ВОПРОС ХИРУРГУ
Александр Муж., 57. Россия Челябинск
Добрый день!
Начались боли в спине в начале июля 2011 года. Спустя неделю в паховой области с утра (с правой стороны, внизу живота) произошло выпирание (шишка) и появилось чувство онемения в этой области.
Начал проходить обследование:
Делал УЗИ желудочно-кишечного тракта, УЗИ позвоночника, МРТ поясничной области позвоночника,компьютерная томография желудочно-кишечного тракта + полное обследование толстой кишки - анализы все хорошие. Обращался к двум хирургам - паховую грыжу не диагностировали.
Никакого лечения не назначали.
После обследования толстой кишки на следующий день появилась тошнота, расстройство желудка, головокружение, что не проходит уже третий день (до обследования по назначению врача пил порошек, разводимый в воде и приобретенный в аптеке - для очищения перед обследованием- название препарата не помню)
Как определить что это? Продолжаю чувствовать онемение в области шишки, спина также болит + ко всему прочесу появилось чув-во тошноты и расстройство желудка.
Начались боли в спине в начале июля 2011 года. Спустя неделю в паховой области с утра (с правой стороны, внизу живота) произошло выпирание (шишка) и появилось чувство онемения в этой области.
Начал проходить обследование:
Делал УЗИ желудочно-кишечного тракта, УЗИ позвоночника, МРТ поясничной области позвоночника,компьютерная томография желудочно-кишечного тракта + полное обследование толстой кишки - анализы все хорошие. Обращался к двум хирургам - паховую грыжу не диагностировали.
Никакого лечения не назначали.
После обследования толстой кишки на следующий день появилась тошнота, расстройство желудка, головокружение, что не проходит уже третий день (до обследования по назначению врача пил порошек, разводимый в воде и приобретенный в аптеке - для очищения перед обследованием- название препарата не помню)
Как определить что это? Продолжаю чувствовать онемение в области шишки, спина также болит + ко всему прочесу появилось чув-во тошноты и расстройство желудка.
Александр, ну заочному консультанту диагностировать Вашу грыжу гораздо труднее чем двум очным хирургам. С плохим самочувствием обращайтесь к терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 02:15
09.08.2011 02:15
Михаил Муж., 16. Россия Нижний тагил
несколько месяцев назад появилась опухоль на ноге под кожей , подозрение , что это липома , подскажите что делатьи к какому врачу обратиться?
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 00:46
09.08.2011 00:46
08.08.2011 19:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Попова Татьяна Жен., 39. Россия Долгопрудный
Сегодня вдруг заболела левая сторона стопы левой ноги,набухли вены и на ногу наступить не могу.Не подскажите что делать и к какому врачу обратиться? После родов есть на ногах варикоз.
Татьяна, Вам следует обратиться для начала к амбулаторному хирургу, а он уже определит, есть ли сосудистая составляющая в Вашей проблеме.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 00:02
09.08.2011 00:02
08.08.2011 18:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лиля Жен., 18. неважно
Здравствуйте! в 2003 году меня сбила машина. У меня был перелом бедра. Я лежала на вытяжении месяц, потом месяц в гипсе, и три месяца ходила в аппарате Иллизарова. У меня сначала нога совсем не сгибалась. Как сказал врач, я втирала в колено согревающие мази. Делала упражнения. Через полгода нога начала сгибаться полностью. Но колено как будто сдвинулось в сторону другой ноги. Из-за этого нога кажется кривой. Как только я начала немного бегать, я старалась бегать как можно больше, делала сложные упражнения. Но после этого я хромаю. Можно ли как-то исправить колено и избавиться от хромоты? Можно ли мне заниматься спортом? Ведь многие занимаются спортом после перелома, а я не могу
Нужно выполнить МРТ сустава и проконсультироваться с травматологом-ортопедом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 23:38
08.08.2011 23:38
Сергей Муж., 34. Украина Торез
Здравствуйте! Хотел бы знать, есть ли на снимке перелом таранной кости и , если есть, насколько он серьёзен. Заранее благодарен.
http://s004.radikal.ru/i208/1108/0a/065cae0fe8ee.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1108/0a/065cae0fe8ee.jpg
Сергей, а что Вас собственно смущает? Вам же кто-то поставил диагноз и наверняка назначили лечение?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 00:00
09.08.2011 00:00
08.08.2011 17:36 Травматология и ортопедия / Другое
Екатерина Жен., 27. Россия Москва
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Последнее время я больше стала ходить и поднимать тажести (поменяла работу), т.е большая нагрузка на ноги, теперь у меня очень болят ступни, каждое утро когда встаю с кровати чувствую очень сильную боль что даже ходить не возможно потом к концу дня сама боль проходит но тяжесть в ногах остается на весь день, а с утра опять боли. Недавно я отдыхала целую неделю но боли не прошли. И дней 6-7 назад у меня онемел участок кожи на левой голени. Что мне делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Показаться ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 21:57
08.08.2011 21:57
Ольга Жен., 27. Днепропетровск
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Ниже уха, на уровне челюсти у меня маленькая шишечка, как маленькая горошинка (твердая). Примерно месяц назад я её обнаружила после того, как меня укусила оса или пчела в голову. Такое впечатление, как-будто она сидит прямо на лимфоузле. К какому врачу нужно обратиться или сразу идти делать узи? Как определить что это?
Спасибо!
Спасибо!
Ольга, первоначально Вас должен осмотреть амбулаторный хирург, может и УЗИ делать не придётся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 21:47
08.08.2011 21:47
Оксана Жен., 41. Россия Москва
У мужа -46 лет,бурсит левого локтевого сустава,t-ры нет,отек большой и красный,началось 4го августа.Кололи диклофенак и мазали такой же мазью,внночка с морской солью и компресс с мазью вишневского,что еще делать и обязательно ли идти к врачу?Спасибо!
Если пока температуры нет, то после Вашего лечения обязательно будет. Прислушайтесь к рекомендациям доктора Максимова.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 21:50
08.08.2011 21:50
Елена Жен., 25. Орша
Сегодня рано утром у меня в животе начало что-то пульсировать. Пульсация довольно сильная в правом нижнем квадранте, ближе к пупку. Беременности нет. Пульсирует весь день. Боли нет. Как определить что это? Это опасно?
Вы описываете только Ваши субъективные ощущения, для объективной оценки нужен осмотр хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 21:53
08.08.2011 21:53
08.08.2011 15:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
николай Муж., 31. Россия Данилов
5.02.2011 сломал б.берцовую со смещением. 9.02.2011 поставили титановую пластину нога не болела. В начале мая вздулась шишка в месте перелома она была вскрыта и вукручен один саморез .Кость почти срослась а из кости где был выкручен саморез до сир пор вытекает гной. Два раза лежал в больнице калоли антибиотики и ничего не помогает. Почему загнила нога, и не опасно ли что она гниёт уже три мецяца? Хожу немного прихрамывая, небольшая опухоль в месте перелома. СПАСИБО!
Это остеомиелит. Лечение в отделении гнойной хирургии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 22:08
08.08.2011 22:08
08.08.2011 14:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Никита Муж., 15. Россия Москва
Сегодня, из-за неправильного удара, выбил костяшку мизинца правой руки. Через 20 минут перестало болеть, теперь болит только при активном движении мизинцем. Костяшки не видно, но она нащупывается пальцем через кожу. Болит при выпрямлении ладони. На ладони появилось небольшая выпуклость, наверное из-за выбитой костяшки собралась кожа. Возможно ли восстанавливать?
Вот фото: http://s41.radikal.ru/i091/1108/a0/0161c67104bf.jpg
Рука с выбитой костяшкой слева.
Вот фото: http://s41.radikal.ru/i091/1108/a0/0161c67104bf.jpg
Рука с выбитой костяшкой слева.
Никита, вероятней всего у Вас классический подголовчатый перелом V пястной кости. Срочно езжайте в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 22:18
08.08.2011 22:18
Ларионов Борис Андреевич Муж., 21. Королев
Нужно узнать про лечение,ниже приведу протокол МРТ
Протокол исследования
На серии МР-томограмм левого коленного сустава суставные поверхности бедренно-большеберцового сочленения конгруэнтны, с заострением контуров суставных концов,межмыщелковых бугорков. Суставная щель неравномерна,незначительно снижена по высоте за счет истончения суставного хряща в медиальной части сустава. В структуре суставного хряща - участки гетерогенного изменения МР-сигнала (на Т2 ВИ)дегенеративно-дистрофического характера.
Медиальный мыщелок большеберцовой кости-с признаками хронического импрессионного повреждения, с умеренно выраженным субхондральным фиброзом костного мозга.
В режиме STIR в диафизе бедренной кости визуализируется небольшой участок контузионного трабекулярного отека костного мозга, в латеральном метаэпифизе — компактный островок, в месте фиксации передней крестообразной связки- небольшая краевая эрозия.
Мениски незначительно дегенерированы, латеральный- без достоверных признаков разрыва,
медиальный- со сложным разрывом заднего рога.
Задняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении, ангулирована,без значимого изменения Мр-сигнала. Передняя крестообразная связка — визуализируется горизонтально расположенной в дистальной части, проксимальнее,в проекции связки — зона неоднородного повышения МР-сигнала, перилигаментозный выпот.
Коллатеральные связки видны на всем протяжении.
Большеберцовая связка- заметно не изменена, малоберцовая - с повышением МР-сигнала в структуре, в месте фиксации к бедренной кости.
Бедренно-надколенниковое сочленение-с заострением контуров суставных концов.
Надколенник обычно расположен, с преобладанием латеральной фасетки, с дегенеративными изменениями неравномерным истончением суставного хряща,преимущественно в латеральной части , с наличием участков субхондрального фиброза костного мозга в суставных концах. В области латеральной суставной поверхности бедренной кости данного сочленения — отсутствие четкой визуализации кортикального слоя. Связки надколенника в месте фиксации к нему умеренно дегенерированы. Повышен МР-сигнал в собственной связке надколенника в месте прикрепления к большеберцовой кости.
Визуализируется незначительный патологический выпот в боковых заворотах сустава, в суставной полости.
Единичные мелкие ганглиевые кисты видны в заднем отделе сустава.
Тело Гоффа — с линейного фиброза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки посттравматических изменений левого коленного сустава в виде участка ушиба в бедренной кости, повреждения заднего рога медиального мениска(сложный разрыв), полного разрыва передней крестообразной связки, частичного разрыва малоберцовой коллатеральной связки, на фоне начальных артрозных изменений, небольшого синовита.
Протокол исследования
На серии МР-томограмм левого коленного сустава суставные поверхности бедренно-большеберцового сочленения конгруэнтны, с заострением контуров суставных концов,межмыщелковых бугорков. Суставная щель неравномерна,незначительно снижена по высоте за счет истончения суставного хряща в медиальной части сустава. В структуре суставного хряща - участки гетерогенного изменения МР-сигнала (на Т2 ВИ)дегенеративно-дистрофического характера.
Медиальный мыщелок большеберцовой кости-с признаками хронического импрессионного повреждения, с умеренно выраженным субхондральным фиброзом костного мозга.
В режиме STIR в диафизе бедренной кости визуализируется небольшой участок контузионного трабекулярного отека костного мозга, в латеральном метаэпифизе — компактный островок, в месте фиксации передней крестообразной связки- небольшая краевая эрозия.
Мениски незначительно дегенерированы, латеральный- без достоверных признаков разрыва,
медиальный- со сложным разрывом заднего рога.
Задняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении, ангулирована,без значимого изменения Мр-сигнала. Передняя крестообразная связка — визуализируется горизонтально расположенной в дистальной части, проксимальнее,в проекции связки — зона неоднородного повышения МР-сигнала, перилигаментозный выпот.
Коллатеральные связки видны на всем протяжении.
Большеберцовая связка- заметно не изменена, малоберцовая - с повышением МР-сигнала в структуре, в месте фиксации к бедренной кости.
Бедренно-надколенниковое сочленение-с заострением контуров суставных концов.
Надколенник обычно расположен, с преобладанием латеральной фасетки, с дегенеративными изменениями неравномерным истончением суставного хряща,преимущественно в латеральной части , с наличием участков субхондрального фиброза костного мозга в суставных концах. В области латеральной суставной поверхности бедренной кости данного сочленения — отсутствие четкой визуализации кортикального слоя. Связки надколенника в месте фиксации к нему умеренно дегенерированы. Повышен МР-сигнал в собственной связке надколенника в месте прикрепления к большеберцовой кости.
Визуализируется незначительный патологический выпот в боковых заворотах сустава, в суставной полости.
Единичные мелкие ганглиевые кисты видны в заднем отделе сустава.
Тело Гоффа — с линейного фиброза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки посттравматических изменений левого коленного сустава в виде участка ушиба в бедренной кости, повреждения заднего рога медиального мениска(сложный разрыв), полного разрыва передней крестообразной связки, частичного разрыва малоберцовой коллатеральной связки, на фоне начальных артрозных изменений, небольшого синовита.
По моему я Вам уже отвечал: с результатом МРТ следует показаться травматологу-ортопеду для решения вопроса о дальнейшем лечении. Оперативный вариант более вероятен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 22:01
08.08.2011 22:01
08.08.2011 13:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Dmitrij Муж., 26. Kiev
Здравствуйте.
У моей мамы (48 лет) был закрытый перелом правой лучевой кости без смещения. Через 21 день сняли гипс. Контрольный снимок показал, что рука срослась. Но она продолжает болеть и ею сложно что-то делать. Порекомендуйте, пожалуйста, что можно делать для восстановления.
Заранее благодарен!
У моей мамы (48 лет) был закрытый перелом правой лучевой кости без смещения. Через 21 день сняли гипс. Контрольный снимок показал, что рука срослась. Но она продолжает болеть и ею сложно что-то делать. Порекомендуйте, пожалуйста, что можно делать для восстановления.
Заранее благодарен!
Для восстановления требуется ЛФК и максимальное использование руки в быту, что даже лучше чем ЛФК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 22:22
08.08.2011 22:22
Елена Жен., 37. Россия Дворец
У мужа по узи брюшной полости обнаружено Гиперэхогенное включение в печени 9,47 на 7,29см.Мужу 33 года.Болело в правом боку в течении недели.Лечение не назначалось.... Как определить что это?
Кажется Вам уже отвечали на другом форуме, для диагностики одного исследования не достаточно. Нужен осмотр хирурга и если потребуется, то дополнительные исследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 21:56
08.08.2011 21:56
08.08.2011 13:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь Муж., 42. Москва
Здравствуйте, сломал ключицу при падении с лестницы.
http://s006.radikal.ru/i215/1108/ee/a917bb07c631.jpg
Врачи настаивают на операции по наложению пластины, (сейчас ждут, пока затянутся ссадины на плече) а я боюсь. С момента перелома до операции пройдёт три недели. Можно ли в моём случае обойтись без операции, или нет вариантов? Заранее спасибо за ответ, с уважением, Игорь.
http://s006.radikal.ru/i215/1108/ee/a917bb07c631.jpg
Врачи настаивают на операции по наложению пластины, (сейчас ждут, пока затянутся ссадины на плече) а я боюсь. С момента перелома до операции пройдёт три недели. Можно ли в моём случае обойтись без операции, или нет вариантов? Заранее спасибо за ответ, с уважением, Игорь.
Вариантов нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2011 22:28
08.08.2011 22:28