Россия Москва
Добрый вечер Алексей Васильевич!
Вопрос касается моего отца. Ему 67 лет, диабет 2го типа. Примерно 10 мая поранил ногу гвоздем, но обнаружил рану только спустя 5 дней. После обнаружения сделал прививку от столбняка на всякий случай. После прививки стало отмечаться повышение температуры до 38 и 2, которое чередовалось с нормальной. Нога при этом немного припухла в месте ранения. Также чуть ранее принимал 3 дня Ципролет, но это не помогло. Сегодня, 20 мая утром обратился за помощью в больницу, т.к. сохраняются скачки температуры от нормальной до 38 и 2. К сожалению я не вижу всей картины, т.к. информация только с его слов, он находится во Владимирской области.
В итоге его положили в больницу, сдали анализы мочи и крови, но они готовы будут завтра. При этом было начато лечение, т.к. был поставлен диагноз сепсис. Это поставили в больнице районного центра во Владимирской области, в которой он с сегодняшнего дня и лежит. Я прочитал в интернете, там пишут еще о предсепсисе, и по симптомам у него больше похоже на него, и что при нем гораздо больше шансов выжить. По состоянию - самочуствие в норме, на слабость не жалуется, выходит гулять. Единственная проблема - это периодически повышается температура, потом спадает.
По лечению - назначили курс антибиотиков, находится в стационаре. К сожалению, он сам не помнит названия, т.к. очень переживает по этому поводу.
Алексей Васильевич, по Вашему мнению, исходя из описанной ситуации - просто хочется узнать Вашу точку зрения, возможно ли полное выздоровление? Спасибо!
Вопрос касается моего отца. Ему 67 лет, диабет 2го типа. Примерно 10 мая поранил ногу гвоздем, но обнаружил рану только спустя 5 дней. После обнаружения сделал прививку от столбняка на всякий случай. После прививки стало отмечаться повышение температуры до 38 и 2, которое чередовалось с нормальной. Нога при этом немного припухла в месте ранения. Также чуть ранее принимал 3 дня Ципролет, но это не помогло. Сегодня, 20 мая утром обратился за помощью в больницу, т.к. сохраняются скачки температуры от нормальной до 38 и 2. К сожалению я не вижу всей картины, т.к. информация только с его слов, он находится во Владимирской области.
В итоге его положили в больницу, сдали анализы мочи и крови, но они готовы будут завтра. При этом было начато лечение, т.к. был поставлен диагноз сепсис. Это поставили в больнице районного центра во Владимирской области, в которой он с сегодняшнего дня и лежит. Я прочитал в интернете, там пишут еще о предсепсисе, и по симптомам у него больше похоже на него, и что при нем гораздо больше шансов выжить. По состоянию - самочуствие в норме, на слабость не жалуется, выходит гулять. Единственная проблема - это периодически повышается температура, потом спадает.
По лечению - назначили курс антибиотиков, находится в стационаре. К сожалению, он сам не помнит названия, т.к. очень переживает по этому поводу.
Алексей Васильевич, по Вашему мнению, исходя из описанной ситуации - просто хочется узнать Вашу точку зрения, возможно ли полное выздоровление? Спасибо!
В Вашем случае, если вы хотите разобраться в ситуации, то лучше наладить связь с лечащим врачом, хотя бы по телефону. Интернет Вас только запутает.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2019 09:05
21.05.2019 09:05
Маша Муж., 29. Воронеж
Здравствуйте. В городской больнице в приёмном покое в очереди со мной вплотную стояла девушка, она кричала что её укусил кот у которого подтвердилось бешенство после смерти, и она тоже заразилась. Девушка вела себя странно, была вся красная, хватала людей за руки, я с ней разговаривала, стоя очень близко, и боюсь, что слюна её могал попасть на меня, на ранки на лице или руках. От человека реально заразиться? В интернете очень противоречивая информация, где-то пишут что теоретически да, где-то что бешенство передают только животные, человек это тупик для заболевания.
Девушка вроде свободно ходила по приёмному покою, куда-то вышла, потом вернулась. я потом подошла ко врачу, спросила про неё, она сказала, что эта девушка с психическими отклонениями, можно не волноваться и нет у неё симптомов бешенства, но разве у человека бешенство можно как-то диагностировать, кроме вскрытия? И могли ли врачи по осмотру решить, больна она или нет, есть ли риск, точнее, этой болезни? Просто девушка очень уверена говорила, что больная и заразная, вела себя неадекватно, я теперь боюсь. Есть ли повод волноваться? Спасибо
Девушка вроде свободно ходила по приёмному покою, куда-то вышла, потом вернулась. я потом подошла ко врачу, спросила про неё, она сказала, что эта девушка с психическими отклонениями, можно не волноваться и нет у неё симптомов бешенства, но разве у человека бешенство можно как-то диагностировать, кроме вскрытия? И могли ли врачи по осмотру решить, больна она или нет, есть ли риск, точнее, этой болезни? Просто девушка очень уверена говорила, что больная и заразная, вела себя неадекватно, я теперь боюсь. Есть ли повод волноваться? Спасибо
Если Вы будете так загоняться, то будет так же как с этой девушкой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2019 11:51
18.05.2019 11:51
17.05.2019 11:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 47. Россия Шатура
Добрый день. Суть вопроса. Есть,наверное,проблема с ногами.
Анамнез: Приходится завязывать шнурки,буквально,каждые 500 метров на улице(они развязываются)+в дождливую погоду ОБЕ ноги заляпаны грязью до колен с обратной стороны!
При ходьбе чувствую,что подъём ступни- буквально упирается в язычёк кроссовок-если шнурки НЕ завязывать жёстко,то ступня*болтается* в обуви.
Мне трудно подобрать обувь-есть ВЫСОКИЙ подъём,именно,по линии=ПОДЪЁМ СТУПНИ-ШНУРКИ!
Вернее,купить-то я её могу,но опять-25,проблема проявится через 2-3 недели.
Мне 47 лет. По большому счёту,эти проблемы у меня последние 15 лет. Как таковых болей нет-есть небольшой зуд и покраснение кожи-ноги в голом виде-повторяют профиль обуви по её верхнему краю и окружности!
Ещё момент. Раньше(пару лет назад)-*страдал* повышенной потливостью ног+холодные ноги. На сегодн. день потливость полностью исчезла самостоятельно,а зимой могу ходить в летних кроссовках,так ноги НЕ мёрзнут.
Вот такая история с географией!
Анамнез: Приходится завязывать шнурки,буквально,каждые 500 метров на улице(они развязываются)+в дождливую погоду ОБЕ ноги заляпаны грязью до колен с обратной стороны!
При ходьбе чувствую,что подъём ступни- буквально упирается в язычёк кроссовок-если шнурки НЕ завязывать жёстко,то ступня*болтается* в обуви.
Мне трудно подобрать обувь-есть ВЫСОКИЙ подъём,именно,по линии=ПОДЪЁМ СТУПНИ-ШНУРКИ!
Вернее,купить-то я её могу,но опять-25,проблема проявится через 2-3 недели.
Мне 47 лет. По большому счёту,эти проблемы у меня последние 15 лет. Как таковых болей нет-есть небольшой зуд и покраснение кожи-ноги в голом виде-повторяют профиль обуви по её верхнему краю и окружности!
Ещё момент. Раньше(пару лет назад)-*страдал* повышенной потливостью ног+холодные ноги. На сегодн. день потливость полностью исчезла самостоятельно,а зимой могу ходить в летних кроссовках,так ноги НЕ мёрзнут.
Вот такая история с географией!
И в чем вопрос?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2019 11:52
18.05.2019 11:52
17.05.2019 06:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна Жен., 63. Латвия Алуксне
15. апреля была операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. На 5 день после операции появился отек на ноге в колене и ниже до стопы.Швы сняли через 14 дней и с ним все нопмально.29. апреля Посмотрел один хирург и сказал что это послеоперационный отек.Второй сделали ультрозвук на вены и тромбы--необнаружили, обнаружили колекцию житкости внутри около раны.Сказали что рассосется.Хочу добавить что у меня небыло дренажа--может поэтому эти проблемы? Принимаю XARELTO 10 МГ-- надо 30 дней в итоге принимать.За ночь отек уменшается а в течении дня к вечеру эсть .Нормально ли это явление? Уже после операции прошел месяц а нога не меняется--днем как нагрузка --так стоновится твердая на ошуп и плотная --за ноч немного пмекчает.Моглобы за это время произойти тромбоз?
Вас же проверили на этот предмет. Тем более на фоне приема антикоагулянта тромбоз маловероятен. Но заочно кто же Вам определит? Контактируйте с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2019 11:55
18.05.2019 11:55
16.05.2019 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надежда Жен., 36. Пенза
Добрый день!
17 апреля сломала мизинец на правой руке. В каком месте не знаю, врачи ничего не говорят. Наложили лангетку на мизинец (длина лангетки чуть ниже локтя). Отек был сильный, болела вся кисть и все пальцы. Травматолог абсолютно ничего толком не говорил и не осматривал. Только открыл больничный и закрыл, сказал нет смысла приходить больше-просто снимаешь лангетку и все. Я сняла на 21 день. Мизинец был сильно зажат, пришлось размачивать гипс месте пальца, чтобы снять. Двигать самим пальцем могу, но сгибать нет-не слушается, закостенел, видимо. Указательный и средний пальцы сгибаются, а вот мизинец и безымянный не сгибаются и болят. Ломят. Безымянный болит в основании.
Понимаю, может быть это нормально в данной ситуации? Просто со временем разрабатывать, какие-то упражнения делать? Травматолог ничего не прописал, сказал только теплые ванночки делать с солью.
Извините, если глупый вопрос. Просто нет понимания а как должно быть
17 апреля сломала мизинец на правой руке. В каком месте не знаю, врачи ничего не говорят. Наложили лангетку на мизинец (длина лангетки чуть ниже локтя). Отек был сильный, болела вся кисть и все пальцы. Травматолог абсолютно ничего толком не говорил и не осматривал. Только открыл больничный и закрыл, сказал нет смысла приходить больше-просто снимаешь лангетку и все. Я сняла на 21 день. Мизинец был сильно зажат, пришлось размачивать гипс месте пальца, чтобы снять. Двигать самим пальцем могу, но сгибать нет-не слушается, закостенел, видимо. Указательный и средний пальцы сгибаются, а вот мизинец и безымянный не сгибаются и болят. Ломят. Безымянный болит в основании.
Понимаю, может быть это нормально в данной ситуации? Просто со временем разрабатывать, какие-то упражнения делать? Травматолог ничего не прописал, сказал только теплые ванночки делать с солью.
Извините, если глупый вопрос. Просто нет понимания а как должно быть
Выложите рентгеновские снимки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2019 11:56
18.05.2019 11:56
Регина Жен., 32. Россия Волгоград
Добрый день. Люблю принимать ванную по-вечерам, вместо душа, горяченькую. Но не долго, минут 15. Гинеколог назначил колоть уколы деринат. Мне второй день колят укол, а я по привычке принимаю ванную, часа через 3-4 после укола самого. Можно ли вообще принимать ванну после укола? Не воспалятся ли у меня теперь уколы? Чем это грозит? И что делать, если нельзя? Боюсь теперь, что воспалятся места уколов.
можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2019 10:10
15.05.2019 10:10
14.05.2019 14:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
нати Жен., 46. киев
у 16летней дочки случайно по рентгену выявили кисту б берцовой кости сказали пока делать парафин на спину массаж и лык, а через полгода повтлрить рентген. Правильная ли это тактика лечения? мне 46 выявили по мрт 2 протрузии в пояснице левостор форминальная мхд л3л4 и медианная л5с1 могу ли я продолжать ходить на тренажеры, бегать, качать пресс, ездиьь на вело?
Тактика верная. Если можете заниматься, занимайтесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2019 10:56
15.05.2019 10:56
14.05.2019 13:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена, Жен., 57. Петербург
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько можно ходить в день при артрозе коленей 2 стадии? Сделали уколы дипроспана и по три ферматрон плюс в каждое колено. Может ли излишняя ходьба усугубить заболевание? Спасибо
По ощущениям, не перегружая.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2019 10:54
15.05.2019 10:54
14.05.2019 11:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алиса Жен., 36. Россия Москва Россия Москва
Добрый день. Подскажите Пожалуйста у меня стоячая работа. Плюс месяца два назад сделала операцию грыжу белой линии живота. И вот уже недели две замечаю что опухли колени.Левая больше. на утро картина не меняется.Колено с лево побаливает при ходьбе.Пью мовиназу.венодиол.диклобере.три дня пока результатов ноль.Но есть плюс голова престала кружится.Что это и как спасти колени.
Фото https://c.radikal.ru/c05/1905/2d/581444d8b37f.jpg
Фото https://c.radikal.ru/c05/1905/2d/581444d8b37f.jpg
Повторный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2019 10:55
15.05.2019 10:55
Алиса Жен., 36. Россия Москва Россия Москва
Добрый день. Подскажите Пожалуйста у меня стоячая работа. Плюс месяца два назад сделала операцию грыжу белой линии живота. И вот уже недели две замечаю что опухли колени.Левая больше. на утро картина не меняется.Колено с лево побаливает при ходьбе.Пью мовиназу.венодиол.диклобере.три дня пока результатов ноль.Но есть плюс голова престала кружится.Что это и как спасти колени.
https://b.radikal.ru/b43/1905/7c/edcb5a024e08.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1905/7c/edcb5a024e08.jpg
Суставами занимается ортопед
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.05.2019 11:08
14.05.2019 11:08
Борис Муж., 28. Москва
5 дней назад был вырезан фурункул, ранка еще до конца не зажила
Назначили антибиотик амоксиклав на 7 дней и повязки с левомеколью
но про душ ничего не сказали, а я и забыл спросить
Назначили антибиотик амоксиклав на 7 дней и повязки с левомеколью
но про душ ничего не сказали, а я и забыл спросить
Не зашитую рану мыть можно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.05.2019 11:10
14.05.2019 11:10
Елена Жен., 42. Россия Железногорск
Здравствуйте, больше года мучают боли в животе выше пупка слева на 5 см выше по вертикальной линии и на 4-5см влево (практически в одной точке) делала мрт пояснично-крестцового отдела. Заключение - мр-картина дистрофических изменений п\кр отдела (остеохондроз), дорзальных протрузий l4-s1, начальные признаки спондилоартроза, антилистез l4-l5. Грудной отдел: дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз. Может ли такая картина давать боль в животе? Боль нудная, зудящая, бывает стреляющая. Уздг аорты брюшной полости и её ветвей - без патологии. Гастроэнтеролог только терапию меняет, а облегчения нет. Лучше хирургов анатомию не знает никто. Помогите определиться, что может болеть в этом месте? (или отдавать). Заранее очень благодарна
Заочно это не определяется. Если сомневаетесь посетите хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.05.2019 11:11
14.05.2019 11:11
Yuliya Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, с месяц назад удалили за ухом нагноившуюся атерому, хирург сказал что вроде в месте с капсулой удалилась, но не точно. Сейчас после заживления рядом со шрамом увидела черную точку похожую на ту из которой выходил тогда гной, на ощуп как стержень. Скажите, ничего в этом страшного что врач надрез делал рядом и что тоска осталась? или это осталась капсула и ждать рецидива?
При сомнениях покажитесь врачу еще раз.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.05.2019 08:09
13.05.2019 08:09