ВОПРОС ХИРУРГУ
09.07.2011 13:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег Муж., 20. Россия Москва
болят колени с обратной стороны,прошло уже месяца 3 всё не проходит,ноги быстро устают,по ощущениям там что-то тянется,посоветуйте что нибудь, с чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Начните с осмотра ортопедом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 22:24
09.07.2011 22:24
09.07.2011 12:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
ОЛЬГА Жен., 33. Украина Киев
У меня ушибленная рана ногтевой фаланги пальца,сразу сделали прививку против столбняка.Первые сутки место укола слегка болело,покраснело,была припухлость,сегодня вторые сутки все боль ,краснота и уплотнение немного увеличилось и появился зуд.Скажите, как определить это реакция или же воспаление.
Нужен осмотр врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 22:12
09.07.2011 22:12
Ольга Жен., 30. Москва
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мой муж ударил ногу и появилась небольшая рана.Прошел месяц и рана не заживает-нога вокруг нее опухла,ужастно болит и гноится.Сейчас еще у мужа поднялась температура. Толи от ноги...толи от гриппа. Что делать? Как определить что это?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мой муж ударил ногу и появилась небольшая рана.Прошел месяц и рана не заживает-нога вокруг нее опухла,ужастно болит и гноится.Сейчас еще у мужа поднялась температура. Толи от ноги...толи от гриппа. Что делать? Как определить что это?
Это вопрос не для заочной консультации, это Вы должны понимать.Какая проблема в Москве обратиться к хирургу?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 22:14
09.07.2011 22:14
Катерина Жен., 27. Казахстан Семипалатинск
Здравствуйте!
Пару недель назад оступилась во время прогулки и почувствовала легкий дискомфорт в левом колене. После этого спокойно ходила еще 2 недели, ежедневно занималась на эллиптическом тренажере - колено не болело. Вечером 7 июля во время спуска по лестнице немного подвернула ногу и почувствовала острую боль в левом колене. На следующее утро ходить стало очень больно и я отправилась к травматологу. Врач напугал операцией по удалению мениска и отправил на УЗИ, которое показало:
1. Верхний заворот левого сустава расширен с латеральной стороны на 0.4 см. Не расширен с медиальной стороны.
2. Синовильная оболочка утолщена до 0.6.
3. Внутрисуставная жидкость однородна.
4. Суставная щель не изменена.
5. Контуры бедренной и большеберцовой кости ровные.
6. Гиалиновый хрящ суставной поверхности бедренной кости 0.3 см.
7. Верхняя боковая связка, наружная боковая связка, собственная связка наколенника без признаков повреждения.
8. Состав менисков: медиальный - ткань не однородна, умеренно снижена.
9. В подколенной области жидкостных образований не выявлено.
Диагноз: признаки синевита слева менисцит.
Прописали на 10 дней противовоспалительные таблетки, мазь и магнитотерапию.
На сегодняшний момет после двух дней лечения боль при ходьбе уже не чувствуется!
Подскажите, пожалуйста, чем грозит в дальнейшем, такая травма колена (действительно ли возможна операция) и когда можно будет возобновить тренировки на эллиптическом тренажере (т.к. слышала, что большой нагрузки на суставы этот тренажер не дает)? Нужно ли будет при тренировке использовать специальный наколенник или эластичный бинт?
Заранее Вам благодарна.
Пару недель назад оступилась во время прогулки и почувствовала легкий дискомфорт в левом колене. После этого спокойно ходила еще 2 недели, ежедневно занималась на эллиптическом тренажере - колено не болело. Вечером 7 июля во время спуска по лестнице немного подвернула ногу и почувствовала острую боль в левом колене. На следующее утро ходить стало очень больно и я отправилась к травматологу. Врач напугал операцией по удалению мениска и отправил на УЗИ, которое показало:
1. Верхний заворот левого сустава расширен с латеральной стороны на 0.4 см. Не расширен с медиальной стороны.
2. Синовильная оболочка утолщена до 0.6.
3. Внутрисуставная жидкость однородна.
4. Суставная щель не изменена.
5. Контуры бедренной и большеберцовой кости ровные.
6. Гиалиновый хрящ суставной поверхности бедренной кости 0.3 см.
7. Верхняя боковая связка, наружная боковая связка, собственная связка наколенника без признаков повреждения.
8. Состав менисков: медиальный - ткань не однородна, умеренно снижена.
9. В подколенной области жидкостных образований не выявлено.
Диагноз: признаки синевита слева менисцит.
Прописали на 10 дней противовоспалительные таблетки, мазь и магнитотерапию.
На сегодняшний момет после двух дней лечения боль при ходьбе уже не чувствуется!
Подскажите, пожалуйста, чем грозит в дальнейшем, такая травма колена (действительно ли возможна операция) и когда можно будет возобновить тренировки на эллиптическом тренажере (т.к. слышала, что большой нагрузки на суставы этот тренажер не дает)? Нужно ли будет при тренировке использовать специальный наколенник или эластичный бинт?
Заранее Вам благодарна.
Если боли возобновятся, следует выполнить МРТ и по результату проконсультироваться с ортопедом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 22:17
09.07.2011 22:17
индира Жен., 28. Казахстан село Калбатау
Здравствуйте! Моему сыну годик. Не давно обнаружила шишку за ухом. Что делать мне , подскажите пожалуйста.
Показаться педиатру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 17:31
09.07.2011 17:31
09.07.2011 04:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
омиржан Муж., 41. россия саха якутия мирный
я 4июля 2011года получил перелом голенностопного сустава.6июля мне сделали операцию.операция прошла успешно по словам хирургов.мне не понятно там ставили пластину болт и гайку.я сейчас лежу в травматологии вопрос какие витамины.препараты.может какие то упражнение мне поможет быстро на ногу встать.спасибо омиржан.
У Вас есть лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 17:20
09.07.2011 17:20
09.07.2011 02:31 Травматология и ортопедия / Другое
Эллис Жен., 19. санкт-петербург
Здравствуйте.Я впервые сталкиваюсь с такой проблемой.
На протяжении 3-4 дней я начала чувствовать ломоту в костях рук и ног.Особенно когда ложусь спать,т.к. днем не особо это замечаю.И чувствую именно ломоту,то есть боли никакой нет совершенно. Просто хочется очень сильно выгнутся,выкрутить руки и ноги чтобы «хрустнуло». Гриппом и простудой не болею,температуры нет. Не беременна. Около 5 месяцев назад было сотрясение мозга,но я перенесла его очень легко.не было никаких осложнений. Подскажите, как определить с чем это связано.и к какому специалисту в поликлинике мне обратится?
На протяжении 3-4 дней я начала чувствовать ломоту в костях рук и ног.Особенно когда ложусь спать,т.к. днем не особо это замечаю.И чувствую именно ломоту,то есть боли никакой нет совершенно. Просто хочется очень сильно выгнутся,выкрутить руки и ноги чтобы «хрустнуло». Гриппом и простудой не болею,температуры нет. Не беременна. Около 5 месяцев назад было сотрясение мозга,но я перенесла его очень легко.не было никаких осложнений. Подскажите, как определить с чем это связано.и к какому специалисту в поликлинике мне обратится?
Диагностический поиск начните с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 22:29
09.07.2011 22:29
09.07.2011 01:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Шамиль Муж., 21. Россия Кизилюрт
Здравствуйте. У меня кифо-сколиоз третьей степени. Врожденный. Обнаружили,когда я был в 7 классе(в 12 лет). Ну и так распустили. Думали дальше процесс не пойдёт,а сейчас ещё хуже стало. Болит позвоночник почти постоянно и сидя и стоя. На голову тоже даёт. На массаж ходил но потом один врач сказал, что массаж нельзя делать и что нужна операция. Я хотел бы знать,нужна ли операция и если да,то насколько срочно? http://s003.radikal.ru/i204/1107/14/a94bafd6138c.jpg .Заранее спасибо вам...
Да, здесь требуется оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 17:46
09.07.2011 17:46
08.07.2011 22:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Marina Жен., 36. Россия Краснодарский край
Здравствуйте. Была травма, подтвержденная МРТ: субкортикальный перелом, сложный разрыв (вертикальный и горизонтальный) заднего рога внутреннего мениска. Произведена операция: удален мениск, иссечено жировое тело, отправлено на гестологию. В выписном эпикризе основной диагноз: разрыв заднего рога внутреннего мениска. Болезнь Гоффа. Чем чревата такая травма, возможна ли инвалидность?
Марина, а зачем вам инвалидность, Вам проведено радикальное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 02:27
09.07.2011 02:27
08.07.2011 21:30 Травматология и ортопедия / Другое
Ольга Жен., 24. РФ Псков
Здравствуйте! Подскажите, какие необходимо провести обследования (сдать анализы) для определения точного диагноза и назначения лечения. Может быть, по описанным симптомам Вы поставите диагноз и посоветуете направление лечения. Мне 24 года. Постоянно болят колени. Симптомы - ноющая, выкручивающая боль, хруст при сгибании колена; ощущение дискомфорта, если сажусь на корточки; боль в обоих коленных суставах в равной степени, сильная усталость. Общее состояние суставов - часто (на погоду) ломит все суставы, скованность с утра в ступнях, хруст в шейном отделе позвоночника. Травм нигде никогда не было.
При посещении ревматолога был сделан снимок коленных суставов. Врач сказал, что изменений нет и прописал обезболивающее ср-во. Сама сдавала кровь на мочевую кислоту в сыворотке крови, показатели в норме.
Заранее спасибо.
При посещении ревматолога был сделан снимок коленных суставов. Врач сказал, что изменений нет и прописал обезболивающее ср-во. Сама сдавала кровь на мочевую кислоту в сыворотке крови, показатели в норме.
Заранее спасибо.
Ольга, при исследовании состояния суставов информативным считается МРТ. При исследовании специфических артритов одной мочевой кислотой не ограничиваются, показателей гораздо больше, найдите грамотного ревматолога или задайте вопрос ревматологу на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 01:56
09.07.2011 01:56
08.07.2011 20:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений Муж., 27. Россия Рязань
26 июня 2011, получил травму правого колена, вследствие того что нога при падении застряла, а вся масса тела ушла на правый бок. Обратился в травмпункт, сделали снимок и врач сказал , что растяжение связок, одели лангетку. Через неделю пришел на прием, был уже другой врач... направил на МРТ, вот его результат:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава умеренно утолщена в медиальном отделе. В полости сустава минимальное количество выпота. Небольшое количество субфасциального выпота в проекции медиальной головки квадрицепса бедра и по ходу медиального ретинакулума надколенника.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге с переходом на тело определяется патологический МР-сигнал от двойного косого повреждения, выходящего на нижнюю суставную поверхность мениска – IIIв степени по Stoller.
Отмечается утолщение большеберцовой коллатеральной связки, нечеткость ее контура и неоднородность структуры с признаками отека за счет частичного повреждения (II степени).
Целостность латерального мениска, крестообразных, малоберцовой коллатеральной связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга неоднородный вследствие локального отека в латеральном мыщелке бедренной кости.
Сигнал хрящевого компонента сустава сохранен, суставной гиалиновый хрящ неравномерной толщены, без узураций и фрагментаций.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Периартикулярные мягкие ткани с явлениями умеренного отека с медиальной стороны сустава.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина повреждения внутреннего мениска IIIв степени по Stoller. Частичное повреждение большеберцовой коллатеральной связки. Признаки гонартроза I стадии. Минимальный синовит коленного сустава, медиальной головки четырехглавой мышцы бедра. Умеренный отек костного мозга в латеральном мыщелке бедренной кости и медиальных периартикулярных мягких тканей.
08.07.2011 врач Руднов А.В.
Пожалуйста опишите нормальным русским языком, что у меня с ногой и какое лечение мне предстоит???
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава умеренно утолщена в медиальном отделе. В полости сустава минимальное количество выпота. Небольшое количество субфасциального выпота в проекции медиальной головки квадрицепса бедра и по ходу медиального ретинакулума надколенника.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге с переходом на тело определяется патологический МР-сигнал от двойного косого повреждения, выходящего на нижнюю суставную поверхность мениска – IIIв степени по Stoller.
Отмечается утолщение большеберцовой коллатеральной связки, нечеткость ее контура и неоднородность структуры с признаками отека за счет частичного повреждения (II степени).
Целостность латерального мениска, крестообразных, малоберцовой коллатеральной связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга неоднородный вследствие локального отека в латеральном мыщелке бедренной кости.
Сигнал хрящевого компонента сустава сохранен, суставной гиалиновый хрящ неравномерной толщены, без узураций и фрагментаций.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Периартикулярные мягкие ткани с явлениями умеренного отека с медиальной стороны сустава.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина повреждения внутреннего мениска IIIв степени по Stoller. Частичное повреждение большеберцовой коллатеральной связки. Признаки гонартроза I стадии. Минимальный синовит коленного сустава, медиальной головки четырехглавой мышцы бедра. Умеренный отек костного мозга в латеральном мыщелке бедренной кости и медиальных периартикулярных мягких тканей.
08.07.2011 врач Руднов А.В.
Пожалуйста опишите нормальным русским языком, что у меня с ногой и какое лечение мне предстоит???
Евгений, заключение написано нормальным русским языком, правда ориентировано не на Ваше понимание, а адресовано Вашему лечащему врачу - травматологу, к которому Вы должны явиться на прием с результатом МРТ. Он уже поставит окончательный диагноз по клинической картине и результату исследования и определит тактику дальнейших действий. Скорее всего, Вам будет предложено оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2011 00:47
09.07.2011 00:47
Евгения Жен., 20. Нижний Новгород
Здравствуйте. Мне 20 лет.
Недавно, недели 2 назад,держала тяжелые сумки на большом пальце.после этого,у меня напряглась то ли мышца то ли сосуд между указательным и большим пальцем, руку немного ломит,на днях в этом месте появилась припухлость, и палец стал плохо двигаться.
Как определить что это?
Недавно, недели 2 назад,держала тяжелые сумки на большом пальце.после этого,у меня напряглась то ли мышца то ли сосуд между указательным и большим пальцем, руку немного ломит,на днях в этом месте появилась припухлость, и палец стал плохо двигаться.
Как определить что это?
Очень просто - показаться врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2011 23:26
08.07.2011 23:26
08.07.2011 18:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 49. Украина Мариуполь
После эндопротезирования тазобедренного сустава получила компрессионную ишемию малоберцового нерва с парезом стопы. Проведены 3(!) различных схемы лечения, рекомендованные невропатологом, результат - 0, стопа висит, сильные боли в икре по ходу нерва и тыльной части стопы, чувство «замороженности», жжения, распирания и др. Четкой причины происшедшего со мной - не услышала ни от травматологов, ни от невропатолога. Что делать? В чем причина? Ведь чтобы лечиться нужно знать причину. Куда обращаться? Кто и что сделал с моим нервом?
Елена, а мы то чем можем помочь? Нужно проходить обследование по линии невролога, обратитесь к другому, третьему врачу, пока не добьётесь чего-то определённого. В любом случае это не травматологический профиль. На сайте есть невропатологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2011 23:04
08.07.2011 23:04
Светлана Жен., 33. Россия Москва
У моей бабушки, которой 84года, на ноге появилась гематома, характер которой можно сравнить с запекшейся кровью, с размером 6-7 см. Кроме того именно на этой ноге не спадает отек стопы. Подскажите что делать, я сама мед.сестра. Спасибо огромное.
Светлана, раз Вы медик, то должны прекрасно понимать, что только по Вашему описанию, не видя ногу и не зная происхождения гематомы, сказать что-то определённое нельзя. Вы хоть фото выложили бы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2011 23:00
08.07.2011 23:00
александр Муж., 16. Россия Шарыпово
Здравствуйте, я много занимаюсь спортом: бег, велосипед и т.д., но особенно много времени я посвящаю турнику и брусьям. Занимаюсь на турнике год, каждый день регулярно тренируюсь по 2,5 - 3 часа. совсем недавно заболели локти. Я не врач поэтому не знаю что именно меня беспокоит суставы или связки, но особенно чувствуется болевое ощущение при полном разгибании рук в локтях. Может ли эта боль быть вызвана тем что я каждый день усиленно занимаюсь на протяжении полугода? Как определить причину боли?
Может
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2011 23:13
08.07.2011 23:13