ВОПРОС ХИРУРГУ
05.08.2011 14:17 Травматология и ортопедия / Артролог
Александр Муж., 23. Ростов-на-Дону
Добрый день.
Недавно после того как начал активно кататься на велосипеде почувствовал боль в коленом суставе, которая проявляется в момент нагрузки.
Сходил к доктору. Сходил на рентген. Поставили диагноз артроз коленного сустава начальной степени.
Доктор назначил пить Биксикам (купил Мелоксикам, т.к. в городе не нашел этого Биксикама) по 1т/день (ф.в. 15мг)
и делать грязевой компресс тамбуканской грязью #10.
Меня очень смущает компетентность этого доктора. Таблетки я еще понимаю. Однако грязь... которая к тому же продается в 3-5 местах во всем гроде!!!!
Нашел дилера этой грязи в нашем городе... что-то очень мне это напомнило сетевой маркетинг... т.к. оказалось что этот дилер лично знаком с хиррургом который назначал лечение этой грязью.
Что вы можете сказать по этому поводу, по поводу лечения грязью и чтобы вы посоветовали?
Недавно после того как начал активно кататься на велосипеде почувствовал боль в коленом суставе, которая проявляется в момент нагрузки.
Сходил к доктору. Сходил на рентген. Поставили диагноз артроз коленного сустава начальной степени.
Доктор назначил пить Биксикам (купил Мелоксикам, т.к. в городе не нашел этого Биксикама) по 1т/день (ф.в. 15мг)
и делать грязевой компресс тамбуканской грязью #10.
Меня очень смущает компетентность этого доктора. Таблетки я еще понимаю. Однако грязь... которая к тому же продается в 3-5 местах во всем гроде!!!!
Нашел дилера этой грязи в нашем городе... что-то очень мне это напомнило сетевой маркетинг... т.к. оказалось что этот дилер лично знаком с хиррургом который назначал лечение этой грязью.
Что вы можете сказать по этому поводу, по поводу лечения грязью и чтобы вы посоветовали?
Александр, я посоветую выполнить МРТ сустава и по результату проконсультироваться с квалифицированным ортопедом. Из этого будет исходить точный диагноз и тактика дальнейшего лечения. Первичная диагностика заочно не проводится и лечение не назначается.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2011 21:18
05.08.2011 21:18
Андрей Муж., 44. Нижний Новгород
Боль с правой стороны от позвоночника в поясничном отделе. При хотьбе или стоянии ощущается слабо. Сильно болит после того как посидишь и встаешь, нагибании, кашле. Что может болеть и как лечить? Спасибо.
Покажитесь невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2011 17:20
05.08.2011 17:20
05.08.2011 10:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ната Жен., 30. СПб
Здравствуйте!
Месяц назад сильно ушибла голень, сразу же почти появилась довольно большая гематома. Обращалась в травму - перелома нет, трещин нет, диагноз - ушиб надкостницы. Прописан был покой и разные мази.
Покой был три дня, далее мне пришлось выйти на работу.
В течение трех недель пользовалась Лиотоном 1000 и троксевазином, ногу умеренно нагружала. В состоянии покоя почти не болела, ходить более получаса не получалось - начинала ныть нога от колена до ступни. При этом периодически поднималась температура до 37,2.
Гематома не рассасывалась, обратилась к травмотологу - сделали надрез (нагноения не было). Прошло полторы недели, на ноге отек, температура поднималась один раз. И гематома вроде бы опять наполнилась.
Ходить не могу - через полчаса нога начинает отекать и болеть, продолжается это где-то сутки.
Еще периодически чувствую зуд.
Вопрос - как убыстрить процесс заживления, можно ли ходить (хотя бы вот так дозированно, или нагрузки явно плохо сказываются?), нормально ли, что нога болит уже столько времени?
Хожу по врачам, трачу деньги - все говорят, что вроде бы все нормально, а не заживает потому что не заживает и точка)
Месяц назад сильно ушибла голень, сразу же почти появилась довольно большая гематома. Обращалась в травму - перелома нет, трещин нет, диагноз - ушиб надкостницы. Прописан был покой и разные мази.
Покой был три дня, далее мне пришлось выйти на работу.
В течение трех недель пользовалась Лиотоном 1000 и троксевазином, ногу умеренно нагружала. В состоянии покоя почти не болела, ходить более получаса не получалось - начинала ныть нога от колена до ступни. При этом периодически поднималась температура до 37,2.
Гематома не рассасывалась, обратилась к травмотологу - сделали надрез (нагноения не было). Прошло полторы недели, на ноге отек, температура поднималась один раз. И гематома вроде бы опять наполнилась.
Ходить не могу - через полчаса нога начинает отекать и болеть, продолжается это где-то сутки.
Еще периодически чувствую зуд.
Вопрос - как убыстрить процесс заживления, можно ли ходить (хотя бы вот так дозированно, или нагрузки явно плохо сказываются?), нормально ли, что нога болит уже столько времени?
Хожу по врачам, трачу деньги - все говорят, что вроде бы все нормально, а не заживает потому что не заживает и точка)
Вы ничего не пишете про компрессию эластичным бинтом или трикотажем. Это важный компонент лечения. Больше без осмотра ничего сказать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2011 14:49
05.08.2011 14:49
05.08.2011 07:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Ирина Жен., 40. Россия Г.Бузулук Оренбургской области.
Здравствуйте была у ортопеда, сделали снимок коленки диагноз повреждение миниска нужна операция.Операция платная,а делают такие операции бесплатно?Просто я живу одна с маленький ребенком и денег на операцию нету.Подскажите что можно сделать?
Операция по полису ОМС бесплатная, а вот методика операции, к примеру артроскопически может быть платной.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2011 13:18
05.08.2011 13:18
Сергей Муж., 29. Москва
Здраствуйте!! Заранее прошу прошение, пишу с телефона, буквы могу не те тыкнуть. У меня такая проблемма, я работаю водителем и само собой вечно сижу за рулем, примерно месяца 2 назад между ягодицами началось небольшое жение, подумал бывает, отсидел, в течении недели прям между ягодицами появилось уплотнение, я не понял что это вначале но как то вечером оно само прорвалось и
начал выходить гной, спустя дня три почти все прошло, неделю назад это началось опять и снова этот мешок, больно сидеть, ходить и конечно ходить по большому, сегодня встал и почуствовал температуру, померил, 38, подскажите как поступить, первый сам прошел, но уже опасения у меня что он опять появился... Заранее Вам спасибо за помощь!
начал выходить гной, спустя дня три почти все прошло, неделю назад это началось опять и снова этот мешок, больно сидеть, ходить и конечно ходить по большому, сегодня встал и почуствовал температуру, померил, 38, подскажите как поступить, первый сам прошел, но уже опасения у меня что он опять появился... Заранее Вам спасибо за помощь!
Консультация проктолога и оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2011 13:20
05.08.2011 13:20
Артем Муж., 24. Беларусь Минск
Здравствуйте! Где-то больше месяца назад обнаружил у себя уплотнение в районе солнечного сплетения размером где-то 8х12 мм, немного подвижное, не болит. Обратился к хирургу - жировик. Сказали ничего страшного. Где-то еще через пару недель обнаружил чуть выше еще один примерно такого размера, и совсем недавно еще два все в том же районе и примерно одинаковых размеров. Чем вызвано такое резкое появление жировиков и есть ли причины для беспокойства? Нужно ли удалять? Сдавал анализ крови - все в порядке.
истинные причины липоматоза до конца не изучены. Удаление липом, если это конечно они, осуществляется в основном по эстетическим показаниям
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2011 11:43
05.08.2011 11:43
София Жен., 3. Киргизия Бишкек
1. девочка, 29.01.2011г.р.
2. Расщелина лица справа. врожденная патология костей и мягких тканей лица справа, недоразвитие нижней челюстно-височной кости, атрезия уха, деформация (практически отсутствие) ушной раковины, постоянное закисание глаза, отсутстве мимики справа
3. Физически и умственно развивается хорошо
4. В 6 месяцев проведена операция по соединению мягких тканей лица, при этом не правильно сформирован угол рта
7. Продолжается ассиметрия лица
2. Расщелина лица справа. врожденная патология костей и мягких тканей лица справа, недоразвитие нижней челюстно-височной кости, атрезия уха, деформация (практически отсутствие) ушной раковины, постоянное закисание глаза, отсутстве мимики справа
3. Физически и умственно развивается хорошо
4. В 6 месяцев проведена операция по соединению мягких тканей лица, при этом не правильно сформирован угол рта
7. Продолжается ассиметрия лица
София, Вам следует обращаться к челюстно-лицевым и пластическим хирургам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:50
04.08.2011 22:50
Юрий Муж., 23. Украина Кировоград
Здравствуйте! У меня появился кругляшок (шарик) выше пупа между мышцами живота. Не болит при нажатие ничего просто он там есть. Как определить что это? Возможно ли убрать?
http://s003.radikal.ru/i201/1108/91/5f56af9600b6.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1108/80/7aca2a0c222f.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1108/91/5f56af9600b6.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1108/80/7aca2a0c222f.jpg
Юрий, достаточно осмотра амбулаторным хирургом, чтобы поставить диагноз. Похоже на грыжу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:02
04.08.2011 22:02
04.08.2011 16:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Светлана Жен., 33. Россия Сыктывкар
У меня реактивный полиартрит, в течении трёх лет лечусь Артро Активом.Помогает.Хочу узнать:не вредно ли постоянное применение данных препаратов?
Светлана, все вопросы медикаментозного лечения нужно решать только с лечащим врачом очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:03
04.08.2011 22:03
04.08.2011 13:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Maxim Муж., 32. россия Чита
муж. 32 года. Заболеваний не было. После перелома обеих костей левой голени. 10 марта 2011г. установили пластину,на большую берцовую кость. Осталось покраснение,потом подозрение на остиомелит. обошлось. Через три месяца, вышли три шурупа,сменили. Сейчас и на протяжение всего времени отек при ходьбе. покраснение. Мне говорят,что не приживается пластина. Скажите бывает такое, и что делать... Спасибо...
Максим, этот вопрос нужно решать не по интернету а с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:05
04.08.2011 22:05
04.08.2011 13:05 Травматология и ортопедия / Другое
Виктория Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Мне 32 года, занималась фигурным катанием, в следствии чего приобрела плоскостопие. Неделю назад начала болеть левая ступня. Боль проходила к середине дня, а утром начиналась снова. Сегодня приехала на работу и поняла, что встать на ногу не могу, ступня сверху припухла даже. Подскажите, как определить что это, это что-то серьезное или просто может растяжение. Времени на поход к врачу как всегда не хватает, великому сожалению. Подскажите что можно сделать без обращения к врачу? Заранее спасибо.
Виктория, Вы не правы в двух основных моментах:
1. Плоскостопие - врождённая патология и занимаясь фигурным катанием Вы не могли его приобрести. А вот если не проводили профилактику, то получили его развитие
2. Нет времени пойти к врачу - самая распространённая и самая необъективная причина, которая не может рассматриваться как уважительная.
Определить что это, может только ортопед при осмотре и на основании данных обследования.
1. Плоскостопие - врождённая патология и занимаясь фигурным катанием Вы не могли его приобрести. А вот если не проводили профилактику, то получили его развитие
2. Нет времени пойти к врачу - самая распространённая и самая необъективная причина, которая не может рассматриваться как уважительная.
Определить что это, может только ортопед при осмотре и на основании данных обследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:12
04.08.2011 22:12
инна Жен., 31. казань
Добрый день! Прошу у вас совета. Вся расстроилась, сил нет! Дочка 2,10 года упала лбом о перекладину (железную) турника на д.площадке. Появилась шишка и отек с синяком. Намазала мазью Долобене, отек прошел, синяк тоже. Прошло уже больше двух недель . Осталась под кожей упругая такая бороздка. Что делать? Опасно ли это? Что можно предпринять, компрессы, мази? К хирургу записаться ждать месяц. подскажите пожалуйста. Ребенка не беспокоит, шишечка эта не болит.
Это последствия гематомы, страшного ничего нет, запишитесь на приём к хирургу и спокойно ждите месяц, может быть пока ждёте, осмотр уже не понадобится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:15
04.08.2011 22:15
04.08.2011 10:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Жен., 42. Москва
Добрый день! В конце апреля травмировала ногу. Рентген для диагностики оказался неинформативен. Диагностировали перелом только после МРТ. 2-е МРТ было проведено 30 июня. Заключение: компрессионный перелом и контузионные изменения костного мозга латерального мыщелка большеберцовой кости, повреждение (утолщение и неоднородность строения) наружной боковой связки на уровне мыщелка бедренной кости. Признаки муцинозной дегенерации (2 ст.) заднего рога медиального мениска.
Врач посоветовал сделать очередное обследование в сентябре. На вопрос, что лучше сделать КТ или МРТ ответил неопределенно: «Если хотите, сделайте КТ». Что лучше сделать в моем случае КТ или МРТ? Если КТ, то спиральную или мультиспиральную?
Спасибо.
Врач посоветовал сделать очередное обследование в сентябре. На вопрос, что лучше сделать КТ или МРТ ответил неопределенно: «Если хотите, сделайте КТ». Что лучше сделать в моем случае КТ или МРТ? Если КТ, то спиральную или мультиспиральную?
Спасибо.
Делайте МРТ, об отличиях почитайте здесь
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:22
04.08.2011 22:22
04.08.2011 07:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лилия Жен., 24. Росиия Пермь
Ситуация такова: молодой человек 26 лет получил производственную травму (труба 1,5 тонны вскользь упала на ногу, внутреннюю стороны ноги придавив к рельсе (рана небольшая, открытая). В травпункте поставили диагноз:ушиб, снимок делали, но город маленький, рентгенкабинет древний, надежды на адекватность снимков лично у меня нет. С первого дня на ногу не встает, опуская ногу начинается постукивание, объясняет сильной болью в кости. Первые три дня прикладывали холод, отек с ноги спустился на ступню, по истенчению тех дней мази-лиотон, быструм гель, грелка, компресс. Сегодня девятый день, улучшений нет, на приеме у травмотолога ощущение, что либо ничего не знают, либо знают, но молчат, ни прогнозов, ни помощи, даже платно консультировать отказались, мы в отчаянии. Помогите пожалуйста, все бы ничего, но у нас свадьба через 8 дней, все заказано все оплачено, на костылях идти он не хочет. Дайте совет, может ли пройти до свадьбы, хотя бы отек, или все пропало((((((.......хотя бы ходить он начнет?Спасибо, огромное заранее.
Лилия, если ситуация так критична, то обратитесь в частный центр, городскую или областную больницы на коммерческой основе и пройдите быстро исследование: рентгенографию или КТ , УЗИ мягких тканей, ЦДК сосудов, осмотр хирурга и травматолога. Если рана открытая, то не исключено её инфицирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:30
04.08.2011 22:30
04.08.2011 07:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте!
1,5 года назад попал в ДТП - сбила машина. Получил ушиб голени и гемартроз коленного сустава левой ноги. В больнице на следующие день сделали пункцию, откачали 90 г. жидкости. После пункции сразу стало легче, через месяц боль полностью прошла. 1,5 года колено не беспокоило. 2 недели назад начал бегать для поддержания формы. Через 4-5 пробежек начало болеть - внизу с правой стороны левой ноги сразу после коленной чашечки. Боль не отступает пять дней - хожу прихрамываю.
Скажите, пожалуйста, насколько серьзным это может быть?
Пройдет ли это само или необходимо идти к врачу? Можете ли Вы посоветовать какие-нибудь мед. препараты (мази и т.д.) для ускорения заживления?
Заранее благодарен!!!
1,5 года назад попал в ДТП - сбила машина. Получил ушиб голени и гемартроз коленного сустава левой ноги. В больнице на следующие день сделали пункцию, откачали 90 г. жидкости. После пункции сразу стало легче, через месяц боль полностью прошла. 1,5 года колено не беспокоило. 2 недели назад начал бегать для поддержания формы. Через 4-5 пробежек начало болеть - внизу с правой стороны левой ноги сразу после коленной чашечки. Боль не отступает пять дней - хожу прихрамываю.
Скажите, пожалуйста, насколько серьзным это может быть?
Пройдет ли это само или необходимо идти к врачу? Можете ли Вы посоветовать какие-нибудь мед. препараты (мази и т.д.) для ускорения заживления?
Заранее благодарен!!!
Обязательно выполнение МРТ и консультация квалифицированного травматолога по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2011 22:36
04.08.2011 22:36