ВОПРОС ХИРУРГУ
Лена Жен., 32. Россия Городовиковск
Здравствуйте.У меня на сгибе пальца ноги стала образовываться шишка (сейчас она еще мягкая и не большая), что можно сделать, что бы от нее избавиться пока она не загрубела?
Лена, Вы либо выложите фото "шишки", либо обращайтесь к хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 23:57
21.05.2011 23:57
алиса Жен., 22. Москва
Добрый день! У меня резаноскальпированная травма безымянного пальца. 2 недели лежали швы. их было много, порядка двадцати..сняли 3 дня назад. Врач при выписке с больничного ничего не посоветовал: ни чем протирать, ни чем мазать палец. сказал просто не мочить и перевязывать бинтом. но вчера палец у меня стал опять сильно болеть, пью обезболивающее. Подскажите, может надо мазать зеленкой или какими-то мазями?
Алиса, либо обратитесь к лечащему врачу, либо к другому хирургу. Но вообще -то болезненные ощущения у Вас ещё могут сохраняться и довольно долго. А после снятия швов действительно никакого специфического лечения не требуется
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2011 00:03
22.05.2011 00:03
21.05.2011 17:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 22. Россия Барнаул
Мой папа(55лет) никогда ранее ничего не ломал,а вчера упал со стремянки и сломал локтевую кость прямо посередине. Врач назначил операцию, но мы не знаем платную или бесплатную сделать.если я правильно понимаю, разница только в материале и во времени восстановления. Наша семья не может себе позволить оплатить 35 тысяч, придется залазить в долги и брать кредиты. Скажите, насколько это важно и стоит ли соглашаться делать за деньги?
Ольга, выбор всегда есть, Вам должна быть оказана медицинская помощь в полном объёме, правда отечественными материалами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2011 00:05
22.05.2011 00:05
Ольга Жен., 60. РФ Владимир
Добрый день .я пишу от имени своей мамы ,ей в мае 2010 г удалили желчный пузырь т.к. там были камни ,вот прошел уже год а мама ни как не может есть нормльно у нее постоянно образуется «пенная пробка» в пищеводе ,из-за нее она не может нормально питаться иногда может по несколко дней не есть,ждет чтоб «пробка»прошла ,подскажите пожалуйста ,что бы это могло быть с чем связанно и как от этого избавиться .После операции ей делали УЗИ и сказали что все в порядке ,но сталкиваясь с людьми перенесенными такую же операцию .они говорят ,что у них ничего такого нет .
Ольга, Вам следует обращаться к гастроэнтерологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2011 00:09
22.05.2011 00:09
Варвара Жен., 53. Россия Воронеж
Здравствуйте, моей маме 75 лет.пол года назад на локте появилось странное образование, как будто там находится какой-то шарик в жидкости и передвигается, если на него нажмешь. Один раз было состояние нарывания локтя. Оно прекратилось после принятия найза, а локоть остается в таком же припухшем состоянии. Особо не болит. Куда нам обратиться, что с ним делать?
http://s58.radikal.ru/i162/1105/0c/d3e4ff72fc95.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1105/0c/d3e4ff72fc95.jpg
Согласен с коллегой, клиника локтевого бурсита, лечение у амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 19:26
21.05.2011 19:26
21.05.2011 13:51 Травматология и ортопедия / Артролог
Зоя Жен., 49. Рязанская область
Здравствуйте! У меня с недавнего времени начала нестерпимо болеть нога в голеностопном суставе. Боль такой силы,что я еле-еле хожу и не могу наступать на ногу. Обратился к врачу, сделали рентген и сказали,что у меня там артрозо-артрит. Врач назначил Мовалис 3 укола через день, затем Найз по 1 таб 2 раза в день, Трентал-400 По 1 т 3 раза в день, Терафлекс по 2 таб 3 разав день и лазер. Я уже проколола Мовалис, но нога попрежнему болит,правда, с меньшей интенсивностью. Подскажите, это лечение эффективно или сейчас есть какие-то более современные препараты? Я живу в селе, возможности обратиться к хорошему специалисту нет, лечит нас участковый врач. Спасибо.
Зоя, а с чего Вы взяли, что возможно лечение заочно по интернету ?
Тактику Ваших действий озвучить можно:
1. МРТ сустава
2. Анализ крови на специфические артриты
3. консультация ортопеда или ревматолога по результату исследований
4. временно НПВС курсами, сухое тепло, физиопроцедуры, фиксирующая повязка или бандаж
Тактику Ваших действий озвучить можно:
1. МРТ сустава
2. Анализ крови на специфические артриты
3. консультация ортопеда или ревматолога по результату исследований
4. временно НПВС курсами, сухое тепло, физиопроцедуры, фиксирующая повязка или бандаж
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 18:09
21.05.2011 18:09
Фатима Жен., 22. Россия Беслан
Печень не увеличена в размерах, не выступает из-под края реберной дуги. Вертикальный размер правой доли 12см (норма до 15см), поперечный размер хвостатой доли 1,5см (норма до 2,5см).
Контуры печени четкие, ровные. Структура паренхимы печени однородная. Эхогенность паренхимы обычная. Очаговых образований в печени не выявлено.
Диаметр общего ствола воротной вены (на уровне 1см от конфлюэнции свободного дыхания) 1см (норма до 2,5см).
При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок печени обычного характера. Доплеровский спектр кровотока печеночных вен трехфазный (норма).
Внутри-и печеночные желчные протоки не расширены. Холедох осмотрен на всем протяжении, не расширен, диаметром 0,3см (норма до 0,4 - 0,6 см), внутрипросветных образований в нем не выявлено.
Желчный пузырь типично расположен, деформирован по типу фригийского колпака, не увеличен в размерах 2,3х7см после еды. Контуры ровные, четкие. Стенка его не утолщена - 0,3см (норма до 0,3см), не уплотнена. Внутриполостных образований не выявлено.
Поджелудочная железа не увеличена, размерами: головка 1,8см, тело 1,5см, хвост 2,3см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность не изменена. Ретропанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Ретропанкреатические сосуды дифференцируются. Диаметр селезеночной вены на уровне тела поджелудочной железы 0,4см (норма до 0,8см).
Селезенка обычно расположена, нормальных размеров: длина 9см, толщина 4см, ширина 3,4см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена - 0,4см (норма до 0,8см). При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок селезенки обычного характера, не деформирован.
В области печеночного угла кишечника скопление слизи, метеоризм больше нормы. В 12п.к. натощак значительное количество слизи, стенки ровные, возможен дуоденостаз. В правой подвздошной области петли кишечника растянуты газом. Аппендикулярный отросток не визуализируется.
Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки деформированного желчного пузыря с явлениями незначительного застоя, колиэнтеропатии. Косвенные признаки дуоденита.
Прокомменируйте пожалуйста УЗИ, что значит скопление слизи и что с этим делать?
Контуры печени четкие, ровные. Структура паренхимы печени однородная. Эхогенность паренхимы обычная. Очаговых образований в печени не выявлено.
Диаметр общего ствола воротной вены (на уровне 1см от конфлюэнции свободного дыхания) 1см (норма до 2,5см).
При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок печени обычного характера. Доплеровский спектр кровотока печеночных вен трехфазный (норма).
Внутри-и печеночные желчные протоки не расширены. Холедох осмотрен на всем протяжении, не расширен, диаметром 0,3см (норма до 0,4 - 0,6 см), внутрипросветных образований в нем не выявлено.
Желчный пузырь типично расположен, деформирован по типу фригийского колпака, не увеличен в размерах 2,3х7см после еды. Контуры ровные, четкие. Стенка его не утолщена - 0,3см (норма до 0,3см), не уплотнена. Внутриполостных образований не выявлено.
Поджелудочная железа не увеличена, размерами: головка 1,8см, тело 1,5см, хвост 2,3см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность не изменена. Ретропанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Ретропанкреатические сосуды дифференцируются. Диаметр селезеночной вены на уровне тела поджелудочной железы 0,4см (норма до 0,8см).
Селезенка обычно расположена, нормальных размеров: длина 9см, толщина 4см, ширина 3,4см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена - 0,4см (норма до 0,8см). При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок селезенки обычного характера, не деформирован.
В области печеночного угла кишечника скопление слизи, метеоризм больше нормы. В 12п.к. натощак значительное количество слизи, стенки ровные, возможен дуоденостаз. В правой подвздошной области петли кишечника растянуты газом. Аппендикулярный отросток не визуализируется.
Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки деформированного желчного пузыря с явлениями незначительного застоя, колиэнтеропатии. Косвенные признаки дуоденита.
Прокомменируйте пожалуйста УЗИ, что значит скопление слизи и что с этим делать?
Фатима, УЗИ является лишь дополнением к клинической картине и другим видам исследований при постановке диагноза, поэтому в отрыве от пациента, само по себе рассматриваться не может. С результатом УЗИ следует обращаться к гастроэнтерологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 17:52
21.05.2011 17:52
21.05.2011 13:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
ната Жен., 32. Россия Новгород
21 февраля был закрытый перелом голени. 5 марта была сделана операция,на большую берцовую кость поставлена пластина,сначала была лангетка,когда опухоль спала поставили гипс.лекарств не назначали. 20 мая был сделан контрольный снимок,большая берцовая срастается нормально,малая берцовая сместилась процентов на 50...может и чуть больше.сказали оперировать больше не будут.и продлили гипс на пару недель,т.к. костная мозоль еще «слабая».допустимо ли такое смещение?нужно ли делать операцию?
Ната, Вы считаете что без снимков кто-то Вам ответит?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 17:55
21.05.2011 17:55
21.05.2011 13:31 Травматология и ортопедия / Артролог
наталья Жен., 39. украина лисичанск
Здравствуйте,у мамы сильнейшие отеки голеностопных суставов(ей 63года),отеки примерно до икр,прям жидкость течет из трещин на отеках,сдавала всевозможные анализы,все в норме,принимает БЕТАК,АСПИРИН КАРДИО,ДАПРИЛ,АЗОМЕКС,СИДНОФАРМ(иногда повышается давление и оч.редко побаливает сердце),одно время по чьему то совету колола ДИПРСПАН,помогал от отеков и не болели ноги,теперь не помогает ничего,пожалуйста посоветуйте к какому врачу обратиться,может спец.анализы заранее благодарна!
Это лимфостаз и лимфоррея, а вот в его происхождении следует разбираться. Обращайтесь для начала к терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 17:57
21.05.2011 17:57
Сергей Муж., 37. Украина Балаклея
Пол-года назад сыну 10 лет поставили диагноз: правосторонняя паховая грыжа. Возможно ли излечение без операции? Ели нет, то насколько срочно необходима операция и какой метод рекомендуете?
Сергей, лечение грыж только оперативное. По методу сориентирует хирург при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 15:12
21.05.2011 15:12
Ангел Жен., 20. Казань
Здравствуйте! Я сделала пирсинг на пупок, прошел уже месяц... гной выходит немного с верхней части прокола... промываю перекисью и мажу левомиколь... опирировать не хочу. Не подскажете еще что можно наложить, чтоб гной ушел? Спасибо
Если месяц гноится рана, значит нужен осмотр доктора, не видя клиническую картину дать рекомендаций нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 15:14
21.05.2011 15:14
21.05.2011 01:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 23. Россия г. Белореченск
Здравствуйте! Получил травму в 15 лет на правом бедре, в 17 лет обратили внимание что головка бедра увеличилась, обратились к врачу с жалобой, что стало беспокоить врач сказал, что нужно делать операцию, что такие делают только в Москве. поехали к другому врачу- всё нормально, к третьему сказал оперировать. спустя 6 лет увеличилась ещё в 2 раза, мои жалобы: неудобно ходить, стало отдавать боль в правую поясницу в районе копчика, не могу долго стоять и также сидеть, редко в этом месте сводит мышцу и пока я не расхожусь не перестает сводить, правая нога стало уставать больше, при обычной ходьбе прихрамываю, при физических нагрузках начинает болеть, на коже в этой область стал появляться гнойный прыщ, который проходит оставляя шрам и потом появляется снова. показывал снимок травматологу написал что это остиома головки бедра и что то связанно с опухолью, а как лечить ни кто не знает. скажите она так и будет продолжать рости? какие последствия могут быть? если нужно могу прислать снимки. заранее спасибо.
Сергей, остеома требует оперативного лечения, я думаю Вам следует обратиться к квалифицированным ортопедам в областную больницу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 15:17
21.05.2011 15:17
20.05.2011 23:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лиза Суглобова 2 Жен., 19. россия тайга
Здравствуйте, мне 19 лет, занимаюсь футболом. На тренировке резко остановилась и в левом колене произошел хруст.нога сильно опухла, ходить не могу. МРТ показало:в заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР сигнал от его дегенеративного повреждения 2 степени по Столлеру. В переднем роге наружного мениска определяется аналогичные изменения. Задняя крестообразная связка ангулирована.
Еще в заключении написан : Синовит и супрапателярный бурсит.
Что мне делать?можно ли после всего этого заниматься спортом?
Еще в заключении написан : Синовит и супрапателярный бурсит.
Что мне делать?можно ли после всего этого заниматься спортом?
Вам показано оперативное лечение - артроскопия. Пока спортом заниматься нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 15:20
21.05.2011 15:20
20.05.2011 20:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Катерина Жен., 12. Россия Калининград
Мне 12 лет.Я упала на кедах с колёсами и мне наложили гипс.Сказали перлом 5 кости на левой стопе.Две недели отнасила и вчера сняли.Дело в том что сверху с правой стороны у меня болит так что в пальцы отдаёт.Это нормально?
Катерина, все свои субъективные ощущения следует говорить лечащему врачу во время осмотра. Заочный консультант, не видя Вашу ногу, не может сказать нормально это или нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 10:42
21.05.2011 10:42
Александра Жен., 20. Россия Москва
Около месяца назад упала и содрала кожу на ноге.Рана долго не заживала, но меняя это не беспокоило,т.к подобное уже случалось со мной и со временем рана зажила. Вчера рана начала болеть, хотя до этого болезненных ощущение не было. Из раны время от времени вытекает жидкость,похожая на сукровицу.Подскажите пожалуйста что делать?
Рану должен осмотреть амбулаторный хирург и дать рекомендации по уходу за ней.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2011 16:15
21.05.2011 16:15