ВОПРОС ХИРУРГУ
19.03.2011 19:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга Жен., 44. украина пятихатки
Год назад был тройной лодыжечный перелом.Врачи предлагали ставить спицы,но была 2 месяца в гипсе.Вроде все срослось правильно.Но сейчас нога опухла,болит.Говорят-артроз.Что делать и может быть надо было согласиться на операцию?
Ольга, может и надо было, что теперь рассуждать. Лечите посттравматический артроз у ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2011 00:55
20.03.2011 00:55
19.03.2011 19:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антон Муж., 20. Люберцы
Здравствуйте, две не дели назад со мной случилось следующее: сидя на стулу делал жим гантелей на плечи сидя, облакатился на спинку стула, стул начал падать, что б не упасть я вскочил с него, гантели в это время находились на уровне головы, вскочил неудачно, чуть сместившись влево. В первый день день были небольшие боли, и только при наклоне влево-вниз, далее в течении недели стала болеть вся нижняя часть спины, то там то там, не постоянно конечно, в некоторых положениях, даже копчик одно время болел. Мазал мазью от растяжений, сейчас основные боли ушли, но беспокоит образовавшаяся шишка на позвоночнике в поясничном отделе (около сантиметра, расположена прямо в конце так называемого «желоба спины»). На основании этих данных, скажите к какому врачу обратиться на прием с данной проблемой?. сейчас болит именно то место где шишка когда сидишь, поворачиваешся, и чувсуется постоянная тяжесть. Заранее спасибо за ответ.
Нужен осмотр хирурга или травматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2011 14:24
20.03.2011 14:24
19.03.2011 19:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 36. Запорожье
Добрый день! 3 месяца назад упала - сломала шейку бедра. Сделали операцию - остеосинтез. Сейчас встаю, хожу, сижу, занимаюсь с реабилитологом - массаж и ЛФК. Очень хороший результат - мышцы практически восстановились. 3 дня назад делала снимок - травматолог в поликлинике сказал - сростается хорошо, но полностью еще не срослось. Позавчера во время занятий с реабилитологом - он мне разрабатывал колено - я сидела, а он сгибал - хрустнуло в тазобедренном суставе. Не сильно, не больно. Он меня сразу положил - опять хрустнуло, как бы назад, встало на место. Потом немного побаливало в паху. Пока массаж и ЛФК приостановили. Теперь все время похрустывает: сажусь - хрусь, привстану - опять - хрусь. Не больно. Или лежу на спине - неудобно, тянет и побаливает в паху, перевернулась на живот, хрустнуло - пропало неудобство и боль. Какое обследование пройти, чтобы определить что хрустит? Не могло же там опять что-то сломаться? Неужели опять надо делать рентген? (у меня и другие суставы похрустывают - видимо от недостатка движения, стараюсь побольше заниматься, зарядку по утрам делаю)
Если металлофиксатор из титана, то можно выполнить МРТ и посмотреть состояние сустава и околосуставных структур.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2011 14:39
20.03.2011 14:39
19.03.2011 18:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владимир Муж., 36. Россия Тула
Здравствуйте .
У меня вопрос по крестцово-копчиковому отделу.
У меня сильно болит крестцовый отдел и копчик, больно сидеть и больно вставать. При физической работе практически невозможно разогнуться из-за болей в крестце. Сам крестцово-копчиковый отдел и ягодицы у меня практически всегда онемевшие.
Выдержка из заключения МРТ: определяется деформация копчикового отдела позвоночника на уровне Со2-Со3 сегмента с девиацией их кзади с наличием фиброзных изменений в окружающей клетчатке.
Перелома копчика у меня не было.
Невролог посоветовал консультацию нейрохирурга. Подскажите пожалуйста, нужно ли, и можно ли в этом случае что-либо сделать.
С уважением Харитонов В.В.
У меня вопрос по крестцово-копчиковому отделу.
У меня сильно болит крестцовый отдел и копчик, больно сидеть и больно вставать. При физической работе практически невозможно разогнуться из-за болей в крестце. Сам крестцово-копчиковый отдел и ягодицы у меня практически всегда онемевшие.
Выдержка из заключения МРТ: определяется деформация копчикового отдела позвоночника на уровне Со2-Со3 сегмента с девиацией их кзади с наличием фиброзных изменений в окружающей клетчатке.
Перелома копчика у меня не было.
Невролог посоветовал консультацию нейрохирурга. Подскажите пожалуйста, нужно ли, и можно ли в этом случае что-либо сделать.
С уважением Харитонов В.В.
Владимир, невролог Вам правильно посоветовал. Почему же Вы тогда задаёте вопрос в раздел ОРТОПЕД
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2011 14:41
20.03.2011 14:41
Галина Жен., 31. Новосибирск
здравствуйте, ситуация такова 06.03-иньекция в ягодичную мышцу; 13.03-температура 37,2,чувство распирания в месте иньекции,болезненность при надавливании;14.03-обращение к хирургу назначение компрессы;18.03-температура 38,судорога в ноге, плюс все вышеперечисленное;назначено узи и общий анализ крови заключение инфильтрат в левой ягодичной области. Рекомендован прием амоксиклава 1000мг 2 раза вдень + компрессы с магнезией,на фоне лечения держится температура 37,2-37,4 болезненность при надавливании сохраняется. Подскажите пожалуйста если это не абсцесс то почему состояние не улучшается или ,может быть нужно применить что-то еще.Спасибо
Галина, заочно Вы не получите конкретного ответа на Ваш вопрос, нужно наблюдение хирурга, при необходимости УЗИ мягких тканей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 20:27
19.03.2011 20:27
19.03.2011 16:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Богдана Жен., 19. Украина Полтава
у меня с. ничего особенного. в гипсе ровно 2 недели. врач назначил срок 4 недели. делали повторный снимок - всё срастается довольно быстро. хрящ сформировался. нога не болит.
из-за обстоятельств, связанных с учёбой, в моих интересах побыстрее снять гипс.
если после 3х недель сниму гипс и начну по чуть-чуть разминать ногу, при условии самой минимальной нагрузки, это не повредит?
заранее спасибо)
из-за обстоятельств, связанных с учёбой, в моих интересах побыстрее снять гипс.
если после 3х недель сниму гипс и начну по чуть-чуть разминать ногу, при условии самой минимальной нагрузки, это не повредит?
заранее спасибо)
Без снимков никаких комментариев сделать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 20:41
19.03.2011 20:41
Игорь Викторович Муж., 55. РОссия Москва
Мне 55 лет, 16 марта 2011 г произведено симультанное оперативное вмешательство. Пластика задней стенки пахового канала по Lichtenstein с обеих строн (полипропиленовые сетчатые эндопротезы Surgipro Mesh 8x13 см). Боль до настоящего времени
не позволяет выпрямляться при ходьбе и лежа с трудом поворачиваюсь на бок. Стоит ли через боль заставлять себя ходить и возможны ли спайки после такой операции? Или лучше создать покой, что быстрее прижилась сетка? Можно ли применять препараты для ускорения регенерации тканей (типа таблетки «актовегин»)? Спасибо.
не позволяет выпрямляться при ходьбе и лежа с трудом поворачиваюсь на бок. Стоит ли через боль заставлять себя ходить и возможны ли спайки после такой операции? Или лучше создать покой, что быстрее прижилась сетка? Можно ли применять препараты для ускорения регенерации тканей (типа таблетки «актовегин»)? Спасибо.
Ходить нужно для улучшения работы кишечника и сосудов, больше ничего предпринимать не следует прошло слишком мало времени после операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 20:44
19.03.2011 20:44
19.03.2011 16:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артемий Муж., 19. Россия Орёл
Здравствуйте.
Я занимаюсь штангой (КМС) и во время подготовки к очередным соревнованиям я начал чувствовать дискомфорт в локтях а после и в коленях. Через некоторое время после выступления стало похуже. При ходьбе чувствовал боль либо сбоку от колена( справа или слева) либо снизу,ну и в локтях при выполнении упражнений бывает(ещё бывает когда сумку несёшь долго то начинает когбудто тянуть в локте но боль не сильная) я думаю ,что то со связками, рентген показал, что костных патологий нет ,а анализы не показали , что в организме не идёт воспалительный процесс и не знаю даже как и чем мне лечиться.
Очень хочется выступать)
Возможно ли подлечить связки: какие нибудь компресики или упражнения.
Я занимаюсь штангой (КМС) и во время подготовки к очередным соревнованиям я начал чувствовать дискомфорт в локтях а после и в коленях. Через некоторое время после выступления стало похуже. При ходьбе чувствовал боль либо сбоку от колена( справа или слева) либо снизу,ну и в локтях при выполнении упражнений бывает(ещё бывает когда сумку несёшь долго то начинает когбудто тянуть в локте но боль не сильная) я думаю ,что то со связками, рентген показал, что костных патологий нет ,а анализы не показали , что в организме не идёт воспалительный процесс и не знаю даже как и чем мне лечиться.
Очень хочется выступать)
Возможно ли подлечить связки: какие нибудь компресики или упражнения.
Артемий, решайте эти вопросы после осмотра ортопедом, "компрессики и упражнения" не помогут
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 20:47
19.03.2011 20:47
19.03.2011 15:54 Травматология и ортопедия / Другое
Елена Жен., 37. Россия Екатеринбург
Дочери 16 лет. Сколиоз с 13 лет, выпирает правая лопатка. Возможно ли исправление такого искривления, возможно ли лечение и у какого специалиста?
Есть врачи вертебрологи и реабилитологи. В 16 лет ещё можно кое-что исправить.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 20:24
19.03.2011 20:24
19.03.2011 14:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 58. Россия Люберцы
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня перелом плечевого сустава со смещением. Врач сказал делать операцию, будут устанавливать пластины. Но ничего про покупку этих пластин не сказал. Операция назначена на следующей неделе. Скажите это платные операции, или по страховому полису мне все установят бесплатно. Означает ли что бесплатно, это значит что поставят б/у пластины. Может мне нужно самой задать вопрос о покупке отечественных или швейцарских новых пластин. Заранее спасибо.
Ольга, естественно нужно говорить с лечащим врачом. Причём здесь заочные консультанты?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 21:23
19.03.2011 21:23
19.03.2011 13:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
ольга Жен., 41. Россия Уфа
Здравствуйте,скажите, пожалуйста, фиброзная дисплазия левого подвздошного крыла,её обязательно нужно оперировать?.Фиброзная дисплазия является онкологическим заболеванием?Когда идёт рост кости насколько целесообразно делать операцию, если нет динамики.Спасибо.
Нет,если это подтверждённый диагноз, то это не онкология. Если есть рост, то это и есть динамика процесса. Вопрос о лечении оговаривается с ортопедом очно на основании клиники и данных обследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 17:54
19.03.2011 17:54
19.03.2011 13:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дима Муж., 18. Россия Чебоксары
Здравствуйте.
Полгода назад начал заниматься по программе Джона МакКаллума и следовательно делал тяжелые приседания.Но допускал одну очень большую ошибку.Приседал на каждой тренировке (3 раза в неделю)+ на каждой тренировке набавлял по 2-3 кг.Когда мой вес на штанге достиг 80кг начало хрустеть колено(но не болит). Оно хрустит только при приседание, если я стоя сгибаю ногу то ничего не происходит.
Хруст не сильный а слабый , плюс чувствуется какоето трение суставов. И еще на морозе это колено быстрее мерзнет и начинает немного ныть. И еще есть немного неприятное ощущение когда перевожу вес на больную ногу, чуть пониже чашечки справа ( нога левая). А другое колено (правое) совершено в порядке. И хожу я тоже нормально ничего не болит. Все проявляется только при приседании.
А на больной ноге еще раньше (1-2 года назад) была травма, вроде растяжение рядом с коленом и 3 недели ходил с ланцетной повязкой. Пока я пью желатин и мажу колено мазью хондротин. Улучшений пока не заметно.
Потом сходил я на узи результат такой.
Гиалиновый хрящ 2 мм
Субхондральный слой ровный
Слева синовильная оболочка незначительно утолщенна до 5 мм с небольшим выпортом
Невыраженные дегенеративные изменения менисков с обеих сторон
Признаки частичного повреждения заднего рога внутреннего мениска с обеих сторон
Кисты Бейкера не выявлены
Целостность связочного аппарата не нарушена
Заключение
Невыраженный синовит слева
Невыраженные дегенеративные изменения менисков с обеих сторон
Признаки частичного повреждения заднего рога внутреннего мениска с обеих сторон
(Перепечатал с заключения узи)
Затем меня посмотрел врач ортопед (доцент), осмотрел ноги и сказал мне что у меня анотомически что то сколенями (не стал объяснять), сказал чтоб купил наколеники (с отверстием для чашечки и с усилением побокам) и одевал на все свои тренировки по лифтингу всю жизнь. Еще он посоветовал мне постояно ( пока тренируюсь) пить обычный пищевой желатин для суставов, хрящей и связок. Сказал что можно тренироваться как раньше но только в наколенниках.
Что вы можете добавить к этому?
Полгода назад начал заниматься по программе Джона МакКаллума и следовательно делал тяжелые приседания.Но допускал одну очень большую ошибку.Приседал на каждой тренировке (3 раза в неделю)+ на каждой тренировке набавлял по 2-3 кг.Когда мой вес на штанге достиг 80кг начало хрустеть колено(но не болит). Оно хрустит только при приседание, если я стоя сгибаю ногу то ничего не происходит.
Хруст не сильный а слабый , плюс чувствуется какоето трение суставов. И еще на морозе это колено быстрее мерзнет и начинает немного ныть. И еще есть немного неприятное ощущение когда перевожу вес на больную ногу, чуть пониже чашечки справа ( нога левая). А другое колено (правое) совершено в порядке. И хожу я тоже нормально ничего не болит. Все проявляется только при приседании.
А на больной ноге еще раньше (1-2 года назад) была травма, вроде растяжение рядом с коленом и 3 недели ходил с ланцетной повязкой. Пока я пью желатин и мажу колено мазью хондротин. Улучшений пока не заметно.
Потом сходил я на узи результат такой.
Гиалиновый хрящ 2 мм
Субхондральный слой ровный
Слева синовильная оболочка незначительно утолщенна до 5 мм с небольшим выпортом
Невыраженные дегенеративные изменения менисков с обеих сторон
Признаки частичного повреждения заднего рога внутреннего мениска с обеих сторон
Кисты Бейкера не выявлены
Целостность связочного аппарата не нарушена
Заключение
Невыраженный синовит слева
Невыраженные дегенеративные изменения менисков с обеих сторон
Признаки частичного повреждения заднего рога внутреннего мениска с обеих сторон
(Перепечатал с заключения узи)
Затем меня посмотрел врач ортопед (доцент), осмотрел ноги и сказал мне что у меня анотомически что то сколенями (не стал объяснять), сказал чтоб купил наколеники (с отверстием для чашечки и с усилением побокам) и одевал на все свои тренировки по лифтингу всю жизнь. Еще он посоветовал мне постояно ( пока тренируюсь) пить обычный пищевой желатин для суставов, хрящей и связок. Сказал что можно тренироваться как раньше но только в наколенниках.
Что вы можете добавить к этому?
Хочу добавить, что назначения доцента у меня вызывают очень большие сомнения и то, что если уж и делать исследование сустава, то не УЗИ, а МРТ. Продолжение значительных статических нагрузок на сустав под очень большим вопросом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 18:06
19.03.2011 18:06
Фомичёв Анатолий Иванович Муж., 60. Россия с. Новотырышкино, Смоленский р-н, Алтайский край.
После удара металлическим штырём (через обувь) кожа на большом пальце правой ноги вздулась. Вся верхняя поверхность, включая ноготь, стала большим пузырём. Через день в хирургии вскрыли опухоль,удалили ноготь. ВОПРОС: ОТРАСТЁТ ЛИ НОВЫЙ НОГОТЬ? КАК ЛЕЧИТЬ ДОМА? (На перевязки далеко ездить).
Анатолий Иванович, чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть Вашу рану. Целесообразней спросить об этом у лечащего врача, а так же узнать у него возможность лечения на дому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 18:09
19.03.2011 18:09
19.03.2011 13:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валентина Муж., 59. Россия Санкт-Петербург
У меня диагноз гонартроз ст 3 ФНС 2 Стаж болезни более 10 лет .Врач назначил блокаду в составе:дипроспан № 3,лидокаин 2%,алфлутоп
Можно ли сразу начинать лечение такими кардинальными мерами или есть другое средство?И как отразится на моем здоровье гормональный препарат Дипроспан?
Можно ли сразу начинать лечение такими кардинальными мерами или есть другое средство?И как отразится на моем здоровье гормональный препарат Дипроспан?
Валентина, Вы в третий раз задаёте этот вопрос. Блокады с дипроспаном и алфлутоп не являются радикальным и "кардинальным" лечением. Они призваны быстро снять воспаление в суставе, а следовательно временно снизить болевой синдром. Частое применение подобных препаратов конечно не желательно. При III стадии гонартроза и стойком болевом синдроме радикальным лечением является только эндопротезирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 17:51
19.03.2011 17:51
19.03.2011 11:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тимур Муж., 34. Караганда
Добрый день,при игре в футзал почувствовал резкую боль в стопе опорной ноги,такое чувство что в стопе что-то оторвалось,тут же прикратил игру,в следствии чего теперь не могу наступать на стопу,резкая боль в середине стопы и выступил синяк длиной 5см в середине стопы,небольшая опухоль с внешней части стопы,подскажите что делать? Как определить причину?
Нужно приложить холод, наложить эластичную фиксирующую повязку и ехать в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2011 16:44
19.03.2011 16:44